ESGLOSE

R E S I D E N TA D O PER

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Urologa
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Semiologa urolgica y definiciones
A. B. C. D. E. Nitrofurantona. Aminoglucosido. Tetraciclina. Acido nalidxico. Sulfato de aminosidina. Rc: A 4. En la infeccin recurrente de vas urinarias, el frmaco de eleccin es: A. B. C. D. E. Rc: D Nitrofurantona. Aminoglucsido. Tetraciclina. Acido nalidxico. Sulfato de aminosidina. Rc: A 5. En caso de cistitis aguda no complicada. Cul de los siguientes microorganismos es la causa entre el 90 95% de casos?: A. B. C. D. E. Pseudomona aeruginosa. Proteus mirabilis. Staphylococcus saprophyticus. Staphylococcus aureus. Klebsiella. Rc: C 6. La TBC genital masculina ataca principalmente a: Rc: E 2. Cul de los siguientes es el antibitico ms eficaz para el tratamiento de prostatitis bacteriana crnica? A. B. C. D. E. Timetoprim sulfametoxazol. Colistina. Tobramicina. Nitrofurantona. Acido nalidxico. Rc: A 3. En la infeccin recurrente de las vas urinarias, el frmaco de eleccin es: A. Ceftriaxona. B. Ampicilina. C. Gentamicina. A. B. C. D. E. Cola del epiddimo. Testculo. Conducto deferente. Cabeza del epiddimo. Escroto. Rc: A 7. El antibitico de eleccin para el tratamiento de la infeccin urinaria en la gestante es: A. B. C. D. E. 1 x 102 UFC/ ml. 1 x 103 UFC/ ml. 1 x 104 UFC/ ml. 1 x 105 UFC/ ml. 1 x 106 UFC/ ml. Rc: D 11. La tuberculosis del tracto genitourinario frecuentemente se origina a partir de: A. Infeccin previa en la vejiga. B. Extensin directa a partir de un absceso del psoas. C. Contacto sexual. 10. Escherichia coli causar enfermedad del tracto urinario cuando su conteo en orina exceda de: D. Norfloxacino. E. Nitrofurantona. Rc: E 8. El diagnstico de prostatitis bacteriana crnica se realiza encontrando: A. En lquido prosttico ms de 10 leucocitos por campo y cultivo positivo. B. En lquido prosttico ms de 10 leucocitos por campo y cultivo negativo. C. Dolor perineal y ardor al eyacular. D. En lquido prosttico menos de 10 leucocitos por campo y cultivo negativo. E. Dolor testicular y suprapbico. Rc: A 9. En las nias, el agente causal ms frecuente de infeccin urinaria es: A. B. C. D. E. Escherichia coli. Ureaplasma. Parvovirus. Campylobacter. Chlamydia trachomatis. Rc: A

1. La incontinencia urinaria de esfuerzo se caracteriza por la prdida involuntaria de orina que puede aparecer en presencia de los siguientes factores, EXCEPTO: A. B. C. D. E. Tos. Estornudo. Ejercicio. Sueo. Risa.

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A. B. C. D. E.

Infecciones del tracto urinario. Cistitis intersticial

1. Los siguientes factores condicionan la infeccin del tracto urinario, excepto: Orina vesical residual. Cuerpo extrao en vejiga. Cuerpo extrao en rin. Reflujo vesicouretral. Traumatismo quimioterpico crnico.

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D. Va sangunea a partir de una lesin pulmonar. E. Leche infectada. Rc: D 12. En Pielonefritis aguda, los mejores indicadores de la enfermedad son: A. Fiebre y taquicardia. B. Nuseas y vmitos. C. Leucocitosis, piuria con cilindros leucocitarios en la orina y bacterias en la tincin de Gram en orina sin centrifugar. D. Sntomas de cistitis. E. Hematuria en la orina simple. Rc: C 13. La alteracin del sedimento urinario en la pielonefritis aguda se manifiesta por: A. B. C. D. E. Cilindros granulosos y proteinuria. Cilindros hialinos y leucocituria. Cilindros hemticos y piuria. Cilindros hemticos y leucocituria. Cilindros hemticos y proteinuria. Rc: C 14. Las siguientes entidades entran en el diagnstico diferencial de la pielonefritis aguda, EXCEPTO: A. B. C. D. E. Bronconeumona. Pancreatitis aguda. Apendicitis aguda. Colecistitis aguda. Herpes Zoster de D12 L1. Rc: A 15. Con respecto a la pielonefritis aguda que complica el embarazo y el puerperio, todos los siguientes enunciados son ciertos, excepto: A. Afecta aproximadamente al 2% de las pacientes. B. Cuando es unilateral, ms frecuentemente es del lado derecho. C. Los sntomas incluyen anorexia, nuseas y vmitos. D. El microorganismo causal predominante es E. Coli. E. Hay una deficiencia concomitante de la autoinmunidad. Rc: E 16. La prevalencia de bacteriuria en el embarazo es de: 2. Los siguientes son clculos urinarios radio opacos, excepto: A. B. C. D. Clculos de cido rico puro. Clculos de cido rico y cistina. Clculos de cistina y xantina. Depsitos cristalinos de sulfamidas en la orina. E. Todos ellos. Rc: E 3. Cul de los siguientes clculos urinarios es radio lcido? A. B. C. D. E. Clculos de oxalato de calcio. Clculos de cido rico. Clculos de cistina. Clculos de fosfato triple. Clculos mixtos. Rc: B A. B. C. D. E. 5%. 10%. 25%. 50%. 75%. Rc: A

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4. Son factores que predisponen a clculos urinarios: A. B. C. D. E. Anomalas metablicas. Infecciones del tracto urinario. Retencin de orina en tracto urinario. Factores geogrficos. Todo lo anterior. Rc: E 5. Son causas metablicas de clculos urinarios, excepto: A. B. C. D. E. Hipercalciuria idioptica. Hiperparatiroidismo. Enfermedad de Addison. Sndrome de leche lcali. Sarcoidosis. Rc: C 6. Cul de los siguientes clculos urinarios es radio lcido? A. B. C. D. E. Oxalato de calcio. cido rico. Clculos de cistina. Clculos de fosfato triple. Clculos mixtos. Rc: B

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Urolitiasis

1. En relacin con la litiasis urinaria, seale lo correcto: 1. Los clculos urinarios de fosfato y carbonato se forman en la orina alcalina. 2. Una orina con alcalinidad fija y un pH mayor de 7, indica escasa probabilidad de litiasis por cido rico 3. Los clculos de cido rico, uratos y cistina se forman en la orina cida. 4. Una orina con acidez fija y con pH 5 o menos, indica que debe corregirse con dieta baja en purinas. 5. El pH urinario no influye sobre la formacin de clculos de oxalato. Lo correcto es: A. B. C. D. E. 1,2,3. 1,3,4. 3,4. 5. Todos ellos. Rc: E

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A. B. C. D. E.

Hiperplasia y carcinoma prosttico

1. Los vasos linfticos de la prstata desembocan en los ganglios: Iliacos anteriores. Iliacos externos. Sacros. Ninguno de ellos. Todos ellos. Rc: E 2. Cul de los siguientes signos o sntomas corresponde a la vejiga obstruida y descompensada: A. B. C. D. E. Dolor suprapbico. Tenesmo vesical. Orina residual. Polaquiuria nocturna. Polaquiuria diurna. Rc: C

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3. El fundamento para la supresin andrognica en la hipertrofia benigna de prstata se basa en: A. A mayor volumen prosttico mayor sintomatologa. B. Que el desarrollo embrionario de la prstata depende del andrgeno dihidrostestosterona. C. La enzima 5 alfa reductasa bloquea a la hormona antidiurtica. D. La fisiopatologa depende del volumen de la prstata. E. Existe ausencia de la enzima 5 alfa reductasa. Rc: C 4. Cul de los siguientes criterios se considera como absoluto para la intervencin quirrgica de la hiperplasia prosttica benigna? A. B. C. D. E. Polaquiuria. Infeccin urinaria. Hematuria. Disuria. Reflujo vesicorrenal. Rc: E 5. En la hiperplasia prosttica benigna, las molestias urinarias estn en relacin con: A. B. C. D. E. Los factores subjetivos. El crecimiento de la prstata. La infeccin asociada. La inflamacin vesical. El grado de obstruccin. Rc: E 6. El adenoma de prstata, inicia su formacin en la zona.......... y el mayor porcentaje de carcinoma de prstata se forma en la zona......: A. B. C. D. E. Central/De transicin. Perifrica/Central. Fibromuscular/De transicin. De transicin/Perifrica. Central/Perifrica. Rc: D 7. Dnde se origina el adenoma de la prstata? A. En la misma prstata anatmica. B. En el utrculo prosttico. C. En las glndulas periuretrales y subcervicales supramontanales. D. En las glndulas de Cooper. E. En las vesculas seminales. Rc: C 8. La concentracin plasmtica de fosfatasa cida puede estar aumentada de manera importante en caso de: A. B. C. D. E. Carcinoma prosttico metastsico. Sarcoma osteoblstico. Ictericia obstructiva. Enfermedad de Paget. Raquitismo. Rc: A 9. Cul de los siguientes enunciados concernientes a la enfermedad de la prstata es correcto? A. Tanto la hiperplasia prosttica nodular como el adenocarcinoma prosttico raramente ocurren antes de los 35 aos. B. La terapia endocrina es efectiva tanto en la hiperplasia prosttica nodular como el adenocarcinoma prosttico. C. La hiperplasia prosttica nodular predispone al adenocarcinoma prosttico. D. El carcinoma prosttico primario es usualmente de alto grado. E. La mayora de los adenocarcinomas prostticos ocurren adyacentes a la uretra. Rc: A 10. Cul de los siguientes se extirpa en una prostatectoma simple? A. B. C. D. E. La mucosa uretral. Los agrandamientos adenomatosos. El esfnter. La prstata. Ninguno de los anteriores. Rc: B D. La trquea. E. El urter.

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Rc: E 2. Dentro de lo que se menciona, el carcinoma de clulas transicionales de la vejiga urinaria ms frecuentemente se asocia a: A. B. C. D. E. Metstasis al hueso. Metstasis a los riones. Metstasis a los pulmones. Metstasis al sistema nervioso central. Extensin local al tejido circundante. Rc: E 3. Con respecto al carcinoma de vejiga cul de los siguientes NO es cierto: A. 50% de los pacientes tendrn una recurrencia dentro de 5 aos. B. Las recurrencias tienden a ser ms malignas. C. Las metstasis se presentan primero en los ganglios linfticos plvicos. D. El primer sntoma es por lo comn la insuficiencia renal. E. La terapia con radiacin es primariamente de ayuda y paliativa. Rc: D

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Tumores testiculares

1. En un paciente con sospecha de tumoracin testicular, cul de los siguientes est indicado: A. Puncin del hidrocele y estudio citolgico del lquido. B. Biopsia con aguja del testculo. C. Exploracin quirrgica y orquiectoma + determinacin de gonadotrofinas urinarias. D. Todo lo anterior. E. Nada de lo anterior. Rc: C 2. Cul es el ms comn de los tumores germinales testiculares? A. B. C. D. E. Tumor de clulas embrionales. Seminoma. Tumor del saco de York. Coriocarcinoma. Teratoma. Rc: B

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Carcinomas del tracto urinario

1. El epitelio transicional caractersticamente se encuentra en: A. El conducto deferente. B. La vescula biliar. C. El oviducto.

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3. Varn de 19 aos que refiere aumento de volumen en el hemiescroto derecho de forma rpida y progresiva, al inicio indoloro, luego con sensacin de pesadez y dolor en el bajo vientre. Antecedente de haber sido operado por criptorquidia a los 8 aos. El diagnstico ms probable es: A. B. C. D. E. Hernia inguino escrotal. Hidrocele a tensin. Quiste del epiddimo. TBC genital. Tumor testicular. Rc: E 2. Son causa de obstruccin del tracto urinario: A. B. C. D. E. Clculos. Estenosis congnita. Neoplasias. Fibrosis retroperitoneal. Todo lo contrario. Rc: E

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D. El epiddimo. E. Ninguna de las anteriores. Rc: D 5. El varicocele derecho puede ser producido por: A. Ausencia de vlvulas conniventes. B. Compresin entre la arteria mesentrica superior y la aorta. C. Forma perpendicular de la desembocadura de los vasos espermticos. D. Lugar de desembocadura de vasos espermticos en la vena renal. E. Presencia de tumor retroperitoneal. Rc: E 6. Todo lo siguiente con respecto al escroto es correcto, excepto: A. Es homlogo a los labios mayores de la mujer. B. Tiene su drenaje linftico primariamente hacia los ganglios. C. Recibe su aporte sanguneo de la arteria testicular. D. Tiene un dartos (Capa de fascia y msculo) el que se contina con la capa de Colles de la fascia superficial en el perineo. E. Est inervado anteriormente por el nervio ilioinguinal. Rc: C 7. Los componentes primarios del sistema reproductor masculino se desarrollan a partir de: A. B. C. D. E. Los conductos paramesonfricos. El canal anorrectal. El extremo caudal de la alantoides. El metanefros. Los conductos mesonfricos. Rc: E 8. La capacitacin espermtica se produce en: A. B. C. D. E. Epiddimo. Testculo. Tracto reproductor femenino. Prstata. Ninguno. Rc: C 9. Las prostaglandinas del semen son producidas por:

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Trasplante renal

1. Despus de una vasectoma se debe usar un mtodo de respaldo hasta que el hombre haya tenido: A. B. C. D. E. 10 eyaculaciones. 15 eyaculaciones. 20 eyaculaciones. 25 eyaculaciones. 30 eyaculaciones. Rc: C 2. El examen de los genitales de un varn normal se caracteriza por: A. La abertura uretral est en la parte dorsal del pene. B. Un prepucio tenso es anormal en el neonato. C. Puede observarse ereccin y priapismo en el neonato. D. En un parto de nalgas, los testculos en el escroto siempre estn agrandados. E. Hiperpigmentacin escrotal slo se encuentra en nios de raza oscura. Rc: C 3. La presencia de varicocele grado II-III en el lado izquierdo debe ser operada para evitar: A. B. C. D. E. Dolor permanente. Alteraciones sexuales. Alteraciones en la funcin espermtica. Degeneracin tumoral. Alteraciones psicolgicas. Rc: E

1. La indicacin ms comn para un transplante renal es: A. Hidronefrosis. B. Glomerulonefritis o pielonefritis en estadio terminal. C. Tuberculosis. D. Tumor de Wilms. E. Clculo coraliforme. Rc: B 2. La razn usual para el transplante renal es: A. B. C. D. E. Hidronefrosis. Glomrulo o pielonefritis terminales. Tuberculosis. Tumor de Wilms. Clculos en cuernos de ciervo. Rc: B

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Uropata obstructiva

1. La obstruccin al flujo urinario puede ser el resultado de, excepto: A. B. C. D. E. Vejiga neurgena. Tumores pelvianos. TBC genitourinaria. Absceso renal. Fibrosis retroperitoneal. Rc: D

4. En el hombre, el conducto mesonfrico de Wolff da origen a: A. Conducto eyaculatorio. B. El conducto deferente. C. La vescula seminal.

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A. B. C. D. E. Las vesculas seminales. La prstata. El epiddimo. El testculo. El conducto deferente. Rc: A 10. Un trabajador sufri arrancamiento de escroto, por una mquina picadora de pasto, dejando los testculos expuestos. La conducta adecuada sera: A. Tratamiento local abierto con lavados de herida hasta que granula. B. Aplicar injerto de piel inmediatamente. C. Implantar o sepultar los testculos en el tejido subcutneo de los msculos. D. Hacer orquiectoma, porque estos testculos ya no funcionarn. E. Hacer un colgajo de piel y celular vecino, para cubrir los testculos inmediatamente. Rc: A 11. Respecto al traumatismo de uretra, seale lo incorrecto: A. La uretrografa ascendente confirma el diagnstico. B. El pronstico de las lesiones uretrales no tratadas asociadas con extravasacin, es bueno. C. La estrechez es, casi siempre, una secuela de la lesin. D. La ruptura traumtica uretral es rara en la mujer. E. La uretrografa, despus de un traumatismo, ayuda a diagnosticar la lesin uretral. Rc: B 12. Un muchacho de 17 aos de edad jugador de ftbol de su colegio es pateado en el flanco izquierdo. Tres horas ms tarde desarrolla hematuria. Sus signos vitales son estables. Las pruebas diagnsticas llevadas a cabo revelan extravasacin del contraste en el parnquima renal. El tratamiento debiera consistir de: A. Incremento en la ingesta de fluidos y antibiticos. B. Exploracin y sutura de la laceracin. C. Monitoreo seriado del recuento sanguneo y los signos vitales. D. Nefrostoma. E. a y c. Rc: E

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