Cdigo

Lista de chequeo de Facturacion

Versin Fecha

1 Sep-11

FACTURA N __________________________ TEM

INGRESO N________________________
FACTURADOR ANALISTA TRAZABILIDAD

REVISIN DE FACTURA
Factura sin enmendaduras o tachones Nombre del Paciente. Documento de Identidad. Boucher Autorizacin y/o Nap solicitado para cada Eps Cobro Copago Cobro Franquicias (Prepagadas) Factura, legible y la cantidad necesarias para cada Eps Fecha de Egreso. Fecha de Ingreso. Firma del usuario Numero de Ingreso

ANEXOS
Copia de formato de no recaudo en original y copia Epicrisis correctamente diligenciada Copia de informe quirrgico Soporte de rdenes medicas Soportes de evolucin soportes de hojas de tratamiento Soporte hojas de canalizacin Ambulancia facturada y soporte de la misma Ciruga si la hubo facturada Cobro Cuota moderadora Cobro Periodo de carencia Copia de certificado nacido vivo Copia de documentos de identidad Copia de preanestesia si la hubo Copia de record de anestesia Copia de soporte de oxigeno Copia del resultado de monitoreo, con nombre legible y fecha de lectura Copia resultado Ekg, con nombre legible y fecha de lectura Egreso realizado por Estancia facturada Soporte de glucmetros Soporte de Resonancia Soporte de transfusin del Banco de Sangre Soportes de exmenes de laboratorio Soportes de Patologa Soportes de radiologa

Si la factura es de Soat adems de la lista de chequeo anterior debe llevar

Fotocopia de matrcula del vehculo Fotocopia de la pliza del vehculo Fotocopia del croquis y/o en su defecto declaracin juramentada ante autoridad competente Furips diligenciado Epicrisis correctamente diligenciada

FACTURADOR_________________ ANALISTA_________________ TRAZABILIDAD_________________