FORMULARIO DE REGISTRO DE ENTIDAD O EMPRESA

Punto de Atencin:
_________________________________________________________________________________________ _____________________ Mes ________________

Cdigo COBIS Asignado Fecha de Registro: Ao

___________

Fecha diligenciamiento: Ao Pblica Obligatoria

Da ______________________ Mixta

Mes ________ Da ________

Pblica Voluntaria

Sector Privado

1. DATOS BSICOS DE LA ENTIDAD O EMPRESA Tipo y nmero de identificacin del empleador: Nombre de la Entidad Empresa Empleadora: Sigla: NIT NIP No.

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________ Cmara de Comercio

/ Matrcula Mercantil No.

Cdigo CIIU

Direccin Principal:

___________________________________________________________________________________________________________________________________ No. Total Empleados

Ciudad: ______________________________________ Telfono(s) fijo(s): ________________________ , ________________________ Ext.: ________________ Celular: ________________________________________________ Departamento: ______________________________________________________________________ Correo Electrnico: No. Direccin Telfono SUCURSALES Correo Electrnico @ @ Nota: Si posee ms sucursales enviar documento anexo indicando los datos aqu solicitados 2. ENTIDAD DE CARCTER PBLICO RAMA
Ejecutiva Legislativa rganos Autnomos e Independientes Judicial rganos de Control Otra Cul? _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Nacional Departamental Distrital Municipal Centralizado Descentralizado

@
Ciudad Departamaneto

NIVEL

SECTOR
Industrial y Comercial

TIPO
Sociedad de Economa Mixta Empresa Social del Estado Establecimiento Pblico Unidad Administrativa Especial

3. EMPRESAS DE CARCTER PRIVADO

Unipersonal Empleador Profesional Servicios Generales (Persona Natural) Sociedad Responsabilidad Limitada Sociedad en Comandita Sociedad SAS Sociedad Annima Entidad sin nimo de lucro Asociacin ONG Sector Solidario Organizacin Religiosa Organismo Internacional Propiedad Horizontal

4. INFORMACIN FINANCIERA
BALANCE GENERAL ESTADO DE RESULTADOS

Activo Pasivo Patrimonio

$ $ $
SI NO

Ingresos Ingresos no Operacionales Egresos

$ $ $

Realiza operaciones en moneda extranjera?

Moneda: ___________________________________________________ Tipo de Operaciones: _____________________________________________________ Productos Financieros que posea en moneda extranjera

Tipo de Producto: ___________________________________________________ Identificacin del Producto: _________________________________________________ Monto: _______________________________________________________

Entidad: _____________________________________________________________________________________ Ciudad: ___________________________________________________________ Pas: ____________________________________________________

5. DECLARACIN VOLUNTARIA DE ORGEN DE FONDOS Como Representante Legal de la Entidad (Empresa) registrada en el presente formulario, e igualmente en nombre de todos los socios o propietarios de la misma; certifico que los recursos y valores que he de consignar por concepto de cesantas al F.N.A., no provienen de ninguna actividad ilcita de las contempladas en el Cdigo Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o lo adicione. Declaro que la informacin aqu consignada es cierta y autorizo al FONDO NACIONAL DEL AHORRO para la verificacin de la misma en cualquier centro de informacin, as como para relacionar el nombre de la Empresa, documento de identificacin de la misma, direccin y monto de las obligaciones contradas y su naturaleza a los archivos que llevan las Centrales de Riesgo como la Asociacin Bancaria CIFIN), Covinoc, Datacrdito o cualquier otra entidad similar que en el futuro se establezca. COMPOSICIN ACCIONARIA - Superior al 5% del capital social de la empresa
TIPO DE DOCUMENTO No. DE IDENTIFICACIN NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS % PARTICIPACIN

CC CC CC CC

CE CE CE CE

NIT NIT NIT NIT

RUT RUT RUT RUT 6. FUNCIONARIO RESPONSABLE ANTE EL F.N.A. Representante Legal

Tipo y nmero de identificacin:

PRIMER APELLIDO

CC

CE
SEGUNDO APELLIDO

Pasaporte
PRIMER NOMBRE

No.
SEGUNDO NOMBRE

DIRECCIN TELFONO

Autorizo al FNA a enviar informacin institucional, a travs de: Correo Electrnico: Celular: SI SI NO NO
_______________________________________________________________ Impresin dactilar, dedo indicado en documento de identidad

Firma Representante Legal ESPACIO EXCLUSIVO PARA USO DEL FNA

ASESOR AUTORIZADO REA COMERCIAL INTERNO EXTERNO NOMBRE FIRMA

No. y TIPO DOCUMENTO DE IDENTIDAD

FUNCIONARIO QUE VERIFICA INFORMACIN COMERCIAL (Mesa de Control) GC-FO-006/V2

INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO DEL FORMULARIO

(Diligenciar este formulario a mquina o en letra imprenta con bolgrafo de tinta negra)

1.

DATOS BSICOS DE LA ENTIDAD En este espacio debern ser registrados los datos completos de la entidad, empresa persona natural para la cual trabaja la persona que se est afiliando al Fondo Nacional de Ahorro. El cdigo CIIU corresponde a la actividad econmica reportada en el Registro nico Tributario (RUT) o, en otro caso, el cdigo internacional que corresponda a la actividad econmica principal.

2.

EMPRESAS DE CARCTER PBLICO Si la entidad es pblica se debe marcar con una "X" su carcter, de acuerdo con las categoras de Rama, Nivel, Sector y Tipo que se han identificado en esta seccin. Si es otra, marcar con una "X" e indicar cual.

3.

EMPRESAS DE CARCTER PRIVADO Si es una empresa del sector privado persona natural, se debe marcar con una "X" la casilla que identifique su tipo.

4.

INFORMACIN FINANCIERA La informacin financiera debe corresponder a 31 de diciembre del ao inmediatamente anterior. Para empresas nuevas, creadas durante la presente vigencia, se debe registrar la informacin del balance inicial.

5.

DECLARACIN VOLUNTARIA DE ORGEN DE FONDOS Esta declaracin aplica especficamente para las empresas del sector privado y corresponde a exigencia de la Superintendencia Financiera. En la composicin accionaria, diligencie este espacio con los datos solicitados de los accionistas o asociados que tengan directa o indirectamente ms del 5% del capital social de la empresa.

6.

FUNCIONARIO RESPONSABLE ANTE EL FNA En esta seccin se deben consignar todos los datos del representante legal de la empresa o persona natural, sealando en las respectivas casillas el tipo de documento de identidad, nmero, nombres y apellidos completos y firma. Adems, debe diligenciar la autorizacin de envo de informacin a travs del correo electrnico y/ celular.
PARA TODOS LOS EFECTOS, LOS DOCUMENTOS ANEXOS Y LA HOJA DE REGISTRO Y CONTROL DE FIRMAS - PERSONAS JURDICAS, HACEN PARTE INTEGRAL DEL PRESENTE FORMULARIO

DOCUMENTACIN ANEXA OBLIGATORIA

DESCRIPCIN ENTIDAD PBLICA EMPRESA PRIVADA

Formulario de registro de entidad o empresa, completa y correctamente diligenciado Tarjeta de registro y control de firmas personas jurdicas, con las firmas e impresiones dactilares (tinta negra) y sin repisar. Fotocopia legible del Registro nico Tributario (RUT) del Nmero de Identificacin Tributaria (NIT) u otro documento de identidad, cuando sea el caso. Fotocopia legible del documento de identificacin del representante legal y de las personas autorizadas. Copia de acto administrativo mediante el cual se efectu el nombramiento como representante legal y jefe de personal de la entidad o quien haga sus veces. Certificado o constancia del presupuesto, en el rubro de cesantas, para la vigencia actual. Certificado original de Cmara de Comercio o documento legal que acredite su existencia y representacin, expedido por el ente que lo regula, con vigencia no superior a 90 das. (Debe constar la lista de los titulares del 5% o ms del capital social de la empresa, con los nmeros de los respectivos documentos de identidad). Balance General y Estado de Resultados con corte a 31 de diciembre del ao inmediatamente anterior, anexando fotocopias legibles de: cdula del Contador Pblico, Tarjeta Profesional del Contador Pblico (ambas caras) y Certificado de la Junta Central de Contadores.

Para entidades de Economa mixta, adems de los documentos de las empresas pblicas, se debe anexar copia de las normas Ley de creacin de la Entidad, que aclaren su naturaleza jurdica para establecer el rgimen de los empleados y de la escritura pblica de constitucin, donde conste la distribucin accionaria. En los casos de copropiedad horizontal no aplica la presentacin del Certificado de Cmara de Comercio, siendo vlido el Certificado de Existencia expedido por la Alcalda local. Para Credos religiosos se requiere la siguiente documentacin: RUT, una certificacin por la Arquidicesis del acta de nombramiento del Representante Legal y fotocopia de documento de identidad legible, de todos los firmantes. Para Notarias se requiere la siguiente documentacin: RUT, acta de nombramiento de Notario vigente, fotocopia legible del documento de identidad de todos los firmantes. En los casos de Servicios Generales (Persona Natural), no aplica el Certificado de Cmara de Comercio, debe anexar los dems documentos marcados para empresa privada. Para empresas unipersonales de profesiones libres, no aplica el Certificado de Cmara de Comercio. En su lugar debe anexar fotocopia de tarjeta profesional. Requisitos para Uniones Temporales y Consorcio: adicional al Formulario de Registro de Entidad Empresa, la tarjeta de registro de control de firmas Persona Jurdica, se anexa el RUT NIT, fotocopia legible del documento mediante el cual se constituy el Consorcio la Unin Temporal y de los documentos de identidad de todos los firmantes.

Si tiene alguna duda sobre el diligenciamiento de este formulario, puede comunicarse con el PBX 381 0150, ext. 6755 en Bogot, o fuera de Bogot a nuestra lnea gratuita 018000 52 70 70 FONDO NACIONAL DEL AHORRO Calle 18 No. 7-59 Bogot, Centro de Atencin Telefnica 307 7070 Bogot - www.fna.gov.co