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http://www.revbiomed.uady.mx/pdf/rb96746.pdf http://www.mflapaz.com/revista_5_pdf/13%20Sind%20Menopausico.

pdf Menopausia El sndrome menopausico es el conjunto de sntomas y signos que abarcan todas las secuelas de la interrupcin definitiva de la menstruacin. Etimolgicamente menopausia viene del griego Meno = Mes Pausis = Cesar por lo tanto se define como el cese final de las menstruaciones. El sndrome menopausico ocurre normalmente entre los 40 a 55 aos y en un promedio comienza a los 51 aos. La menopausia es un proceso fisiolgico normal en la vida de una mujer que implica la desaparicin de la menstruacin es decir la ltima menstruacin teniendo en cuenta los siguientes criterios diagnsticos: Ms de 12 meses de amenorrea o perdida de la menstruacin. Ms de seis meses sin menstruacin con datos clnicos sugestivos

Perimenopausia o climaterio es el periodo de transicin entre los ltimos aos de etapa reproductiva, y la vida post reproductiva que se inicia con la desaparicin progresiva de la funcin ovrica es decir la etapa en la que se presentan las primeras manifestaciones clnicas y hormonales del fallo ovrico hasta 1 o 2 aos despus de la ltima menstruacin. Premenopausia es el tiempo que comprende los cinco aos antes que la menopausia. Postmenopausia es el tiempo que sigue a la perimenopausia hasta en final de la vida de la mujer. Fisiopatologa.El sndrome menopausico se produce por el cese de la funcin ovrica repercutiendo en una cada y reduccin en la produccin de estrgenos. Es un proceso progresivo que se inicia antes de las manifestaciones clnicas. Premenopausia ciclos regulares y acortados a expensas de la fase folicular que aparecen alrededor de los 40 aos con cambios endocrinos incremento de la Hormona Folculo Estimulante (FSH), en primer lugar en la fase folicular en la fase ms prxima a la menopausia aumentan tambin la Hormona Luteinizante (LH) En esta fase no hay variacin en la produccin de estrgenos. La principal causa de la menopausia es el descenso en la produccin de unas hormonas sexuales femeninas que son los estrgenos. Esto se debe a modificaciones que se producen en los ovarios, que son los productores naturales de los estrgenos. Estas modificaciones que dan lugar a la disminucin de los estrgenos no se producen de una forma brusca, sino que ocurre lentamente, durante un periodo de aos. Las mujeres experimentan una transicin lenta, pasando de tener ciclos regulares a tenerlos irregulares hasta el cese de la menstruacin.

ASPECTOS PSICOLOGICOS: Los disturbios psicolgicos que las mujeres perimenopusicas con mayor frecuencia son la irritabilidad y la tristeza. Muchas veces estos se pueden aliviar haciendo cambios en los estilos de vida y las rutinas del diario vivir. Las tcnicas de relajacin y de reduccin de estrs ayudan a muchas mujeres a manejar los estresores de la vida. Combatiendo el estrs podemos sugerir las siguientes actividades: Participar en actividades placenteras Realizar ejercicio diariamente Dormir lo suficiente AUMENTO DE PESO No hay evidencia cientfica que sustente la nocin de que la menopausia o la terapia hormonal son responsables del aumento de peso. El aumento de peso de la mediana edad parece estar principalmente relacionado con en el envejecimiento y los estilos de vida. Los estudios revelan lo siguiente: Los factores de conducta, en particular, la disminucin del ejercicio y el aumento en el consumo de alcohol. La forma del cuerpo con regularidad cambia con la edad, de forma de pera (caderas y muslos anchos) a forma de manzana (cintura ancha). La masa muscular con frecuencia disminuye, mientras que la grasa aumenta. El ejercicio parece producir el mayor beneficio para minimizar el aumento de grasa y mantener msculo (de esta manera minimiza el tamao del cuerpo y la necesidad calrica). ARTRALGIAS: No hay estudios que relacionen la menopausia con el dolor en las articulaciones. Sin embargo, el riesgo de osteoartritis, la forma ms comn de enfermedad de las articulaciones, aumenta con el envejecimiento. Se puede iniciar el tratamiento sintomtico con AINEs CEFALEA: Los estudios indican que las fluctuaciones hormonales de la perimenopausia pueden tener un efecto sobre los dolores de cabeza. La mayora de los dolores de cabeza no requieren tratamiento o se pueden tratar con medicamentos sin receta. Los dolores de cabeza hormonales relacionados con las fluctuaciones de hormona de la perimenopausia pueden aliviarse muchas veces con terapia hormonal utilizada para nivelar las fluctuaciones. Uso de analgsicos. CAMBIOS DE PIEL:

La piel se pone reseca y escamosa. Tomar mucha agua y utilizar cremas para la piel ayudarn a mantener la piel hmeda. Mantener la piel saludable es otra razn para no fumar. Un porcentaje menor de mujeres perimenopusicas se quejan de irritacin en la piel que puede variar desde picor severo hasta sntomas fantasmas como hormigas caminando debajo de la piel. Esta condicin llamada hormigueo es difcil de diagnosticar y, ms an, difcil de tratar. Algunas veces la terapia con hormonas o con antihistamnicos puede ayudar. CAMBIOS EN EL PELO: .Despus de la menopausia, el aumento en la proporcin entre el andrgeno y el estrgeno puede causar que el cabello se ponga ms fino. La terapia con andrgeno puede causar prdida del cabello; algunas mujeres, tambin, tienen prdida del cabello con la terapia de estrgeno. Comer sanamente, tomar multivitaminas diarias y evitar qumicos fuertes y luz solar que resecan el cabello ayudan a mantener el cabello saludable. CAMBIOS DENTALES: Despus de la menopausia, ocurre un aumento en la prdida de los dientes, en la necesidad de dentaduras postizas y en las hemorragias e inflamacin de las encas. Por lo tanto, la buena higiene dental y los chequeos regulares son ms importantes que nunca antes. OSTEOPOROSIS: Las fracturas diminutas en la espina dorsal son las fracturas asociadas con la osteoporosis que con ms frecuencia pueden causar dolor de espalda crnico, prdida de estatura y curvatura de la espalda superior. En la mayora de las mujeres, la prdida de hueso se acelera durante los primeros aos despus de la menopausia y est relacionada con la disminucin de los niveles de estrgeno que ocurre en ese momento. La osteoporosis puede ser causada por una cantidad inadecuada de hueso formado durante los aos de crecimiento o por un aumento en la tasa de prdida de hueso en la edad adulta, o por ambos. Los principales factores de riesgo son los siguientes: Edad avanzada Raza blanca o asitica Historial familiar Estructura sea delgada Estilo de vida sedentario Falta adecuada de calcio y vitamina D Antecedente de amenorrea Uso de esteroides y anticonvulsivantes Menopausia prematura Enfermedad de la glndula tiroides

Cuando la prdida de hueso se detecta temprano, el tratamiento utilizado puede restaurar la prdida de la masa sea y ayudar a reducir las fracturas. SINTOMAS PSICOLOGICOS, SOMATICOS Y EMOCIONALES. Durante el climaterio y la postmenopausia se han observado gran nmero de sntomas; entre los ms frecuentes podemos enumerar: ansiedad, aumento de la tensin, cambios de humor, depresin, irritabilidad, cansancio, insomnio, dificultad para concentrarse, ataques de pnico, cefalea, dolores articulares, palpitaciones, parestesias. Se han atribuido a cambios hormonales que se producen durante esta poca de la vida, aunque no se ha podido establecer en forma clara esta relacin, ya que no existe uniformidad en los resultados que demuestren en forma clara la asociacin entre la falta de estrgenos y los mismos. Estos sntomas tienden a presentarse antes de la interrupcin de la menstruacin, comienzan a aumentar en frecuencia generalmente despus de los 30 aos y alcanzan su mxima intensidad antes de la menopausia, disminuyendo 2 aos despus. Aunque los trastornos psicolgicos no parecen estar asociados con un aumento en la frecuencia de enfermedades psiquitricas importantes, est bien documentado el hecho de que durante la edad del climaterio y la postmenopausia temprana aumenta el nmero de consultas por problemas de sta ndole. INSOMNIO. Es frecuente que las mujeres durante el climaterio se quejen de alteraciones que van desde dificultad para conciliar el sueo y acortamiento del mismo, hasta un franco insomnio. Asimismo, a menudo se quejan de cansancio al despertarse. Aunque se ha considerado que los bochornos y crisis de sudoracin constituyen la causa de los trastornos del sueo, no se ha podido establecer correlacin entre ambos problemas.