Prctica AUDICIN Y LENGUAJE

Supuestos prcticos

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Alicia es una alumna de 11 aos escolarizada en un centro ordinario pblico del centro de una gran capital, que presenta un habla que se caracteriza por bloqueos, vacilaciones, que se intensifican cuando tiene que desarrollar actividades escolares tales como: hablar o leer delante de sus compaeros, hablar por telfono o en determinadas situaciones sociales. El rendimiento escolar de Alicia es normal en cuanto al nivel de la clase, pero Alicia empieza a presentar episodios de inhibicin comunicativa con sus compaeros debido a las dificultades expresivas que presenta. La profesora tutora de segundo ciclo de primaria solicita la intervencin y ayuda del maestro de audicin y lenguaje. Dada la naturaleza e importancia del caso, proponga una intervencin individual alumna/maestro de Audicin y Lenguaje en estrecha coordinacin tutor/ familia.

1. JUSTIFICACIN XX Marco conceptual Definiremos brevemente, los conceptos relacionados con el fin de facilitar la comprensin del lector. Siguiendo a Martnez Agudo (2001), el trmino de alteracin o trastorno hace referencia a un retraso y/o desviacin del curso normal del desarrollo. As, cuando hablamos de alteraciones del habla nos estamos refiriendo a aquellas alteraciones que dificultan la expresin lingstica oral, es decir, que afectan a los aspectos formales de la expresin, pero no a la comprensin. Las principales alteraciones del habla se clasifican del siguiente modo: Dislalia, Disglosia, Disartria; Disfona y Disfemia. En el caso concreto que nos ocupa la alumna presenta una alteracin en la fluidez o disfemia que podemos definir como una dificultad en mantener la fluidez normal del habla, dando lugar a la repeticin rpida de sonidos y/o slabas y provocando bloqueos al intentar pronunciar una palabra (Santacreu, 1993). XX Marco legal La intervencin del maestro de Audicin y Lenguaje en los centros escolares tiene que seguir la normativa vigente, tanto en lo que se refiere al alumnado con necesidades educativas especiales, como en la normativa relativa al currculo oficial, ya que ser la base de nuestra intervencin.

Resolucin de 28 de julio de 2005 del Director general de centros docentes por la que se establece la estructura y funciones de la orientacin educativa y psicopedaggica en educacin Infantil, Primaria y Especial en la Comunidad de Madrid. Instrucciones del 19 de julio de 2005 de la direccin general de Centros docentes relativas a la elaboracin del plan de atencin a la diversidad, en centros de Educacin Infantil, Primaria y Secundaria de la Comunidad de Madrid.

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Orden 3319-01/2007, de 18 de junio, por la que se regula para la Comunidad de Madrid la implantacin y la organizacin de la Educacin Primaria. Decreto 22/2007, de 10 de mayo, del Consejo de Gobierno, por el que se desarrollan para la Comunidad de Madrid las enseanzas de la Educacin Primaria. Ley Orgnica 2/2006, de 3 de mayo, de Educacin.

La intervencin desde el rea que nos ocupa seguira los pasos de deteccin, intervencin y evaluacin. 2. DETECCIN O EVALUACIN INICIAL El objetivo es valorar la naturaleza del problema, aspectos psicolingsticos implicados, contextos en los que se presenta. Igualmente se conocer el contexto familiar y social que rodea a la alumna. En caso necesario, se contara con el orientador/a del Equipo de Orientacin Educativa y Psicopedaggica.

Entrevistas familiares. Entrevista a la tutora de la alumna. Entrevistas con otros tutores que anteriormente intervinieran en el proceso educativo de Alicia. Todas estas entrevistas profundizaran en la demanda planteada por la tutora, especialmente en el problema detectado, el momento de aparicin, etc Evaluacin inicial del lenguaje de Alicia de cara a establecer la hiptesis inicial. Aplicacin de pruebas especficas: Ritmo (Mira Stamback); Aplicacin de cuestionarios o guas de observacin de gnosias buco-faciales. Discriminacin auditiva: QUILIS, etc. Aplicacin de pruebas no estandarizadas: grabacin de lectura en voz alta, grabacin de conversaciones espontneas y dirigidas, etc., con el objetivo de comparar el tipo de habla y compararlo con el patrn de habla normal. Observacin de la alumna en contextos diferentes: aula, recreo, etc. y los posibles trastornos secundarios que pudiera presentar (tensin muscular, ansiedad, manifestaciones corporales y respiratorias).

Este proceso se desdoblara en los siguientes aspectos:

Una vez detectado el problema se hablara con la familia, as como con la tutora de cara a realizar la devolucin de la informacin y dar las orientaciones necesarias. Igualmente se enva a la familia a la realizacin de una audiometra de cara a descartar variables de naturaleza orgnica que pudieran estar determinando las dificultades de Alicia. En el caso en que dichas pruebas no arrojaran datos significativos, se procedera a la elaboracin de un programa de intervencin. Necesidades Educativas:

Necesidad de una mayor relajacin muscular. Necesidad de mejorar la respiracin y el soplo. Necesidad de coordinar la respiracin con la fonacin. Necesidad de adquirir un patrn de habla fluido. Necesidad de reducir la ansiedad social.

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XX Intervencin directa en el caso Dado que la hiptesis inicial se inclina hacia la existencia de dificultades de fluidez en el habla, nuestra intervencin se centrar en que Alicia logre una mayor fluidez comunicativa, con un mayor control de sus emisiones orales, ritmo, as como en voz alta. Es importante explicarle en todo momento a Alicia lo que vamos a hacer y por qu. Es por ello que seleccionara los siguientes objetivos y contenidos:

Objetivos Mejorar la relajacin global y segmentaria. Favorecer una correcta respiracin diafragmtica. Trabajar la coordinacin fonorrespiratoria. Mejorar el ritmo de sus producciones orales. Reducir la ansiedad social. Contenidos La relajacin general y segmentaria, especialmente en los rganos que intervienen en la fonacin. Los esquemas de respiracin y fonacin. El ritmo en relacin a las emisiones orales. El pensamiento asociativo-verbal subyacente a la rapidez motriz. Motricidad buco-facial.

Para ello propondramos los siguientes ejercicios o actividades.

3. EJERCICIOS O ACTIVIDADES Los ejercicios que vamos a trabajar sern los siguientes: 1. Ejercicios de articulacin: El objetivo es crear un patrn de movimiento y acostumbrar a Alicia a dar una orden de movimiento determinada, as como mejorar la relajacin segmentaria de los rganos fonoarticulatorios en lo que se refiere a los msculos. Para ello nos valdremos de los ejercicios destinados a desarrollar las praxias fonoarticulatorias: Abrir y cerrar la boca. Morro-sonrisa. Labios arriba-abajo. Hinchar carrillos. Flemn a la izquierda-derecha. Ensear y esconder los dientes. Dientes arriba-abajo. Lengua arriba y abajo.
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2. Ejercicios respiratorios: El alumno se situar en posicin decbito supino. Botn y cinturn desabrochado para evitar presiones. Palmas de las manos vueltas. Estirar los pectorales: cuando vaya ganando en capacidad que las ponga como quiera. Piernas juntas y semiflexionadas: para abolir resistencia a los abdominales. Le ordenaremos: Tomar aire por la nariz lenta y profundamente. (Orden fija). Aguantarlo subiendo la tripa alrededor de tres segundos. rdenes variables: Echarlo por la boca soplando lentamente. Echarlo por la boca soplando entrecortadamente. Dejar que salga el aire por la nariz. Dejarlo salir con una aaaa larga y baja, luego con las dems vocales. Dejar que salga al tiempo que se emiten grupos de vocales de dos a dos: ao au. ie ui Dejar salir el aire combinando todas las vocales: aeiou oueai ieaou 3. Ejercicios de ritmo y prosodia: En un primer momento asociaremos el ritmo a un lugar del cuerpo: manos, pies Ponemos el metrnomo en marcha y Alicia dar palmadas, patear en el suelo con un pie, trazar lneas en una pizarra al comps de un marcapasos. Igualmente pero marcando el ritmo con la voz. Marcar el ritmo con cada dedo de la mano indistintamente. Repeticin de estrofas, poemas, dndoles mucha entonacin. Conversacin con ritmo. Aplicacin de la tcnica fuera del contexto del aula de logopedia. 4. Ejercicios que estimulen las habilidades sociales: Contactar visualmente. Tono de voz. Contacto fsico. Postura fsica. Expresin facial. Distancia fsica. Aspecto fsico. Escuchar. Iniciar una conversacin. Mantener una conversacin. Introducirse en una conversacin ya iniciada. Cambiar el tema de conversacin. Saber presentarse. Saludar a alguien.

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5. Ejercicios de lectura en voz alta: Lectura de prrafos en voz alta, cambiando la entonacin. Lectura de cuentos con voz susurrante. Lectura de textos a diferentes ritmos del metrnomo. 6. Juegos de asociacin verbal: Nombrar palabras que empiecen por un determinado fonema. Nombrar objetos de una categora determinada. Deletrear nombres al revs. Contar experiencias personales. 4. METODOLOGA En todas las sesiones se tendrn muy presentes los siguientes principios y estrategias:

Se partir siempre de los intereses de la alumna. Se fomentar el carcter ldico de las actividades. Se utilizar un enfoque globalizador e interdisciplinar. Se favorecern aprendizajes significativos y funcionales. Se colaborar con otros agentes educativos. No centrarnos en la correccin formal de los enunciados de la alumna, considerando que el fin ltimo es la comunicacin. Imitacin, Repeticin, Induccin, modelado y moldeamiento, feed-back correctivo. Especficas para tratar la disfluencia, la tcnica del soplo, habla rtmica, audicin retardada, habla susurrada, tcnica de la masticacin de las palabras o empleo del gesto acompaando al habla.

As mismo, se emplearn las siguientes tcnicas:

XX Recursos

Personales: Los recursos empleados para esta intervencin irn desde los propios recursos humanos (PT, AL, padres, tutor). Espaciales: Aula de AL ambientada por rincones, casa, aula ordinaria El espejo y el metrnomo. El libro de Cuentos para estimular el habla de Arriaza (2004) de la Editorial Aljibe. Distintos juegos educativos como La Oca, El Memori de imgenes, lotos fonticos, lecturas de aula, secuencias temporales de CEPE).

Materiales: Los recursos materiales propiamente logopdicos como son:

XX Temporalizacin de las sesiones Se trabajar tres sesiones semanales de manera individual fuera del aula. Comenzaremos por los ejercicios de relajacin para continuar con los de respiracin, coordinacin fonorrespiratoria, ritmo y prosodia del habla. Por ltimo, se finaliza con un momento de autoevaluacin y reflexin sobre el desarrollo de la sesin (mediante la pregunta Cmo he trabajado? y la colocacin de un gomet de color en funcin de la respuesta).

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5. PAUTAS A TUTORA Y FAMILIA Paralelamente a este trabajo, es importante orientar a la tutora sobre qu actitud tomar con Alicia en el aula, impidiendo que se produzcan situaciones que pudieran bloquear la expresin oral de Alicia. En la medida en que el tratamiento vaya surtiendo efecto se buscar una mayor participacin oral de Alicia. Respecto a la familia, es importante comunicarles los resultados de la exploracin as como las lneas generales de trabajo que han de desarrollar con Alicia. Tambin es interesante evitar situaciones de ansiedad de ellos con respecto a su hija, as como la conveniencia de no mantener un nivel de exigencias excesivamente alto. Mantener un contacto peridico con la familia de Alicia es un objetivo a lograr. Por ltimo, una vez que el tratamiento haya concluido, es importante marcar el seguimiento de cara a controlar las posibles recadas de Alicia. Para ello se fijarn sesiones primero mensuales, luego trimestrales y por ltimo semestrales.

6. CONCLUSIN El trabajo del maestro especialista de audicin y lenguaje no solo se lleva a cabo en el aspecto estrictamente logopdico, sino que est dentro del engranaje educativo favoreciendo la adquisicin de objetivos en el rea de lengua en infantil y primaria y facilitando el trabajo del resto de reas del currculo, puesto que el lenguaje constituye el vehculo de adquisicin de conocimientos y, en el ltima instancia, la adquisicin de las competencias bsicas. Una correcta intervencin ante una disfemia es fundamental para poder superar las dificultades de la alumna para que no afecte a otros mbitos de su vida escolar y social.

7. BIBLIOGRAFA ACOSTA, V. (1996): La evaluacin del lenguaje. Mlaga: Aljibe. GALLEGO, J. L. (2000): Dificultades de la articulacin en el lenguaje infantil. Mlaga: Aljibe. GALLEGO, J. L. y GALLARDO, J. R. (1993): Manual de logopedia escolar: un enfoque prctico. Mlaga: Aljibe. GALLEGO, J. L. y RODRGUEZ, A. (2005): Atencin logopdica al alumnado con dificultades en el lenguaje oral. Mlaga: Aljibe. MARTNEZ AGUDO, J. D. (cols.) (2001): Manual de Audicin y Lenguaje: enfoque multidisciplinar. Cceres: Universidad de Extremadura. MARTNEZ AGUDO, J. D. (2001): Intervencin en Audicin y Lenguaje. Madrid: EOS. MORENO, J. M., SUREZ, A. y MARTNEZ, J. D. (2003): Trastornos del habla: estudio de casos. Madrid: EOS. PASCUAL, P. (1988): La dislalia. Madrid: CEPE. SERON, J. M. y AGUILAR, M. (1992): Psicopedagoga de la comunicacin y del lenguaje. Madrid: EOS.