La asfixia es la interrupcin del intercambio de gases entre los pulmones y el aire exterior.

Las situaciones de asfixia son emergencias porque dificultan la respiracin, es preciso actuar con rapidez para eliminar sus causas y restablecer la ventilacin. Las causas ms fuertes son: -La compresin de la va area. -La obstruccin de la va area. -La intoxicacin por gases txicos.

Las causas de la obstruccin de las vas areas son:

Cada de la lengua durante la inconsciencia. Atragantamiento. Aspirar su propia sangre o vmitos.

Para saber si la persona se est asfixiando, observa si da la impresin que le cuesta respirar (disnea intensa), est inquieta y muestra signos de ahogo. Alguien que se encuentra en esta situacin acostumbra a llevarse la mano a la garganta y tener los labios azulados (cianticos). A veces oirs que emite un silbido con cada inspiracin.

OBSTRUCCIN PARCIAL
Cuando el cuerpo extrao en la garganta de la vctima deja un espacio por donde poder respirar y por lo tanto toser o hablar.

OBSTRUCCIN TOTAL
Cuando el cuerpo extrao en la garganta de la vctima no deja espacio por donde pueda entrar el aire por tanto, no podr respirar ni tampoco toser o hablar.

1 Le animaremos a toser fuertemente. 2 Si an no puede respirar con normalidad, le inclinaremos hacia delante con la cabeza baja, sobre las rodillas, mientras le sujetamos por el pecho con una mano y con la otra le golpeamos 5 veces con energa en la espalda en direccin ascendente. 3 Si la maniobra no ha sido eficaz, volveremos a darle golpes en la espalda y acto seguido le aplicaremos la MANIOBRA DE HEIMLICH. 4 Entre una maniobra y otra deberemos revisarle la boca para extraerle con los dedos el cuerpo extrao que haya podido expulsar. En este caso cesaramos en la aplicacin de las maniobras.

1 Le animaremos a que tosa con fuerza. 2 Si an no puede respirar con normalidad, nos arrodillaremos o sentaremos y pondremos al nio boca abajo encima de nuestros muslos y le palmearemos la espalda 5 veces en direccin ascendente. 3 Si esto no funciona procederemos a aplicarle la MANIOBRA DE HEIMLICH. 4 Si con esta ltima operacin tampoco conseguimos un resultado positivo, ser necesario buscar ayuda de urgencia (llamar al 061). 5 Iremos revisando su boca de vez en cuando para extraerle con los dedos el cuerpo extrao que en algn momento haya podido expulsar al aplicarle las maniobras.

1 Le colocaremos boca abajo sobre nuestro antebrazo. 2 Con una mano le sostendremos la cabeza y los hombros, mientras con la otra le daremos unas palmadas rpidas y ligeras en la espalda. 3 Si esto no funciona procederemos a llamar al 061 y comenzaremos a aplicarle la COMPRESIN ABDOMINAL. 4 Si an no puede respirar con normalidad, continuaremos hacindole la maniobra hasta que lleguen los servicios de urgencia. 5 Revisaremos su boca de vez en cuando para sacarle cualquier objeto que haya podido expulsar.

SI ES UN ADULTO O UN NIO: procederemos a aplicarle directamente la MANIOBRA DE HEIMLICH ya que en un minuto aproximadamente acabar perdiendo la consciencia. SI ES UN BEB: procederemos a aplicarle directamente las COMPRESIONES ABDOMINALES ya que en pocos minutos se quedar inconsciente.

Rodearemos la cintura del afectado por detrs con ambos brazos, cerraremos un puo, de manera que el pulgar est flexionado por encima del ndice, lo sujetaremos con la otra mano por la parte del meique y apretaremos de forma sbita y con fuerza la boca del estmago, justo debajo del extremo inferior del esternn, ejerciendo presin hacia atrs y hacia arriba. Esta presin, que empuja el diafragma hacia arriba y aumenta la presin en el interior de los pulmones, debera eliminar la obstruccin. Si no lo hemos logrado, repetir la accin otras tres veces.

1 Doblarse boca abajo sobre el respaldo de una silla y presionar brusca y fuertemente sobre el abdomen. 2 Cerrar el puo y colocrselo entre el ombligo y el esternn, con el pulgar hacia dentro. 3 Sostenerse el puo con la otra mano e impulsar ambos hacia s mismo haciendo un rpido movimiento ascendente y hacia dentro de los codos. De este modo se comprimir la parte alta contra la parte baja de los pulmones para extraerles el aire que les queda y despejar la obstruccin. Repetir esto cuatro veces. 4 Si con esta ltima operacin tampoco conseguimos un resultado positivo, ser necesario buscar ayuda de urgencia (llamar al 061).

Procedimiento cuando la vctima est inconsciente

1.- Abrir la va area y comprobar que no respira

2.- Situar el cuello en hiperextensin y ventilarlo con el procedimiento de ventilacin artificial

El procedimiento de ventilacin artificial en personas adultas

A) Tapar la nariz con dos dedos para mantener abierta la va; con el resto de la mano, aplicar una ligera presin en la frente; poner la otra mano en nuca. B) Inspirar profundamente, poner la boca sobra la de la vctima (se puede usar una gasa, pauelo o pelcula protectora) e insuflar aire lentamente (durante 1 2 segundos); comprobar que el trax de la vctima se ensancha. C) Apartar la boca y dejar que el trax de la vctima se vace pasivamente. D) Repetir los pasos B y C cada 5 segundos sin perder el ritmo; parar cada 1 2 minutos y comprobar si la vctima respira sola. E) Continuar con la ventilacin artificial hasta que la vctima recupere la ventilacin espontnea o hasta que el personal especializado se haga cargo de la vctima.

El procedimiento de ventilacin artificial en nios y bebs

A) En lugar de tapar la nariz con dos dedos, cubrir con la boca la nariz y la boca de la vctima. B) Inspirar profundamente e insuflar aire, pero teniendo en cuenta que debe insuflarse una cantidad menor de aire adecuada a la menor capacidad pulmonar de los nios y bebs. C) Apartar la boca y dejar que el trax de la vctima se vace pasivamente. D) Repetir los pasos B y C cada 2 segundos y cada 3 en los nios menores de 8 aos (por el ms elevado ritmo respiratorio de los nios en comparacin con el de los adultos).

3.- Si el trax no se ensancha con las insuflaciones, girar a la vctima ponindola boca abajo, con la cabeza inclinada a un lado, y darle cuatro golpes en la espalda.

4.- Si la vctima sigue sin respirar, ponerla boca arriba inclinando la cabeza hacia un lado, y aplicar presin sobre el esternn con el pulpejo de la mano hasta 30 veces.

5.- Intentar extraer el cuerpo extrao abriendo la boca de la vctima con un mano y cogiendo el objeto con los dedos de la otra

El procedimiento de desobstruccin de las vas respiratorias en adultos

A) Poner a la vctima tumbada boca arriba sobre una superficie plana y dura. B) Mover la cabeza hacia atrs, poniendo el cuello en hiperextensin; tirar la mandbula hacia arriba y elevar la lengua, liberando el paso farngeo. C) Abrir la boca de la vctima y limpiarla: examinar el interior de la boca, buscando objetos que obstruyan la va y eliminndolos; limpiar la boca usando los dos dedos envueltos en una gasa o pauelo, mientras se sujeta la mandbula con la otra mano. D) Comprobar que la vctima respira espontneamente, acercando el odo a la boca para comprobar que emite algn ruido respiratorio. E) Si la vctima respira con normalidad, colocarla de lado. F) Buscar ayuda sin dejar de comprobar que la vctima sigue respirando.

El procedimiento de desobstruccin de las vas respiratorias en nios o bebs

A) Coger al beb con el antebrazo del brazo dominante, boca abajo y con la cabeza ms baja que los pies, sujetndolo por el pecho y la barbilla; con la otra mano, darle golpes rpidos entre los hombros. B) Si esto no funciona, girarlo y apoyarlo de espaldas contra el mismo antebrazo o tumbarlo contra una superficie dura; con los dedos ndice y corazn darle golpes rpidos y fuertes por debajo del xifoides o bien presionar el esternn por debajo de la lnea que une los pezones. C) Abrirle la boca y buscar el objeto que obstruye el paso del aire, hundiendo la lengua con un dedo para facilitar la visin, pero cuidando de no presionar la garganta con el dedo. D) Si a pesar de estas maniobras no se elimina la obstruccin, trasladar al beb a un centro sanitario, repitiendo mientras tanto el procedimiento y examinando la boca hasta llegar al centro. E) Si se trata de un nio, seguir el mismo procedimiento pero ponindolo en el regazo; golpear primero en la espalda; luego girarlo y presionar con dos dedos sobre el epigastrio varias veces y examinar despus la boca.

La apnea de los nios

Los nios, sobre todo los menores de 4 aos, pueden llorar sin sacar el aire cuando se ponen rabiosos por algo. Su cara puede tomar un tono azulado y sus facciones pueden tensarse, e incluso pueden perder la consciencia. Se debe mantener la calma y esperar a que el nio vuelva a respirar con normalidad. Si no se le pasa, se le puede soplar en la cara para cortarle el llanto y que respire.

Para evitar accidentes que pueden provocar asfixia en los nios

Evitar que los nios jueguen con objetos pequeos que puedan tragarse.

Cortar la comida en trozos pequeos y acostumbrarlos a masticar bien.

Evitar que ran o hablen con la comida en la boca

Evitar que tengan acceso fcil a bolsas de plstico que puedan usar para jugar.

La asfixia por compresin

La compresin de las vas areas tiene lugar cuando algn objeto comprime el cuello de la persona. La actuacin en primeros auxilios incluye la liberacin del cuello y la aplicacin del protocolo general de actuacin, con ventilacin y compresiones cuando sea preciso. La prevencin es fundamental: en el caso de los nios pequeos, se debe evitar que la cabeza no pueda quedar atrapada entre los barrotes de la cuna, ni colgarles del cuello objetos que puedan engancharse en un soporte rgido.

NOS ENCONTRAMOS CON :

1.-ASFIXIA POR INMERSIN O SUMERSIN.

2.-ASFIXIA POR HIDROCUCIN.

3.-ASFIXIA POR INTOXICACIN

Situacin Muy Urgente

seguridad

Debes Evaluar la situacin

Pensar en tu

Cuntas victimas hay? Alguien ha avisado a emergencias? Existe algn punto de socorro cerca?

Cuando una persona se encuentra en el agua y la situacin se percibe como de extrema urgencia, se debe tirar al agua de inmediato. Cuando la vctima sale del agua, podrs examinar en que estado se encuentra APLICANDO (Evaluacin de emergencia, Evaluacin Urgente) con las actuaciones que corresponda, segn el estado de la vctima.

Debes tener presente, un detalle.

1.-Los pulmones de las personas ahogadas se expanden con ms dificultad a causa del enfriamiento del cuerpo y la aspiracin del agua, debes soplar un poco mas fuerte y mas despacio. Estas victimas suelen presentar enfriamiento general(Hipotermia) ya que el cuerpo se enfra en seguida en el agua.

Podemos esperar que una persona ahogada sobreviva si ha estado menos de tres o cuatro minutos bajo el agua sin respirar.

-Si el agua esta fra, el metabolismo se retarde y algunos personas ahogadas han sido reanimadas despus de periodos ms largos sin oxgeno. -Cuando la vctima haya restablecido la respiracin espontnea, y parezca que se ha recuperado de la sumersin, trasldale al hospital.

ASFIXIA POR HIDROCUCIN o Es un paro cardiorrespiratorio de origen nervioso, causado por la diferencia de temperatura entre la piel de la persona y la del agua con que entra en contacto. o Tambin se conoce popularmente por Corte de digestin aunque no tiene ninguna relacin con la ingestin de comida. Es mas frecuente que se produzca una hidrocucin cuando: Las temperaturas ambientales son altas y el agua, fra. o La persona ha comido hace poco. o La persona se tira al agua de golpe. o Excesiva permanencia del agua . o Zambullidas frecuentes o Excesiva exposicin al sol o Sudoracin intensa por ejercicio fsico.

EL CORTE DE DIGESTIN -Un conjunto de procesos mediante los cuales los alimentos ingeridos pueden ser asimilados. La digestin se lleva a cabo en el aparato digestivo, cualquier alteracin que se produzca durante este proceso puede acabar en el aparato digestivo, cualquier alteracin que se produzca durante este proceso puede acabar en un corte de digestin que es solamente una interrupcin del proceso digestivo.

- Sntomas que suele presentar son: 1.Vmitos. 2 .Mareos. 3.Nuseas. 4 Calambres. 5.Retorcijones. 6.Visin borrosa.

ASFIXIA POR INTOXICACIN

Los gases que suelen provocar ms asfixias con ms frecuencias son el monxido de carbono y el cido sulfhdrico. 1. MONOXIDO DE CARBONO Es un gas asfixiante silencioso, no huele, no tiene color, no es irritante y es difcil de detectar. Si el lugar no esta ventilado, se acaba acumulando en el ambiente. -SINTOMAS MS FRECUENTES: Empieza con dolor de cabeza , zumbido en los odos, sensacin de pesadez y de prdida de fuerza, palpitaciones. Ante todo esto la victima cae al suelo y pierde la conciencia, SI la intoxicacin continua, al final la persona afectada morir. -PARA EL SALVAMENTO: Debes abrir rpidamente las puertas y ventanas y si es posible sacar a la victima de la habitacin. 2. CIDO SULFHDRICO Es un gas muy txico, que causa la muerte en pocos segundos. -Se forma en las fosas spticas tambin llamadas pozos negros. -No se debe entrar nunca en estos sitios para salvar a vctimas SALVO que dispongas de un equipo de respiracin autnomo.

 SEGN EL TIPO DE VASO Hemorragia arterial

QUE SE HA ROTO

Salida de sangre cuando se rompe la pared de una o ms arterias, caracterizado por ser de color rojo brillante (oxigenada) y brotar a chorro de la herida, siguiendo el ritmo de las pulsaciones cardacas. Caractersticas: -Brota a chorro (acaba de salir del corazn, por lo que se encuentra bajo presin). -Esta hemorragia es grave ya que se puede perder mucha sangre.

 Hemorragia venosa Fuga de sangre de las venas, la cual se caracteriza por ser de un flujo continuo y lento. Puede manar profundamente (particularmente, si se ha roto una vena importante).

Caractersticas: Fluye lentamente a menor presin, de forma contnua y regular Su color puede ser rojo oscuro o negruzca porque contiene menos oxgeno.

 Hemorragia capilar Prdida de sangre de los vasos capilares. Posee un color similar a la sangre venosa (los vasos capilares contienen sangre venosa y arterial) y sale un flujo lento y que generalmente brota de heridas leves y resulta ms fcil su control.

Caractersticas: Se filtra por muchos puntos a la vez y se denomina hemorragia en sbana. No representa peligro inmediato.

SEGN EL PUNTO DONDE SE VIERTE LA SANGRE

Hemorragia externa Aquella hemorragia que se produce cuando se pierde sangre a travs de una herida cutnea. La sangre es llamativa y alarmante pero tiene consecuencias menos graves ya que vierte la sangre fuera del cuerpo.

 Hemorragia interna Aquella hemorragia que resulta cuando la sangre se derrama en las cavidades internas del cuerpo, ocasionado por una herida en los tejidos/rganos internos. Por sus caractersticas la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose debajo de la piel o en una cavidad orgnica, siendo ste caso el ms grave.

Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o fallo pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en rganos y vasos sanguneos y fracturas.

 Hemorragia exteriorizada Este tipo de hemorragias se producen cuando existe una hemorragia interna y la sangre sale por orificios naturales tales como la nariz, boca, odos, ano, uretra y vagina.

Dentro de las hemorragias exteriorizadas podemos distinguir:

Hemorragias nasales: Epistaxis. Hemorragias por el odo: Otorragias. Hemorragias por la boca: Hemoptisis: Procedente A. respiratorio. Hematemesis: Procedente A. digestivo Hemorragias por el ano: Melena Hemorragias por la uretra: Hematuria.

SEGN LA DURACIN DE LA HEMORRAGIA

Hemorragia aguda Es la que se sufre durante minutos u horas. Esta hemorragia tiene unas manifestaciones generales, que dependen de la cantidad de sangre perdida. La sangre impresiona mucho por lo que habr estados de nerviosismo. Hemorragia crnica Es la hemorragia que puede persistir durante das o semanas. En este caso, la asistencia no corresponde a unos primeros auxilios.

SEGN LA CANTIDAD DE SANGRE QUE SE PIERDE

Hemorragia leve Es aquella en la que se pierde menos del 10% del volumen sanguneo total. Esta prdida de sangre provoca tan solo una ligera sensacin de inestabilidad, pero el dolor de la lesin s que puede tener ms efectos. Hemorragia grave Es aquella en la que se pierde entre el 10 y el 30% del volumen sanguneo. Ante una prdida de sangre como esta, el organismo reacciona para intentar compensarla: se contraen las pequeas arterias que irrigan la piel y algunos rganos a fin de reservar el riego de que dispone para los rganos vitales.

 Hemorragia muy grave Es aquella en la que se pierde ms del 30% del volumen sanguneo. En la vctima se aprecian las manifestaciones, pero ms intensas y tambin una respiracin acelerada. Este tipo de hemorragia puede llevar la muerte en pocas horas y corresponde a una situacin de emergencia. Las personas adultas tenemos cinco litros de sangre aproximadamente. La fractura de un hueso largo de una extremidad producira una hemorragia muy grave, ya que puede provocar la prdida de medio litro de sangre.

Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente, en los rganos ms importantes como : corazn, cerebro y pulmones.

 Acueste a la vctima. Colquese guantes DESCARTABLES de ltex. De no tener, utilice una bolsa de nailon o similar de manera de no tomar contacto directo con la sangre del accidentado. Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima. Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o apsito. Desinfecte la herida con antispticos como solucin de iodopovidona, agua oxigenada o alcohol.

 Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente. Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por compresin directa y elevacin de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los mtodos anteriores (fracturas abiertas).

En miembros superiores:
La presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presin disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. Para aplicar la presin, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la vctima, palpe la arteria y presinela contra el hueso.

En miembros inferiores La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie. Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle. Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte lentamente el punto de presin directa.

El torniquete es un procedimiento muy peligroso, que solamente debe de aplicarse cuando la vida de la vctima corre un peligro inmediato y no hay otra forma de detener la hemorragia.

La forma correcta de hacerlo es la siguiente: 1. Coge un trapo grande y dblalo hasta formar una banda de 6 a 8 cm de ancho. 2. Coloca la banda unos centmetros por encima de la herida y haz un seminudo. 3. En las puntas libres, ata un bastn y haz un segundo nudo por encima del primero. 4. Haz girar el bastn apretando la extremidad hasta que se corten el flujo arterial y la hemorragia. Si lo haces demasiado flojo la hemorragia aumentara.

5. Mantn el bastn fijo en esta posicin, con un segundo trapo que lo anude. 6. Apunta en un sitio visible la hora a la que has apretado el torniquete y los datos del paciente. 7. No debe estar apretado ms de veinte minutos , ya que puede provocar lesiones irreversibles en la extremidad. Estas lesiones pueden provocar desde un dolor permanente o una parlisis hasta la gangrena y la necesidad de amputacin. 8. Transporta a la vctima al hospital cuanto antes.

HEMORRAGA INTERNA
HEMORRAGIA INTERNA: golpe muy fuerte (traumatismo). El rgano que se fractura con mayor frecuencia en los traumatismo provocando hemorragias internas es el bazo, en segundo lugar el hgado y por ultimo el intestino. Accidentes de trafico, en el tronco. Cada desde cierta altura.

No se ven a simple vista, ya que no sangran, apareciendo en una o dos horas ms tarde.

El peligro ms inmediato de la hemorragia interna es la cada de la vctima en un estado de choque.

COLOCACIN DE UNA VCTIMA CON HEMORRAGIA INTERNA

Tumbar a la vctima de lado.

Si vomita, no aspirar el vmito haca los pulmones.

Importante tambin, taparla para evitar que se enfre.

Trasladarla lo antes posible al hospital.

Vigilar a menudo, porque su estado general puede deteriorarse tan Rpido, hasta incluso quedar inconsciente.

EL CHOQUE
QU ES?
El choque es aquella situacin en la que hay un desequilibrio en la oferta y demanda de sangre, es decir, la sangre que necesita los rganos, es insuficiente para realizar sus funciones.

ANTE ESTA SITUACIN

EL organismo responde, intentando compensar ese dficit de sangre centralizando la sangre a rganos diana (cerebro, corazn y riones), todo esto hace que el paciente se presente piel plida, sudorosa y fra, adems de hipotenso, taquicardico, taquipneico, etc....

ACTUACIN
CORTAR LA HEMORRAGIA. COLOCAR LA CABEZA MAS BAJA QUE EL RESTO DEL CUERPO. TRANQUILIZAR Y CALENTAR A LA VCTIMA. SI EST CONSCIENTE, ADMINISTAR LQUIDOS EN PEQUEOS SORBOS. CONSEGUIR AYUDA MEDICA URGENTE