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CRDIO-CIRCULATRIO
Principais indcios:
Cansao, perda performance, intolerncia Arritmia, pulso irregular, edema peito Regurgitao jugular ou mamria Fraqueza, inapetncia, decbito, anorexia Taquicardia, taquipnia, febre Mucosas cianticas ou plidas Morte sbita
CRDIO-CIRCULATRIO
Histrico atual (anamnese):
Sobre a evoluo do caso
Quais os 1 sinais notados pelo tratador, proprietrio ou clnico? Quais surgiram primeiro e qual foi a seqncia? Como eles evoluram? Piorou ou melhorou? Quanto?
CRDIO-CIRCULATRIO
Histrico atual (anamnese):
Uso ou no de medicamentos
O animal foi medicado? Qual (is) o medicamento(s) foi (ram) utilizado (s)? Em que dose? Com que frequncia de administrao? Houve melhora dos sintomas? Ou o quadro clnico piorou? Quanto? Sintomas melhoraram? se agravaram ou mantiveram Qual o grau de alterao desses sintomas?
CRDIO-CIRCULATRIO
Histrico atual (anamnese):
Manejo
Qual a alimentao o animal recebe? Em que quantidade e frequncia? Qual a qualidade dos mesmos? Quais as caractersticas do local em que vive? (ventilao, umidade, calor, higiene)
CRDIO-CIRCULATRIO
Histrico atual (anamnese):
Quais as vacinas administradas ao animal? Em que esquema foram aplicadas? Qual a funo a qual se destina o animal? Qual sua carga de trabalho? Quanto de exerccio realiza, forma e frequncia?
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
INSPEO
Avaliao Fsica e comportamental Postura e atitude Edemas: Bovinos cabea, barbela e peito Eqinos peito e abdome
Causas a) Presso hidrosttica capilar, b) obstrues linfticas, c) presso osmtica
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
INSPEO
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
INSPEO
Abduo de membros torcicos: a) dispnia (edema pulmonar) ou IC (endocardiose) b) diminuir dor (RPT)
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
INSPEO
CRDIO-CIRCULATRIO R.P.T
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
Endocardiose
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
INSPEO
MUCOSAS NORMAIS X CIANOSE
Mucosa oral
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
INSPEO
Mucosa oral
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
INSPEO
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
INSPEO
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
AUSCULTA
Utilizao de material adequado Local silencioso e livre de insetos e rudos externos Auscultar todos os focos cardacos: (P.A.M + Tricspide) Ter pacincia (boa e completa ausculta cardaca) No esquecer de auscultar o pulmo
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
AUSCULTA
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
AUSCULTA
O que devemos avaliar??
Freqncia cardaca Ritmo cardaco Bulhas Rudos anormais (sopros) pato ou no Focos de ausculta
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
Focos de ausculta
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
Focos de ausculta
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
DISTOLE
trios e ventrculos esto em repouso vlvulas AV e semilunares esto fechadas sangue entra nos trios, se enchem pouco a pouco criam presso superior dos ventrculos vazios
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
SSTOLE AURICULAR aurculas contraem-se
vlvulas AV abrem-se
sangue penetra nos ventrculos.
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
SSTOLE VENTRICULAR
vlvulas AV fecham-se
ventrculos contraem-se (abrindo semilunares)
reinicia-se o ciclo
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
DISTOLE x SSTOLE
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
Bulhas Cardacas
Rudos fisiolgicos
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
Bulhas Cardacas
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
1 bulha lubb
longa durao, freqncia e intensidade fechamento (tenso e vibrao) vlvulas AV (D e E) distenso (tenso e vibrao) das cordas tendneas rudo muscular da contrao ventricular coincide com o PA e choque pr-cordial (de ponta) chamado rudo sistlico (+ audvel pice)
Bulhas Cardacas
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
2 bulha dupp
som curto, freqncia, intenso fcil ausculta na base cardaca fechamento das vlvulas semilunares (sigmides) desacelerao da coluna de sangue grandes vasos repercusso do sangue contra as vlvulas semilunares na tentativa de retornar aos ventrculos rudo diastlico (+ audvel base)
Bulhas Cardacas
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
3 bulha
distenso e vibrao ventricular (incio da distole) enchimento rpido das cmaras cardacas pelo sangue choque deste contra as paredes internas ventriculares, que ocorre no incio da distole espordica em bovinos, freqente em eqinos rudo de preenchimento ventricular (difcil audio)
Bulhas Cardacas
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
4 bulha lu contrao atrial e a sua vibrao chamada pr-sistlica pode ser confundida com a 1 bulha rudo curto, breve e freqncia + audvel dorsal do ventrculo Bulhas Cardacas
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
SOPRO som sopro de ar gerado passagem de sangue corao
fisiolgico ou patolgico
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
SOPRO patolgico som de retorno do fluxo sanguneo
CRDIO-CIRCULATRIO
Exame Fsico:
SOPRO
grau 1 baixa intensidade, quase no audvel
grau 2 baixa intensidade, audvel com cautela grau 3 intensidade moderada, audvel, sem frmito palpvel grau 4 alta intensidade, audvel em todo trax, com frmito discreto grau 5 alta intensidade, bem audvel, com frmito palpvel grau 6 muita intensidade, audvel sem esteto, frmito muito palpvel