MANUAL DE TOMA DE MUESTRA VETERINARIA

MANUAL DE TOMA DE MUESTRA.

Este manual tiene como propsito ser una herramienta til para el personal tcnico, profesional y clnico.

Este contiene en forma resumida y grafica las indicaciones para la toma de muestra de sangre, orina, deposiciones, entre otras.

El orden del manual es el siguiente:

Preparacin del paciente. Contenedor de la muestra. Indicaciones de toma de muestra Listado de los exmenes con las indicaciones de toma de muestra. Retiro de muestras en Santiago Retiro de muestras desde regiones Criterios de rechazo de muestras

PREPARACIN DEL PACIENTE.

AYUNO RELATIVO:

Se refiere a la NO ingesta de alimentos durante al menos 8 horas

AYUNO ABSOLUTO:

Se refiere a la NO ingesta de alimentos durante 12 horas

HORARIO PARA LA OBTENCIN DE ESPECMENES SANGUNEOS:

Algunos analitos exhiben variaciones diarias de importancia. Ej: cortisol, hierro, glucosa y estriol. Es importante que la toma de algunos de los especmenes sanguneos se realice antes de las 10 de la maana, con lo cual se respetan los ciclos circadianos o ritmo biolgicos.

EJERCICIO ANTES DE LA TOMA DE MUESTRA:

La actividad muscular tiene efectos, tanto transitorios como de larga duracin sobre diversos parmetros qumicos. Los efectos duraderos del ejercicio consisten en el incremento de las actividades de las enzimas musculares medidas en suero. El paciente no debe realizar ejercicios previo a la extraccin de la muestra sangunea.

CONTENEDOR DE LA MUESTRA.

Tubo Tapa Roja: Tubo sin anticoagulante. Tubo Tapa Amarilla: Sin anticoagulante y con gel de silicona. (No recomendado en veterinaria). Tubo Tapa verde: Con heparina como anticoagulante Tubo Tapa Lila: Tubo EDTA como anticoagulante Tubo Tapa Celeste: Con Citrato como anticoagulante. Frasco estril: Recipiente utilizado para la recoleccin de orina y Pelo. Medio de Transporte: Medio de transporte para Cultivo de Secreciones.

INDICACIONES DE TOMA DE MUESTRA.

CONTENEDOR

INDICACIONES

TUBO LILA, GRIS, CELESTE Y VERDE

Homogenice la muestra por inversin suavemente a lo menos 20 veces, esto evitara la formacin de cogulos. Las muestras coaguladas sern rechazadas.

Llene el tubo celeste hasta la marca, un volumen inferior afectara el resultado del anlisis.

No refrigere la muestra para que esta no se hemolise.

TUBO ROJO

Intente enviar a lo menos 3 ml de muestra, recuerde que la liberacin de suero no es homognea y va a depender del hematocrito del paciente.

No refrigere la muestra para que no se hemolise.

MEDIO DE TRANSPORTE STUART

Si su paciente esta en tratamiento suspndalo a lo menos 4 das antes de tomar la muestra.

No envi Trulas estriles secas, los microorganismos necesitan estar en la trula con medio de transporte para mantener su viabilidad.

(TRULA)

Si desea cultivar un Hongo y la lesin es hmeda, lo primero que debe hacer es limpiar la zona con suero fisiolgico y luego frotar la trula sobre toda la lesin, luego coloque la trula dentro del medio de transporte

Uselo para la toma de orina aislada, uroanalisis, urocultivo y anlisis de sedimento, mantenga la muestra refrigerada hasta su retiro.

Para el cultivo de hongos, debe primero limpiar la zona con alcohol al 70% , si la lesin es seca y escamosa, rspela con bistur y luego recoja el raspado en el frasco.

FRASCO ESTRIL

Si la muestra es Pelo, arranque con pinzas varios pelos de apariencia frgil y que estn fragmentados, introdzcalos en el frasco.

Para anlisis de coprocultivo coloque un poco de deposicin en el frasco, este no debe tener ningn tipo de aditivo.

Si necesita tomar un Parasitolgico seriado solicite el material al laboratorio, recuerde que las muestras deben venir en formalina y deben ser tomadas da por medio, debido a la intermitencia en la eliminacin de los parsitos.

LISTADO DE EXMENES CON LAS CONDICIONES DE TOMA DE MUESTRA

MUESTRA Sangre o Suero Sangre o Suero Sangre o Plasma con EDTA 1 ml 1 ml 1 ml 1 ml Sangre o Suero Sangre o Suero Sangre o Suero o Orina aislada o de 24 hrs Sangre venosa 3 ml 1 ml 1 ml CANTIDAD MNIMA RECIPIENTE OBSERVACIONES TIEMPO DE ENTREGA MAXIMO 24 Horas 24 Horas Das Lunes AM 24 Horas 36 Horas 24 Horas

EXAMEN

PREPARACIN DEL PACIENTE

ACIDOS BILIARES TOTALES

Ayuno relativo

ACIDO URICO

Ayuno relativo

ACTH

Ayuno relativo

ALBUMINA

Ayuno relativo

ANDROSTENEDIONA

Ayuno relativo

AMILASA

Ayuno relativo

AMONIO

Ayuno relativo

Transportar rpidamente al laboratorio Tomar antes de una dosis

36 Horas

ANTIEPILPTICOS Sangre o Suero Sangre, Suero o Plasma Sangre o Suero

Ayuno relativo

Sangre o Suero

1 ml 1 ml 1 ml 1 ml

48 Horas Proteger de la luz 24 Horas 24 Horas 24 Horas

BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA

Ayuno relativo

BRUCELLA CANIS

No requiere Ayuno

CALCIO

Ayuno relativo

LISTADO DE EXMENES CON LAS CONDICIONES DE TOMA DE MUESTRA

MUESTRA Clculo Sangre o Suero 1 ml 1 o ms CANTIDAD MNIMA RECIPIENTE OBSERVACIONES TIEMPO DE ENTREGA MAXIMO 48 Horas 36 Horas

EXAMEN

PREPARACIN DEL PACIENTE

CALCULO

Sin preparacin

CAPACIDAD DE FIJACIN DEL FIERRO Lquido Amnitico, Articular, Asctico, Pleural, LCR. 3 ml Sangre o Suero 1 ml

Ayuno relativo

CITOQUIMICO

Ayuno relativo

Transportar inmediatamente al laboratorio

24 a 48 Horas

CLORO (CL)

Ayuno relativo

24 Horas

CREATINQUINASA (CK)

Ayuno relativo

Sangre o Suero

1 ml

Transportar rpidamente al laboratorio

24 Horas

COLESTROL TOTAL

Ayuno absoluto

Sangre o Suero

1 ml

24 Horas

COPROCULTIVO

No requiere Ayuno

Deposicin

Transportar rpidamente al laboratorio No congelar, No refrigerar. Frasco estril. Sin TTO. 1 ml 1 ml

48 a 96 Horas

CORTISOL

Ayuno relativo

Sangre o Suero Sangre o Suero

36 Horas 24 Horas

CREATININA

Ayuno relativo

LISTADO DE EXMENES CON LAS CONDICIONES DE TOMA DE MUESTRA

MUESTRA CANTIDAD MNIMA RECIPIENTE OBSERVACIONES TIEMPO DE ENTREGA MAXIMO

EXAMEN

PREPARACIN DEL PACIENTE

CULTIVO CORRIENTE (SECRECIONES) Secrecin stuart

No requiere Ayuno

Transportar rpidamente al laboratorio No congelar, No refrigerar. Frasco estril. Sin TTO.

48 a 96 Horas

CULTIVO DE HONGOS

No requiere Ayuno Secrecin, pelo, ua

Limpiar zona con alcohol.(excepto en secreciones) Sin TTO. 1 ml x muestra 1 ml x muestra 1 ml Limpiar zona con alcohol. Sin TTO. 1 ml No enviar entre el 7 y 21 da post vacuna 1 o ms 1 ml En agua corriente Muestra sin coagular

7 a 28 Das

CURVA DE GLUCOSA Sangre o Suero Sangre o Suero Pelos, escamas, uas

Ayuno absoluto

Sangre Venosa

24 Horas 36 Horas 36 Horas

CURVA DE INSULINA

Ayuno absoluto

DEHIDROEPIANDROSTE NEDIONA SULFATO

Ayuno relativo

DIRECTO

No requiere Ayuno Sangre o Suero o Plasma

24 Horas

DISTEMPER CANINO

Ayuno relativo

24 Horas

ECTOPARSITOS

No requiere Ayuno

Parsito Sangre o Suero o Plasma

48 a 72 Horas 24 Horas

EHRLICHIA CANIS

Ayuno relativo

LISTADO DE EXMENES CON LAS CONDICIONES DE TOMA DE MUESTRA

MUESTRA Sangre o Suero Sangre o Suero Sangre o Suero 1 ml 1 a 3 ml 1 ml CANTIDAD MNIMA RECIPIENTE OBSERVACIONES TIEMPO DE ENTREGA MAXIMO 36 Horas 24 Horas 36 Horas

EXAMEN

PREPARACIN DEL PACIENTE

ELECTROFORSIS DE PROTENAS

Ayuno relativo

ELECTROLITOS (Na, Cl, K)

Ayuno relativo

ESTRGENOS

Ayuno relativo

FIBRINGENO

Ayuno relativo

Sangre o plasma citratado

1,8 a 2,7 ml

Homogenizar 20 veces por inversin. Enrasar tubo. Transportar rpidamente al laboratorio Hemlisis invalida el ensayo Homogenizar 20 veces por inversin

24 Horas

FIERRO Sangre o Suero Sangre Venosa Sangre o Suero Sangre o Suero Sangre, Suero o Plasma Sangre o Suero 1 ml 1 ml 1 ml 1 ml 1 a 5 ml

Ayuno relativo

3 ml

36 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas

FRMULA LEUCOCITARIA

Ayuno relativo

FOSFATASAS ALCALINAS (ALP)

Ayuno relativo

FSFORO

Ayuno relativo

FRUCTOSAMINA

Ayuno relativo

GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA (GGT)

Ayuno relativo

LISTADO DE EXMENES CON LAS CONDICIONES DE TOMA DE MUESTRA

MUESTRA CANTIDAD MNIMA RECIPIENTE OBSERVACIONES TIEMPO DE ENTREGA MAXIMO Sangre, Orina, LCR 1 ml Homogenizar 20 veces por inversin si es sangre Homogenizar 20 veces por inversin Homogenizar 20 veces por inversin Homogenizar 20 veces por inversin 24 Horas

EXAMEN

PREPARACIN DEL PACIENTE

GLUCOSA

Ayuno absoluto

HEMATOCRITO (VGA)

Ayuno relativo

Sangre Venosa

1 ml

24 Horas

HEMOGLOBINA

Ayuno relativo

Sangre Venosa

1 ml

24 Horas

HEMOGRAMA, VHS

Ayuno relativo

Sangre Venosa

3 a 5 ml

24 Horas

HEMORRAGIAS OCULTAS Deposiciones 3 muetras

No consumir carnes rojas, Vitamina C, Antinflamatorios Sangre 3 frascos

Tomar 3 muestras consecutivas en distintos frascos

24 Horas

HEMOCULTIVO AEROBIO

Sin aditivos. Tomar en Peak de Temperatura 1 ml 1 ml 1 ml

48 a 96 Horas Pre Informe. Final 7 das 24 Horas 36 Horas 36 Horas

INMUNODEFICIENCIA FELINA (FIV) Sangre o Suero Sangre o Suero

Ayuno relativo

Sangre o Suero o Plasma

INMUNOGLOBULINAS EQUINAS (IgE-IgM)

Ayuno relativo

INSULINA

Ayuno relativo

LISTADO DE EXMENES CON LAS CONDICIONES DE TOMA DE MUESTRA

MUESTRA Sangre o Suero Sangre o Suero o Plasma Sangre o Suero o Plasma Deposiciones Sangre o Suero Sangre o Suero Sangre o Frotis Sangre, Suero, Orina Orina Orina 1 ml o 2 frotis 1 ml 3 a 5 ml 3 a 5 ml Frasco estril Frasco estril 1 ml Extendidos homogneos 1 ml 1 ml 1 ml 1 ml CANTIDAD MNIMA RECIPIENTE OBSERVACIONES TIEMPO DE ENTREGA MAXIMO 24 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas

EXAMEN

PREPARACIN DEL PACIENTE

LACTATO DEHIDROGENASA (LDH)

Ayuno relativo

LEPTOSPIROSIS

Ayuno relativo

LEUCEMIA FELINA (FELV)

Ayuno relativo

LEUCOCITOS FECALES

No requiere Ayuno

LIPASA

Ayuno relativo

MAGNESIO

Ayuno relativo

MYCOPLASMA HAEMOFELIS / HAEMOBARTONELLA

Ayuno relativo

NITRGENO UREICO

Ayuno relativo

ORINA COMPLETA

No requiere Ayuno

SEDIMENTO URINARIO

No requiere Ayuno

PARASITOLGICO SERIADO

No requiere Ayuno

Deposicin

3 frascos con formalina

No mezclar con orina. Tomar da por medio.

48 a 72 Horas

LISTADO DE EXMENES CON LAS CONDICIONES DE TOMA DE MUESTRA

MUESTRA Sangre o Suero 1 ml 1 ml 3 ml 3 ml 3 ml 3 ml 1 ml c/u 1 ml 5 a 10 ml 1 ml 1 ml 1 ml Homogenizar 20 veces por inversin Sangre o Suero o Plasma o Deposiciones Sangre o Suero Sangre o Suero Sangre o Suero Sangre o Suero Sangre, Suero y plasma Sangre o Suero Orina Sangre o Suero Sangre o Suero Sangre Venosa CANTIDAD MNIMA RECIPIENTE OBSERVACIONES TIEMPO DE ENTREGA MAXIMO 36 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas 36 Horas 36 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas

EXAMEN

PREPARACIN DEL PACIENTE

PARATHORMONA (PTH)

Ayuno relativo

PARVOVIRUS CANINO

Ayuno relativo

PERFIL BIOQUIMICO

Ayuno absoluto

PERFIL HEPTICO

Ayuno relativo

PERFIL LIPDICO

Ayuno absoluto

PERFIL RENAL

Ayuno relativo

PREQUIRRGICO

Ayuno relativo

PROGESTERONA

Ayuno relativo

PROTENAS BENCE JONES

Ayuno relativo

PROTENAS TOTALES

Ayuno relativo

PRUEBAS HEPTICAS

Ayuno relativo

RECUENTO DE EOSINFILOS

Ayuno relativo

*Debe enviar todos los tubos indicados en el recuadro

LISTADO DE EXMENES CON LAS CONDICIONES DE TOMA DE MUESTRA

MUESTRA Sangre Venosa Sangre Venosa Sangre Venosa Sangre Venosa Sangre Venosa Sangre o Suero Sangre o Suero Sangre Venosa Sangre o Suero 1 ml 1 ml 1 a 3 ml 1 ml 1 ml 1 ml 1 ml 1 ml Homogenizar 20 veces por inversin Homogenizar 20 veces por inversin Homogenizar 20 veces por inversin Homogenizar 20 veces por inversin 1 ml Homogenizar 20 veces por inversin CANTIDAD MNIMA RECIPIENTE OBSERVACIONES TIEMPO DE ENTREGA MAXIMO 24 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas 36 Horas 24 Horas 36 Horas

EXAMEN

PREPARACIN DEL PACIENTE

RECUENTO DE ERITROCITOS

Ayuno relativo

RECUENTO DE LEUCOCITOS

Ayuno relativo

RECUENTO DE LINFOCITOS

Ayuno relativo

RECUENTO DE PLAQUETAS

Ayuno relativo

RECUENTO DE RETICULOCITOS

Ayuno relativo

SORBITOL DEHIDROGENASA (SDH)

Ayuno relativo

T3-T4-T4 LIBRE-TSH

Ayuno relativo

TEST DE COOMBS

Ayuno relativo

TESTOSTERONA

Ayuno relativo

TIEMPO DE PROTROMBINA (TP)

Ayuno relativo

Sangre o plasma citratado

1,8 ml o 2,7 ml

Homogenizar 20 veces por inversin Registrar TTO. Con anticoagulante. Enrasar tubo. Transportar rpidamente al laboratorio

24 Horas

LISTADO DE EXMENES CON LAS CONDICIONES DE TOMA DE MUESTRA

MUESTRA CANTIDAD MNIMA RECIPIENTE OBSERVACIONES TIEMPO DE ENTREGA MAXIMO

EXAMEN

PREPARACIN DEL PACIENTE

TIEMPO DE TROMBOPLASTINA ACTIVADA (TTPA) Sangre o plasma citratado 1,8 ml o 2,7 ml

Ayuno relativo

Homogenizar 20 veces por inversin Registrar TTO. Con anticoagulante. Enrasar tubo. Transportar rpidamente al laboratorio

24 Horas

TINCIN GRAM / GIEMSA Frotis o secrecin Sangre o Suero Sangre o Suero Sangre o Suero Orina Orina Sangre, Suero, Orina 3 a 5 ml 3 a 5 ml 1 ml 1 ml 1 ml 1 ml

Sin preparacin

2 Porta objetos

24 Horas Slo Martes y Jueves AM 24 Horas 24 Horas 24 Horas Frasco estril 48 a 96 Horas 24 Horas

TOXOPLASMOSIS (IgGIgM)

Ayuno relativo

TRANSAMINASAS (GOT GPT)

Ayuno relativo

TRIGLICRIDOS (TG)

Ayuno absoluto

URIANLISIS

No requiere Ayuno

UROCULTIVO

No requiere Ayuno

UREA

Ayuno relativo

RETIRO DE MUESTRAS EN SANTIAGO.

El retiro de muestras es de lunes a viernes desde 09:00 h hasta las 13:59 hrs., considerndose este como Horario AM y desde 14:00 hasta las 19:00 hrs., considerndose este como Horario PM. Los das sbados el horario es nico, desde 10:30 hrs. hasta las 14:00 hrs.

Los informes de los resultados de las muestras retiradas en el horario AM, comenzarn a ser emitidos desde las 19:00 hrs., A su vez los informes de los resultados de las muestras retiradas en el horario PM, comenzarn a ser emitidos desde las 13:00 hrs. del da siguiente, dependiendo del examen referido en el manual de toma de muestra; En el caso que el da siguiente sea feriado, los resultados se informarn el mismo da.

Si el llamado de las clnicas que estn ubicadas en comunas muy alejadas del centro de Santiago, es despus de las 18:00 hrs., el retiro de muestra se dejar para el da siguiente en la maana.

Se recuerda que los informes de los exmenes hormonales (progesterona, cortisol, perfil tiroideo, etc.) sern recibidos antes de las 10:15 hrs. Cualquier muestra recibida despus de este horario, el informe NO estar el mismo da, sino que el siguiente despus de las 19:00 hrs. sin excepciones. En el caso de los das sbados, el informe ser emitido el da lunes en la tarde desde 19:00 hrs.

RETIRO DE MUESTRAS EN SANTIAGO.

Con el objetivo de preservar la estabilidad de los analitos a medir, las recomendaciones generales para el envo de muestras son las siguientes:

Cada tubo o frasco debe enviarse correctamente identificado con el Nombre del paciente e idealmente un cdigo designado por la clnica veterinaria. Las muestras y solicitud de exmenes, no deben ser llenadas por el motorista. Las muestras sin rotular sern rechazadas.

Cada tubo o frasco debe venir rotulado y coincidir con la solicitud de examen.

Las muestras deben ser tomadas con el material entregado por el laboratorio. Si estos no estn disponibles, se recomienda solicitarlos por va telefnica o mail al Laboratorio.

Las muestras deben mantenerse siempre muy bien tapadas y en posicin vertical.

En el envo de todas las muestras debe contemplarse el adecuado sellado y embalaje que impida la agitacin y/o volcamiento de las muestras en el traslado.

Recuerde que son muestras biolgicas potencialmente infecciosas.

Frente a una muestra Urgente contctese con el laboratorio y solicite hablar con el profesional a cargo, adems recuerde escribir en la solicitud de examen con letra grande URGENCIA.

ENVO DE MUESTRAS DESDE REGIONES.

CONTENEDOR

INDICACIONES

Recuerde que para los anlisis tomados en tubos con anticoagulante debe homogenizar las muestras para que no se formen cogulos, toda muestra con cogulo (excepto muestra tomadas en tubo tapa roja) ser rechazada.

SANGRE TOTAL

Las muestras para perfil bioqumico deben ser tomadas en tubo tapa roja y tubo tapa gris (tubo con fluoruro de sodio inhibidor de la gliclisis).

Una vez tomada la muestra envi al laboratorio en el menor tiempo posible a temperatura ambiente. Si esto no es posible comunquese con el Laboratorio para que le informe si su muestra es viable para el anlisis.

Las muestras para anlisis de orina deben ser refrigeradas hasta su envo. Estas deben ser enviadas con unidad de hielo al laboratorio en un plazo mximo de 48 horas.

ORINA, DEPOSICIONES Y SECRECIONES.

Las muestras para cultivos de secrecin, deben ser enviadas en medio de transporte STUART, las muestras deben ser transportadas dentro de un plazo de 24 a 48 horas, a temperatura ambiente.

Las Muestras para anlisis de Coprocultivo, deben ser enviadas en medio de transporte CARY BLAIR y su traslado no debe ser mayor a 48 hrs. a temperatura ambiente.

Las muestras para examen parasitolgico seriado deben ser enviadas en los frascos con formalina, con unidad de hielo.

Las muestras para anlisis de Pelo deben ser enviadas a temperatura ambiente. Verifique que la cantidad de pelo sea suficiente.

Tome la muestra en tubo tapa roja, gris, verde o celeste, segn anlisis solicitado.

Idealmente, las muestras para anlisis en suero o plasma debieran centrifugarse dentro de los 30 minutos siguientes a su obtencin

SUERO O PLASMA

La centrifugacin debe realizarse a 3000 rpm por un tiempo de 10 a 15 minutos.

Separe el suero, traspselo al tubo plstico proporcionado por el laboratorio.

Rotule la muestra y congele hasta su envo.

Envela junto a una unidad de hielo, si no dispone de ella el laboratorio se la proporcionar.

ENVO DE MUESTRAS DESDE REGIONES.

En el caso que las muestras sean enviadas a un Terminal de buses o Areo, se deber

informar telefnicamente al laboratorio la hora de llegada, N de orden de

encomienda para su retiro.

Todas las muestras deben venir protegidas, rotuladas y especificadas a:

LABORATORIO DE QUIMICA CLINICA ESPECIALIZADA AV. EL SALVADOR 149 EDIFICIO GALENO OF. 512 PROVIDENCIA, SANTIAGO, CHILE

CRITERIOS DE RECHAZO DE MUESTRAS.

LQCE, como parte de su poltica de calidad, se reserva el derecho de

rechazar muestras que no cumplan con los siguientes criterios: Muestras no rotuladas o sin identificacin. Discrepancia en la identificacin del paciente y la muestra. Muestras derramadas o rotura del envase. Procedimiento de toma de muestra incorrecta Muestra insuficiente para el anlisis. Transporte a temperatura inadecuada.

Mahatma Gandhi