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Embarazo en la adolescencia: problemas fsicos y psicolgicos en el adolescente.

Un embarazo en la adolescencia cambia totalmente el proyecto de vida y pone en riesgo la salud de la madre y del hijo. Las complicaciones por embarazos durante la adolescencia cobran miles de vidas maternas y cada ao mueren ms de un milln de bebs de madres adolescentes y el problema es muy claro, an su cuerpo no est preparado para concebir un hijo. La espera y llegada de un hijo o una hija es un acontecimiento maravilloso que genera enorme felicidad a los padres y familiares, sobre todo cuando este embarazo fue deseado y planeado ya que implica una enorme responsabilidad y madurez. Pero desafortunadamente, en ocasiones este acontecimiento milagroso que permite darle sentido a la vida, se convierte en una carga y en un sentimiento de culpa, miedo y rechazo que afecta la vida en todos los sentidos y es que un embarazo no deseado, genera siempre preocupacin, temor y hasta enojo, que generalmente termina por lesionar a quien menos lo merece: el beb. Lo preocupante de este problema es que a pesar de la informacin y de los medios existentes para evitar un embarazo, la cifra de jovencitas menores de 19 aos, que se embarazan o que ya tienen hijos, aumenta da con da, de tal forma que solamente en Mxico se reportan ms de un milln de ellas. Este problema afecta a jvenes de todos los niveles socioeconmicos y educativos, por lo que es importante reflexionar muy bien, sobre todo respecto a lo que implica no solamente un embarazo, sino el tener un hijo o hija en una etapa de la vida en que se est fsicamente en pleno desarrollo, emocionalmente se empiezan a expresar y a definir sentimientos afectivos y sexuales y socialmente se est estructurando un proyecto de vida, necesario para poder llegar a la vida adulta con la preparacin adecuada, para salir adelante en todos los aspectos y roles que se presentan. El impacto del embarazo en la adolescencia adems de los riesgos fsicos, ocasiona un mayor nmero de abortos o bebs muertos o con problemas congnitos y es tambin psicosocial, ya que se traduce en desercin escolar, mayor nmero de hijos a lo largo de su juventud, desempleo o ingresos inferiores de por vida, generalmente fracaso en la relacin de pareja y abandono de la vida social con todo lo que ello significa. Los problemas que genera un embarazo no deseado o sorpresivo, no solamente tienen consecuencias para las mujeres, sino tambin para los padres que en muchos casos tambin son adolescentes, pero en otros son adultos, casados o parientes de las madres, lo que implica por supuesto otro tipo de problemas que son los legales, ya que el acoso, el estupro, el incesto, la violacin o el abuso sexual, son actos castigados por la ley . El ser padres durante la adolescencia tambin representa una carga para las familias, que tienen que apoyar y ayudar econmica y emocionalmente a los jvenes, que en muchas ocasiones tienen que vivir con ellos, lo que tambin afectar la libertad en la relacin de pareja. Otro de los problemas, es el rechazo social o religioso, cuando el embarazo se ha dado fuera del matrimonio, porque si bien, en algunas familias este concepto es ms flexible y llega a ser hasta tolerado y aceptado, en la mayora de ellas sigue siendo considerado como no deseable, fundamentalmente por cuestiones morales y religiosas, que consideran inadecuadas las relaciones sexuales fuera del matrimonio. Pero el principal problema social, es generado por que tener un hijo o una hija que representa compromiso, sacrificio y abandono de muchas actividades que deben ser parte del desarrollo normal de los y las adolescentes y esta frustracin de su proyecto de vida, termina por perjudicar enormemente a quienes no tuvieron nada que ver con una decisin o equivocacin apresurada: los hijos e hijas

RIESGOS DEL EMBARAZO PRECOZ Los aspectos siguientes estn tomados de Gerendas, M. y E. Sileo, (1992), as como de Monroy de V. A, Morales G., M. N. y Velasco. M. L. (1988). El embarazo a cualquier edad es un evento biopsicosocial sumamente importante. A menudo en las adolescentes embarazadas este hecho va acompaado de una serie de situaciones adversas que pueden atentar contra la salud, tanto de ella como de su hijo. Este hecho puede agravarse, si adems de la corta edad, la madre no est dentro de la proteccin del matrimonio, por lo que la coloca dentro de una situacin social de rechazo. Las consecuencias del embarazo y la crianza durante este periodo se relacionan con aspectos no solo de salud sino tambin psicolgicos, socioeconmicos y demogrficos, y sus efectos pueden verse en la joven madre y su hijo, el padre adolescente, las familias de ambos y, desde luego, en la sociedad. Riesgos biolgicos:

Complicaciones obsttricas. Deficiente atencin mdica durante el embarazo, toxemias del embarazo y del parto prematuro. Anemia. Desproporcin cefalopelvica. Distocias mecnicas y dinmicas. Parto prolongado y difcil. Muerte. Abortos provocados y sus complicaciones. Perforaciones uterinas. Hemorragias. Infecciones. Aumento de la morbimortalidad infantil Prematurez. Bajo peso al nacer. Enfermedades congnitas.

Las probabilidades de que una madre adolescente tenga estos problemas son mayores en los pases en desarrollo que en los desarrollados y dichas probabilidades son ms altas entre los pobres que entre los de mejor condicin social en un mismo pas. A nivel mundial, el embarazo es la principal causa de muerte entre las mujeres de 15 a 18 aos. En la mayora de los pases latinoamericanos y del Caribe, la maternidad y el aborto estn clasificados entre las cinco primeras causas de muerte entre las mujeres de 15 a 18 aos. El embarazo y la maternidad representan un reto para el desarrollo de la personalidad de las mujeres, al cual se suma el de la adolescencia, lo cual puede generar situaciones adversas para la salud de la adolescente y la de su hijo. Entre los criterios mdicos para considerar el embarazo y el parto en adolescentes como de alto riesgo, sobre todo en las menores de 14 aos, se encuentran los siguientes: La maduracin del sistema reproductivo y la obtencin de la talla adulta no indica que se ha completado el crecimiento del canal del parto. La pelvis sea crece a una velocidad menor que la estatura y requiere mayor tiempo para alcanzar la madurez, o sea que sigue creciendo lenta y continuamente an despus de la menarqua, cuando hay una desaceleracin del crecimiento de la talla. El tamao del canal del parto es menor en los 3 primeros aos despus de la menarqua que en la etapa adulta.

Se ha sealado que hay una incidencia mayor de toxemia, anemia, desproporcin fetopelvica, parto prematuro, mortalidad materna y mortalidad perinatal, presentacin podalica, ruptura prematura de membranas, hipertensin arterial. Factores de riesgo para el nio. Los problemas de salud tambin pueden afectar a los bebs de madres adolescentes. Tales complicaciones incluyen una mayor incidencia de peso bajo al nacer (que a su vez puede conducir a problemas neurolgicos, retraso, otros problemas de salud, e incluso la muerte), nacimiento prematuro, muerte fetal y mortalidad perinatal. Pero al mismo tiempo se ha determinado que algunas de estas complicaciones no estn directamente relacionadas con la edad sino con un cuidado y una nutricin prenatal inadecuados. Tambin las tasas de morbilidad son ms altas, as como la permanencia en terapia intensiva es ms prolongada y costosa, hay mayor incidencia de rehospitalizaciones, problemas de desarrollo y de conducta. Hay mayor riesgo de maltrato, abandono fsico y emocional y repercusiones en el desarrollo psiclogoemocional. Mltiples factores de riesgo afectan negativamente al futuro del nio, entre ellos el bajo status socioeconmico y el bajo nivel educacional de la madre, los cuales ejercen efectos adversos en las oportunidades para el optimo crecimiento y desarrollo. Los padres adolescentes no se encuentran en condiciones de proveer fuentes emocionales, econmicas y educacionales, as como un ambiente social adecuado para su hijo. Tambin se puede decir que como la situacin socioeconmica es poco favorable, la buena salud del nio puede estar en peligro ya que sus padres adolescentes no se encuentran lo suficientemente maduros como para proveer fuentes emocionales, econmicas y educacionales, as como un ambiente social adecuado para su desarrollo optimo. En consecuencia, puede ser que los riesgos sociales y psicolgicos negativos del embarazo en adolescentes an pueden ser mayores que los biolgicos. Factores de riesgo para la adolescente. Los efectos sociales por el hecho de tener un hijo durante la adolescencia son negativos para la madre, puesto que el embarazo y la crianza del nio, independientemente del estado marital, interrumpen oportunidades educacionales que se reflejan en el momento de obtener mejores trabajos, salarios ms altos, etc. Tener que asumir la crianza de un nio durante la adolescencia afecta el desarrollo personal de las jvenes. Cambian totalmente las expectativas y la vida de las adolescentes; ya no podrn seguir compartiendo con su grupo de compaeros y amigos, dejan de crecer con su grupo, con lo cual pierden una importante fuente de satisfaccin social y psicolgica y un elemento de apoyo afectivo para el logro de confianza en s misma, de autoestima y de identidad personal. Generalmente tienen que interrumpir sus estudios, lo cual limita sus posibilidades de alcanzar buenos niveles profesionales y laborales. Las madres adolescentes tienen alto riesgo de sufrir desventajas econmicas y sociales, de permanecer en la pobreza, sin completar su escolaridad, de tener matrimonios inestables y problemas en la crianza de los hijos. Hay una perdida de autonoma que obliga a las jvenes a buscar la ayuda de los padres cuando ya crean que iniciaban su camino a la independencia. Esa situacin puede prolongarse por muchos aos y en algunos casos indefinidamente.

Un grupo importante de ellas continua sufriendo el rechazo que comenz durante el embarazo. La joven madre recibe desprecio, violencia y discriminacin de parte de su grupo familiar y de la comunidad. Los matrimonios precoces no representan la alternativa ideal. Las relaciones de pareja generalmente son poco estables y muy conflictivas. Un alto porcentaje de ellos termina en divorcio poco tiempo despus. Hay una demora o cese de su desarrollo personal y en el logro de su madurez psicosocial. Todos esos conflictos y sentimientos de insatisfaccin generan gran dificultad en la adolescente para asumir su rol de madre. Son emocionalmente inmaduras y no tienen la paciencia necesaria ni la tolerancia para proveer de todo lo que necesita un nio pequeo. Puede haber rechazo del beb o aceptacin aparente sin asumir la responsabilidad completa. En conclusin se trata del llamado sndrome del fracaso de la adolescente embarazada como lo denominan los especialistas. Factores de riesgo para la familia. Los padres adolescentes que reciben el apoyo de sus padres y continan viviendo con ellos, pueden hacerse cargo de su hijo con la ayuda de sus familias, pero se observa un desequilibrio psicolgico y econmico de la familia protectora. Factores de riesgo para la comunidad. El grupo de madres adolescentes y sus hijos constituyen una poblacin demandante de servicios y de ayuda, poco o nada productiva, que representa una carga para la sociedad desde el punto de vista econmico y social. Estas familias pueden necesitar asistencia pblica por largo tiempo. Constituyen una creciente poblacin de alto riesgo proclive a presentar desajustes emocionales y psicosociales.