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Tema 1: Relaciones simbiticas microorganismo-hospedador 1. Concepto de simbiosis, comensalismo, mutualismo y parasitismo 2. Cambio en las relaciones simbiticas: salud y enfermedad 3. Enfermedad infecciosa, contagiosidad, patogenicidad y virulencia 4. Microbiota normal de la especie humana 4.1. Microbiota normal permanente y transitoria 4.2. Distribucin de la microbiota normal entre individuos de la poblacin 4.3. Origen de la microbiota normal de la especie humana 4.4. Efectos beneficiosos de la microbiota normal 5. Zonas estriles del cuerpo humano
1. Concepto de simbiosis, comensalismo, mutualismo y parasitismo Bacterias, hongos, virus y protozoos conviven con la especie humana. SIMBIOSIS: vivir juntos; cualquier interaccin que se establezca entre dos organismos, sin tener en cuenta el resultado beneficioso o perjudicial para alguno de ellos. COMENSALISMO: especie humana y Staphylococcus epidermidis MUTUALISMO: especie humana y microbiota intestinal PARASITISMO: especie humana y Mycobacterium tuberculosis
3. Enfermedad infecciosa, contagiosidad, patogenicidad y virulencia Enfermedad infecciosa: afeccin causada por un agente externo que se replica o multiplica. Contagiosidad: nmero de personas que contraen el microorganismo respecto del nmero total de personas expuestas a la infeccin. Relacionada con la va de transmisin. Patogenicidad (poder patgeno): capacidad de un microorganismo para causar enfermedad. Carcter cualitativo caracterstico de la especie. Patgeno secundario (oportunista): agente microbiano que slo causa infeccin en un hospedador debilitado. Infeccin oportunista: cualquier infeccin producida en un hospedador debilitado.
3. Enfermedad infecciosa, contagiosidad, patogenicidad y virulencia Virulencia: grado de patogenicidad dentro de un grupo o especie de microorganismo. Carcter cuantitativo que depende del grupo, la especie o la cepa. Especie o cepa avirulenta: microorganismo sin poder patgeno. Viene determinada por tres caractersticas: Invasividad: capacidad de extenderse a tejidos adyacentes. Infectividad: capacidad de iniciar una infeccin. Potencial patognico: grado de sntomas mrbidos producidos. Es fundamental la toxigenicidad (produccin de toxinas). Cuantificacin de virulencia: DI50 y DL50
4. Microbiota normal de la especie humana Microbiota normal: conjunto de microorganismos que se encuentran, temporal o permanentemente, en los individuos sanos de la poblacin.
Conjuntiva ocular Gram positivas Hongos filamentosos Cavidad oral Alimentacin, dientes
Tubo digestivo Lactobacillus (estmago) Anaerobios (IG) Bacteroides, E. coli Tracto genitourinario Muy variada
4.1. Microbiota normal permanente y transitoria Microbiota normal permanente: microorganismos presentes de forma regular o invariable durante muchas semanas o meses en un determinado lugar dentro del cuerpo (endosimbiontes) o en su superficie (ectosimbiontes). Si se pierde la relacin, se restablece al poco tiempo No es patgena (normalmente); puede ser oportunista Muy rara vez invaden tejidos (eficacia de los mecanismos defensivos) Microbiota normal transitoria: microorganismos que pueden establecerse brevemente (horas, das o pocas semanas), generalmente en piel o mucosas, sin causar enfermedad. Pueden ser patgenos o no Tienden a ser eliminados (competencia con microbiota permanente o por mecanismos de defensa)
4.2. Distribucin de la microbiota normal entre individuos de la poblacin Los microorganismos y la cantidad de stos varan segn las diferentes regiones del cuerpo, y, a veces, segn las edades.
En el tracto gastrointestinal humano la densidad de microorganismos es mxima en el intestino grueso (hasta 1011-1012 bacterias/gramo de heces).
4.2. Distribucin de la microbiota normal entre individuos de la poblacin No existe la misma microbiota en dos individuos distintos (depende de mltiples factores). La microbiota tiende a homogeneizarse en individuos que conviven juntos durante mucho tiempo. Portadores asintomticos Neisseria gonorrhoeae
Streptococcus pneumoniae
4.3. Origen de la microbiota normal de la especie humana Nacimiento Influencia Edad Sexo Ambiente Sistema inmune del individuo
4.4. Efectos beneficiosos de la microbiota normal Impedir la colonizacin por otros microorganismos Antagonismo microbiano (competencia por nutrientes, por nicho) Produccin de bacteriocinas Activacin del sistema inmunitario Produccin de nutrientes esenciales Posibles efectos negativos Uso y destruccin de vitamina C Conversin en patgenos oportunistas Compuestos carcinognicos
5. Zonas estriles del cuerpo humano Tejidos y rganos internos Tracto respiratorio inferior Vejiga urinaria tero y trompas de Falopio Odo medio, odo interno y senos paranasales
Lquidos orgnicos:
Sangre Lquido cefalorraqudeo (LCR) Lquido pleural Lquido sinovial (= articular) Lquido pericrdico Lquido asctico
Zonas no estriles
Zonas estriles Lquidos corporales (sangre, linfa, LCR) rganos (cerebro, hgado, riones, pncreas, pulmones, bazo) Trquea, bronquios Vejiga (orina) Trompas de Falopio, tero Odo medio e interno Senos nasales y paranasales
Duodeno Nasofaringe Cavidad oral Garganta Piel
Esfago
Estmago Yeyuno
Uretra, vagina