Вы находитесь на странице: 1из 24

HELICOBACTER PYLORI

Dra.Sixto Mara Elena. Mayo 2011

Nmero de artculos 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 Aos

1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Adquisicin de la infeccin a lo largo de la vida

MECANISMOS DE TRANSMISIN DE Helicobacter pylori


Transmisin personapersona: oral-oral, fecal-oral. Altas tasas relacionadas con:
Alto grado de hacinamiento Condiciones socioeconmicas bajas Condiciones higienicosanitarias malas

ndices de prevalencia Altos Posible papel del agua y en hermanos pequeos comida contaminadas No se conoce reservorio animal

DIAGNSTICO DE LA INFECCIN POR H. PYLORI Mtodos invasivos Endoscopia digestiva alta Biopsia gstrica

DIAGNSTICO DE LA INFECCIN POR H. PYLORI

Mtodos no invasivos

Otras muestras

SEROLOGA ANTGENO EN HECES PRUEBA DE LA UREA EN EL ALIENTO

IMPLICACIN CLNICA DE H. PYLORI

Cancer gstrico

Ulcera duodenal

Ulcera gastrica

Linfoma gastrico

La IARC (1994) incluy a Helicobacter pylori como agente biolgico carcingeno para el hombre (categora 1) basndose en evidencias epidemiolgicas que lo asocian con cncer gstrico.
IARC (International Agency for Research on Cancer) IARC. Schistosomes, liver flukes and Helicobacter pylori. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans (vol 61) Geneva, WHO Publications 1994. p270

Historia natural de la infeccin/colonizacin por H. pylori


H. pylori
Semanas/meses

Asintomticos?
Aos/dcadas

Gastritis superficial crnica

Gastritis atrfica crnica Cncer gstrico Linfoma MALT

Gastritis superficial crnica

Ulcera pptica

COMO ELIMINAMOS A

HELICOBACTER PYLORI???????

Amoxicilina Tetraciclina Metronidazol Claritromicina


Nitazoxanida.

Inhibidores BP Inhibidores H2 Anticidos clsicos

Furazolidona, quinolonas,

TENTATIVAS A LA VACUNA DE H. PYLORI


Inicio en la dcada de los 90 en modelo murino Protocolos iniciales: H. mustelae, H. felis

Vacuna oral
Clulas muertas de H. felis Adyuvante: toxina colrica

BUENOS RESULTADOS DE INMUNIZACIN

CONCLUSIONES EN ESTUDIOS CON VACUNAS EN ANIMALES

1 2

Vacuna terapetica Vacuna profilctica Gastritis postinmunizacin

Buenos resultados en animales de experimentacin Toxicidad de los adyuvantes (CT y TL de E. coli): diarreas

Se han obtenido adyuvantes menos txicos (TL mutada)

Mejores resultados que la oral en animales Potencialmente menos txicas?

Se est estudiando la posibilidad de sta va.

CONDICIONES DE LOS ANTGENOS CANDIDATOS A VACUNAS


Estar expuestos en la superficie de la bacteria Ser atacados fcilmente por la respuesta inmune Abundantes y con alta capacidad inmunognica Conservados en todas las cepas Representar factores de virulencia

6 RAZONES PARA VACUNAR


Afecta a un gran porcentaje de la poblacin La erradicacion de la bacteria cura la ulcera. Requiere terapias combinadas Dificultad de erradicacin por resistencia antibitica Posibilidad de reinfeccin a lo largo de la vida Asociado a patologas importantes (cncer gstrico)

4 RAZONES PARA PLANTEARSE LA NECESIDAD DE VACUNAR


Afecta a un gran porcentaje de la poblacin muchos asintomaticos Produccin de otras patologas si erradicacin Muy diversas y de diferente virulencia Enigma africano

MUCHAS GRACIAS

Вам также может понравиться