Ministerio de la Proteccin Social Direccin General de Anlisis y Poltica de Recursos Humanos Boletn No.

2 - Diciembre de 2010

Situacin laboral de los profesionales en medicina y enfermera en Colombia: aproximaciones desde el Ingreso Base de Cotizacin al SGSSS
Diciembre de 2010

Resumen Objetivo: Describir la situacin laboral de los profesionales en medicina y enfermera en Colombia, a partir de la informacin contenida en la base de datos de compensacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Materiales y mtodos: se revis la informacin contenida en tres bases de datos: Tarjetas profesionales de mdico expedidas por el Ministerio de la Proteccin Social (MPS), Compensacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y Registro de profesionales en enfermera dispuesto por la Asociacin Nacional de Enfermeras de Colombia (ANEC). Finalmente se describi el ingreso en algunos pases, de acuerdo con la informacin presentada por la OIT. Resultados: El IBC promedio mensual observado para los profesionales en medicina y enfermera fue de $2.361.847 y $1.734.282 respectivamente. Segn el grupo etario, las personas mayores de 60 aos reportan el mayor IBC para las dos profesiones. El 21,16% de los profesionales se encuentra concentrado entre los 30 y 34 aos. Discusin: El nivel de ingreso observado para medicina, es similar al presentado en un estudio anterior. Para el caso de enfermera, los resultados difieren en un 16% respecto a un estudio previo de ACOFAEN.

Introduccin El Talento Humano en Salud, despus de estar ausente en las discusiones del sector salud en el pas, ha tomado una gran importancia en la agenda nacional, en gran parte, por la expedicin de la Ley 1164 de 2007. Uno de los aspectos a tener en cuenta y que ha sido objeto de anlisis en diferentes oportunidades, es la situacin laboral de los profesionales en medicina y enfermera. La Direccin General de Anlisis y Poltica de Recursos Humanos (DGAPRH) del MPS, atendiendo la necesidad de generar informacin respecto a la situacin laboral de los profesionales en medicina y enfermera, presenta el resultado del anlisis de tres bases de datos: Tarjetas profesionales de mdico expedidas por el Ministerio de la Proteccin Social (MPS), Registro de profesionales en enfermera enviado por la Asociacin Nacional de Enfermeras de Colombia (ANEC) y Compensacin al Sistema General de Seguridad Social en

Salud (SGSSS). A partir de all se consolid una base de datos con la informacin de los profesionales en medicina y enfermera, la cual se cruz con la informacin de la BDC para el periodo comprendido entre enero y septiembre de 2010. Materiales y mtodos Se revisaron tres bases de datos: (i) Tarjetas profesionales de mdico expedidas por el MPS (BDTP), (ii) Compensacin al SGSSS (BDC) y (iii) Registro de profesionales en enfermera enviado por la ANEC (BDE). La BDTP, administrada por la DGAPRH, contiene informacin de tarjetas expedidas para los profesionales en medicina desde el ao 1993 y hasta el mes de octubre de 2010. La BDE contiene informacin de los profesionales en enfermera registrados hasta el ao 2009. Finalmente, la BDC, administrada por la Direccin General de Planeacin y Anlisis de Poltica del MPS, refiere la informacin de aportes al SGSSS entre enero y septiembre de 2010.

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Al cruzar los registros de las bases de datos se obtuvo informacin de 70.845 profesionales, de los cuales 19.816 (27,97%) corresponde a Enfermera y 51.029 (72,02%) a Medicina. Es preciso sealar, que el universo de profesionales en las dos profesiones puede ser superior, y en ningn caso la informacin presentada, debe ser considerada como la oferta total de profesionales en medicina y enfermera. Con el propsito de hacer una aproximacin al IBC al SGSSS sobre el cual aportan los profesionales en enfermera y medicina de manera permanente, se realiz un muestreo por conveniencia, seleccionando aquellos profesionales que cotizaron al SGSSS por cinco o ms periodos. De esta manera, se logr tener informacin de 67.661 profesionales aportantes en el periodo definido para cada uno de los meses analizados (48.746 para medicina y 18.915 para enfermera). Posteriormente, se categoriz el IBC, de acuerdo al nmero de salarios mnimos mensuales legales vigentes (SMMLV).

Los salarios fueron calculados en dlares americanos, dado que el reporte entregado por cada pas corresponde a la moneda local, y proyectado para el ao 2010. Para el caso colombiano, se tuvo en cuenta el resultado de la caracterizacin descrita en el presente anlisis. Resultados 1. Caractersticas demogrficas La mayor parte de la poblacin se encuentra entre los 30 y 34 aos de edad, representando el 21.16% del total observado.
Figura No. 1. Pirmide poblacional por profesin
Medicina

Enfermera

Finalmente y con el propsito de describir el salario estimado para los profesionales en medicina en algunos pases del mundo, se consult la base de datos dispuesta por la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), mediante la herramienta denominada * LABORSTA . Con lo anterior, se estandariz el salario promedio reportado por algunos pases a un mes de trabajo completo. En este sentido, los ajustes fueron desarrollados segn los siguientes criterios para la unidad empleada por cada pas: Hora: clculo de 40 horas semanales, para 4 semanas (1 mes = 8 horas x 5 das x 4 semanas). Semana: clculo para 4 semanas (1 mes = 4 semanas). Existe una mayor proporcin de mujeres en las cohortes ms recientes, dando cuenta de su creciente participacin en la profesin de medicina. Frente al ndice de masculinidad se encontr, que por cada 100 mujeres que cotizaron al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), 97 hombres lo hicieron. La composicin por cada profesin y grupo etario, mostr diferencias importantes. Al interior de los profesionales en enfermera, por cada 100 mujeres aportando a Salud en el sistema, encontramos 8 hombres. Para el caso de medicina, los resultados son
http://www.xe.com/ucc/es/, Fecha de consulta diciembre 15 de 2010

http://laborsta.ilo.org/default_S.html, Fecha de consulta diciembre 7 de 2010

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contrarios pues se observaron 189 hombres por cada 100 mujeres. Este resultado posiblemente, es producto de las cohortes de profesionales en medicina que fueron formados en una estructura sociocultural diferente a la actual.
Tabla No. 1. ndice de Masculinidad por cada 100 mujeres Profesin y Grupo etario
Grupo Etario 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 - 84 85 y mas General ndice de Masculinidad Enfermera Medicina Total 4 7 10 10 8 7 4 3 3 8 74 74 100 136 270 388 460 539 770 1052 1739 2527 6367 189 14 40 59 79 135 179 183 160 273 526 1036 1723 4775 97

Por su parte, en el grupo de mayor frecuencia, 30 a 34 aos, el IBC promedio se ubic cerca a los $2 millones.
Tabla No. 2 Frecuencia segn IBC Rango IBC (en SMMLV 1/) Menos de 2 2a4 4a6 6a8 Ms de 8 Total Medicina 12.838 13.187 9.866 6.371 6.484 48.746 % 26% 27% 20% 13% 13%

1/ SMMLV vigente para el ao 2010

Cerca del 60% de los profesionales en medicina, cotizan al sistema general de seguridad social en salud por un IBC ubicado entre los 2 y los 8 SMMLV del ao 2010. Enfermera En cuanto a enfermera, el IBC promedio se ubic en $1.734.272, alcanzando su punto ms alto para el grupo comprendido entre los 60 y 64 aos de edad.
Figura No. 4. IBC promedio por grupo etario (en miles de pesos)
3,000 2,500 2,000 1,500 1,000 500 0 85 y mas 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 - 84

2. Ingreso base de cotizacin al Sistema General de Seguridad Social Medicina El IBC promedio para los profesionales en medicina, se ubic en $2.361.847. De acuerdo con la edad, los mayores de 65 aos refieren un IBC mayor que los dems grupos etarios, alcanzando su mximo entre los de 70 y 74 aos de edad con $4 millones.
Figura No. 3. IBC promedio por grupo etario (en miles de pesos)
5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 0 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 - 84 85 y mas

Al igual que en medicina, el grupo donde ms concentracin hay actualmente, entre 30 y 34 aos, el IBC se ubic cerca a los $1.5 millones.
Tabla No. 3. Frecuencia segn IBC Rango IBC Enfermera (en SMMLV 1/) Menos de 2 2a4 4a6 6a8 Ms de 8 Total
1/ Ao 2010

5.397 29% 7.459 39% 4.454 24% 1.156 6% 449 2% 18.915

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La mayor cantidad de profesionales en enfermera, refieren un IBC entre 2 y 4 SMMLV del ao 2010, con un 39% del total de cotizaciones. 3. Informacin Salarial entre algunos pases De los pases revisados, el que refiere un mayor salario en medicina es Estados Unidos seguido por Japn y Canad. Del grupo analizado, el promedio asciende a US$ 4.606 y una desviacin estndar de US$ 3.589, lo cual refiere la heterogeneidad existente entre los salarios estimados para los pases estudiados.
Figura No. 5. Proyeccin ao 2010 del Ingreso mensual por pas (en dlares americanos)
14,000

salario ms alto observado en los pases de Latinoamrica, no alcanza al valor mnimo observado en Norteamrica y Europa. Discusin Conforme a lo presentado en el estudio realizado por el CENDEX en 2009, el Ingreso mensual para los profesionales en medicina y enfermera, correspondi a 2,2 y 2 millones de pesos respectivamente. Para el caso de medicina, los resultados del presente trabajo se asemejan a los presentados anteriormente, sin embargo, para el caso de enfermera, se presenta una diferencia cercana al 16% entre lo presentado en el ao 2009 y lo obtenido actualmente. Por otra parte, al revisar la informacin presentada por la Asociacin Colombiana de Facultades de Enfermera en un estudio multicntrico del ao 2009, cerca del 44% de los profesionales en enfermera alcanzaban ingresos mensuales entre 1 y 1,5 millones de pesos. Los resultados presentados, no resultan distantes de los observados anteriormente.

12,000

Canad

10,000

EE UU

8,000

Colombia Costa Rica El Salvador

Finlandia

2,000

Mxico Per Portugal Reino Unido

4,000

Brasil

Italia

6,000

Austria

Japn

Referencias
Ruiz F, Matallana MA, Amaya JL, Vsquez ME, Parada LA, Pia MR. Recursos Humanos de la Salud en Colombia. Balance, competencias y prospectiva, 3ra. Edicin. Ao 2009. Asociacin Colombiana de Enfermeras de Colombia. Registro de profesionales en enfermera. Ao 2009. Eslava D. Roles, Perfiles y Competencias del profesional de enfermera. Presentacin al Grupo de Consulta para la Determinacin de roles, perfiles y competencias. Ao 2010. LABORSTA. http://laborsta.ilo.org/default_S.html

0 Fuente: Estimacin propia a partir de la informacin de la OIT, http://laborsta.ilo.org/default_S.html

Por su parte, al revisar los resultados conforme a la regin del mundo, existe una mayor heterogeneidad en Amrica latina y el Caribe (CV 46%), siendo la regin en donde existe un menor salario entre los pases revisados (Per=US$ 987). En los pases europeos, el salario se encuentra entre US$4.058 y US$6.482. El