Paciente masculino de 32 aos, soltero, con antecedentes de Haber ido a psicologa en alguna oportunidad porque sus compaeros de trabajo

Lo miraban feo y la familia deca que era cosa de el, que si lo aceptaban en el mismo. Despus de 3 aos volvi a asistir porque se senta muy ansioso casi no dorma, estaba muy susceptible a cualquier cosa, comenz a trabajar en un proyecto dice el que secreto, pues poda dar agua potable a todo el mundo, pero no quera que nadie se enterara para que no le fueran a robar la idea, comienza a dejar de ir a trabajar, dorma de da y trabajaba en las noches en su casa. No contestaba el telfono porque deca que desde el mismo le enviaban ondas que lo podan desactivar el cerebro , no se pona frente a ningn televi sor ni aun cuando esta apagado por las mismas razones. Cuando es trado a la consulta, mira hacia todos los lados constantemente y dice que posiblemente hayan puesto escuchas en la consulta a pesar de que la revisa todo , pero insiste en lo mismo , no deja que tomemos nota del caso para que no pasemos el mensaje a nadie, nos refiere que si oye voces donde le dictan todo lo que el debe hacer y decir en cada caso , para incluso proteger a la familia de cualquier asalto y extorcin. La familia esta preocupada porque el paciente trabajo como maestro de fsica hasta hace 1 ao que comenz con su problema, mas agudizado, antes siempre fue muy cumplido con su trabajo y aunque no era muy sociable le iba bien con los muchachos de prepa, tuvo varia relaciones sentimentales pero siempre lo dejaban porque era muy obsesivo con relacin al sexo. Repite nmeros 7 y 13 constantemente que alejan los malas vibras de el. Ha cambiado sus hbitos de alimentacin ahora todo lo que come tiene que tener algn tono verde y no quiere tocar nada que sea de plstico , porque el esta a favor de la Onda verde Primero podemos que tiene los siguientes sntomas: 1) senta que sus compaeros del trabajo lo miraban feo 2) ansioso 3) no dorma 4) duerme de da y de noche trabaja 5) podran desactivarle el cerebro con las ondas. 6) Oye voces que le dicen que hacer 7) No quiere tocar nada que sea de plstico 1.- funciones cognitivas: a) sensaciones, no tiene hper o hipo desarrollado algn tipo de sensacin, en cuanto al tacto, frio o calor no refiere que tenga algn dao que haga sentir de manera diferente. b) Percepciones, en este aspecto el paciente si esta totalmente daado, se puede ver que el paciente tiene pseudoalucionaciones, ya que refiere que escucha voces dentro

de su cabeza que le mandan que hacer y que le dicen si sus familiares van a sufrir de algn tipo de dao. Tambin se presenta con desrealizacion, en este caso se puede observar en la manera en la que dice que las ondas pueden hacer que se roben los pensamientos de su mente. c)Pensamiento; el origen no tiene un sntoma que pueda decir que es especifico a lo que el paciente esta presentando, el curso; puede contar con ciertos sntomas de perseveracion, ya que a pesar que el interlocutor intenta distraerlo para decirle que no hay nada que pueda robarle sus pensamientos el paciente sigue necio en que si existe algo que quiere robarle sus pensamientos. Tambin se le nota la disgregacin ya que lo que dice no tiene lgica para lo que en realidad esta pasando. En este caso que es el contenido se puede observar una idea fbica, ya que el paciente siente miedo al acercarse a cualquier cosa que d ondas ya que dice que le robaran sus pensamientos y sus ideas de dar agua potable a todo el mundo. 2) Funciones afectivas: el paciente se muestra en un estado de indiferencia o embotellamiento afectivo, ya que no muestra en si cuales son sus emociones. 3) Funciones de sntesis: su nivel de conciencia el paciente esta vigil, contesta irracionalmente pero lo hace, su atencin esta concentrado en lo que dice o hace, la atencin del medio le es inmutada, no presenta ningn tipo de alteracin en la memoria que sea especifico. En cuanto a la orientacin, el paciente parece no estar seguro de quien es, y de donde se encuentra y en que tiempo se encuentra. El lenguaje, no se ve afectado, pues contesta a todo lo que se le dice, como se menciono anteriormente es irracional, pero sin embargo contesta. En cuanto al juicio critico y la comprensin, estn disminuidos, ya que por los pensamientos mencionados anteriormente se puede abolir que stos anteriores se encuentren en buen estado. 4) Funciones conativas: el paciente presenta la abulia de los esquizofrnicos, ya que se fija solamente en la accin que quiere realizar en el momento y no se centra en otra especifica. En cuanto a los trastornos cualitativos se puede ver que el paciente no presenta alguno de estos signos en especifico. El lenguaje se puede observar la verbigeracion, ya que el paciente repite los nmeros 7 y 13 en cualquier ocasin diciendo que estos nmeros alejan los males. En fin sus ideas no son coherentes con las emociones que presenta. 5) Funcin de relacin: el paciente ya no duerme a sus horas sino que duerme de da y de noche trabaja en su secreto se ha alejado de sus familiares no refieren sus familiares que haya sido agresivo con ellos, sin embargo han mencionado que el paciente se ha alejado completamente de la familia, no contestaba el telfono. Antes tenia pareja o haba tenido muchas parejas sin embargo la mayora lo dejo por sus trastornos en cuanto al

sexo. De esta misma manera el paciente era maestro de fsica sin embargo dejo ese trabajo al momento de adquirir todos los sntomas con los que se presenta ahora, sus familiares refieren que tenia buena comunicacin con sus alumnos o al menos le iba bien, pero era muy serio. Sin embargo ahora todo ha cambiado. 6) funcin premorbida el paciente era maestro de fsica en una escuela, los familiares mencionan que era muy serio con sus estudiantes y pero que llevaba buena relacin con ellos, que tambin haba tenido varias parejas, pero que por su obsesin en cuanto al sexo lo haban dejado. Mi impresin diagnostica en cuanto al caso y a todo lo presentado, puedo decir que el paciente tiene un sndrome esquizofrnico, ya que se presenta con los sntomas principales que se desarrollan en un sndrome esquizofrnico. En cuanto a mis diagnsticos diferenciales podra incorporar un sndrome delirante con su sndrome paranoide