Anticoncepcin de emergencia

La anticoncepcin de emergencia es una opcin importante para las parejas que por alguna circunstancia han tenido relaciones sexuales sin proteccin, o un accidente con el uso de su mtodo anticonceptivo durante el periodo frtil del ciclo menstrual. La Anticoncepcin de Emergencia en nuestro pas es legal desde 1998, est reconocida como tal en la Normas de Salud Reproductiva del Ministerio de Salud. Desde finales del 2006 es parte del Cuadro de Medicamentos Bsicos, lo que garantiza el acceso gratuito a la PAE en todos los hospitales y centros de salud pblicos. En Amrica, 25 pases proveen servicios de anticoncepcin de emergencia, entre los que destacan Argentina, Uruguay, El Salvador, Venezuela, Mxico, Brasil, Canad, Estados Unidos y Chile. Entre los diferentes mtodos de anticoncepcin de emergencia encontramos:

Pldora de anticonceptivos orales combinados Pldora solo de progestina Dispositivo intrauterino (T de cobre) no descrita en este artculo. Ningn mtodo anticonceptivo de emergencia es 100% eficaz. La tasa de falla reportada es de 1 a 4 embarazos por cada 100 mujeres.

Cmo actan? Estos mtodos actan mediante diferentes mecanismos:

Alteran la motilidad tubrica afectando la fertilizacin Alteran el endometrio Retardan la ovulacin

Las PAE no son efectivas una vez que ha comenzado el proceso de implantacin de un vulo fertilizado. Entre las ventajas de las pldoras anticonceptivas de emergencia se encuentran:

Fcil acceso No requiere examen plvico Fcil uso Bajo costo Eficaz Cundo estn indicadas? Las PAE estn indicadas para prevenir el embarazo en las 72 horas posteriores a una relacin sexual sin proteccin, cuando no se ha utilizado un mtodo anticonceptivo. Por ejemplo:

Ha ocurrido un accidente durante el uso de un mtodo anticonceptivo o se ha usado mal. Por ejemplo ruptura o mal uso del condn, desplazamiento, ruptura o rasgadura del diafragma o su retiro antes de tiempo. Se calcul mal el mtodo de abstinencia peridica. Hubo expulsin del DIU. En caso de abuso o violencia sexual. Condiciones que requieren precaucin Trastornos vasculares (problemas tromboemblicos, ataque cardiaco o derrame cerebral) actuales o pasados, debe advertrseles que el riesgo de complicaciones serias podra aumentar si utilizan un rgimen estrognico de altas dosis. Modo de uso

Excluya la posibilidad de embarazo, determinando la fecha de ltima menstruacin Determine la fecha y la hora del contacto sexual sin proteccin, para determinar si la pacientes est dentro del tiempo requerido para la aplicacin de la PAE: 72 horas o menos. Cuanto mas antes se utiliza, mas alta ser su efectividad. Prescripcin de la PAE por un profesional de salud. En el caso de Anticonceptivos Orales Combinados (AOC):

Deben tomarse dentro de las 72 horas siguientes a la exposicin (coito sin proteccin): 4 tabletas que contengan de 30 a 35 g de EE por va oral, seguidos por 4 ms a las 12 horas (total = 8 pldoras). Las marcas disponibles son Norvetal y las pastillas amarillas de Microgynon o Microgynon CD. En el caso de prescribir pldoras solo de progestina:

Debe tomarse 1 pldora que contenga por lo menos 750 g de levonorgestrel por va oral, seguida por 1 pldora ms a las 12 horas (total = 2 pldoras). La marca disponible es Glanique. Recomendaciones Es necesario comprender que las PAE no son convenientes para anticoncepcin regular porque los ndices de embarazo sern altos.

Las parejas que son sexualmente activas tienen que utilizar otro mtodo confiable de planificacin familiar para el futuro. Si tiene motivos de preocupacin o si su menstruacin se retrasa ms de una semana, tiene que regresar al servicio mdico. Efectos secundarios Nausea y vmito que por lo general no duran ms de 24 horas. Si el vmito es inmediato (antes de las 2 horas de haberse tomado las pastillas) debe repetirse la dosis. Se recomienda administrarla con el estmago lleno, pudiendo usarse incluso por va vaginal. En algunos casos se puede presentar:

sangrado irregular o manchas menstruacin unos das antes o despus de la fecha esperada sensibilidad en las mamas dolor de cabeza mareo Debe esperarse la aparicin de sangrado menstrual por un periodo mximo de tres semanas luego de haber tomado las pastillas. De no aparecer la menstruacin, debe investigarse un embarazo. Dnde se consigue? Se puede conseguir gratis (aunque previa evaluacin profesional) en las unidades del Ministerio de Salud y en los Centros de Equidad y Justicia del Municipio. Tambin en algunas farmacias (con receta mdica). Los precios referenciales en farmacias son: Glanique: 7.60 $USD / caja de 2 Norvetal: 2.75 $USD / caja de 21 - Microgynon: 3.25 $USD / caja de 21 comprimidos. comprimidos comprimidos

Ud. tambin puede acercarse personalmente al consultorio, le entregaremos de inmediato al costo de la farmacia, sin que Ud. tenga que pasar por consulta o pedir una cita mdica. En caso de que el consultorio est cerrado (fin de semana o feriado), llame al 0993562490. El hecho de requerir una receta mdica, el costo de la anticoncepcin y la falta de preparacin de muchos profesionales en el tema

plantean un debate sobre la persistencia de barreras de acceso que limitan el derecho de las personas a decidir sobre su vida reproductiva, pese a que se reconoce como un derecho enmarcado en los postulados de la actual constitucin poltica.