11-04-2013

CUENTA PBLICA 2012 HOSPITAL DE TALAGANTE

11 Abril de 2013

CuentaPblicaParticipativa2012

1.ContextoHospitaldeTalagante 2.GestinClnica 3.GestinFinanciera 4.Recursoshumanos 5.GestinUsuariayParticipacinCiudadana 6.Logros2012 7.Desafos2013

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

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ContextoHospital:NuestraInstitucin

Q i somos? Quines ?
UnHospitalPuertasAbiertas enunprofundoprocesodefortalecimiento paraas cumplir li conlas l expectativas t ti denuestrosusuarios ycomunidad. comunidad.

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ContextoHospital

Aquienesatendemos?
UsuariosdelaProvinciade Talagante: PoblacindeInfluencia: *268.074 hab.(*Censo2012) Adicionalmenteatendemosa otrascomunasdelaRed Occidente,porejemplo: PadreHurtadoyPeaflor (CirugayTraumatologa) Y,ocasionalmente,a comunasdePudahuel,Cerro Navia,LoPrado,Quinta Normal,entreotras.
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CURACAV

RENCA CERRONAVIA PUDAHUEL SANTIAGO

MARAPINTO

LOPRADO QUINTANORMAL PADREHURTADO O

PEAFLOR ELMONTE TALAGANTE MELIPILLA ISLADEMAIP

SANPEDRO ALHU

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Conqucontamos? Establecimiento Asistencial de Mediana Complejidad Dotacin Total de Personal: Personal: 430 funcionarios Dotacin: Dotacin : 120 Camas Camas Bsicas Bsicas: : 91 Camas Agudos Agudos: : 12 Camas UCI UCI: :6 Camas UTI UTI: : 11 N Pabellones Pabellones: :3 Salas de Parto Parto: :2 Ambulancias: Ambulancias : 2 operativas Vehculo de terreno: terreno: 3 Metros Construidos: Construidos: 6.775 m2. Superficie Total Total: : 30. 30.000 m2.
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Modernizacin Institucional Descripcin delEstablecimiento

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Implementacin del Modelo de Gestin BSC. Elaboracin mapa estratgico indicadores gestin. de e de

Operativizacin del modelo a travs de los planes de accin generados desde cada una de las unidades y servicios con el fin de cumplir con la estrategia definida definida. Implementacin del modelo de atencin progresiva. Formalizacin de rol de gestor de pacientes.

Formalizacin de nueva estructura funcional. Levantamiento de procesos crticos hospitalarios. Elaboracin y ejecucin de estudio de Clima Laboral y plan de intervencin. Implementacin proyecto Ms Salud Occidente.

Implementacin del modelo de gestin por procesos. Habilitacin Servicios de Apoyo Clnico: Imagenologa, g g , far macia y laboratorio las 24 horas del da.

Piloto Licencia Mdica Electrnica. Habilitacin y puesta en marcha de Unidad de Paciente Crtico. Incorporacin p al piloto Comprometidos con la Calidad. Incorporacin al proceso de Autogestin bajo el modelo BSC.

Habilitacin y puesta en marcha del Scanner. Ampliacin Servicio de Urgencia. Se busca futura diferenciacin de pacientes adultos, infantiles y maternidad. Incorporacin a la cartera de servicios de ciruga laparoscpica ginecolgica. Planificacin estratgica 2012-2017 y planes de accin asociados. Instalacin GRD. Certificacin Hospital Amigo

Planificacin estratgica 20072011.

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CuentaPblicaParticipativa2012

1.ContextoHospitaldeTalagante 2.GestinClnica 3.GestinFinanciera 4.Recursoshumanos 5.GestinUsuariayParticipacinCiudadana 6.Logros2012 7.Desafos2013

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CONSULTASSERVICIODEURGENCIA

72.813

74.039

63.200

57.227

52.972

AtencionesdeUrgencia

2008

2009

2010

2011

2012

Categorizacindepacientes
2.0233.9%

C5 C4 C3 C2 C1

12.75724.8% 26.35751.1% 1.31720% 890.2%

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

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EGRESOSSERVICIOSCLNICOS

1966

1855 1280 1036 617

1852 1318

1783 1730

1800 1716

Medicina Ciruga Gineco Obstetricia Pediatra

1183 964 523

1052 868 623 550

967 467

2008

2009

2010

2011

2012

TotalEgresos:7521

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

INTERVENCIONESQUIRRGICAS

3.326 3.229

3.258

3.131

3.103
C E N T R A L D E E S T E R I L I Z A CI N

2008

2009

2010

2011

2012

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

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PARTOS

1.812

1.869

1 853 1.853 1.659

1.918 1.828 1.770 1.631

PartosTotales conAcompaamiento

1.632 1.539

2008

2009

2010

2011

2012

92,3%departosconacompaamiento

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LISTADEESPERA

COMPROMISO PRESIDENCIAL META2012 71 EGRESADOS PENDIENTES 43 29

Los29casospendientescorrespondenalas hipertrofiasamigdalianas deadultos ingresadashastamarzo2010. Parael2013tenemos30casosquese desprendendelaampliacindelperiododel compromisoanteriorhastaelmesdemayo 2010.ElServiciodeSaludredistribuyo los casostotales asignandoalHospitalde Talagantelaresolucin dealgunoscasosde losHospitales p Felix BulnesySanJuande Dios.DelmismomodoelHSJDresolver nuestroscasosdeHipertrofias Amigdalianas,estoscasosestarn egresadosal31deMayodeesteao.

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PRODUCCINLABORATORIO

ExamenesdeLaboratorio 340.103 344.698

180.913 198.994 2008 2009 2010

210.932

2011

2012

Los exmenes de laboratorio se han incrementado en un 90.5% en el ltimo quinquenio.

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PRODUCCINIMAGENOLOGA

42099 39217 36275 31264 31992 26492

Exmenesradiolgicos TotalImagenologa

36729 37477 32257 30793

2008

2009

2010

2011

2012

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HOSPITALIZACINDOMICILIARIA

1399

1347

1472

1423

1553
Total ingresos Consultas mdicas

571

511

508

500

556

2008

2009

2010

2011

2012

PromediodasdeEstada:4.6 Dascamaocupadas: 2597

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CUIDADOSPALIATIVOS

1833

2071

2111

1883 1555

l Consultas Visitas

1017 520

928

930

757

2008

2009

2010

2011

2012

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CHILECRECECONTIGO

SSMOCC PRIMERO EN CUMPLIMIENTO DE METAS

HospitalTalagante1enelServicio,con
97%delasmetascumplidas.

Apoyosicosocialdenios Lactancia L i exclusiva l i de d las l purperas Entregadeajuares

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CONSEJOINTEGRADODEREDESASISTENCIALES(CIRA)

Selogrunacoordinacinactiva paragestindeconsultas ambulatoriasdelosestablecimientos delaprovincia. Instanciasirviparaidentificarla demandaylaofertageneradaporlos distintosestablecimientos,yaspoder intervenirpuntoscrticos. crticos

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GRUPORELACIONADOADIAGNSTICO(GRD)

Evaluacin a un ao de la puesta en marcha para el Ssmocc.

Su trabajo consiste en agrupar, de acuerdo a la patologa y la comorbilidad, cada uno de las altas que genera la institucin. Qu permite? Ver qu tan eficientes somos, cul es el tipo de pacientes que atendemos y compararnos con otros hospitales de similares caractersticas. De qu forma? A travs de informes completos con indicadores de gestin clnica para los distintos servicios, los que sern un aporte tanto para el Jefe de Servicio como para la Direccin del Hospital.

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CuentaPblicaParticipativa2012

1.ContextoHospitaldeTalagante 2.GestinClnica 3.GestinFinanciera 4.Recursoshumanos 5.GestinUsuariayParticipacinCiudadana 6.Logros2012 7.Desafos2013

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INGRESOS(ENMILLONESDEPESOS)

TRANSFERENCIASCORRIENTES OTROSINGRESOSCORRIENTES INGRESOSCORRIENTES

INGRESOSDEOPERACIN

Elcambiodecomplejidaddelhospital marcaelaumentodelastransferencias.
6.698

AumentoTransferenciasCorrientes:8,9% AumentoIngresosPropios:10,9% Estesedebealaincorporacindenuevas patalogas PAD,rebajaenloscopagosde lospacientesymejoramientoprogresivo delagestindelServicioClnicode Pensionado.

6.151 4.988 4.475 3.542 2.538 502 83 2006 2.970 500 62 2007 524 45 2008 535 155 2009 542 79 2010 669 119 2011 742 198 2012

AumentoOtrosIngresosCorrientes:66% Estosedebealainstauracindeuna UnidaddeCobranzacondedicacin exclusivaacobranzadelicencias mdicas,cuentasdepacientesyotros.

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DESGLOSEDETRANSFERENCIASSUBTTULO22(M$)

350.000 300.000 250.000 200.000 150.000 100.000 50.000 0

TRANSFERENCIAS22AO2012 ENE 10.000 FEB 50.000 MAR ABR MAY 52.194 JUN 71.445 JUL AGO SEP 9.327 OCT 0 NOV 0 DIC 50.000

114.701 70.000

86.906 288.318

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SUBTTULO21 SUBTTULO22
800000 700000 600000 500000 400000 300000 200000 100000 0 TRANSFERENCIAS 21 EJECUTADO21 TRANSFERENCIAS 22 EJECUTADO22

Subttulo 21: Gasto de Remuneraciones Subttulo 22: Gasto operacional.

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EJECUCINSUBTTULO22

CAMAS UNIDAD DE PACIENTE CRTICO

N Camas

Tasa Ocupacional 0,85

N das Ao 365

Totalda Cama/Ao 5.274,25

Valor Costopromedio Promedio camacrtica 450.000 (WinSig) 165.000 (Fonasa) ( ) 949.365.000

17

17

0,85

365

5.274,25

348.100.500 601.264.500

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EVOLUCINDELGASTOSUBTTULO22

BIENESYSERVICIOSDECONSUMO 2.079 1.596 931 1.115 1.285 1.627

2.587
Conlahabilitacindela UPCelgastodelSubt.22se vioincrementadoenun59% respectodelao2010.

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

DEUDA
640.500

145.277 61.438
2009 2010

1.858
2011 2012

2008

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

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CuentaPblicaParticipativa2012

1.ContextoHospitaldeTalagante 2.GestinClnica 3.GestinFinanciera 4.Recursoshumanos 5.GestinUsuariayParticipacinCiudadana 6.Logros2012 7.Desafos2013

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RECURSOSHUMANOS CAPACITACIN
Mdicos 12% Q.Farmacuticos 1% Directivos 1%

Capacitaciones

Auxiliares 2%

Profesionales 32%

Directivos Profesionales Tcnicos Administrativos Auxiliares Medicos Q.Farmaceuticos

Administrativos 14% Tcnicos 38%

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

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ACTIVIDADES
LINEAMIENTO ESTRATGICO ACTIVIDADESPROGRAMADAS ConsolidarelModelode CuadrodeMandoIntegralyMapadeprocesos GestinenRed RCPBsico RCPAvanzado RCPAvanzadoparaMdicos InfeccionesAsociadasalaatencindeSaludIAAS InfeccionesAsociadasalaatencindeSaludpara ..MdicosIAAS SupervisindeIAAS CuidadodeHeridasOperatorias MejoraenlaCalidaddela Electrocardiografa AtencinytratoalUsuario ACLS AdministracindeMedicamentos CuidadosPaliativosyHospitalizacinDomiciliaria LactanciaMaterna ManejoSegurodeAutoclave CalidadenlosProcesosAsistenciales ATLS ResistenciaAntimicrobiana GenerarEstrategiasde ActualizacinenTcnicasSecretariales desarrolloOrganizacional ActualizacindeLeyesLaborales MejoralaGestiny DesarrollodelasPersonas DerechosyDeberesFuncionarios
C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

RECURSOSHUMANOS CAPACITACIN

10% 5%

5%

ConsolidarelModelode GestinenRedLocal RegionalySupraRegional MejoraenlaCalidaddela AtencinytratoalUsuario GenerarEstrategiasde desarrolloOrganizacional MejoralaGestiny DesarrollodelasPersonas

80%

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

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ACTIVIDADESDELOSFUNCIONARIOS

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

CuentaPblicaParticipativa2012

1.ContextoHospitaldeTalagante 2.GestinClnica 3.GestinFinanciera 4.Recursoshumanos 5.GestinUsuariayParticipacinCiudadana 6.Logros2012 7.Desafos2013

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

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GESTINUSUARIAYPARTICIPACINCIUDADANA
Consejo Consultivo de Usuarios 2012

Ms cerca de nuestra comunidad

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

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SOLICITUDESCIUDADANASPORSERVICIOS
RECLAMOS POR SERVICIOS Y UNIDADES
Some Servicio Social Kinesiologa Imagenologa Farmacia Pabelln Pensionado Cae Uci Uti Ciruga Pediatra Ginecologa y Obstetricia Medicina Servicio de Urgencias 0 20 40 0 5 10 15 20 25 MEDICINA 7 CIRUGIA 6 CAE 4

FELICITACIONES POR SERVICIOS Y UNIDADES

SERVICIO DE URGENCIA

21

60

80

100

120

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

INTERVENCINENELSERVICIODEURGENCIA
Cerca del 80% de los reclamos fueron para este Servicio. Entre las principales causas estuvieron el trato y tiempo de espera.

Se incorpor una funcionaria que orienta a los usuarios respecto de la categorizacin, tiempos de espera y contingencias del servicio. Tambin canaliza las inquietudes de los pacientes al equipo de salud.
La iniciativa ha sido muy valorada. Al recibir ms informacin, disminuye la incertidumbre, mejora la percepcin y aumenta el nivel de satisfaccin. Lo anterior se evidencia en el incremento de Felicitaciones que recibi este Servicio durante 2012.

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RESULTADOSENCUESTADESATISFACCINUSUARIA

Metodologa: Excelencia en la Atencin

URGENCIAS

80% 85% 89%

CAE

Instrumento:Encuesta Totalencuestados: 2.201usuarios. Temasabordados: Tratoyatencindel personal.

PACIENTES HOSPITALIZADOS

0,74

0,76

0,78

0,8

0,82

0,84

0,86

0,88

0,9

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

SATISFACCINUSUARIA

Algunos comentarios espontneos al realizar la encuesta:

TenermsespecialistasenelCaepara mejorarlostiemposenlistasdeespera Habilitarmsbaosymsduchasensalas Aumentarlacantidaddeboxenurgencias paraqueseatiendamsrpido

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PARTICIPACIN:CONSEJOCONSULTIVODEUSUARIOS

Nuevascomisionesdetrabajo. stas colaboranendistintas instanciasdelHospital Integracindenuevossocios. Ellosrepresentananuevas institucionesyjuntasdevecinos

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PARTICIPACIN:CONSEJOCONSULTIVODEUSUARIOS

CreacindelJuevesComunitario. Lainstanciapermitetenerms presenciaenelHospitalduranteel da ElConsejoparticip enactividades ProvincialesyComunales

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JORNADASDEPARTICIPACINCIUDADANA

IJornadadeParticipacinyCapacitacin. RealizadaporJefesdeServiciosadirigentes deJuntasdeVecinos,quienesplantearon temasdesuinters.

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JORNADASDEPARTICIPACINCIUDADANA
II Jornada de Participacin Recreativa y Saludable

ElConsultivoUsuariosdel Hospitalconvocaun importantenmerode asistentesenelcentrode Talagante,quienespudieron disfrutardeunamaana deportivaysaludable.

SedifundilanuevaLeydeDeberesyDerechosyelProtocolodeInformacin

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RECONOCIMIENTOALVOLUNTARIADO

Ladireccinhizounreconocimientoal voluntariadoporsulabor.Adems entregunacredencialdeidentificacin parafacilitarsuingresoenelmomento derealizarelacompaamientoy asistenciaespiritualalospacientes

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

CuentaPblicaParticipativa2012

1.ContextoHospitaldeTalagante 2.GestinClnica 3.GestinFinanciera 4.Recursoshumanos 5.GestinUsuariayParticipacinCiudadana 6.Logros2012 7.Desafos2013

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

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HABILITACINIMAGENOLOGADEALTACOMPLEJIDAD

Llegada, instalacin y habilitacin scanner

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

HABILITACINIMAGENOLOGADEALTACOMPLEJIDAD
302 265 208 288 300 314 297

65

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT

NOV

DIC

Totalexmenes:2039. Paraelao2013seesperallegaraefectuar500exmenesmensuales.

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

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QUINESSEBENEFICIANDELSCANNER?

26913%

21411%

1556

76%
SERVICIOSCLNICOSYESP. HTA UPC HTA Red

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

COBERTURARED

Externos Consultorios Peaflor Melipilla HSJD 0% 1%

7% 3% 44% 45%

10%

20%

30%

40%

50%

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

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UNIDADPACIENTESCRTICOS

Consolidacin Unidad de Pacientes Crticos

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

EGRESOSUNIDADPACIENTECRTICO

UCI

211
Ene 2011 2012 0 11 Feb 0 13 Mar 0 17 Abr 5 16 May 10 21 Jun 10 21 Jul 18 18 Ago 16 19 Sep 14 19 Oct 18 16 Nov 13 20 Dic 16 20

UTI

Indice Ocupacional PromediodasdeEstada

UCI 77.3 7.7

UTI 89.4 6.9

Ene 2011 2012 28 49

Feb 34 46

Mar 46 37

Abr 51 42

May 65 30

Jun 53 31

Jul 57 30

Ago 46 38

Sep 43 35

Oct 43 44

Nov 49 37

Dic 43 39

458

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

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AMPLIACINDELSERVICIODEURGENCIAMATERNIDAD

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

RENOVACIN89CATRESCLNICOS

Recepcin e instalacin en Servicio de Medicina

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

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DONACIONES

Camas de Parto. Rotary Club, Columbia Center (Arriba) Equipo de dilisis. Chilenos en Melbourne, Australia C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

HITOSYLOGROS2013

Casos sociales Futura Corporacin de Amigos Hospital de Talagante Sapu Marcela Jacques

C u e n t a P b l i c a 2 0 1 2 H o s p i t a l d e T a l a g a n t e

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HITOSYLOGROS2013

Licencia Mdica Electrnica Proyecto Telemedicina Equipo Autoclave

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AMPLIACINDELSERVICIODEURGENCIA

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MSSALUDOCCIDENTE
Visitas delegaciones por Trak Coordinaciones de proyecto

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MSSALUDOCCIDENTE
Ambulatorio AgendaAmbulatoria ListadeEsperaAmbulatoria AtencinAmbulatoria ReferenciayContrarreferencia Mdica ReferenciayContrarreferencia Odontolgica ReferenciayContrarreferencia Procedimientos FlujosGES Pabelln Agenda PabellonesQuirrgicos ListadeEsperaQuirrgica GestindePabellonesQuirrgicos ProtocoloOperatorio Hospitalizado Admisin GestindeCamas ListadeEsperaHospitalaria GestindeCamasTrasladosInternos Maternidad Alta x x x x NA x x x x x x x x x x x x x Urgencia Admisin AtencindeUrgencia Categorizacin Alta Imagenologa(RIS) Agenda g RegistrodeResultados RegistrodeEjecucindeExmenes MedicinaNuclear Laboratorio(LIS) Agenda TomadeMuestras ResultadodeExmenes Archivo GestindeFichaClnicaAmbulatoria GestindeFichaClnica Hospitalizacin OtrosFinesAdministrativos
x x x x

x x x NA

RCE SolicitudesdeEx.deImagenologa SolicitudesdeEx.deLaboratorio SolicitudesdeCamas SolicitudesdePabelln RegistrodeDiagnsticos ConsultaResultadosdeExmenes EstacindeEnfermera Maternidad RCEEspecialidadesMdicas Farmacia FarmaciaCerrada FarmaciaAbierta FarmaciadeMezclas FarmaciaUrgencia ProtocoloOperatorio AnatomaPatolgica AnatomaPatolgica NutricinyDiettica ServiciodeAlimentacinyDiettica InfeccionesIntraHospitalarias VigilanciaInfeccionesIntra Hospitalarias

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100%de IMPLEMENTACIN

Esterilizacin Estirilizacin GestindeRedAsistencial GestindeRedAsistencial

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CuentaPblicaParticipativa2012

1.ContextoHospitaldeTalagante 2.GestinClnica 3.GestinFinanciera 4.Recursoshumanos 5.GestinUsuariayParticipacinCiudadana 6.Logros2012 7.Desafos2013

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DESAFOS2013
Obtener Acreditacin de Calidad como prestadores de atencin cerrada. Concretar la habilitacin de Base Samu Avanzada. Modernizacin de la flota de ambulancias. Ampliacin de laboratorio y toma de muestras. Avanzar en la conformacin de la Corporacin de Amigos del Hospital de Talagante. Desarrollar mejoras participativas en el Servicio de Urgencia.
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CUENTA PBLICA 2012 HOSPITAL DE TALAGANTE

MUCHAS GRACIAS

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