Guia Plan Hospitalario de Emergencias

AREA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
GUIA METODOLOGICA PARA LA ELABORACION DE PLANES HOSPITALARIOS DE EMERGENCIA
SANTA FE DE BOGOT 1999
Gua Metodolgica Para Elaboracin de Planes Hospitalarios de Emergencia Secretaria Distrital de Salud
GUIA METODOLOGICA PARA LA ELABORACION DE PLANES HOSPITALARIOS DE EMERGENCIA
MARIA PAZ AZULA GRANADA Secretaria Distrital de Salud (e) DELIO IGNACIO CASTAEDA DELGADO Subsecretario Distrital de Salud GERARDO L. BURGOS BERNAL Director de Desarrollo de Servicios de Salud (e)
EDICION Y PREPARACION CARLOS ROBERTO GARZON BECERRA Jefe Area de Emergencias y Desastres OLGA CAJICA GAMBOA Ingeniero Sanitario Area de Emergencias y Desastres CARLOS MARTN RUA MONCADA Mdico Area de Emergencias y Desastres GERMAN ALONSO BARRERA DIAZ Mdico Area de Emergencias y Desastres ANA ROCIO ESTEPA RODRIGUEZ Tcnico Administrativo Area de Emergencias Y Desastres
Secretaria Distrital de Salud Direccin de Desarrollo de Servicios de Salud Area de Emergencias y Desastres 1999
Area de Emergencias y Desastres - 1999
INTRODUCCION
La respuesta de las instituciones de salud ante una Emergencia un Desastre depende en gran medida de su nivel de preparacin para dicho evento. Debido a que la presentacin de las emergencias y desastres es sbita, se considera que el estudio de las diferentes amenazas y las acciones de prevencin y preparacin para estos eventos deben ser parte del desarrollo de las instituciones de salud a escala territorial. El Distrito Capital por su ubicacin geogrfica y sus condiciones sociodemgraficas posee mltiples amenazas tanto naturales como antrpicas las cuales han identificado mltiples estudios, entre otros, los realizados por el Area de Emergencias y Desastres de la Secretaria Distrital de Salud durante el ao 1997, estos son la base para determinar las polticas de prevencin y promocin a desarrollarse dentro del plan de Prevencin para Emergencias y Desastres del Distrito Capital.
JUSTIFICACION Histricamente las instituciones de salud han sufrido los embates de la naturaleza especialmente en Centro y sur Amrica debido a que son zonas de alta sismicidad y dada la alta frecuencia de fenmenos meteorolgicos como los Huracanes. Los daos sufridos por las edificaciones del sector salud han sido catastrficos para las poblaciones que han sido afectados por ellos llegando en ocasiones hasta el colapso estructural, algunos de los ejemplos mas conocidos son: HOSPITAL Hospital de Kern Hospital Traumatolgico Hospital de Valdivia Hospital Elmendorf Hospital Santa Cruz Hospital Olive View Hospital Veterans Administ. Seguro Social Hospital Escalante Padilla Hospital Jurez Centro Mdico Nacional IMSS Hospital Bloom Hospital San Rafael PAIS EE.UU. Chile Chile EE.UU. EE.UU. EE.UU. EE.UU. Nicaragua Costa Rica Mxico Mxico El Salvador Costa Rica SISMO Kern County, 1952 Chile, 1960 Chile, 1960 Alaska, 1964 San Fernando, 1971 San Fernando, 1971 San Fernando, 1971 Managua, 1972 San Isidro, 1983 Mxico, 1985 Mxico, 1985 San Salvador, 1986 Piedras Negras, 1990
Tabla 1. Hospitales afectados por Terremotos en las Amricas 1 Uno de los episodios ms lamentables es el de ciudad de Mxico donde la afectacin de tres de las ms grandes instituciones de salud produjo un dficit sbito de 5829 camas y 856 vctimas fatales entre quienes se contaban pacientes, personal de salud, personal administrativo y visitantes. El huracn MITCH que azot Centroamrica en 1998 afect el 7% de los hospitales de la zona, 56 de los 915 centros de salud Hondureos salieron de servicio en los momentos en que ms se necesitaban. Recientemente nuestro pas fue protagonista en el mbito mundial al registrarse el sismo del 25 de Enero de 1999 en Armenia este sismo de magnitud 6.0 en la escala de Richter afecto las ciudades y poblaciones del Eje Cafetero de Nuestro pas; debido a los daos estructurales registrados en las instituciones de salud
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OPS-OMS Mitigacin de Desastres en las Instalaciones de Salud. Washington D.C. 1993.
aprox. 80% de la zona quedo sin servicios asistenciales, el costo inicial estimado para la rehabilitacin de los servicios de salud afectados es de $7.610 millones de pesos. El Hospital San Juan de Dios de Armenia, el principal centro asistencial de tercer nivel de la zona, soport el embate de la naturaleza gracias a que la edificacin tenia adelantado el reforzamiento estructural; lo cual permiti que esta institucin prestara la atencin inicial de Urgencias al 80% de las vctimas del terremoto.
1 1.1
OBJETIVOS GENERAL Generar desde la SDS una gua metodolgica para el desarrollo unificado de los planes hospitalarios de emergencia de los hospitales de la red adscrita y por extensin a los hospitales de la red privada.
1.2.
ESPECIFICOS
Presentar un marco conceptual acorde a la legislacin actual que unifique los trminos utilizados en el rea de emergencias y desastres. Unificar los conceptos de amenaza, riesgo y vulnerabilidad. Unificar los criterios para la presentacin de los planes hospitalarios de emergencia. Unificar criterios para la implementacin de los Planes Hospitalarios de Emergencia en el distrito capital tanto en la Red Adscrita como la No Adscrita o a contrato.
2. MARCO JURIDICO 2.1. MARCO JURIDICO EN EMERGENCIAS Y DESASTRES El desarrollo del marco jurdico en el mbito de los desastres ha sido progresivo en nuestro pas, las normas han surgido como respuesta a los eventos que se han presentado durante los ltimos 50 aos. Cabe mencionar entre las principales normas: LEY 9 DE 1979 (cdigo sanitario nacional) Titulo VIII Coordinacin de todos los organismos que intervienen durante la emergencia. Dispone la constitucin de comits regionales y locales y asigna al Comit Nacional funciones de control y vigilancia de planes de capacitacin, entrenamiento y establecimiento de normas y requisitos sobre sistemas de alarma, informacin general, refugio, campamentos y condiciones sanitarias RESOLUCION 1802 DE 1989 Por la cual se crean los Comits Hospitalarios de Emergencias y se asigna la responsabilidad de la elaboracin y puesta a prueba de los planes hospitalarios de emergencia mediante simulacros. DECRETO 919 DE 1989 Codifica todas las normas vigentes relativas a la prevencin y atencin de desastres. Se definen los integrantes, funciones y responsabilidades en el mbito nacional, regional y local; y se establecen los regmenes de las situaciones de desastre; Situaciones de calamidad pblica; aspectos institucionales y disposiciones varias. La coordinacin del Sistema sera a cargo de la Oficina Nacional para la atencin de Desastres, que depende del Departamento Administrativo de la Presidencia de la Repblica. LEY 100 DE 1993, Articulo 167 Reglamenta la atencin de eventos catastrficos y accidentes de trnsito. DECRETO 1283 de 1996 Reglamenta el funcionamiento del fondo de solidaridad y garanta del sistema general de seguridad social en salud y la subcuenta de eventos catastrficos y accidentes de trnsito. El artculo 33 numeral 4 del Decreto 1283/96 estipula, Una vez atendidas las anteriores erogaciones del saldo existente a 31 de diciembre de cada ao y de los recursos pendientes de asignacin en cada vigencia, se destinara el 50% a la financiacin de programas institucionales de prevencin y atencin de accidentes de trnsito, de eventos catastrficos, terroristas y de aquellos destinados al tratamiento y rehabilitacin de sus vctimas, previa aprobacin de distribucin y asignacin por parte del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. RESOLUCION 4445 DE 1996 Reglamenta el titulo IV de la ley 09 de 1979 en lo referente a las condiciones sanitarias de las IPS. 7
Entre otros el art. 16 dispone que toda IPS con hospitalizados debe garantizar un suministro de agua potable de 600 litros/cama/da, el art. 17 dispone que la capacidad de reserva deber garantizar 48 horas de servicio. Las condiciones sanitarias de las IPS se reglamentan igualmente en el decreto 2240 de 1996. RESOLUCION 4252 DE 1997 Por la cual se establecen las normas tcnicas, cientficas y administrativas que contienen los requisitos esenciales para la prestacin de servicios de salud, se fija el procedimiento de registro de la Declaracin de Requisitos Esenciales y se dictan otras disposiciones. En el art. 7. DE LOS REQUISITOS GENERALES PARA SER IPS: en lo referente a los Requisitos tcnico cientfico incluye Programa de Salud Ocupacional y el Plan de urgencias, emergencias y desastres. DECRETO 93 DE 1998 (PLAN NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y ATENCIN DE DESASTRES) La estrategia de socializacin de la prevencin y la mitigacin de desastres entre otras, tiene programas para la participacin ciudadana: Informacin pblica para la prevencin y reaccin adecuada de la comunidad en caso de desastres. Incorporacin de los conceptos de prevencin de desastres y proteccin ambiental en la educacin formal. Desarrollo de un sistema nacional de capacitacin de funcionarios y capacitadores comunitarios. Desarrollo de actividades con las organizaciones de la sociedad civil. NORMAS COLOMBIANAS DE DISEO Y CONSTRUCCIN SISMO RESISTENTE NSR-98 (ley 400 de 1997; Decreto 33 de 1998; Decreto 34 de 1999.). La ley establece la diferencia con otras estructuras al determinar un coeficiente de importancia mayor a las instituciones del sector salud y clasificarlas dentro de los grupos de usos III y IV. GRUPO DE USO IV Edificaciones Indispensables: Son aquellas edificaciones de atencin a la comunidad que deben funcionar durante y despus de un sismo, cuya operacin no puede ser trasladada rpidamente a un lugar alterno, tales como, hospitales de niveles de complejidad II y III, centrales de operacin y lneas vitales GRUPO DE USO III Edificaciones de atencin a la comunidad: Son las edificaciones necesarias para atender emergencias, preservar la salud y la seguridad de las personas, tales como: cuarteles de bomberos, polica y fuerzas militares; instalaciones de salud, sedes de organismos operativos de emergencias, etc.
Esta diferencia en el concepto de uso de las edificaciones del sector salud implica que el diseo de las mismas debe resistir aceleraciones ssmicas aumentadas en un 30% con respecto a las utilizadas para el diseo de una edificacin convencional. (Grupo I) La ley establece un termino de 3 aos, a partir de la fecha de expedicin de la norma, para la realizacin de estudios de vulnerabilidad estructural y un termino de 6 aos para realizar el reforzamiento estructural de estas edificaciones.
2.2. MARCO JURIDICO DE SALUD OCUPACIONAL Las Instituciones de salud deben cumplir las normas del mbito de la salud ocupacional que no ataen directamente al manejo de las emergencias y desastres; sin embargo, el desarrollo de un adecuado programa de salud ocupacional es un factor de apoyo, especialmente para el manejo de los planes de manejo de emergencias internas. Dentro de las normas ms importantes cabe mencionar: DECRETO 614 DE 1984 Establece los lineamientos de la salud ocupacional y establece las bases para su organizacin y administracin en el pas, fijando adems su obligatoriedad para toda clase de trabajo sin importar la forma jurdica de su organizacin y prestacin. RESOLUCIN 1016 DE 1989 Se reglamenta la organizacin, funcionamiento y forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los empleadores en el pas. Todos los empleadores, pblicos, oficiales, privados, contratistas y subcontratistas estn obligados a organizar y garantizar el funcionamiento de un Programa de Salud Ocupacional, destinando los recursos humanos, tcnicos, financieros y fsicos para su cabal desarrollo. El Programa deber ser especfico para cada empresa de acuerdo a su actividad econmica, los riesgos reales y potenciales y el nmero de trabajadores. La Resolucin 1016/89 establece que el Programa debe estar constituido por cuatro componentes: Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo, Higiene y Seguridad Industrial y finalmente, funcionamiento del comit Paritario de Salud Ocupacional. RESOLUCIN 2013 DE 1983 Por la cual se establece la constitucin y funcionamiento de los comits paritarios de salud ocupacional. DECRETO 1295 DE 1994 Se determina la organizacin y administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales. DECRETO 2100 DE 1995 Por el cual se adopta la tabla de clasificacin de actividades econmicas para el sistema general de riesgos profesionales. Los centros hospitalarios e IPS se incluyen en la clase III. (En el decreto 1772/94 se establece para esta clasificacin el nivel de cotizacin de 2.436%).
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3. MARCO CONCEPTUAL Ante la necesidad manejar terminologa y criterios unificados se aclararan los conceptos bsicos manejados en la atencin de emergencias y desastres. 3.1 DESASTRE: alteracin en forma sbita a las personas, su medio ambiente o sus bienes causado por factores externos de origen antrpico o natural que demandan la inmediata accin de las autoridades a fin de mitigar los efectos adversos de estos sobre la salud de las personas. Excede la capacidad de respuesta y demanda ayuda externa de orden nacional internacional. 3.2 EMERGENCIA: alteracin en forma sbita de las personas, el medio ambiente que lo rodea o sus bienes por causas naturales antrpicas y que demandan la inmediata accin de las entidades de salud, tendiente a disminuir las consecuencias del mismo. Se caracteriza por no exceder la capacidad de respuesta 3.3 AMENAZA: Representa un peligro latente asociado con un fenmeno fsico de origen natural antrpico que puede presentarse en un sitio especfico y en un tiempo determinado, los bienes y/o el medio ambiente. 3.4 RIESGO: dao, destruccin o perdida esperada obtenida de la convolucin de la probabilidad de ocurrencia de eventos peligrosos y de la vulnerabilidad de los elementos expuestos a tales amenazas. 3.5 VULNERABILIDAD: predisposicin intrnseca de un sujeto o elemento a sufrir dao debido a posibles acciones externas. Las instituciones de salud deben considerar la evaluacin de las condiciones de vulnerabilidad en los siguientes aspectos a. Vulnerabilidad estructural Se deben ajustar a las exigencias de la NSR-98. Revisada previamente. b. Vulnerabilidad No Estructural y Funcional Las instituciones de salud poseen un equipamiento especializado y de alta complejidad que puede superar el valor estimado de la estructura y que en caso de fallar pueden ocasionar el colapso funcional de la institucin. Se debe realizar el diagnstico de los elementos no estructurales tales como: mampostera, cielo raso, equipos mdicos, redes de lneas vitales (agua, energa elctrica, gas, telfonos) red de gases medicinales, hidrulicas, vas de acceso entre otros. c. Indice de Vulnerabilidad Mediante el registro de las amenazas y sus posibles consecuencias se puede lograr priorizar de una manera objetiva el grado de riesgo que genera cada una para la institucin y de esta manera planear medidas efectivas de mitigacin. 3.6 TIPOS DE AMENAZAS 3.6.1 Amenazas de Origen natural: Las fuerzas de la naturaleza ocasionan mltiples desastres en el mbito mundial, debido a que sus mecanismos de origen son muy difciles de neutralizar como ocurre con los terremotos, Tsunamis(maremotos),
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erupciones volcnicas y huracanes; algunas como las inundaciones, sequas y deslizamientos pueden llegar a controlarse o atenuarse mediante obras civiles. Dentro de estas podemos categorizarlas en: Tectnicas: Sismos, tsunamis, volcanes Hidrometeorolgicos: Inundaciones, sequas, fenmeno del pacifico, huracanes etc. Biolgicos: epidemias, plagas 3.6.2 Amenazas Antrpicas Son las ocasionadas por la intervencin del hombre en la naturaleza y el desarrollo tecnolgico, pueden ser originados intencionalmente por el hombre, por imprevisin por fallas de carcter tcnico. Las amenazas antrpicas se pueden categorizar en: Tecnolgicas: Explosiones, incendios, Accidentes, deforestacin, contaminacin, Colapsos estructurales Socio-organizativas: Conflictos armados, terrorismo, xenofobia, desplazamiento forzado de la poblacin, inseguridad, etc.
3.7. TIPOS DE EMERGENCIA 3.7.1 Emergencias externas: Son las generadas ya sea por amenazas antrpicas o naturales que afectan la comunidad y que demandan la intervencin oportuna y eficaz de las instituciones de salud, con el fin de disminuir su impacto y sus consecuencias a mediano y corto plazo. 3.7.2 Emergencias Internas: Son generadas por amenazas antrpicas naturales que dependiendo de la vulnerabilidad de la institucin pueden ocasionar daos o perdidas en la institucin de salud, los pacientes y/o el personal de la misma. Dentro de los aspectos a considerar debemos tener en cuenta: la vulnerabilidad estructural y no estructural de la institucin, las condiciones biosanitarias y las condiciones de seguridad industrial. 3.7.3 Emergencias Institucionales: Son causadas por situaciones de origen socio- organizativo o normativo que generan alteracin del desempeo de la institucin en su funcin de servicio pblico esencial. Dentro de ellas podemos citar los conflictos laborales, sobrecupo institucional o situaciones especiales como el ingreso de funcionarios pblicos personas que requieran un alto nivel de seguridad ( Diputados, Reclusos, el cambio de milenio etc. )
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3.8. GRADOS DE COMPROMISO DE LAS EMERGENCIAS En concordancia con la magnitud del desastre, se definen los niveles de preparacin que irn desde la autosuficiencia, hasta la solicitud de ayuda externa, as: 3.8.1 NIVEL I Los recursos humanos y fsicos disponibles son suficientes para enfrentar la situacin. 3.8.2 NIVEL II Es necesario convocar todos los recursos del hospital para atender eficazmente la situacin. 3.8.3 NIVEL III Se sobrepasa la capacidad hospitalaria, y es necesario solicitar apoyo externo. 3.9 ESTADOS DE ALERTA 3.9.1 Alerta Verde Determina un alistamiento con retn domiciliario: El personal que se encuentra laborando en forma rutinaria en el hospital se organiza para atender una posible emergencia, el resto de funcionarios se encuentra fuera del hospital y permanecen disponibles a un llamado de refuerzo. 3.9.2 Alerta Amarilla Alistamiento con presencia fsica en el hospital. La organizacin cuenta con todos los recursos existentes, pero an no se ha iniciado la atencin de las vctimas del desastre. 3.9.3 Alerta Roja Se inicia una vez se establece la demanda asistencia a raz del desastre; Puede ir precedida de las anteriores o bien iniciarse directamente. 3.10 ALARMA. Se definen las alarmas como el aviso o seal que se da para que se sigan instrucciones especficas, debido a la presencia real o inminente de un evento peligroso. En algunos lugares se utilizan seales sonoras o de luz que se emiten para que se adopten instrucciones preestablecidas de emergencia o para indicar el desalojo o evacuacin inmediata de una zona de peligro. 3.11 PLAN DE EVACUACION
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El plan de evacuacin establece los procedimientos, genera las condiciones locativas necesarias y persigue procurar la actitud y destrezas que les permita a los ocupantes y usuarios de las instalaciones de salud, protegerse en caso de ocurrencia de eventos que puedan poner en peligro su integridad, mediante unas acciones rpidas, coordinadas y confiables, tendientes a desplazarse de un sitio de riesgo, por y hasta lugares de menor riesgo. En el caso de los Hospitales los planes de evacuacin son de alta complejidad debido a la existencia de pacientes en estado crtico y la presencia de una poblacin flotante muy importante. 3.11.1 FASES DE UNA EVACUACION Las evacuaciones tienen tres fases identificables claramente en el tiempo: Fase 1: Deteccin del Peligro Tiempo transcurrido entre el momento que se origina el peligro hasta que se le reconoce como tal. Depende de la clase de amenaza, los medios de deteccin existentes y el da y la hora del evento. Fase 2: Alarma: Periodo de tiempo transcurrido entre el momento que se detecta el peligro, se toma la decisin de evacuar y se comunica al personal hospitalario. El tiempo depende del sistema de alarma definido y el grado de adiestramiento del personal. Fase 3: Evacuacin Tiempo transcurrido desde el momento en que se emite la alarma hasta que sale la ultima persona a evacuar. Depende de: grado de preparacin, distancia, nmero y tipo de personas a evacuar, salidas existentes, mapas de rutas y su capacidad. 3.11.2 TIPOS DE EVACUACIN HOSPITALARIA Las evacuaciones de las instituciones de salud se pueden ejecutar de forma parcial o total dependiendo del tipo de evento que se presente. Las evacuaciones parciales han sido definidas dentro de tres categoras: Horizontales: se evacuan reas dentro de un mismo piso del hospital Verticales: se evacuan reas de un piso a otro del hospital Transversales: se evacuan reas del hospital a un sitio fuera de la institucin. La evacuacin total de la institucin es de tipo transversal por definicin. 3.12 SIMULACROS Se definen como la representacin de situaciones de la manera ms cercana posible a la realidad del hecho propuesto para ser simulado. El simulacro tiene como objeto: Evaluar el grado de preparacin de la institucin y de las personas involucradas para hacer frente al hecho simulado y por generalizacin a situaciones semejantes Evaluar el comportamiento de acuerdo con el plan preestablecido
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Tomar medidas correctivas ante las fallas detectadas Continuar el proceso de preparacin con base en la superacin las metas fijadas. Para que un simulacro sea exitoso debe tener en cuenta los siguientes aspectos: Debe planearse previamente Debe ser revisado y discutido peridicamente Debe ser divulgado y practicado por los participantes Debe ser puesto a prueba mediante un simulacro dramatizado Debe ser modificado segn los resultados del simulacro prctico. Dependiendo de su ejecucin los simulacros pueden ser: Simulaciones de Escritorio: de tipo analtico, en los que se mide la capacidad decisoria de grupos directivos. Simulaciones Dramatizadas: de tipo prctico en las cuales se incluye la accin como elemento preponderante y se verifica la preparacin previa con base en libretos preestablecidos. Los simulacros de las instituciones de salud se pueden dentro de tres grandes grupos de ejercicios: Atencin de Vctimas en Masa: en los cuales se mide la capacidad de expansin de la institucin frente a la atencin de vctimas originadas por un evento adverso tal como sismos, incendios, intoxicaciones masivas, grandes accidentes vehiculares etc. Evacuacin: la cual puede ser total parcial como se defini en el punto anterior. Mixto: en el cual se impone la mxima prueba al plan hospitalario de emergencia y se mide la capacidad de expansin hospitalaria a la vez que plantea la posibilidad de evacuar simultneamente algunas reas de la institucin.
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4. PLANES HOSPITALARIOS DE EMERGENCIA (PHE) El principal objetivo del PHE es preparar la institucin para atender de una forma oportuna, eficiente y eficaz las emergencias internas, externas e institucionales. A continuacin se presenta el formato sugerido para la elaboracin del plan el cual debe ser flexible y actualizable peridicamente. La propuesta aqu planteada se organiza en secciones as: SECCION 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 CONTENIDO IDENTIFICACION INSTITUCIONAL COMIT HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS PLANOS ESQUEMATICOS INVENTARIO DE RECURSOS REDES DE APOYO IDENTIFICACION DE AMENAZAS EXTERNAS IDENTIFICACION DE AMENAZAS INTERNAS SISTEMAS DE ALERTA Y ALARMA PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS EXTERNAS PLAN PARA EMERGENCIAS INTERNAS PLAN DE EVACUACION PROGRAMACION DE SIMULACROS CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES EVALUACION
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: INFORMACION BASICA INSTITUCIONAL Localidad Direccin Telfonos Fax Numero Radio Gerente ARP Area Terreno Area Construida Nmero de Pisos Fecha construccin Numero total de camas hospitalarias Nmero de camas en urgencias Personal Administrativo Personal Asistencial Observaciones: NIVEL
Fecha Elaboracin Fecha Revisin
Seccin 1 IDENTIFICACION INSTITUCIONAL
HOJA
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: COMIT HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS CARGO Gerente Subdirector Administrativo Medico Jefe de Urgencias Enf. Jefe de Urgencias Jefe de mantenimiento Rep. Comit paritario SUPLENTES NOMBRE TELEFONO CELULAR/BIP RADIO NIVEL
Fecha de constitucin: _________________________________________ Observaciones:
UNA VEZ DILIGENCIADO ESTE FORMATO DEBE SER REMITIDO VIA FAX AL AREA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES FAX 348 0097 Fecha Elaboracin Fecha Revisin Seccin 2 COMIT HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS HOJA 1 de 1
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: PLANO DE UBICACIN LOCAL NIVEL
ANEXE PLANO ESQUEMATICO DE UBICACIN LOCAL CON VIAS DE ACCESO DEBIDAMENTE DEMARCADAS Y PUNTOS DE REFERENCIA (ubicacin geogrfica del hospital en el contexto de la localidad)
Observaciones:
Seccin 3 PLANOS
HOJA
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: PLANOS HOSPITALARIOS NIVEL
ANEXE PLANO ESQUEMATICO DE CADA UNA DE LAS PLANTAS DE LA INSTITUCION CON LAS AREAS DEBIDAMENTE DEMARCADAS (Planos generales de las reas identificadas del hospital sin incluir datos arquitectnicos y/o estructurales)
Observaciones:
Seccin 3 PLANOS PLANTA
HOJA
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HOSPITAL Tema:
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA NIVEL
INVENTARIO DE RECURSOS 1. TALENTO HUMANO PROFES DESCRIPCION Numero mximo ION Mdico Mdicos Generales s Cirujanos Generales Anestesilogos Internistas Neurocirujanos Pediatras Ortopedistas Cirujanos Plsticos Urlogos Ginecoobstetra Radilogos Otras especialidades Personal en entrenamiento: Residentes Personal en entrenamiento: Internos Fecha Elaboracin Fecha Revisin Seccin 4 INVENTARIO DE RECURSOS TALENTO HUMANO
Nmero Mnimo
TOTAL
HOJA
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HOSPITAL Tema:
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA NIVEL INVENTARIO DE RECURSOS
1. TALENTO HUMANO Enfermeras Profesionales Bacterilogas Odontlogos Auxiliares de Enfermera Camilleros Radio operadores Conductores Personal Administrativo Personal mantenimiento Personal Servicios Generales Vigilancia Otros
Numero mximo
Nmero Mnimo
TOTAL
Fecha Elaboracin
Fecha Revisin
Seccin 4 INVENTARIO DE RECURSOS TALENTO HUMANO
HOJA
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HOSPITAL Tema: 2
INVENTARIO DE RECURSOS RECURSOS FISICOS Y TECNICOS Area total de la Superficie construida (m2) institucin
Camas Camas disponibles para Hospitalizacin Camas urgencias Camas sala de partos y post -partos Quirfanos Quirfanos disponibles UCI Numero de camas Consultorios Cantidad de consultorios Reanimacin Existencia de sala de reanimacin en urgencias Procedimientos Existencia de sala de procedimientos en urgencias Laboratorio Clnico/Nivel Existencia, nivel de complejidad Banco de Sangre Existencia /Capacidad de almacenamiento Radiologa Simple (H/ da) Ecografa (H/ da) Tomografa (H/ da) Resonancia (H/ da) Medicina Nuclear (H/ da) COMUNICACIONES Lneas Fijas Nmero de lneas fijas Telfonos Celulares Existencia de Telefona Celular del Hospital Radiotelfonos Existencia de Radiocomunicaciones N radios Porttiles disponibles Red de Urgencias Conexin con la Red del Distrito TRANSPORTE DE PACIENTES Ambulancias Cantidad de Ambulancias en la institucin Ambulancias en servicio Cantidad de Ambulancias en servicio Otros Vehculos terrestres Existencia de otros vehculos para uso de la institucin (Motocicletas, automviles)) Helipuerto rea habilitable de 120 x 90m (c. de ftbol) MORGUE Capacidad total con o sin nevera Capacidad de almacenamiento Seccin 4 Fecha Elaboracin Fecha Revisin HOJA ## de ##
INVENTARIO DE RECURSOS RECURSOS FISICOS
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HOSPITAL Tema:
INVENTARIO DE RECURSOS 3. SERVICIOS COMPLEMENTARIOS SANEAMIENTO Cocinas N de cocinas Lavanderas N Servicio de esterilizacin Depsito para gases medicinales Capacidad de reserva (libras) Tanque para suministro de agua Capacidad de reserva potable Capacidad por cama da Planta elctrica Capacidad (kw/hr) Capacidad de reserva en das Basuras Plan de manejo de desechos hospitalarios Lugar para disposicin de basuras Existencia de Incinerador Pretratamiento para vertimientos Permiso del DAMA 4. SUMINISTROS Alimentos Existen Alimentos no perecederos de reserva Medicamentos Existencia de medicamentos de reserva para catstrofes Vestuario Existencia de ropas en reserva Enseres Camas y colchones existentes en reserva Existencia de Carpas Existencia de tanques para agua inflables Oros recursos
Fecha Elaboracin
Fecha Revisin
Seccin 4 INVENTARIO DE RECURSOS SUMINISTROS
HOJA
## de ##
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HOSPITAL Tema:
REDES DE APOYO 5. REDES ZONALES DE APOYO ( del rea de influencia del hospital) NUMERO DE ESTABLECIMIENT OS EDUCATIVOS NUMERO DE IGLESIAS COLISEO CUBIERTO CEMENTERIOS
Cantidad de centros deportivos cubiertos Cantidad de cementerios
Cantidad de hornos crematorios (privados y Hornos crematorios pblicos) ORGANISMOS DE APOYO ESTACIN DE POLICA ESTACIONE DE BOMBEROS DEFENSA CIVIL DIRECCION LOCAL DE SALUD UNIDAD DE PREVENCIN DE EMERGENCIAS COMITS LOCALES DE EMERGENCIAS JUNTA ADMINISTRADORA LOCAL EJERCITO NACIONAL CRUZ ROJA Otras instituciones, ONG; etc. DIRECCION TELEFONO
Fecha Elaboracin
Fecha Revisin
Seccin 5 REDES DE APOYO
HOJA
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: 6. IDENTIFICACION DE AMENAZAS EXTERNAS LOCALIDAD AMENAZAS NATURALES NIVEL
AMENAZAS ANTROPICAS
Observaciones: SE PUEDE COMPLEMENTAR CON UN PLANO DE AMENAZAS EXTERNAS
Seccin 6 IDENTIFICACION DE AMENAZAS EXTERNAS
HOJA
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: 7. IDENTIFICACION DE AMENAZAS INTERNAS CLASE DE AMENAZA NO ESTRUCTURAL TIPO DE AMENAZA Interrupcin en:
Red Elctrica Suministro de agua Red telefnica Red de gas natural Red de gases medicinales Cableado estructurado Calderas
NIVEL
LOCALIZACION
PROBABILIDAD DE OCURRENCIA
Alta Media Baja
Otras FUNCIONALES
Servicios asistenciales Servicios administrativos Servicios de vigilancia
Otras
Seccin 7 HOJA # DE ## IDENTIFICACIN DE AMENAZAS INTERNAS
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: 8. SISTEMAS DE ALERTA Y ALARMA SISTEMAS DE DETECCION DE RIESGOS NIVEL
SISTEMAS ALARMA
DE
CADENA DE LLAMADAS
Observaciones:
Seccin 8 SISTEMAS ALERTA ALARMA
HOJA DE Y
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: 9. PLAN PARA EMERGENCIAS EXTERNAS AREAS DE EXPANSION Ubicacin AREA DE TRIAGE AREA AMARILLA AREA VERDE AREA ROJA MORGUE AREAS DE APOYO Ubicacin Radiocomunicaciones Referencia y Contrarreferencia Informacin y Registro Prensa Mantenimiento Otros Responsable Camas Habilitables Responsable NIVEL
Observaciones: Fecha Elaboracin Fecha Revisin Seccin 9 EMERGENCIAS EXTERNAS HOJA ## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: 10. PLAN PARA EMERGENCIAS INTERNAS NIVEL
Elaborar un plan de contingencia para cada una de las amenazas internas detectadas
Observaciones: Fecha Elaboracin Fecha Revisin Seccin 10 EMERGENCIAS INTERNAS PLAN DE CONTINGENCIA PARA HOJA ## de ##
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
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HOSPITAL Tema: 11. PLAN DE EVACUACION GENERAL ITEM Sistemas de deteccin de riesgos Sistema de Alarma Rutas de Evacuacin Salidas de emergencia Puntos de encuentro EVACUACION POR AREAS AREAS A EVACUAR Carga ocupacional Ubicacin Ubicacin Activacin
NIVEL
Responsable
Responsable
EVACUACION GENERAL CARGA OCUPACIONAL TIEMPO ESTIMADO DE SALIDA Observaciones:
Seccin 11 PLAN DE EVACUACION
HOJA
## de ##
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HOSPITAL Tema: 12. SIMULACROS
NIVEL
INCLUIR UN LIBRETO DE LOS SIMULACROS A PROGRAMAR.
Observaciones: Fecha Elaboracin Fecha Revisin Seccin 12 SIMULACROS HOJA ## de ##
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## de ##
NIVEL
MODELO DE TARJETAS DE ACCION
Convocar los funcionarios de su rea para apoyo a la emergencia
13. SIMULACROS
Observaciones:
HOSPITAL
Tema:

?UBICACIN :Desplazamiento alCRU. En caso deevacuacin deNivel Central Puesto de Mando en parqueadero K13 cll 56 N JEFATURA AREA EMERGENCIAS Y DESASTRES
Establecer comunicacin con otros entres del D.C. en coordinacin con el Despacho para apoyo a las Acciones en Salud (Agua - Energa - Transporte - Polica - Grupos
Seccin 13 SIMULACROS TARJETAS DE ACCION
De acuerdo a la magnitud del evento, notificacin inmediata a : *D.D.S.S. *DESPACHO *SALUD PUBLICA *COMUNICACIONES .
HOJA
FUNCIONES
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: 14. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ACTIVIDAD Conformacin del Comit hospitalario de Emergencias Revisin de Material Recoleccin Informacin Preparacin Documento Revisin documento Actividades Difusin Capacitacin Elaboracin guiones Simulacro Simulacro Revisin y Discusin Otras Actividades Las actividades se citan a manera de sugerencia debiendo cada institucin construir su propio cronograma de para de del del de MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 NIVEL
Observaciones:
Seccin 14 CRONOGRAMA
HOJA
## de ##
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: 15. EVALUACION INDICADORES DE GESTION INDICADOR CALCULO N de Empleados capacitados en PHE x100 N de empleados en el periodo Simulacros o practicas efectuadas x100 Practicas Programados N de emergencias atendidas x 100 N de emergencias en el periodo Tiempo terico de salidax100 Tiempo real de salida VALOR VALOR ESPERAD O > 80% NIVEL
INDICE CAPACITACION INDICE CUMPLIMIENTO
DE
DE
> 80%
INDICE DE EFICACIA INDICE DE EFICIENCIA DEL PLAN DE EVACUACION Observaciones:
> 80%
> 60%
Seccin 15 EVALUACION
HOJA
## de ##
35
BIBLIOGRAFIA
CEDERI-SDS Diagnstico Local de riesgos naturales de Santa fe de Bogot para planificacin y medidas de Mitigacin. Bogot 1997. CEPREVE UN-SDS Identificacin de Riesgos Antrpicos de las localidades de Santa fe de Bogot. Bogot 1997. GOBERNACION DE ANTIOQUIA Manual de procedimientos sobre Planes hospitalarios de emergencia. Medelln 1994 MINSALUD. Plan Hospitalario de Emergencias. Colombia. 1995 OPS Gua para la mitigacin de Desastres en las instituciones de Salud. Washington D.C. 1993 OPS Simulacros Hospitalarios de Emergencia. Washington D.C. 1995 SAVAGE P.E.A Planeamiento Hospitalario para Desastres. Editorial Harla. Mxico D.F. 1989
36

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AREA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

GUIA METODOLOGICA PARA LA ELABORACION DE PLANES HOSPITALARIOS DE EMERGENCIA

SANTA FE DE BOGOT 1999

GUIA METODOLOGICA PARA LA ELABORACION DE PLANES HOSPITALARIOS DE EMERGENCIA

Area de Emergencias y Desastres - 1999

Area de Emergencias y Desastres - 1999

OPS-OMS Mitigacin de Desastres en las Instalaciones de Salud. Washington D.C. 1993.

Area de Emergencias y Desastres - 1999

Area de Emergencias y Desastres - 1999

Area de Emergencias y Desastres - 1999

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Fecha Elaboracin Fecha Revisin

Seccin 1 IDENTIFICACION INSTITUCIONAL

Area de Emergencias y Desastres - 1999

Fecha de constitucin: _________________________________________ Observaciones:

Area de Emergencias y Desastres - 1999

PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: PLANO DE UBICACIN LOCAL NIVEL

Fecha Elaboracin Fecha Revisin

Area de Emergencias y Desastres - 1999

PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL Tema: PLANOS HOSPITALARIOS NIVEL

Fecha Elaboracin Fecha Revisin

Seccin 3 PLANOS PLANTA

Area de Emergencias y Desastres - 1999

PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA NIVEL

Area de Emergencias y Desastres - 1999

PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA NIVEL INVENTARIO DE RECURSOS

Seccin 4 INVENTARIO DE RECURSOS TALENTO HUMANO

Area de Emergencias y Desastres - 1999

PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA NIVEL

Area de Emergencias y Desastres - 1999

PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA NIVEL

Seccin 4 INVENTARIO DE RECURSOS SUMINISTROS

Area de Emergencias y Desastres - 1999

PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA NIVEL

Cantidad de centros deportivos cubiertos Cantidad de cementerios

Seccin 5 REDES DE APOYO

Area de Emergencias y Desastres - 1999

Observaciones: SE PUEDE COMPLEMENTAR CON UN PLANO DE AMENAZAS EXTERNAS

Fecha Elaboracin Fecha Revisin

Seccin 6 IDENTIFICACION DE AMENAZAS EXTERNAS

Area de Emergencias y Desastres - 1999

Fecha Elaboracin Fecha Revisin

Seccin 7 HOJA # DE ## IDENTIFICACIN DE AMENAZAS INTERNAS

Area de Emergencias y Desastres - 1999

Fecha Elaboracin Fecha Revisin

Seccin 8 SISTEMAS ALERTA ALARMA

Area de Emergencias y Desastres - 1999

Observaciones: Fecha Elaboracin Fecha Revisin Seccin 9 EMERGENCIAS EXTERNAS HOJA ## de ##

Area de Emergencias y Desastres - 1999

PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA

Area de Emergencias y Desastres - 1999

EVACUACION GENERAL CARGA OCUPACIONAL TIEMPO ESTIMADO DE SALIDA Observaciones:

Fecha Elaboracin Fecha Revisin

Seccin 11 PLAN DE EVACUACION

PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA

Area de Emergencias y Desastres - 1999

HOSPITAL Tema: 12. SIMULACROS