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DIABETES Y SALUD MENTAL QU ES DIABETES?

La diabetes es una enfermedad que afecta la manera en que el cuerpo utiliza los alimentos digeridos como fuente de energa. La mayora de los alimentos que consumimos se descomponen y se convierten en un tipo de azcar llamado glucosa. La glucosa es una fuente importante de energa para el cuerpo y la principal fuente de energa para el cerebro. El cuerpo tambin produce una hormona llamada insulina. La insulina ayuda a las clulas en todo el cuerpo a absorber la glucosa y utilizarla como fuente de energa. La diabetes reduce o destruye la capacidad del cuerpo para producir o utilizar la insulina de manera apropiada. Sin insulina, la glucosa se acumula en la sangre y las clulas del cuerpo carecen de energa. La Diabetes es una enfermedad crnica no transmisible, que se caracteriza por un desorden en los niveles de glucosa (azcar) en sangre. El diagnstico inicial puede tener un fuerte impacto emocional en la persona, y la forma de reaccionar depende de cmo se informa sobre el diagnstico y si se esclarecen o no dudas. Tomando en cuenta que el auto cuidado es sumamente importante en el tratamiento, con el paso del tiempo el diabtico puede empezar a manifestar ciertas emociones o sentimientos como tristeza, ansiedad o estrs, por lo tanto es importante que pueda recibir soporte emocional de sus familiares y amigos ms cercanos y si es necesario de un profesional de la salud mental. QU ES LA DEPRESIN? El trastorno depresivo mayor, o la depresin, es una enfermedad mental grave. La depresin interfiere con las actividades diarias, la rutina y reduce la calidad de vida. Alrededor de 6,7 por ciento de los adultos estadounidenses de 18 aos o ms padecen depresin SIGNOS Y SNTOMAS DE LA DEPRESIN Tristeza continua, sentimientos de vaco o ansiedad Desesperanza Sentimientos de culpa, impotencia o inutilidad Sentimientos de irritabilidad o intranquilidad Prdida de inters en actividades o pasatiempos que alguna vez se disfrutaban, incluyendo el sexo Sentimiento de cansancio permanente Dificultad para concentrarse, recordar detalles o tomar decisiones Dificultad para dormirse o permanecer dormido, un trastorno denominado insomnio, o dormir todo el tiempo Comer en exceso o prdida del apetito Pensamientos de muerte y suicidio, o intentos de suicidio Dolores permanentes, dolores de cabeza, calambres o problemas digestivos que no cesan con el tratamiento

QU RELACIN EXISTE ENTRE LA DEPRESIN Y LA DIABETES? Los estudios muestran que puede existir cierta relacin entre la depresin y la diabetes. No obstante, los cientficos an no pueden confirmar si la depresin aumenta el riesgo de diabetes o la diabetes aumenta el riesgo de la depresin. Investigaciones recientes indican que ambos casos son posibles. Adems de posiblemente aumentar el riesgo de depresin, la diabetes puede empeorar los sntomas de la depresin. El estrs que causa el hecho de tener que controlar la diabetes todos los das y los efectos que esta enfermedad tiene sobre el cerebro, pueden contribuir a la depresin. En Estados Unidos, las personas con diabetes tienen el doble de probabilidades que una persona promedio de padecer depresin. Al mismo tiempo, algunos sntomas de la depresin pueden deteriorar la salud fsica y mental en general, no slo aumentando el riesgo de diabetes sino empeorando los sntomas de la diabetes. Por ejemplo, la ingesta excesiva de comida puede causar sobrepeso, el principal factor de riesgo para la diabetes. La fatiga o el sentimiento de inutilidad pueden llevar a la persona a ignorar las dietas especiales o los planes de medicamentos necesarios para controlar la diabetes, lo que empeora los sntomas. Los estudios demostraron que las personas con diabetes y depresin presentan sntomas de la diabetes ms graves que las personas que slo sufren de diabetes.

Para que el tratamiento de la diabetes tenga mejores resultados, debe representar un trabajo en equipo multidisciplinario entre profesionales de la salud: Un mdico que monitoree les niveles de glucosa, brindando informacin y orientacin al paciente. Un profesional de salud mental (psiclogo) que ayude para mantener una buena autoestima, reducir la ansiedad y depresin, lo cual puede beneficiar la salud del paciente. De igual manera puede brindar informacin y orientacin al grupo familiar. Adems, una buena forma de mantener la salud mental es a travs de grupos de auto ayuda que enfatizan en la interaccin social y responsabilidad de cada uno de sus miembros., convirtindose en un medio de soporte emocional. Un nutricionista que lo asesore y eduque en materia de educacin alimentaria y cambio de hbitos.

CMO SE TRATA LA DEPRESIN EN PERSONAS CON DIABETES? La depresin debe ser diagnosticada y tratada por un proveedor del cuidado de la salud. Tratar la depresin puede ayudarlo a sobrellevar la diabetes y mejorar su estado de salud en general. Los cientficos afirman que en las personas con diabetes y depresin, tratar la depresin puede levantarles el nimo, lo que a su vez mejora el control de glucosa en sangre. La recuperacin de la depresin lleva tiempo, pero los tratamientos son eficaces. Aunque la mayora de los tratamientos para la depresin que se encuentran actualmente disponibles son seguros y bien tolerados, hable con su proveedor del cuidado de la salud sobre los efectos secundarios, las posibles interacciones farmacolgicas y otras opciones de tratamiento. No todos responden al tratamiento de la misma manera. Puede llevar varias semanas para que los medicamentos surtan efecto, y quizs deban combinarse con terapia de dilogo continua o se necesite cambiarlos o ajustarlos para minimizar los efectos secundarios y lograr mejores resultados. Segn la OMS las personas con diabetes, comparadas con la poblacin en general, tienen tres veces ms posibilidades de tener depresin, esto debido a la prdida de la salud. Sin embargo, esto no quiere decir que toda persona con diabetes tiene depresin. SALUD MENTAL Y DIABETES Los problemas mentales de los diabticos, es debido a la no aceptacin de la enfermedad, tanto del enfermo como del grupo familiar, ya que no es fcil aprender a convivir y asumir las responsabilidades, hospitalizaciones por ejemplo, es fundamental la participacin activa del paciente en el control de su enfermedad, las inyecciones diarias de insulina y su dieta estricta entre otros. La dificultad para mantener el control de la enfermedad, contribuye tambin al desarrollo neurtico de la personalidad, hay muchos pacientes que tienen tendencia a la inestabilidad emocional, la irritabilidad, o bien actitudes de soledad y desesperanzas, las situaciones estresantes producen fluctuaciones de los valores de glucosa, este cambio es de mayor magnitud en los diabticos, que en las personas no diabticas. Los principales trastornos psiquitricos que pueden sufrir las personas que padecen diabetes son: dificultad para concentrarse, inestabilidad emocional, trastornos de ansiedad, crisis de angustia con miedo extremo sin causa que lo provoque, depresin, trastornos amnsicos y psicticos. Las personas con diabetes pueden sentirse tristes de vez en cuando, lo cual es natural tomando en cuenta las restricciones y preocupaciones en relacin a su salud que enfrentan a diario, todos tenemos nuestros das buenos y malos, pero cuando los malos momentos son continuos e

interfieren con su capacidad para actuar, hay que prestar especial atencin porque puede que est sufriendo una enfermedad comn pero delicada: la depresin. Existe una relacin importante entre diabetes mellitus y depresin, sealando que ambas situaciones tienen una influencia negativa recproca, es decir, la presencia de depresin empeora el control de glucosa y el impacto de la aparicin de la diabetes mellitus puede desencadenar o profundizar estados depresivos previos en ciertos individuos. La salud mental ayuda a manejar el estrs, a relacionarse positivamente con otras personas y tomar decisiones asertivas para que el tratamiento tenga mejores resultados. De alguna manera, el optimismo para enfrentar la enfermedad, contribuye para aceptar el padecimiento y seguir las indicaciones de los especialistas. En el caso de la presencia de complicaciones derivadas de la diabetes (amputaciones, ceguera, etc.) es importante el manejo de la salud mental, tomando en cuenta que se presentan cuatro fases en el proceso de adaptacin en cualquiera de stos casos: la negacin, la rabia, depresin y finalmente la aceptacin. Para todo este proceso el acompaamiento de un psiclogo que le brinde consejera para afrontar la prdida y que lo ayude a retomar su vida de la forma ms normal posible lo cual ser vital, adems, es recomendable que esta ayuda sea recibida tambin por la familia del paciente.