Determinacin de la prima de riesgos de trabajo

Aplicable del 1 de marzo de 2013 al 28 de febrero de 2014

C.P., E.F. y M.I. Roco Garduo Montao

Introduccin
En este mes de febrero la mayora de las empresas deben cumplir con diversas obligaciones, absorbiendo gran parte del tiempo la presentacin de declaraciones informativas, tanto a autoridades fiscales como de se guridad social. Una de estas informativas es la declaracin anual de riesgos de trabajo que los patrones deben presentar ante el Seguro Social y la cual tiene como finalidad la determinacin de la prima con la cual dichos patrones deben calcular y pagar la cuota al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) por el seguro de riesgos de trabajo y, con base en ello, se cubran las prestaciones de este seguro, inclusive los capitales constitutivos de las rentas lquidas al fin de ao y los gastos administrativos. Con ese fin cada patrn tendr que conjuntar la informacin recabada durante el ao en relacin con las enfermedades o accidentes de trabajo que sus trabajadores hayan sufrido y la informacin sobre las enfermedades o accidentes que no se hubieran generado por el trabajo, ya que como veremos a lo largo de este material stos tambin participan para el clculo de la prima.

Marco legal de la obligacin patronal

Ley Federal del Trabajo
En un orden jerrquico, despus de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, la Ley Federal del Trabajo (LFT) contempla disposiciones

Contadora pblica por la ESCA del IPN. Especialista fiscal por la FCA de la UNAM. Maestra en impuestos por el IEE. Articulista y conferenciante en diversos foros. Subdirectora fiscal en la firma AI Rivera & Rivera Internacional Firm. rociogarduno@ airivera.com

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Efecto del riesgo de trabajo

Definicin

Indemnizacin consistente en

Fundamento legal

Incapacidad Prdida que sufre el trabajador de sus Pago ntegro del salario que deje de Artculos 478 y temporal facultades o aptitudes para prestar el percibir mientras subsista la imposibili- 491 de la LFT servicio (slo por algn tiempo). dad de trabajar. Incapacidad Disminucin de las facultades o apti- Pago del tanto por ciento establecido Artculos 479 y permanente tudes del trabajador para prestar su en la tabla de valuacin de incapacida- 492 de la LFT parcial servicio (por el resto de su vida). des, calculado sobre el importe que debera pagarse si la incapacidad hubiese sido permanente total. Incapacidad Prdida de las facultades o aptitudes 1,095 das de salario. permanente del trabajador que lo imposibilita para total desempear cualquier trabajo (por el resto de su vida). Muerte Artculos 480 y 495 de LFT

Dos meses de salario por concepto de Artculos 500 y gastos funerarios. 503 de la LFT 730 das de salario (a partir del 1 de diciembre de 2012 con la reforma a la LFT la indemnizacin es por un importe de 5,000 das de salario).

En contraparte la LFT obliga a los trabajadores a observar las medidas preventivas de seguridad e higiene que establecen los reglamentos y las normas oficiales mexicanas expedidas por las autoridades competentes, as como las que indiquen los patrones para la prevencin de riesgos de trabajo.

revisaranualmente la siniestralidad, es decir la frecuencia y gravedad de los accidentes y enfermedades de trabajo que sus empleados hayan sufrido y determinar con sta la prima de riesgo de trabajo.

Ley del Seguro Social

Definicin de riesgos de trabajo

Con fundamento en el artculo 15, fraccin IV, de la Ley del Seguro Social (LSS) se obliga a los patrones a proporcionar al IMSS los elementos necesarios para precisar la existencia, naturaleza y cuanta de las obligaciones a su cargo establecidas en ley, como es el caso de la obligacin patronal de determinar la prima del seguro de riesgo de trabajo con la cual se determinar la cuota patronal a pagar en el seguro de riesgo de trabajo.

El Seguro Social cubre las contingencias y proporciona los servicios que se especifican a propsito de cada rgimen particular (obligatorio o voluntario) mediante prestaciones en especie y en dinero. El rgimen obligatorio del Seguro Social est integrado por los seguros de riesgo de trabajo; enfermedad y maternidad; invalidez y vida; retiro, cesanta en edad avanzada y vejez y, guarderas y prestaciones sociales, los cuales protegen al trabajador contra diversos riesgos. Bajo ese contexto, cuando un patrn contrata a Asimismo, el artculo 74 de la LSS y el artculo 32 un trabajador para que preste un servicio subordinado, del Reglamento de la Ley del Seguro Social en Materia debe inscribirlo al Seguro Social (artculo 12 de la de Afiliacin, Clasificacin de Empresas, Recaudacin LSS) quedando el empleado protegido en cada uno y Fiscalizacin (Racerfi) indican la obligacin de de los seguros del rgimen obligatorio. Al asegurar

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en materia de riesgos de trabajo imponiendo al patrn la responsabilidad de la seguridad e higiene y la prevencin de los riesgos de trabajo obligndolo a compensar todo dao ocurrido con motivo o ejercicio del trabajo, debiendo pagar por ello las indemnizaciones siguientes, en caso de que el patrn no tenga asegurado a su trabajador en el IMSS al momento del riesgo de trabajo:

a los trabajadores contra riesgos de trabajo el patrn est cumpliendo con la obligacin constitucional prevista en el artculo 123, fraccin XIV, de la Constitucin el que prev la obligacin de los patrones de pagar una indemnizacin al trabajador hacindose responsable de los accidentes del trabajo y de las enfermedades profesionales, sufridas con motivo o con el ejercicio de la profesin o trabajo que ejecuten, por tanto el patrn debera pagar la indemnizacin correspondiente por la consecuencia que genere el riesgo de trabajo, ya sea una incapacidad temporal o permanente o incluso la muerte, no obstante, como veremos ms adelante el hecho de que el patrn inscriba al trabajador al Seguro Social lo libera de la obligacin de pagar esta indemnizacin, ya que es el Seguro Social quien se subroga en esta obligacin. De esta manera, el seguro de riesgos de trabajo, tema que en esta ocasin abordamos, tiene como objetivo proteger a los trabajadores precisamente contra riesgos de trabajo, es decir, contra los accidentes o enfermedades a que estn expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo, tal como se conceptualizan en el artculo 473 de la LFT y que retoma el artculo 41 de la LSS. Segn los artculos 474 de la LFT y 41 de la LSS, un accidente de trabajo es toda lesin orgnica o perturbacin funcional, inmediata o posterior; o la muerte, producida repentinamente en ejercicio, o con motivo del trabajo, cualquiera que sea el lugar y el tiempo en que dicho trabajo se preste. Tambin se considerar accidente de trabajo el que se produzca al trasladarse el trabajador, directamente de su domicilio al lugar del trabajo, o de ste a aqul. Con base en lo anterior podemos decir que para que un suceso sea considerado accidente es necesario que se produzca de manera repentina, inesperada y debe causar un dao al cuerpo humano (una quemadura, una herida, etctera), o debe alterar las funciones naturales y propias que ejerce cada una de las partes del cuerpo, generando una limitacin o suspensin de una funcin de un rgano (odo, vista, olfato) o de un miembro del cuerpo (brazos y piernas). As si el accidente ocurre cuando el trabajador se traslada de su casa al trabajo o viceversa, tambin ser calificado como de trabajo, no obstante, no se considerar para la determinacin de la prima de riesgo, como veremos ms adelante. Tratndose de una enfermedad de trabajo los artculos 475 y 476 de la LFT y el 43 de la LSS indican que es todo estado patolgico derivado de la

accin continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios. En la parte final del artculo 43 de la LSS dispone que sern consideradas enfermedades de trabajo, las consignadas en el artculo 513 de la LFT, no obstante, este artculo no limita a que estas sean las nicas enfermedades que pudieran considerarse de trabajo, es decir, este ordenamiento slo es enunciativo; sin embargo, las ah estipuladas se presumen como tales, segn lo dispuesto en el artculo 476 de la LFT. Las enfermedades de trabajo previstas en dicho ordenamiento son: Neumoconiosis y enfermedades broncopulmonares producidas por aspiracin de polvos y humos de origen animal, vegetal o mineral. Enfermedades de las vas respiratorias producidas por inhalacin de gases y vapores. Dermatosis. Oftalmopatas profesionales (enfermedades del aparato ocular producidas por polvos y otros agentes fsicos, qumicos y biolgicos). Infecciones, parasitosis, micosis y virosis. Enfermedades producidas por el contacto con productos biolgicos. Enfermedades producidas por factores mecnicos y variaciones de los elementos naturales del medio de trabajo. Enfermedades producidas por las radiaciones ionizantes y electromagnticas (excepto el cncer). Cncer (enfermedades neoplsicas malignas debidas a la accin de cancergenos, industriales de origen fsico, o qumico inorgnico u orgnico, o por radiaciones, de localizacin diversa). Enfermedades endgenas (afecciones derivadas de la fatiga industrial). De esta forma la distincin entre un accidente o enfermedad de trabajo es que el primero es instantneo y el segundo es progresivo y obedece a la repeticin de una causa por largo tiempo, como obligada consecuencia de la naturaleza del trabajo. Una vez comentado lo que debemos entender por accidente o enfermedad de trabajo y observar sus diferencias regresemos a la definicin de riesgo de trabajo con el fin de resaltar que para que el accidente o enfermedad sean catalogados como riesgo de trabajo, deben suceder en ejercicio o con motivo del trabajo, es decir, debe derivar u originarse del tra bajo.

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Aquellos accidentes de trabajo que se presenten por alguna de las causas previstas en los artculos 46 de la LSS y 488 de la LFT no sern calificados como riesgo de trabajo, en virtud de que derivan de una conducta intencional o culposa del trabajador. Estos supuestos son: I. Si el accidente ocurre encontrndose el trabajador en estado de embriaguez. No se considerar riesgo de trabajo aun cuando el accidente ocurra estando el trabajador dentro de su jornada de trabajo y ejerciendo la labor para la que fue contratado, ya que el riesgo de trabajo ocurri por la negligencia del empleado, por tanto, al trabajador accidentado no se le otorgarn las prestaciones del seguro de riesgos de trabajo que comentaremos ms adelante, sino que slo tendr derecho a disfrutar de las consignadas en el seguro de enfermedades y maternidad, es decir, asistencia mdica, quirrgica, farmacutica, hospitalaria y 60% del salario base de cotizacin (SBC) como subsidio en dinero. De presentarse este supuesto incluso el patrn podra rescindir la relacin laboral, como lo prev el artculo 47, fraccin XIII, de la LFT al haberse presentado a sus labores en estado de embriaguez. II. Si el accidente ocurre encontrndose el trabajador bajo la accin de algn narctico o droga enervante, salvo que exista prescripcin mdica y que el trabajador hubiese puesto el hecho en conocimiento del patrn y le hubiese presentado la prescripcin suscrita por el mdico; III. Si el trabajador se ocasiona intencionalmente una lesin por s solo o de acuerdo con otra persona; y

Al igual que en la fraccin I, en estas ltimas cuatro fracciones el trabajador no tendr derecho a que se le paguen las prestaciones en dinero ni las prestaciones en especie del seguro de riesgo de trabajo, que veremos en el siguiente punto, nicamente tendr derecho a las prestaciones consignadas en el seguro de enfermedades y maternidad (asistencia mdico-quirrgica, farmacutica y hospitalaria y subsidio en dinero que se pagar a partir del cuarto da del inicio de la incapacidad para trabajar, igual al 60% del ltimo salario diario de cotizacin), o bien, en su caso, a la pensin de invalidez contemplada en el artculo 120 de la LSS.

Seguro de riesgo de trabajo

El seguro de riesgos de trabajo se encuentra legislado en la LSS en su ttulo segundo, captulo III, secciones primera a la sexta, de los artculos 41 a 83, y en el captulo II De la Clasificacin de Empresas y Determinacin de la Prima del Seguro de Riesgos de Trabajo, del Racerfi, de los artculos 18 a 44. Como vimos dentro de los seguros que comprende el rgimen obligatorio del Seguro Social est el de riesgos de trabajo, cuya contingencia protegida la constituyen precisamente los accidentes o enfermedades que sufran los trabajadores por motivo o en ejercicio de su trabajo y se financiar con la cuota mensual que los patrones estn obligados a pagar (los trabajadores no participan en el pago de este seguro). Los asegurados que sufran un riesgo de trabajo tienen derecho a que el IMSS les otorgue tanto prestaciones en especie como en dinero, estas prestaciones son:
Prestaciones en dinero Subsidio. Pensin provisional. Pensin definitiva. Ayuda para gastos de funeral. Pensin de viudez. Pensin de orfandad. Pensin de ascendientes.

Prestaciones en especie Asistencia mdica, quirrgica y farmacutica. Servicio de hospitalizacin. Aparatos de prtesis y ortopedia. Rehabilitacin.

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Supuestos en los que no se considera que hay riesgo de trabajo

IV. Si la incapacidad o siniestro es el resultado de alguna ria o intento de suicidio, y V. Si el siniestro es resultado de un delito intencional del que fuere responsable el trabajador asegurado.

Para determinar la cuota patronal a pagar en el seguro de riesgo de trabajo se deber multiplicar el SBC mensual por el porcentaje de prima de riesgo de trabajo. La prima de riesgo de trabajo se deber calcular multiplicando la siniestralidad de la empresa por un factor de prima, y al producto se le sumar el 0.005, de ah la frmula siguiente:
Prima = (Siniestralidad de la empresa) (Factor de prima) + (Prima mnima de riesgo) Prima = S 365 + V (I + D) F N + M

Para ello, como comentamos en seguida, las empresas tienen la obligacin de revisar anualmente su siniestralidad y presentar la Determinacin de la Prima en el Seguro de riesgo de Trabajo derivada de la Revisin Anual de la Siniestralidad, declaracin objeto de este material.

Sujetos obligados y eximidos de presentar la declaracin

Sujetos obligados
En principio todas las empresas que tengan trabajadores estarn obligadas a determinar su prima de riesgo, como dijimos, para ello debern revisar la frecuencia o ndice de accidentes o enfermedades de trabajo terminados que los empleados hubieran sufrido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del ejercicio que se presenta, con la finalidad de saber si las empresas permanecen en la misma prima con la que venan cotizando, o bien, se disminuye o aumenta. Para ello, estarn obligadas a presentar en fe brero de cada ao, es decir, del 1 de febrero al ltimo da de ese mes la Determinacin de la Prima en el Seguro de riesgo de Trabajo derivada de la Revisin Anual de la Siniestralidad, por lo que se recomienda a las empresas que no se confen y la presenten en dicho plazo, ya que no hacerlo los puede llevar a sorpresas innecesarias, como puede ser que el mismo IMSS determine la prima con la que cotizarn al seguro de riesgo y hacerse acreedores a una sancin eco nmica que podra ser de $1,295.20 a $13,599.60 (artculos 304-A, fraccin XV y 304-B, fraccin III, de la LSS).

A la empresa que estando obligada a presentar ante el IMSS la determinacin respectiva durante el periodo establecido no lo hiciere, le ser notificada de oficio una Resolucin de Determinacin de la Prima en el Seguro de Riesgos de Trabajo. Por otra parte, hay que hacer mencin que aunque la declaracin de prima de riesgo se presenta en febrero la nueva prima determinada tendr vigencia a partir del segundo bimestre de cotizacin del ao siguiente al que se computa y hasta el primer bimestre del ao subsecuente. Ejemplo: prima de riesgo de trabajo determinada con base en los riesgos de trabajo ocurridos en el ejercicio 2012. Vigencia de la prima: del segundo bimestre (marzo-abril) de 2013 al primer bimestre (enero-febrero) de 2014. Tratndose de las empresas que inicien actividades o cambien de actividad, debern cubrir la cuota del seguro de riesgo conforme a la prima media establecida en el artculo 73 de la LSS, para lo cual debern autoclasificarse conforme al Catlogo de Actividades establecido en el artculo 196 del Racerfi identificando en ste la divisin, grupo econmico y fraccin, determinada esta ltima, tendremos automticamente la clase y prima media relativa. Ejemplo: Queremos determinar la divisin, el grupo, la fraccin y la clase, as como la prima de riesgo de un despacho de contadores pblicos que inici actividades en marzo de 2012. Al tratarse del ejercicio de inicio no podra determinarse la prima con la cual van a pagarse las cuotas del seguro de riesgo; sin embargo, ello no implica que no se est obligado al pago, ya que al momento de tener el primer trabajador en la empresa se tiene la obligacin de asegurarlo contra accidentes o enfermedades de trabajo. En esa medida y como comentamos, el patrn deber autoclasificarse siguiendo los pasos anteriores. Veamos entonces: 1. Ubicar en el catlogo de actividades (artculo 196 de Racerfi) la divisin a la que pertenece, la cual en nuestro caso es la relativa a Divisin 8 Servicios para empresas, personas y el hogar. 2. Luego de ello deber identificar el grupo al que pertenece siendo en este caso el Grupo 84 Servi cios Profesionales y Tcnicos. 3. Enseguida el patrn deber seleccionar la fraccin aplicable, para as saber cul es la clase correspondiente y con sta determinar la prima de

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riesgo. Como puede verse el grupo 84 est dividido en cuatro fracciones, de las cuales la fraccin 841 relativa a Servicios profesionales y tcnicos es la aplicable para nuestro despacho. 4. Una vez identificada la fraccin 841, observamos que la clase correspondiente a nuestro ejemplo es la clase I. 5. Con base en los anteriores datos, por ltimo nos remitiremos al artculo 73 de la LSS para ubicar la prima de riesgo con la que se pagarn las cuotas del seguro de riesgo de trabajo y esta es 0.54355, segn la tabla que aparece en el artculo 73 de la LSS. Prima Media Clase I Clase II Clase III Clase IV Clase V En por cientos 0.54355 1.13065 2.59840 4.65325 7.58875

durante el ejercicio de determinacin de la prima, y por tal no haya completado un periodo anual del 1 de enero al 31 de diciembre. El tercer caso se puede dar si en el ejercicio de determinacin la empresa hubiese presentado una baja en el registro patronal y posteriormente una alta con la misma actividad, y hubiesen transcurrido ms de seis meses entre ambos movimientos. Aquellas empresas que tengan menos de 10 trabajadores, conforman el cuarto supuesto, ya que a stas se les da la opcin de presentar la declaracin anual determinando la prima de riesgo, o bien, cotizar con la prima media que les corresponda, segn su actividad (artculo 72, ltimo prrafo, de la LSS).

Medios de presentacin de la declaracin de prima de riesgo

Una vez que comentamos quines son los sujetos obligados a presentar la determinacin de la prima de riesgo debemos saber qu medios tenemos para presentarla. a) Por formato impreso Determinacin de la Prima en el Seguro de riesgo de Trabajo derivada de la de Revisin Anual de la Siniestralidad conformado por dos hojas: CLEM-22 (Cartula) y CLEM-22A (Relacin de casos de Riesgos de Trabajo Terminados), aprobado por el Consejo Tcnico del IMSS el 30 de octubre de 2006 y publicado mediante el Acuerdo nmero 482/2006 en el Diario Oficial de la Federacin (DOF) el 9 de enero de 2007, el cual contina proporcionando el IMSS en las Oficinas Administrativas, en cuyo caso el llenado deber realizarse utilizando exclusivamente mquina de escribir empleando letras maysculas y compactas. b) A travs del formato electrnico, el cual se puede obtener: De la pgina del IMSS. Desde hace algunos aos el IMSS ha venido proporcionando a travs de su pgina de internet www.imss.gob. mx un sistema en Excel que les permite a los patrones determinar la prima de riesgo de manera automtica y presentar la declaracin anual de riesgo en la ventanilla de AfiliacinVigencia de su Subdelegacin, para lo cual debern llenar las hojas de Excel respectivas donde estar la informacin necesaria para generar el archivo electrnico a presentar al Seguro Social (datos cartula, datos relacin

(El uso de negrillas dentro del texto es nuestro.) Esta prima media no ser permanente para el despacho, sino que cuando haya cumplido un ao de calendario de actividades del 1 de enero al 31 de diciembre proceder la revisin de la prima, siendo factible que sta aumente o disminuya segn los riesgos de trabajo que ocurran. En nuestro ejemplo, por los ejercicios 2012 y 2013 la cuota del seguro de riesgo de trabajo se pagar conforme a la prima media de 0.54355 y en el ejercicio 2014 se deber determinar la nueva prima de acuerdo con los riesgos ocurridos en el ejercicio 2013.

Empresas eximidas
El primer supuesto lo encontramos fundamentado en el Racerfi en su artculo 32, fraccin V en el que se establece que aquellas empresas que al determinar la nueva prima de riesgo resulte igual a la del ejercicio anterior no estarn obligadas a presentar la determinacin de la prima de riesgo, tan es as, que la fraccin XV del artculo 304-A de la LSS establece que no se impondr multa a los patrones por la no presentacin de los formularios de determinacin de la prima del seguro de riesgos cuando sta resulte igual a la del ejercicio anterior. El segundo supuesto ya lo comentamos en prrafos anteriores y se presenta cuando una empresa inicie actividades y se haya dado de alta en el IMSS

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de casos, cartula y relacin de casos) y generar el archivo electrnico. En la ventanilla debern entregar dos tantos de los formatos impresos (CLEM 22 y CLEM 22-A) y el archivo electrnico respaldado en un USB o disco compacto. A la fecha de cierre de esta edicin an no se encontraba liberado el archivo de Excel para presentar la determinacin de la prima 2012. Mediante el Sistema nico de Audetermina cin (SUA). Desde enero de 2006 se liber el SUA en el cual se permite determinar de ma nera automtica la prima del seguro de riesgo de trabajo permitiendo la impresin del formato de la declaracin anual de riesgo o la generacin del archivo con extensin.DAP (ejemplo: C:\JVL\A839999510.DAP) para su presentacin ante el IMSS a travs del IDSE. Cabe mencio nar que para utilizar este medio es necesario que el patrn haya registrado previamente y de manera correcta los accidentes o enfer medades de trabajo terminados en 2012. Para el envo del archivo a travs del IDSE es

necesario que cuente con el certificado digital, usuario y contrasea.

Informacin y documentacin necesaria para determinacin de prima de riesgo

Es muy importante que en el momento en que el patrn va a determinar su nueva prima cuente con toda la documentacin e informacin necesaria, ya que de no ser as, puede ocasionar que no se presente en tiempo o en dado caso que la informacin sea incorrecta, para ello debemos tener presente lo siguiente: a) Formato CLEM 22 y CLEM 22-A Declaracin anual de la prima del seguro de riesgo de trabajo del ejercicio inmediato anterior o, en su caso, tratndose de empresas que se inscribieron por primera vez al IMSS el formato Aviso de Registro Patronal. En la seccin III de dicho formato se podr observar la clasificacin manifestada por el patrn de acuerdo al proceso descrito en prrafos anteriores:

b) Certificados de incapacidades mdicas expedidas por el IMSS, ya sea por incapacidad temporal por riesgo de trabajo, por enfermedad no profesional o por maternidad. Si bien es cierto que la prima de riesgo nicamente se ve afectada por los riesgos de trabajo terminados, es necesario que el patrn lleve un control de todas ellas por lo siguiente: En el caso de enfermedades y accidentes ocurridos en ejercicio o con motivo del trabajo, el patrn tiene la obligacin de llevar un registro de su siniestralidad laboral, donde va a controlar cada uno de los riesgos ocurridos en la empresa, desde el inicio de cada uno y hasta la terminacin, para ello recabar toda la informacin que se relacione con ellos, incluyendo la oficial del IMSS, la cual obtendr del propio trabajador, de los familiares o del propio Instituto y la correspondiente a los controles del propio patrn, esto para cumplir con lo que dispone el artculo 34 del Racerfi. Cabe mencionar que en caso de que el trabajador o los familiares no entreguen la documentacin al patrn, este ltimo estar obligado a recabarla del IMSS. Tratndose de enfermedades o accidentes no profesionales o incapacidades por maternidad, ya que stas amparan los das en los que el trabajador(a) est incapacitado para prestar sus servicios,

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c) Formas oficiales expedidas por el IMSS: Aviso de atencin mdica inicial y calificacin de probable accidente de trabajo (Formato ST-7). Este formato es entregado por el mdico del servicio de urgencia de la Unidad de Medicina familiar al trabajador, quien a su vez deber entregarlo al patrn para que este ltimo requisite el reverso dentro de las 72 horas en que ocurri el accidente, describiendo en forma completa y precisa cmo se produjo el probable accidente de trabajo. El patrn podr anotar los datos que crea relevantes y que a su juicio deben ser considerados por los servicios de Salud en el Trabajo del IMSS para la emisin del dictamen de calificacin del probable accidente de trabajo, de ser necesario, podr utilizar hojas membretadas de la empresa con el fin de ampliar la informa cin, las que debern llevar el sello de la empresa y firma autgrafa del patrn o su representante legal. Si el patrn o su representante legal no requisitan el reverso del Formato ST-7 (datos complementarios para la calificacin del pro bable accidente de trabajo) el IMSS califica r como proceda el caso con base en los datos de la primera atencin mdica (testi monio del trabajador e informacin de la nota mdica). Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo (Forma to ST-9). Este formato es entregado al trabajador por el mdico de salud en el trabajo de la Unidad de Medicina familiar para que, a su vez, el patrn requisite el reverso del formato en el que debe describir de manera precisa la exposicin a los agentes qumicos, fsicos, biolgicos, etctera, y el tiempo de exposicin a los mismos, para que el mdico califique la enfermedad con base en lo asentado en la primera atencin mdica y la infor macin proporcionada por el patrn en este formato. Dictamen de alta por riesgo de trabajo (Formato ST-2). Una vez que el mdico del IMSS determina que el trabajador puede ser

d) Nminas y reportes emitidos por el SUA. Mediante stos el patrn podr verificar las incapacidades mdicas, as como las inasistencias del trabajador por causas ajenas a las mismas. Adicionalmente, podr conciliar los registros de nminas con las incidencias registradas en el SUA.

Aspectos y elementos especficos a considerar al determinar la prima de riesgo

Riesgos de trabajo terminados
Para la determinacin de la siniestralidad la empresa nicamente deber considerar los riesgos de trabajo terminados, entendiendo por ello lo establecido en el artculo 2, fraccin VII, del Racerfi, es decir: siniestro concluido por alta mdica de un trabajador que ha sido declarado apto para continuar sus labores; por el inicio de una incapacidad permanente parcial o total o por la muerte del trabajador siniestrado. Esta informacin deber obtenerse de los formatos y controles internos establecidos en la empresa sobre los certificados de incapacidad, los dictmenes de alta mdica ST-2, y los dictmenes de incapacidad permanente o defuncin ST-3.

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situacin que conlleva a que no est expuesto a sufrir algn riesgo de trabajo, adems de no cotizar al seguro de riesgo de trabajo.

dado de alta y reincorporarse al centro de trabajo, le expedir este formato para que lo entregue al patrn, quien lo anexar al registro de siniestralidad laboral amparando con ste la terminacin del riesgo de trabajo por alta del trabajador. Dictamen de incapacidad permanente o de defuncin por riesgo de trabajo (Formato ST-3). Como ya comentamos, las consecuencias de un riesgo de trabajo pueden ser: incapacidadpermanente parcial o total, generando una disminucin definitiva de las facultades o aptitudes para trabajar o, en su caso, la prdida de las facultades o aptitudes para desempear cualquier trabajo por el resto de la vida del trabajador, o bien, la muerte (ar tculo 55 de la LSS). Este documento es expedido por el mdico al trabajador o en caso de fallecimiento de ste a sus familiares y deber entregarse una copia del mismo al patrn para la correcta determinacin de la prima de riesgo.

Accidente en trnsito
Como sealamos en prrafos anteriores, tambin son considerados accidentes de trabajo los producidos al trasladarse el trabajador, directamente de su domicilio al lugar de trabajo, o de ste a aqul. La importancia de que un accidente sea calificado por el IMSS como accidente en trayecto deriva de que, aun cuando son considerados accidentes de trabajo, segn el artculo 72 de la LSS no se deben tomar en cuenta para la determinacin de la siniestralidad de la empresa. Es decir, el trabajador obtendr las prestaciones en especie y en dinero correspondientes al seguro de riesgo de trabajo, no obstante la empresa no ver incrementada su prima de riesgo del ejercicio.

anterior (5.42300% + 1 = 6.42300%) y as determinar el lmite mximo y para calcular el lmite mnimo debemos restarle un punto a la misma prima anterior (5.42300% 1 = 4.42300%), de esta forma tenemos que:

Prima anterior + 1= 6.42300% Rango

Prima obtenida

Prima nueva

5.42300% 8.710500% 6.42300% 1= 4.42300%

Aumento o disminucin de prima de riesgo

El patrn deber cuidar que la nueva prima determinada no haya incrementado ms de un punto o disminuido ms de un punto a la prima anterior, de ser as el tope de la nueva prima ser la prima anterior ms o menos un punto. Ejemplo: Pensemos que la prima de riesgo obtenida con base en los riesgos de trabajo ocurridos en el 2012 es equivalente a 8.710500%. Para efectos de determinar si esta es la nueva prima de riesgo que aplicaremos a partir de marzo de 2013, primeramente debemos saber cul fue la prima de riesgo anterior, con la finalidad de establecer el rango lmite, para ello debemos sumarle un punto a la prima de riesgo

En este ejemplo, como la prima obtenida equivalente a 8.710500% excede la prima anterior ms un punto, es decir, de 6.42300% la prima nueva ser 6.42300%.

Recadas
Si el asegurado que sufri un riesgo de trabajo fue dado de alta y posteriormente sufre una recada con motivo del mismo accidente o enfermedad de trabajo y lo incapacita para trabajar tiene derecho a que se le pague 100% del salario que perciba al momento de la recada. Los das subsidiados por incapacidad temporal motivados por una recada, debern ser considerados para efectos de la siniestralidad por la empresa en donde se origin el riesgo de trabajo, cualquiera que sea el lugar y el tiempo en que se d, para ello el IMSS deber dar aviso al patrn de dicha recada con motivo de algn accidente o enfermedad de trabajo.

L
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realizar multiplicando la siniestralidad de la empresa por un factor de prima, y al producto se le sumar la prima mnima de riesgo equivalente a 0.005

a determinacin de la prima se

Como vimos antes, la determinacin de la prima se realizar multiplicando la siniestralidad de la empresa por un factor de prima, y al producto se le sumar la prima mnima de riesgo equivalente a 0.005 (prima mnima desde el 1 de marzo de 2006 a la fecha). El resultado ser la prima de riesgo que se aplicar sobre los SBC, determinando as la cuota que los patrones debern pagar por el seguro de riesgo de trabajo. A continuacin vamos a explicar cada uno de los elementos que conforman la frmula para la determinacin de la prima y de manera simultnea iremos resolviendo un caso prctico, cuyos datos se muestran a continuacin:
DATOS Denominacin social Casmil, S.A. de C.V. de la empresa Registro patronal Domicilio B101268010 9 Avenida Las Torres No. 82, Col. Trnsito, Mxico, D. F. C.P. 45610

Actividad econmica o Confeccin de prendas giro de vestir Clase de riesgo Fraccin nmero II 242

Prima vigente del 1 de 12.17800 marzo de 2012 al 28 de febrero de 2013 Acreditacin por la Secretara del Trabajo y S Previsin Social NO X

Frmula:
S 365 F N

Prima =

+ V (I + D)

+ M

Significado de variables y constantes:

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Explicacin de cada uno de los elementos de la frmula

S = Total de das subsidiados a causa de incapacidad temporal. Este concepto comprende los das subsidiados por riesgo de trabajo, es decir, los das en los que el trabajador no estuvo facultado para trabajar derivado de un accidente o enfermedad de trabajo, obteniendo del IMSS un subsidio equivalente al 100% de su ltimo SBC, incluye adems los das registrados como recadas por riesgos de trabajo, comentadas anteriormente. Esta variable se obtiene sumando los nmeros de das marcados en los certificados de incapaci dad expedidos a los trabajadores por riesgo de trabajo. No consideraremos en esta variable los das subsidiados por riesgos de trabajo ocurridos al trasladarse el trabajador de su domicilio al centro de labores o viceversa, considerados como en trayecto. Para efectos de nuestro caso prctico los das subsidiados a causa de incapacidad temporal son los siguientes:

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Tipo de riesgo Enfermedad de trabajo Accidente de trabajo Accidente de trabajo Accidente de trabajo Accidente en trayecto Defuncin 6 de agosto de 2012 N/A 11 de diciembre de 2012 Incapacidad Permanente 24 de julio de 2012 N/A 24 de febrero de 2012 N/A 25 de mayo de 2012 Tipo de dictamen Fecha del accidente o de la enfermedad de trabajo Fecha de alta o defuncin 31 de mayo de 2012 17 de marzo de 2012 27 de septiembre de 2012 No terminado 7 de agosto de 2012 Total de das subsidiados 7 23 66 0* 2 Incapacidad por maternidad Fecha de inicio de incapacidad 04/10/2012 TOTAL () Incapacidad temporal por accidente en trayecto ** () Incapacidad por maternidad *** (=) Total de das subsidiados por riesgo de trabajo Fecha de terminacin de incapacidad 26/12/2012 84 182 2 84 96

CDULA 1. TOTAL DE SUBSIDIADOS A CAUSA DE INCAPACIDAD TEMPORAL

Incapacidades por enfermedades y accidentes de trabajo

Nombre del trabajador

Nmero de afiliacin

Guillermo Mendoza Alvarado

75897012631

Silvia Aguirre Martnez

58644641282

Andrea Snchez Bermot

76977948744

Luis Santos Aguilar

68876054567

David Sols Gmez

89746546541

Nombre del trabajador

Nmero de afiliacin

Camila Segura Ventura

75804681353

* No se considera en el total de das subsidiados derivado de que es un riesgo de trabajo que no termin en el ejercicio 2012. De acuerdo al artculo 2, fraccin VII, del Racerfi un riesgo de trabajo terminado es aquel siniestro concluido por alta mdica, por el inicio de una incapacidad permanente parcial o total o por la muerte del trabajador siniestrado. ** Conforme al artculo 72, tercer prrafo, de la LSS no deben tomarse en cuenta, para la determinacin de la siniestralidad, los accidentes en trayecto. *** No se considera, ya que nicamente se deben tomar en cuenta los das subsidiados por riesgo de trabajo.

V = 28 aos. Segn las estadsticas del IMSS 28 aos es la duracin promedio de vida activa de un individuo que no haya sido vctima de un accidente mortal o incapacidad permanente total. I = Suma de los porcentajes de las incapacidades, permanentes parciales y totales divididas entre 100. En caso de tener dictmenes por incapacidad permanente parcial o total, se van a sumar todos los porcentajes, incluso los que provengan de un dictamen por revaluacin. Esta variable la obtendr el patrn del formato ST-3, comentado con anterioridad, en donde el mdico del IMSS, basndose en la Tabla de valuacin de incapacidades permanentes del artculo 514 de la LFT, determina el porcentaje correspondiente segn la valuacin de la incapacidad. En nuestro supuesto, como se observ en la cdula anterior, la seorita Andrea Snchez Bermot sufri un accidente de trabajo que le caus incapacidad permanente, la cual fue calificada como sigue:
CDULA 2. INCAPACIDADES PERMANENTES
Diagnstico de la valuacin de la incapacidad Trastorno funcional de todos los dedos de la mano. Flexin permanente Fraccin de la tabla de valuacin de incapacidades permanentes 96

Nombre del trabajador Andrea Snchez Bermot

Carcter del dictamen Definitivo

Porcentaje respectivo 65

() I (=)

100 0.65

D = Nmero de defunciones. Esta variable se obtendr de sumar el nmero de fallecimientos ocurri dos por motivo o como consecuencia del trabajo, los cuales se respaldan con el Formato ST-3 que los familiares proporcionaron al patrn. En nuestro caso prctico David Sols Gmez sufri un accidente automovilstico en trayecto a su trabajo causndole la muerte; al tratarse de un accidente en trayecto s fue catalogado como accidente de trabajo; sin embargo, ste no se toma en cuenta para la siniestralidad de la empresa, como ya se coment en prrafos anteriores. F = Factor de prima 2.3. (Aplicable a partir del 1 de marzo del 2005 a la fecha). Este factor de prima es una constante que no est definida por la LSS, no obstante ste representa el clculo de la prima promedio necesaria para cubrir los subsidios y pensiones por riesgos de trabajo respecto de todos los trabajadores vctimas de un riesgo de trabajo en todas las empresas inscritas ante el IMSS. Es decir, es una prima promedio para poder cubrir los subsidios y pensiones por riesgos de trabajo de todas las empresas del pas. Asimismo, el artculo 72 de la LSS establece que el factor en mencin ser de 2.2 para los patrones cuyos centros de trabajo cuenten con un Sistema de administracin y seguridad en el trabajo (SAST), el

cual ser acreditado por la Secretara del Trabajo y Previsin Social (STPS). N = Nmero de trabajadores promedio expuestos al riesgo. Esta variable se determinar sumando los das cotizados al seguro de riesgo de trabajo por todos los trabajadores durante el ao de que se trate y dividiendo el resultado entre 365 das (factor fijo), como lo marca el artculo 36 del Racerfi.

De esta forma, para efectos de nuestro caso prctico tenemos:

Segn las estadsticas del IMSS 28 aos es la duracin promedio de vida activa de un individuo que no haya sido vctima de un accidente mortal o incapacidad permanente total
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Talleres

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Periodo Alta o inicio del ao Baja o fin del ao 151 132 71 89 7 366 1,150 1,966 7 23 66 21 2 84 0 203 Total de das 15 de marzo de 2012 12 de agosto de 2012 1 de enero de 2012 20 de julio de 2012 4 de octubre de 2012 31 de diciembre de 2012 1 de agosto de 2012 7 de agosto de 2012 1 de enero de 2012 31 de diciembre de 2012 28 de septiembre de 2012 11 de mayo de 2012 Das de incapacidad Ausentismos 2 7 1 0 0 3 128 141 Total de das cotizados al seguro de riesgos de trabajo 142 102 4 69 5 279 1,022 1,622

CDULA 3. TOTAL DE DAS COTIZADOS POR TODOS LOS TRABAJADORES

Nombre del trabajador

Guillermo Mendoza Alvarado

Silvia Aguirre Martnez

Andrea Snchez Bermot

Luis Santos Aguilar*

David Sols Gmez

Camila Segura Ventura

Dems trabajadores

TOTAL

*Aun cuando el trabajador tuvo una incapacidad derivada de un riesgo de trabajo no terminado en 2012, los das en que estuvo incapacitado se restan del total de das del ao, ya que durante los mismos no estuvo expuesto a riesgos de trabajo.

Nota: Para efectos didcticos slo se muestran los trabajadores que tuvieron incapacidades y ausentismos; sin embargo, este mismo anlisis deber efectuarse por todos los dems.

CDULA 4. NMERO DE TRABAJADORES PROMEDIO EXPUESTOS AL RIESGO

Total de das cotizados 1,622 365 4.4 () Das de ao (=) Nmero de trabajadores promedio expuestos al riesgo

M = Prima mnima de riesgo = 0.005 o 0.5%. Artculo 72 de la LSS. Resolucin:

Prima = S 365 96 365 + V (I + D) F N + M

+ 28 (0.65 + 0)

2.3 4.4

+ 0.005

= {[0.26301370] + 18.2} [0.52272727] + 0.005 = [18.46301370] [0.52272727] + 0.005 = 9.65112075 + 0.005 = 9.65612075 100 Prima obtenida = 965.61208%

Una vez obtenida la prima procedemos a compararla con la prima de riesgo con la cual se cotiz al IMSS en el ao inmediato anterior. Si como resultado de la comparacin resulta que la prima obtenida es superior a 1% con respecto a la prima del ao inmediato anterior, como es el caso que nos ocupa, entonces la prima que deber pagar la empresa ser 1% mayor de la que vena pagando (artculo 32, fraccin II, del RIMSS), de esta manera tenemos que la nueva prima de riesgo es:

Prima anterior + 1= 13.17800% Rango 12.17800% 1= 11.17800%

Prima obtenida 965.61208%

Prima nueva 13.17800%

En este caso como la prima obtenida de 965.61208% se encuentra fuera del rango, la prima vigente del 1 de marzo de 2013 al 28 de febrero de 2014 ser de 13.17800%.

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Talleres

El total de das cotizados por todos los empleados fue de 1,622. Al aplicar la frmula obtenemos: