La Touche R, Escalante K, Linares MT, Mesa J. Efectividad del tratamiento de fisioterapia en la parlisis facial perifrica. Revisin sistemtica.

REV NEUROL 2008; 46(12): 714718. El objetivo de este artculo es realizar una revisin y anlisis de los artculos cientficos en los que se hayan aplicado inetervenciones fisioteraputicas como tratamiento para la parlisis facial perifrica. La bsqueda de artculos se realiz utilizando las bases de datos MEDLINE, EMBASE, PEDro y CINAHL, incluyndose estudios publicados en revistas peridicas entre los aos 1970 y 2007 y se efectu hasta noviembre del 2007. Se seleccionaron seis ensayos clnicos en los que se aplicaron intervenciones fisioteraputicas como tratamiento para la parlisis facial perifrica (PFP). Todos los pacientes de los estudios presentaron PFP y en cada una de las muestras la mayor cantidad de casos correspondieton a PFB y en dos de los estudios slo se incluyeron a pacientes con PFB La valoracin de la calidad metodolgica de los estudios fue realizada por dos revisores independientes, utilizando la escala Jadad, que valora la calidad del diseo de ensayos clnicos y los clasifica en estudios de calidad aceptable si la puntuacin obtenida es 3 y estudios de baja calidad si la puntuacin es < 3. Tras la valoracin de la calidad metodolgica de los estudios, se encontr que cuatro de los ensayos clnicos aleatorizados controlados (ECAC) muestran una calidad metodolgica aceptable y dos estudios presentaron una calidad deficiente. En relacin con el diseo de los estudios, se contempl que varios de los estudios presentaron un simple ciego, siendo el enmascaramiento principalmente de los evaluadores. Cabe sealar que lgunos de los estudios revisados presentan muestras de estudio muy pequeas Las intervenciones investigadas se basan en el ejercicio, el reentrenamiento, la retroalimentacin y la educacin del paciente. Los tratamientos prescritos en perodos cortos no presentaron resultados estadsticamente significativos. Algunos ensayos clnicos plantearon perodos de tratamiento con una duracin superior a tres meses, siendo los resultados en todos los casos positivos. Estos estudios mezclaron el tratamiento hospitalario con la prescripcin individualizada de tratamientos a realizar en casa, hallndose que esta intervencin no presenta efectos positivos, y que la reeducacin neuromuscular facial es ms efectiva como tratamiento para la parlisis de Bell. En conclusin, en cinco de los seis estudios analizados se presentan resultados positivos en la mejora de la simetra y la movilidad facial y en la disminucin de las sincinesias tras las intervenciones fisioteraputicas.