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10/09/2012
INTRODUCCIN: La cuenta total de leucocitos es una de las pruebas de rutina efectuadas para diferenciar los trastornos leucocitarios. (1). El recuento de glbulos blancos o leucocitos consiste en contar stos por milmetro cbico de sangre.(2) En el examen, se utiliza un mayor volumen de sangre que con la prueba de eritrocitos debido a que los leucocitos son mucho ms escasos en la sangre. En esta prueba se utiliza la pipeta de Thoma para glbulos blancos. Es una pipeta especial, parecida a la que se utiliza para los eritrocitos, pero con un bulbo menor y graduaciones diferentes. El tallo se divide en 10 partes iguales, con seales 0.5 y 1. En el tallo corto, por encima del bulbo, se encuentra la seal 11. (2) Un aumento en el nmero total de leucocitos se designa leucocitosis, mientras que la disminucin se denomina leucopenia. (1) MATERIAL: Cmara de Neubauer con cubreobjetos. Pipeta para recuento de glbulos blancos Boquilla Microscopio Tubos de ensaye
REACTIVOS: Liquido de Turk Solucin de cido asctico al 2% Una gota de azul de metileno
2) Limpiar cuidadosamente con una gasa o papel suave el extremo de la pipeta y aforar con la solucin Turk hasta la marca 11.
4) Desechar las primeras tres gotas, y cargar la cmara de Neubauer, con la dilucin bien homogenizada.
5) Dejar reposar la cmara por 3 min. 6) Contar los leucocitos contenidos, en las 4 retculas de las esquinas estos se encuentran divididos en 16 cuadros cada un
N: suma de los leucocitos encontrados en las retculas 20: ttulo de la dilucin 10: correccin de la cmara para llevar a 1 mm
4: nmero de retculas VALORES NORMALES ADULTOS = 5000 -10 000 / mm ACTIVIDADES: 1. Realizar esquema de la cmara de Neubauer, as como de las retculas para conteo, especificando los sitios de conteo de glbulos blancos.
Frmula: N x 50 Sustituyendo: 161 x 50 8,050 leucocitos totales 5.- Investigar causas de leucocitosis as como de leucopenia. Causas de leucocitosis:
Infeccin: Una infeccin es una causa comn de leucocitosis. Una infeccin puede ser causada por grmenes llamados bacteria. Tambin podra ser causada por un virus o parsito (pequeo insecto que podra vivir en sus intestinos). Neumona y viruela son infecciones que pueden causar leucocitosis. Inflamacin: [Inflamacin] (hinchazn, dolor, y enrojecimiento) es otras causa comn de leucocitosis. Artritis es una inflamacin en las articulaciones que puede causar leucocitosis. Sus articulaciones son donde se unen dos huesos. Dao a tejidos: Usted puede adquirir leucocitosis cuando el tejido de su cuerpo sufre dao, como quemaduras. Algunas enfermedades que causan dao a los tejidos incluyen cncer y enfermedades del corazn. Reacciones inmunes: Leucocitosis puede ocurrir cuando su sistema inmune reacciona fuertemente. Esto puede ocurrir durante una ataque de asma o de alergia. Problemas con la mdula sea: Usted podra adquirir leucocitosis si su mdula sea produce demasiados WBC. Esto puede ocurrir si se tiene leucemia (cncer en la sangre o mdula sea). Con leucemia, su cuerpo produce ms WBC de lo que necesita. Estos WBC no funcionan como WBC normales. Otras enfermedades en la mdula sea que pueden producir demasiados WBC incluyen policitemia vera, mielofibrosis, y trombocitopenia. Medicamento: Algunos medicamentos podran causar leucocitosis. Estos incluyen medicamentos usados para tratar inflamacin, trastornos mentales, cncer, y problemas con la respiracin. Estrs: Se puede adquirir leucocitosis si se tiene demasiado estrs emocional. Leucocitosis tambin puede ocurrir si el cuerpo pasa por estrs fsico. Esto puede ocurrir si usted pone demasiado esfuerzo en su cuerpo, como durante ejercicio extremo. Ciruga, convulsiones (temblores incontrolables), y enfermedad tambin puede causar tensin en el cuerpo.
El ejercicio (fatiga) Es probable que la razn sea la repentina (y sostenida) secrecin de catecolaminas (adrenalina, por ejemplo) caracterstica del ejercicio. Embarazo A expensas de los neutrfilos, con disminucin de los linfocitos.
CAUSAS DE LA LEUCOPENIA: Un bajo conteo de glbulos blancos por lo general es causado por uno de los siguientes:
Las infecciones virales que alteran la funcin temporal de mdula sea Enfermedades congnitas caracterizadas por disminucin de la funcin de mdula sea Cncer u otras enfermedades que la mdula sea daos Los trastornos autoinmunes que destruyen las clulas blancas de la sangre o las clulas de la mdula sea Infecciones abrumadoras de que el uso por las clulas blancas de la sangre ms rpido de lo que se puede producir Los medicamentos que destruyen las clulas blancas de la sangre o la mdula sea daos
La anemia aplasia Ciertos medicamentos, como antibiticos y diurticos Quimioterapia VIH / SIDA Hiperesplenismo, una destruccin prematura de las clulas de la sangre por el bazo Hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) Las enfermedades infecciosas El sndrome de Kostmann, un trastorno congnito en la produccin de neutrfilos baja Leucemia Lupus Los sndromes mielodisplsicos Mielofibrosis Mielocatexis, un trastorno congnito en el fracaso de los neutrfilos para entrar en el torrente sanguneo Otros trastornos autoinmunes Otros trastornos congnitos Las enfermedades parasitarias Radioterapia
6.- Investigar causas de error que se puedan generar al realizar una cuenta de glbulos blancos en el laboratorio. CAUSAS DE ERROR: 1. Recoleccin de la sangre en condiciones de cianosis. Si se practica la puncin venosa, evitar la compresin exagerada y prolongada. 2. Pipetas mal calibradas. 3. Dilucin agitada insuficiente. 4. Carga de la cmara con la primera gota de la pipeta. 5. Distribucin desigual de la cmara. 6. Incorrecto ajuste del cubreobjetos 7. Cuenta defectuosa de los elementos celulares. 8. Confundir a los eritroblastos con leucocitos. 7.- Investigar valores normales de cuenta de glbulos blancos para nios menores de 5 aos y recin nacidos. Neonatos Leucocitos (x10/l) Neutrfilos Relativo (%) Absoluto (x10/l) Basfilos Relativo (%) Absoluto (x10/l) Eosinofilos Relativo (%) Absoluto (x10/l) Linfocitos Relativo (%) Absoluto (x10/l) Monocitos Relativo (%) Absoluto (x10/l) 5-30 39-50 4.7-9 0.4-0.6 0.05-0.1 2-3 0.36 31-41 4.9-5.6 6-9 1.1 1 mes 2 4 aos aos 6-18 28 3.1 0.4 0.04 3 0.33 60 6.6 5 0.55 5-14 40 3.6 0.6 0.05 3 0.27 50 4.5 5 0.45
Resultados: Frmula: N x 50 Sustituyendo: 161 x 50 = 8, 050 leucocitos DISCUCIN: El conteo de leucocitos es una de las pruebas ms importantes que se realizan en un laboratorio, por este motivo se debe tener extremo cuidado al momento de realizarla. En nuestro caso pudimos tener errores que afectaron el resultado total de clulas, en este caso pueden ser: al momento de pipetear la sangre o la solucin de Turk, tambin pudieron haber burbujas dentro de la mezcla, o al igual al momento de colocar la mezcla en la cmara o finalmente hacer un mal conteo. CONCLUSIN: En esta prctica obtuvimos un total de 8,050 leucocitos totales, y con esto aprendimos a hacer una correcta elaboracin de todos los pasos para llegar a un buen resultad. Tambin aprendimos las posibles causas de error de las cuales puede salir con un resultado errneo (bajo o muy alto).
BIBLIOGRAFA: 1. Morrison Treseler Kthleen, Laboratorio Clnico y Pruebas de Diagnstico, Editorial El Manual Moderno, 3era Edicin, Pg. 97. 2. Palomar Morales Martn, Mtodos de laboratorio, Editorial UNAM, Pag40.