Masaje de regeneracin con hielo. Acedo Rey, J.

MASAJE DE REGENERACIN CON HIELO

JOAQUN ACEDO REY ESPECIALISTA EN FISIOTERAPIA DEL DEPORTE

RESUMEN El objetivo del presente artculo es mostrar los efectos beneficiosos resultantes de la combinacin de dos tcnicas muy utilizadas dentro del mbito de la Fisioterapia deportiva aplicadas al ftbol como son la masoterapia y la crioterapia para la recuperacin de la fatiga muscular y la regeneracin de partes blandas tras la sobrecarga as como los efectos beneficiosos que produce en el sistema nervioso y linftico. Masaje de regeneracin con hielo: Principios y tcnica

Introduccin

Efectos del Efectos de la entrenamiento masoterapia y de sobre el deportista la crioterapia

Bibliografa

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INTRODUCCIN La masoterapia y la crioterapia constituyen dos recursos teraputicos fundamentales dentro de la Fisioterapia deportiva para reducir el dolor, aliviar la contractura y mejorar la viscoelasticidad de
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los msculos implicados en un gesto deportivo. El masaje aplicado al sujeto deportista sano o lesionado tiene una temporalidad y, sobre todo, una indicacin concreta sustentada por factores fisiolgicos. La evolucin actual de la fisioterapia deportiva, y en general de la fisioterapia, y el nivel de exigencia y de presin al que estn sometidos todos los profesionales que se mueven dentro del ftbol profesional, entre los cules est el fisioterapeuta, nos obliga a evolucionar hacia formas de aplicacin de una tcnica bsica como el masaje, caracterizada por su especificidad en el modo, en la forma o en el objetivo de su aplicacin.

EFECTOS DEL ENTRENAMIENTO SOBRE EL DEPORTISTA La superacin de lmites fisiolgicos con fines deportivos conlleva la aparicin de lesiones especficas que asientan sobre aquellas estructuras ms solicitadas: msculos y tendones. Su correcto funcionamiento se basa en un equilibrio estable entre el aporte energtico y el consumo de esta energa (metabolizacin) en la forma ms ventajosa. El aporte energtico a travs de la vascularizacin miotendinosa, es la garanta de un perfecto funcionamiento: la presencia de isquemias localizadas y temporales, por ejemplo, miogelosis, es un factor negativo a la hora de analizar este rendimiento. La metabolizacin de los principios energticos aportados al sistema miotendinoso implica la necesidad de evacuar los catabolitos producidos a travs de las vas de excrecin ordinarias, siendo graves los efectos de cualquier mecanismo que retenga o interrumpa este hecho: el espasmo muscular tras un ejercicio intenso impide una correcta evacuacin de catabolitos, anegando las fibras musculares de sustancias altamente irritantes (cido lctico, derivados clcicos ) Pero la actividad fsica no slo acta en el mbito qumico, a nivel microscpico pueden detectarse lesiones de continuidad ms o menos graves que implican la aparicin de fenmenos inflamatorios de reparacin tisular que siguen inexorablemente una evolucin prefijada: inflamacin, regeneracin, remodelacin, pudiendo abarcar entre 24 y 96 horas segn la gravedad de la lesin. En 1991, Albert define un cuadro de mialgia postejercicio, denominado DOMS (Delayed Onset Muscular Soreness) que destierra la teora enunciada por Abraham Horn en 1902 sobre los efectos nocivos del cido lctico concentrando la atencin en las microrupturas tubulares a nivel del sarcmero, descubiertas por Com, Stanton y Korvanen, entre otros. Este cuadro, a menudo confundido con las famosas agujetas por el futbolista, constituye sin duda la patologa ms combatida mediante el masaje de regeneracin con hielo.
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EFECTOS DE LA MASOTERAPIA Y LA CRIOTERAPIA Antes de describir las tcnicas del masaje de regeneracin con hielo recordaremos puntualmente los efectos del masaje y la crioterapia por separado para luego establecer los beneficios de su aplicacin conjunta. EFECTOS DE LA MASOTERAPIA Drenaje de residuos catablicos. Reduccin del hipertono y de los espasmos.

Incremento del aporte sanguneo, aumento de la vascularizacin (Vaso dilatacin). Aumento de la temperatura interna del msculo. Mejora del deslizamiento de los distintos planos aponeurticos. Eliminacin de mialgias, adherencias y puntos gatillo. Eliminacin de cuadros de fatiga muscular.

EFECTOS DE LA CRIOTERAPIA VASOCONSTRICCIN superficial inicial. VASODILATACIN reaccional. Disminucin de la actividad qumica celular. Disminucin del acmulo de productos nocivos y espasmgenos

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Disminucin de las necesidades nutritivas de la zona. Disminucin de las necesidades de oxgeno. Mejora el D.L.M. Inhibe el espasmo muscular Analgesia por disminucin del umbral doloroso.

MASAJE DE REGENERACIN CON HIELO: PRINCIPIOS Y TCNICA Esta tcnica estara encuadrada dentro de las medidas de recuperacin primaria y sera un masaje postcompeticin o postentrenamiento. Debe realizarse hasta dos horas despus del esfuerzo como mximo. Sus objetivos sern fundamentalmente: Realizar un drenaje de esos residuos catablicos aparecidos tras el esfuerzo

Evitar o reducir los hipertonos y espasmos musculares. No hay que eliminar el hipertono, hay que controlarlo (eso se realizar con el masaje de descarga). ENFRIAMIENTO TOTAL: reduciendo la inflamacin local y combatiendo esas microrupturas de sarcmero descritas anteriormente. En definitiva, se trata de una tcnica de choque que aprovecha las maniobras de drenaje venoso de la masoterapia y la reduccin de la inflamacin de la crioterapia produciendo un bombeo constante (vasodilatacin vasoconstriccin) que ayuda a eliminar rpidamente los productos de desecho del metabolismo muscular. Aplicada al ftbol, esta tcnica es sumamente efectiva en periodos de pretemporada donde se realizan hasta tres sesiones diarias de entrenamiento a temperaturas altas donde el esfuerzo es mximo, el acmulo de catabolitos es constante y la recuperacin muscular apenas tiene tiempo para producirse.

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Durante la temporada se puede realizar despus de aquellas sesiones de entrenamiento de intensidad media-alta cuando se vaya a realizar un nuevo esfuerzo 12 o 24 horas despus.

DESCRIPCIN DE LA TCNICA

El trabajo ser primero global y despus analtico (msculo por msculo).

Se llevar a cabo fundamentalmente con los pulgares, con las eminencias tenar e hipotenar o con todo el conjunto de la mano. Primero vaciaremos las grandes ramas venosas, luego las pequeas, y despus todo el conjunto

GRUPO ANTERIOR Vasto interno, recto anterior, crural, vasto externo (fibras anteriores y posteriores), T.F.L, sartorio y adductores. Elementos articulares y ligamentarios de la rodilla. Tibial anterior y flexores dorsales de los dedos. Articulacin del tobillo Musculatura intrnseca del pie y msculo pedio. Vaciado general desde pie a E.I.A.S

GRUPO POSTERIOR

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Glteos y rotadores de caderas. Isquiotibiales (semimembranoso, semitendinoso, y bceps femoral).

Gemelos, peroneos, tibial posterior, flexores plantares de los dedos y sleo, tendn de Aquiles. Pie y planta del pie (fascia plantar). Vaciado general

El tiempo de duracin depender del estado en que se encuentre el futbolista pero oscilar entre los 15 30 minutos. Empezaremos con roces con hielos de dos minutos seguidos de dos minutos de drenaje venoso en cada zona terminando siempre con criomasaje otros dos minutos. Una variante ms efectiva es utilizar una cubeta que tape por encima de la cintura y realizar un bao de inmersin en hielo durante cuatro minutos, un drenaje venoso con masaje de seis- diez minutos en la camilla y volver a la cubeta dos minutos.

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BIBLIOGRAFA Apuntes de fisioterapia del deporte. Jurado Bueno, Antonio. Instituto Andaluz del Deporte (I.A.D.) 1999 Lesiones deportivas: prevencin y tratamiento. Peterson, L; Renstrm, P. (1989) Therapeutic modalities in sports medicine. Williams, E. Prentice. Editorial Mosby. 1994. Crioterapia. Knight, K.L. Barcelona Edicions Bellaterra. 1996 Revista fisioterapia de la A.E.F. Monogrfico sobre masaje. Editorial Garsi, S.A. 1999 Tcnicas manuales. Masoterapia. Canamasas Ibez, F. Barcelona: Editorial Masson-Salvat. 1993
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