FACTORES QUE AFECTAN UN CAMPO VISUAL Para considerar un campo visual como normal, existen una serie de parmetros

que debemos valorar adecuadamente, entre ellos tenemos, la edad del paciente, el tamao pupilar, el estado de los medios transparentes del ojo y la refraccin. Cualquier modificacin en cada uno de estos parmetros puede generar defectos en el campo visual aunque se trate de ojos completamente normales.

Edad: estudios han demostrado que la sensibilidad disminuye en promedio de 0.5dB

por dcada en el punto de fijacin, es por esto que en muchas ocasiones se ha valorado un campo visual normal, como una depresin generalizada, en un paciente de edad avanzada. En la siguiente figura vemos un C.V.C normal en un paciente de 19 aos. El nivel de referencia central y la sensibilidad en todos los cuadrantes se corresponden con su edad.

Ac vemos un campo visual normal en un sujeto de 67 aos. El nivel de referencia central 34 dB y la sensibilidad en los cuatro cuadrantes son las normales para la edad. Si

este campo correspondiese a un sujeto de 20 aos podra representar una depresin generalizada moderada.

Tamao pupilar
El tamao pupilar puede producir modificaciones en el campo visual. Si durante la realizacin de una campimetra la pupila se encuentra en miosis provocar una disminucin en los niveles de sensibilidad de los campos centrales y perifricos aun en pacientes normales. El tamao pupilar en ojos glaucomatosos tratados con miticos puede reducirse hasta un dimetro de 1 mm, generando depresiones e incrementando la profundidad de los defectos existentes.

Opacidad de medios
Cualquier opacidad en los medios transparentes del ojo, crnea, cristalino y vtreo, producir una dificultad en la percepcin retiniana del estmulo, dando como resultado un campo visual deprimido.

Depresin generalizada en una paciente diagnosticada de cataratas. El segundo C.V.C se realiz despus de practicrsele una ciruga extracapsular de catarata con implante de LIO.

Ametropas
Para que un estmulo pueda ser visto con nitidez es necesario que est bien enfocado sobre la retina. Una ametropa no corregida provocar una percepcin defectuosa del estmulo dentro de los 30 centrales, con la consiguiente depresin generalizada del campo visual

Artefactos
Los artefactos o falsos defectos en el campo visual se presentan con ms frecuencia en la campimetra computarizada que en la manual, por esta razn debemos tenerlos presentes a la hora de interpretar los resultados. Una de las causas ms frecuentes de artefactos la producen los bordes de las lentes correctoras cuando estn muy separadas del ojo del paciente, el defecto que origina tiene forma de un anillo perifrico de sensibilidad disminuida, que simula una contraccin perifrica del campo visual. La anatoma facial tambin puede provocar interferencias en la percepcin de los estmulos

especialmente en los cuadrantes superiores, inferiores y nasales. En los pacientes con ptosis palpebral o pestaas prominentes aparecen falsos defectos en los cuadrantes superiores que se confunden con zonas localizadas de sensibilidad disminuida. ****************************************************************** El campo visual monocular se extiende desde la fijacin 60 hacia nasal, 100-110 a temporal, 60 superior y 70-75 inferior. ****************************************************************** El campo binocular es una combinacion de los campos monoculares derecho e izquierdo. Todo el campo binocular tiene una forma aproximadamente oval que se extiende lateralmente hasta casi 200 y verticalmente hasta 130.