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Como tornar sua comunidade Amiga da Criana

Instituto de Sade/CIP/SES-SP

COMO AS POLTICAS NACIONAIS DE SADE PODEM PROMOVER A AMAMENTAO?

Servios de sade Planejamento familiar Licena maternidade Creches Hospitais peditricos Campanhas de amamentao
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Aes pr amamentao que podem ser desenvolvidas na comunidade

SMAM

Carteiro amigo

Bombeiro da vida Leis de proteo da maternidade

NBCAL

Semana Mundial de Aleitamento Materno

Muitas pessoas e grupos vm participando desse movimento desde 1992. A cada ano a WABA, Aliana Mundial para Ao em Amamentao, define um tema a ser trabalhado em todo o mundo.

E as propagandas de outros leites? As mes podem podem pensar que

os leites so todos iguais e trocar a


amamentao por outro leite?

Os profissionais de
sade podem ser influenciados a tambm trocar a amamentao?
5
5

$$ $

Qual o principal objetivo de um fabricante?


$$ $ $$ $ $$ $

$$ $ $$ $

$$ $

Lucro que pode ser


conseguido por

meio de venda dos


produtos
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Quais so as estratgias utilizadas para vender os produtos?


Meios de comunicao de massa (anncios em TV, rdio, revistas, jornais, internet, merchandising em novelas), etc. Pontos de venda: localizao na

prateleira, exposio especial,


rtulos atraentes, embalagens especiais, descontos, etc.
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Quais so as estratgias utilizadas para vender os produtos? Servios de sade: brindes, amostras, doaes, patrocnio de eventos, etc.

Profissionais de sade: brindes, bolsas de estudo, viagens, financiamento de pesquisas,

congressos, etc.

Norma Brasileira para Comercializao de Alimentos Para Lactentes e Crianas de Primeira Infncia, Bicos, Chupetas e Mamadeiras

NBCAL

9 9

Empresa

Empresa
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ALEITAMENTO MATERNO

QUEM DEFENDE ? Quem ganha?Quem perde? 10

HISTRIA DO CDIGO INTERNACIONAL


Reunio conjunta OMS/UNICEF sobre a alimentao do lactente e da criana pequena.

1979

1981

Aprovao do Cdigo Internacional de Comercializao dos Substitutos do Leite Materno.


Lanamento da Iniciativa Hospital Amigo da Criana. Acordo sobre doaes. 11

1991

HISTRIA DA NBCAL 1974 Portaria 99/1974 probe a doao de leite em p s mes

nos servios de sade [Dr.


Fernando Figueira, Secretrio de Sade de Pernambuco]
11

1988 - Norma Brasileira para Comercializao

de Alimentos para Lactentes (NBCAL)


1992 - Reviso da NBCAL 2001 - Reviso da NBCAL
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NBCAL

Norma Brasileira para Comercializao de Alimentos Para Lactentes e Crianas de Primeira Infncia, Bicos,

Chupetas e Mamadeiras (Portaria 2051 do Ministrio da


Sade, de 08/11/2001)

Regulamento Tcnico para Promoo Comercial dos Alimentos para Lactentes e Crianas de Primeira Infncia (ANVISA, RDC 222 de agosto de 2002)

Regulamento Tcnico sobre Chupetas, Bicos, Mamadeiras e Protetores de Mamilo (ANVISA, RDC 221
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de agosto de 2002)

Objetivo contribuir para a adequada nutrio dos lactentes e das crianas de primeira infncia por intermdio da:
I- regulamentao da promoo comercial e orientaes do uso apropriado dos alimentos para lactentes e crianas de primeira infncia, bem como do uso de mamadeiras, bicos e chupetas; II- proteo e incentivo ao aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida; e III- proteo e incentivo continuidade do aleitamento materno at os dois anos de idade, aps a introduo de novos alimentos na dieta dos lactentes 14

Exemplo de Frmula infantil para lactentes (1)


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Exemplo de Frmula infantil de seguimento para lactentes (2)


15

Exemplos de Frmulas infantis de seguimento para crianas de primeira infncia

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Exemplos de Leites fluidos, leites em p, leites modificados e os similares de origem vegetal

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17

Exemplos de Alimentos de transio indicados para lactentes

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18

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Exemplos de Alimentos

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base de cereais indicados para lactentes e crianas de primeira infncia

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Exemplos de Outros alimentos ou bebidas base de leite ou no, quando comercializados ou de outra forma apresentados como apropriados para a alimentao de lactentes e crianas de primeira infncia

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Exemplos de Mamadeiras, bicos, chupetas e protetores de mamilo


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Exemplo do que os fabricantes chamam de MATERIAL TCNICO CIENTFICO - informaes tcnicocientficas comprovadas e referenciadas - destinado a profissionais e pessoal de sade
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30

Exemplo de Material educativo

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destinado ao pblico em geral, tais como : folhetos, livros, artigos em peridico leigo, fitas cassete, fitas de vdeo, internet e outras formas 23

Exemplo de Material educativo sobre alimentao de lactentes


Os materiais
Jundia, 2002

educativos que tratam


da alimentao de lactentes no podem

ser produzidos nem patrocinados por distribuidores, importadores e ou fabricantes de produtos cobertos por esta Norma.

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Material educativo e tcnicocientfico (Portaria 2.051)

De que maneira esses


artigos da NBCAL ajudam a proteger mes e bebs?
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VEDADA QUALQUER FORMA DE PROMOO COMERCIAL de frmulas infantis e de seguimento para lactentes, aditivos, mamadeiras, bicos e chupetas

SP, 2001

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Revista Caras, 2001

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Exemplos de PROMOO de frmula de seguimento para crianas de primeira infncia e demais leites

SP, 2000

35

RS, 2003

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Esse tipo de promoo deve conter O Ministrio da Sade adverte: O aleitamento materno evita infeces e alergias e recomendado at os dois anos de idade ou mais.

ESSE TIPO DE PROMOO DEVE CONTER O Ministrio da Sade adverte: O aleitamento materno evita infeces e alergias e recomendado at os dois anos de idade ou mais

Revista Crescer, 2003

37

O Ministrio da Sade adverte:: Aps os seis meses de idade continue amamentando seu filho e 28 oferea novos alimentos

Promoo comercial (RDC 222 e 221)

De que maneira esses


artigos da NBCAL ajudam a proteger mes e bebs?
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PROIBIDO DISTRIBUIR AMOSTRAS


Exemplo de Frmula de nutrientes para recm-nascidos de alto risco

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Exemplos de Mamadeiras, bicos, chupetas e protetores de mamilo 30

AMOSTRA GRTIS de frmula infantil e de seguimento para lactentes Somente a pediatras e nutricionistas, No lanamento do produto, Uma unidade, Uma nica vez, Com protocolo, Solicitao prvia
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So PROIBIDAS quaisquer formas de concesso de estmulos a pessoas fsicas

40

Brinde encontrado em consultrio mdico, So Paulo, 2002

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Dos servios e profissionais de sade


(PT 2.051, RDC 222 e 221)

De que maneira esses

artigos da NBCAL ajudam a proteger mes e bebs?


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RTULO Frmula infantil e de seguimento para lactentes NO deve conter qualquer imagem exceto sobre preparo do leite e o logotipo da empresa

41

34 42

Rtulo
Frmula infantil de seguimento para crianas de primeira infncia deve conter
O Ministrio da Sade adverte: Este produto no deve ser usado para alimentar crianas menores de um ano. O aleitamento materno evita infeces e recomendado at os 2 anos ou mais. 35

RTULO

Leites semi-desnatados ou desnatados deve conter O Ministrio da Sade adverte: Este produto no deve ser usado para alimentar crianas, salvo sob indicao expressa de mdico ou nutricionista. O aleitamento materno evita infeces e alergias e recomendado at os dois anos ou mais 36

RTULO

Leites integrais, de origem animal ou vegetal deve conter O Ministrio da Sade adverte: Este produto no deve ser usado para alimentar crianas menores de um ano, salvo sob indicao expressa de mdico ou nutricionista. O aleitamento materno evita infeces e alergias e recomendado at os dois anos ou mais
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RTULO

Alimentos de transio, cereais... deve conter


O Ministrio da Sade adverte: Este produto no deve ser usado para crianas menores de 6 meses, salvo sob indicao expressa de mdico ou nutricionista. O aleitamento materno evita infeces e alergias e recomendado at os dois anos de idade ou mais.

A idade a partir da qual poder ser utilizado, no painel principal

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Da rotulagem (RDC 222)

De que maneira esses


artigos da NBCAL ajudam a proteger mes e bebs?
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DOAES
Ficam proibidas as doaes ou vendas a preos reduzidos dos produtos cobertos por esse regulamento, com fins promocionais s maternidades e outras instituies que prestam assistncia crianas, quer para uso da prpria instituio, quer para distribuio clientela externa.
So Paulo, 1999

40

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DOAES A proibio de que trata este artigo no se aplica s doaes ou vendas a preos reduzidos em situaes de excepcional necessidade individual ou coletiva, a critrio da autoridade de sade. Nestas situaes, dever ser garantido que as provises tenham continuidade enquanto os lactentes em questo dela necessitarem. permitida a impresso do nome e do logotipo do doador, mas vedada qualquer 41 propaganda dos produtos.

Objetivos da Iniciativa Hospital Amigo da Criana

1. Transformar os hospitais e as
maternidades por meio da implantao dos "Dez Passos". 2. Acabar com a distribuio gratuita, de baixo custo ou subsidiada de substitutos do leite materno nos hospitais e maternidades.
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OS PROFISSIONAIS PODEM FAZER:


Recusar brindes ou amostras grtis. Impedir que brindes, folhetos ou amostras sejam dadas s mes. Impedir que o uso de mamadeiras seja ensinado em grupos de mes. Ensinar com privacidade como utilizar leite artificial, 43 somente se houver indicao clinica.

OS PROFISSIONAIS PODEM FAZER:


Retirar cartazes de propagandas dos produtos abrangidos pela NBCAL. Identificar os esquemas promocionais dos produtos abrangidos pela NBCAL e encaminhar infraes para o Ministrio da Sade e ANVISA. Mostrar aos empregadores como podem apoiar a amamentao. 44

OS PROFISSIONAIS PODEM FAZER:

Promover a amamentao atravs dos meios de comunicao de massa. Afixar cartazes e distribuir folhetos sobre aleitamento materno em locais pblicos. Participar e divulgar a SMAM.

Educar as crianas nas escolas.


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Questes para debate:


De que maneira seu hospital cria uma atmosfera na qual a amamentao apoiada e considerada muito comum?
Quais polticas de sade do Brasil apoiam o aleitamento materno? Uma empresa de leites artificiais se oferece para patrocinar um evento de aleitamento materno. O que o hospital deve responder empresa?
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Prtica Clnica VI Escolha uma atividade


No hospital: Converse com uma me que est de alta do hospital. Verifique o que sabe sobre amamentao exclusiva e se tem um nome ou lugar para contato na comunidade, se precisar de ajuda na amamentao. Na sala de aula: Sesso de vdeo : Viciados em Mamadeira Entreviste um pediatra sobre as atividades das indstrias de alimentos infantis nos eventos cientficos. 47

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