ALTERACIONES DE LA MEMORIA Las alteraciones de la memoria pueden clasificarse en: ALTERACIONES CUANTITATIVAS: AMNESIA: Las alteraciones mas comunes

s de la memoria son las amnesias, que es la incapacidad total o parcial de registrar, retener o evocar informacin. De acuerdo con las areas que abarque puede ser: GLOBAL (generalizada): El problema esta en la memoria reciente, ya que quienes poseen ente tipo de amnesia, no son capaces de retener. Conservan la memoria inmediata, pero pasado el episodio la persona muestra una amnesia en cuanto al mismo. PARCIAL (lacunar): "Lacunar", viene de "lago". Significa que recuerda todo, menos un sector de tiempo, un acontecimiento o un hecho. Se da, por ejemplo, en los traumatismos de crneo posteriores a un choque. El accidentado no recuerda acontecimientos anteriores a la prdida de conciencia. "Estaba manejando y me despert en el hospital". De acuerdo con el tipo de memoria que involucre se distinguen: Amnesia Anterograda: Imposibilidad para asimilar nueva informacin, con conservacin de los recuerdos anteriores. Amnesia Retrgada: esta relacionada con la memoria de largo plazo, donde surge incapacidad para evocar hechos previamente almacenados pero se mantiene la capacidad de fijar nueva informacin. Otros tipos de amnesias: Amnesia por anciedad: Es secundaria a un dficit de atencin, el cual produce una disminucin de la fijacin. El periodo amnesico no es recuperable. Amnesia Selectiva: Perdida de una parte de la memoria en relacion al contenido emocional de esta. Es reversible, ya que la informacin si ha estado fijada en la memoria. Amnesia Postraumatica: Se presenta despus de traumatismos craneoencefalicos, suele haber una recuperacion progresiva del recuerdo, aunque muchos casos presentan una amnesia lagunar. Amnesia posterapia electroconvulsiva: La terapia electroconvulsiva puede producir en algunos casos amnesia anterograda y retrograda. Los factores predisponentes pueden ser: el tiempo expuesto a la convulsion, la intensidad, el numero de sesiones, etc. En la mayoria de los casos son reversibles. Amnesia Psicgena: El paciente presenta una incapacidad para recordar informacin personal importante sin asociarse a ningun tipo de trastorno organico cerebral que lo justifique.

HIPERMNESIA: se refiere a un inusual incremento en la capacidad de retener y evocar hechos. Son individuos muy sobresalientes en un aspecto de la memoria pero no en los demas, pueden incluso llegar a ser inferiores. En los casos de ahogados que sobrevivieron a esa experiencia, se da a veces la llamada memoria panormica donde pasan por la conciencia del individuo, como en una pelcula, todas las experiencias pasadas. Tambin se da en crisis epilpticas. Hay personas que tienen una inusual capacidad amnsica y pueden retener y recordar una cantidad impresionante de datos; esta cualidad parece estar desligada de la inteligencia, ya que se da tanto en genios como en oligofrnicos. En estados delirantes, como la paranoia, se exacerba la atencin y la memoria para aquellos acontecimientos relacionados con la temtica delirante. HIPOMNESIA: se trata de una menor fijacin por dficit atencional hacia lo externo. Se presenta en la depresin o la esquizofrenia (falta de inters en lo circundante), en cuadros neurticos, personas estresadas, inicio de una demencia, etc. DISMESIA: se llama as a la dificultad para evocar un recuerdo en determinado momento, pero que luego puede ser evocado espontneamente. Esto ocurre en las personas normales en forma espordica, al tratar de recordar nombres propios, frmulas, etctera. En la senectud y en el comienzo de la demencia ste es uno de los sntomas iniciales que se da en forma permanente. ALTERACIONES CUALITATIVAS: PARAMESIAS: Son errores de reconocimiento o localizacion del recuerdo. Podemos diferenciar: Reminiscencia: es cuando se evoca un recuerdo y no se lo reconoce como tal, de manera que la idea parece nueva y personal. Esto se da, de buena fe, en los casos de plagio involuntario. Est presente al comienzo de la demencia, en casos de fatiga mental, etctera. Ilusion de la memoria: como hemos visto anteriormente, consideramos a la evocacin como una reconstruccin; en consecuencia el recuerdo original puede sufrir ciertas distorsiones por "enriquecimiento" de otros engramas amnsicos y la fantasa, llegando incluso a dar, en la ilusin de la memoria, un recuerdo distinto al original. Se evoca una imagen parcialmente correcta, a la que se le agregan elementos diferentes; la persona est convencida de que es un recuerdo original. Alucinacin de la memoria: clsicamente se designaba con este trmino a la creencia de evocar un hecho que nunca haba tenido lugar. El paciente est convencido de que son recuerdos verdaderos. En la mentira patolgica un producto de la fantasa termina siendo credo como verdadero por el propio mentiroso. Su representacin ms grave se da en la pseudologa fantstica, donde el psicpata necesitado de estimacin urde un personaje para impresionar a los dems y termina creyendo ser ese personaje.

 Fenmeno de lo ya visto:( o duplicacin de la memoria) : es la vivencia en la persona de estar en una misma situacin que aconteci anteriormente, de estar duplicando en ese momento la misma experiencia. Esto crea un estado de perplejidad, ya que la persona no acierta a ubicar cundo ocurri el hecho pasado que se est repitiendo de manera similar en ese momento. Se suele dar muy espordicamente en personas normales. Es comn el ejemplo del viajero que le parece haber estado ya en un lugar absolutamente desconocido. No es una mera sensacin de familiaridad, sino la certeza de estar reviviendo la situacin. Es de corta duracin. Esto puede generar la fantasa de haber estado en ese lugar en "otra vida". Fenmeno de lo nunca visto: La inversa a la vivencia anterior es el fenmeno de lo nunca visto, en el que hechos o circunstancias ya vividos resultan absolutamente nuevos. Ecmnesia: es un fenmeno similar al anterior, pero que se circunscribe al perodo de la infancia, propio de la forma psicomotora de la epilepsia. En ambos trastornos existe amnesia total o parcial de otras pocas de la vida. Criptomnesia: es un fenmeno similar al anterior, pero que se circunscribe al perodo de la infancia, propio de la forma psicomotora de la epilepsia.(7) En ambos trastornos existe amnesia total o parcial de otras pocas de la vida.(6) Falsos reconocimientos: (o delirio palignstico): el individuo considera ya conocidos hechos o personas con las que entra en contacto en ese momento. Es caracterstico de los estados confusionales, algunas demencias y en el sndrome de Korsakoff.* El paciente con este sndrome nunca deja de responder afirmativamente y la ubica en un recuerdo de su vida. Todo esto lo expresa de manera natural y amable. *Sndrome de Korsakoff: Es un trastorno cerebral que involucra la prdida de funciones especficas del cerebro debido a la deficiencia de tiamina (Vitamina B1) MAL DE ALZHEIMER: Es una enfermedad degenerativa progresiva del cerebro caracterizada por la desorientacin y la prdida de memoria, de atencin y de la capacidad de raciocinio, descripta por primera vez por el neuropatlogo alemn Alois Alzheimer en 1906. Se considera la primera causa de demencia en la vejez. La incidencia de la enfermedad aumenta con la edad, pero no hay pruebas de que su origen est en el proceso de envejecimiento. El Mal de Alzheimer puede presentar diversas variedades. Una es de tipo nervioso, una degeneracin de las clulas del cerebro provoca la prdida de memoria y posteriormente de la razn. El enfermo se vuelve extrao y en la ltima fase se convierte en un ser vegetativo. Otros casos la enfermedad est causada por la sangre que se llena de grasa, colesterol, y las arterias se obstruyen provocando que la sangre no llegue al cerebro provocando todo el proceso ya expuesto. Un enfermo de Alzheimer tiene buenas y malas pocas. A

veces vuelve a ser la persona que haba sido en el pasado aunque slo parcialmente. Un mes puede haber olvidado quien fue y al siguiente recordar muchas cosas. Hay que precisar aqu que en estas etapas un enfermo suele recordar mejor lo viejo que lo nuevo porque en su juventud su cerebro estaba fuerte y gil, con la edad se debilita y la informacin nueva apenas se queda almacenada y se va tan rpido como ha venido. Es por eso que un paciente a veces recuerda gentes, vivencias y experiencias de su juventud y de su infancia y en cambio haya olvidado etapas recientes de su existencia. La esperanza media de vida de quienes padecen esta enfermedad est entre cinco y diez aos, aunque en la actualidad muchos pacientes sobreviven 15 aos o ms debido a las mejoras conseguidas en la atencin y tratamiento mdico. La causa de esta enfermedad no se ha descubierto. Los hallazgos recientes sealan que un pequeo porcentaje de los casos de enfermedad de Alzheimer puede ser hereditario. Presenta tres etapas bien diferenciadas entre si: PRIMERA FASE:

En la primera fase del Alzheimer , a veces confundido con la depresin y otras patologas, el enfermo experimenta leves prdidas de memoria. En esta etapa la enfermedad no es fcil de detectar porque prdidas de memoria y de orientacin las tenemos todos los humanos al llegar a cierta edad y ello no significa precisamente que tenemos esta patologa.En esta fase un paciente acaba por hablar con silogismos. En vez de decir "quiero que venga a verme mi hijo Francisco" nos dir "quiero que vengan los del cuadro" porque tiene un retrato de Francisco en su habitacin. Olvida el nombre del familiar pero no su rostro que relaciona con un elemento reconocible como un cuadro en la pared.Existen algunos medicamentos tiles para hacer frente a la enfermedad en su inicio. SEGUNDA FASE:

La segunda fase del Alzheimer puede que sea la peor de todas porque el enfermo sufre una transformacin del carcter, a veces se vuelve violento y agresivo. En sta poca un paciente puede escaparse de casa, y despus no saber volver. Se pierde y se despista. Entonces comienza a vestirse de forma estrafalaria, coloca la ropa al revs y no sabe porqu. Un enfermo tiene ganas de accin, de moverse continuamente y realiza acciones inadmisibles como por ejemplo cortar las sbanas con unas tijeras, escribir en las paredes. En algunos casos se vuelven peligrosos, ya que por ejemplo encienden el fuego para cocinar algo y mientras se van a una habitacin contigua y se olvidan de que estn cocinando provocando un incendio. Es decir, que son enfermos que exigen control continuo porque son proclives a los accidentes.Enfermos que llegan a escaparse de sus casas, subirse a un tren e ir a parar a sitios extraos sin saber adnde van. Se vuelven seres frenticos hasta que llega un da en que todo cambia de golpe. Gritan, pegan, dan patadas, hacen lo impensable. Es una fase que suele provocar angustia a sus familiares, muchos de los cuales se ven

incapaces de afrontar la enfermedad y terminan por ingresarlos en residencias. TERCERA FASE

En la ltima fase del enfermo de Alzheimer es frecuente la aparicin de llagas en varias partes de su cuerpo. Cuando una persona se ve obligado a permanecer en cama durante mucho tiempo le suelen aparecer porque bajan sus defensas y se altera la circulacin sangunea. El cuerpo apenas se mueve y descansa siempre sobre un mismo punto que por la presin acaba por provocar estas terribles complicaciones. siendo sta la peor de todas. Es tal vez la ms triste pero al mismo tiempo ms tranquila que la anterior, porque el enfermo se va convirtiendo lentamente en un ser vegetativo. En muchas casos acaban en camas de las que no salen ms porque se olvidan hasta de andar a menos que previamente hayan tenido un accidente. Es la etapa de las llagas que nunca se curan, de las neumonas, El enfermo va degenerando paulatinamente hasta que finalmente le llega el final, una etapa empero que puede ser muy larga y difcil.Una etapa que exige mucha paciencia al cuidador y a los familiares que conviven con el enfermo. Muchos consideran que ste ya se ha ido, que viven en otra dimensin, en las estrellas, porque ya no fue ni la sombra de aquel ser que convivi con nosotros en el pasado y an as se le ama, se le sigue amando porque aunque su mente est en otra parte su cuerpo material sigue con nosotros y le podemos acariciar, besar, querer. Trabajo Prctico de Psicologa Patologas de la Memoria