Al hablar de sexualidad nos referimos a una dimensin de la personalidad y no, exclusivamente a la actitud del individuo para generar una

respuesta ertica. Cuando hablamos y aplicamos este trmino nos referimos no slo a la necesidad fisiolgica, sino tambin a la capacidad de hombres y mujeres para comunicarse y expresarse, obteniendo y dando placer a travs del sexo. (2) La sexualidad y la sensualidad humana son ms que la de los genitales; ms que la procreacin; el contacto sexual; las hormonas o el orgasmo; es una funcin de todos que afecta completamente al hombre y a la mujer en cualquier edad y poca La sexualidad durante la tercera edad no slo no se acepta en nuestra sociedad, sino que tampoco se habla de ello. Sin embargo, hay que dejar claro que no hay edad en la que se eche el cierre a la sexualidad. Los impulsos y los pensamientos siempre se mantienen. Debido a la mayor longevidad y calidad de vida de los ancianos, ha aumentado el nmero de personas mayores que buscan tratamiento para las disfunciones sexuales que pueden padecer. Los datos definen claramente qu es lo que ocurre: ms de la mitad de hombres de 90 aos sigue teniendo intereses sexuales, aunque slo una proporcin muy pequea mantienen relaciones. La actividad fsica, el optimismo, el apoyo de las personas cercanas y las relaciones afectivas estables son importantes a la hora de desarrollar la capacidad sexual. Y en sta, como en todas las etapas de la vida, no debe limitarse a las relaciones estrictamente genitales. Para disfrutar de una buena sexualidad a una edad avanzada es importante que la conducta sexual se mantenga y, para ello, tiene que haber una buena adaptacin a los cambios fisiolgicos relacionados con los aos, disponer de una pareja y sentirse amados. Recomendaciones para una buena conducta sexual Lo ms importante es conocer los cambios que se experimentan en la respuesta sexual relacionados con la edad y no con la disfuncin: saber que el espaciamiento entre las erecciones es completamente normal. La preocupacin

excesiva puede provocar ansiedad: si se piensa que otra vez va ocurrir, al final se acaba fallando de verdad. Por eso, es necesario comentar los cambios que se pueden producir con el mdico, y si se est tomando algn tratamiento farmacolgico, conocer sus cules pueden ser sus efectos secundarios. Los cambios a tener en cuenta Los cambios anatmicos y fisiolgicos que sufre cualquier persona con el paso de los aos afectan a su funcin sexual, y siempre deben diferenciarse de los producidos por otras enfermedades. Pero, los cambios en la fisiologa sexual no se presentan de una manera brusca, aunque, muchas veces, si esto se desconoce, pueden provocar una respuesta de ansiedad. Con los aos, el mecanismo de la ereccin necesita ms tiempo. El periodo que se denomina refractario, tras la ereccin, puede llegar a durar horas e incluso de das. La eyaculacin es tambin menos intensa. Todos estos cambios se relacionan con la disminucin en la produccin de testosterona, as como con otras causas hormonales y vasculares. Problemas vasculares, trastornos neurolgicos y otras enfermedades pueden provocar una disfuncin erctil. La depresin, la ansiedad, el uso de determinados frmacos, ansiolticos, antidepresivos, antihipertensivos y, sobre todo, la polimedicacin, pueden producir tambin alteraciones en la respuesta sexual de cualquier persona. Para potenciar los beneficios El control mdico para mejorar la salud fsica y mental es necesario para aumentar el placer en la actividad sexual a la tercera edad. Entender la sexualidad como parte de la salud esquivar las limitaciones y permitir disfrutar con ms tranquilidad.

En esta etapa de la vida la pareja tiene mayor libertad para el sexo, pues no cuenta con la interrupcin de los hijos pequeos. La carga de responsabilidades disminuye, no hay riesgo de embarazo y adems a esta edad se goza ms del acto, porque no se tiene el apuro de la juventud.

Intensificar el pre coito a travs de caricias, besos y masajes, usar la imaginacin para, de mutuo acuerdo, experimentar nuevas sensaciones, realizar alguna actividad fsica que permita tener ms habilidades y resistencia y mantener una dieta balanceada que proporcione una buena nutricin, son recomendaciones para mejorar la vida sexual a la tercera edad.

Planificar viajes en pareja, regalarse tiempo para compartir y tener fantasas sexuales sirven para aumentar el placer y asegurar salud sexual en cualquier etapa sin esperar efectos mgicos de afrodisacos. El sexo en esta etapa de la vida ayuda a fortalecer la musculatura y los huesos, mejora el sistema inmunolgico, porque a travs de los pensamientos positivos y el buen humor potencia la accin de los leucocitos. Tambin disminuye la hipertensin arterial y a mejorar el sistema cardiovascular El deseo sexual: Generalmente nunca se pierde, al contrario en muchas personas aumenta, y se mantiene adecuadamente y permite a las parejas o a los individuos mantenerse con una suficiente capacidad de relaciones sexuales. Entre las causas mas importantes de disminucin del deseo sexual entre parejas establecidas es la separacin de las mismas, generalmente por viudez, especialmente en la mujer, la cual pude anular completamente el deseo sexual; el hombre tiene mas facilidad para encontrar un nuevo rumbo sexual. Otro factor importante en la mujer que puede modificar el deseo sexual es el aparecimiento de la menopausia; algunas mujeres, pocas por supuesto, se sienten liberadas de la posibilidad de la maternidad y aumentan tanto su deseo sexual como su expresin sexual; otras que ejercitan muy poco su sexualidad o no disfrutan de ella encuentran la excusa perfecta para suspender sus relaciones sexuales de manera definitiva. En estos casos es un problema para la pareja la manera como el hombre expresar su sexualidad. Es muy importante sealar que las mujeres regulan su deseo sexual gracias a una hormona que se produce en las glndulas suprarrenales ( testosterona ) y que es idntica a la masculina pero en pequeas cantidades. Como la glndula suprarrenal no envejece, el deseo puede persistir siempre, pues siempre se producir esta pequea cantidad de testosterona.

La excitacin y el orgasmo: Los cambios que se producen en esta rea estn relacionados, en gran medida, con los cambios hormonales y funcionales del organismo, razn por la cual estudiaremos los fenmenos de forma independiente en el hombre y la mujer.

La lubricacin en la mujer es uno de los fenmenos que ms afecta a la calidad de las relaciones sexuales, pues la vagina antes de la menopausia se mantiene elstica, tersa y muy hmeda; esta humedad aumenta durante la excitacin y el coito, y permite una calidad de relacin estupenda y satisfactoria. Este fenmeno se produce gracias a la accin de las hormonas que provienen del ovario, bsicamente de los estrgenos. En la mujer post menopausia la manifestacin de la disminucin o la prdida de la funcin del ovario es la disminucin y desaparecimiento de estas hormonas ( estrgenos ), lo cual provoca un debilitamiento en la capacidad de lubricacin y humedecimiento vaginal; en muchas ocasiones, se llega a tener una vagina muy seca, sin elasticidad, muy rgida, lo cual determina que las relaciones sexuales se tornen dolorosas y, en ocasiones, imposibles. En un buen grupo de mujeres que mantienen una vida sexual activa este fenmeno no se produce e inclusive en edades muy avanzadas pueden mantener lubricacin vaginal aceptable, que les permite tener una vida sexual agradable; esto se produce gracias al hecho que las glndulas suprarrenales pueden substituir la funcin del ovario. Muchas mujeres no pueden lograr este fenmeno de substituir las hormonas y presentan vaginas muy secas, la solucin es muy simple y da excelentes resultados: es la administracin de hormonas de suplemento, las cuales existen en muchas formas en el mercado. Muchos de estos medicamentos vienen acompaados de una pequea cantidad de hormonas masculinas, lo cual no solo permite mantener el adecuado funcionamiento de la vagina, sino tambin un buen nivel de deseo sexual. El orgasmo: Podemos asegurar si temor a equivocarnos que las mujeres guardan su capacidad de tener orgasmos inclusive en edades muy avanzadas , aun mas all de los setenta aos. Existen muchos estudios cientficos hechos por famosos sexlogos que han estudiado este fenmeno, y que certifican esta cualidad de la mujer para mantener su capacidad de orgasmo; podemos mencionar Kinsey, Masters y Johnson, Pfeiffer, Kaplan, entre muchos otros. Muchas mujeres pierden esta capacidad por factores psicolgicos, los cuales en su mayora provienen de la sociedad y, en muchas ocasiones, de su pareja que descubre asombrada esta capacidad y en muchas ocasiones la envidia.

El periodo refractario: Se denomina periodo refractario al espacio de tiempo que transcurre entre un orgasmo y otro; esto en la mujer es casi inmediato, pues una mujer que llega a tener un orgasmo y contina siendo estimulada sexualmente pude llegar a tener un segundo orgasmo de manera casi inmediata, y luego un tercero, etc., Este hecho depende de la calidad de estimulacin , el estado anmico y de la predisposicin de la mujer. Esta

cualidad se mantiene toda la vida. Este hecho tiene caractersticas especiales en el hombre, lo cual ser descrito a continuacin. En el hombre La ereccin: Al ser la ereccin la manifestacin ms importante de virilidad y de salud sexual, es el hecho que ms afecta al hombre durante el fin de su edad madura y el comienzo del envejecimiento, pues de manera general todos los hombres comienzan a presentar lentitud en la ereccin, Si a este problema agregamos un ereccin que ya no es tan rgida y dura como antes, el hombre entra en un periodo de angustia, lo cual puede desembocar en un problema de impotencia psicolgica muy severo, que requiere de ayuda especializada. Otro problema que aparece en la ereccin durante el fin de la madurez y el envejecimiento, es la cada de la ereccin durante un coito o acto sexual; si el problema es espordico se lo lleva fcilmente, pero si ocurre con mucha frecuencia requiere de apoyo de un especialista. Es importante sealar que existen hombres que pueden guardar su ereccin con excelentes caractersticas parecidas a las de su madurez. En este momento, la compaera sexual juega un papel muy importante, pues ella guarda muchas caractersticas sexuales sin modificarse, especialmente el deseo, la excitacin y sobre todo la capacidad del orgasmo. Bajo estas condiciones muchas mujeres consideran que los cambios que ocurren en los hombres se deben a falta de inters o a la existencia de otras mujeres que "roban la sexualidad" a estos hombres y, cuando formalizan su reclamo y exigen una actividad sexual mayor, el hombre entra en periodos de depresin severos. El papel de la mujer en esta poca es fundamental, pues en primer lugar debe estar informada adecuadamente de estos cambios, y adoptar un papel pasivo lleno de comprensin y que evite realizar observaciones que generen angustia en el hombre.

El orgasmo y la eyaculacin: La capacidad de percibir el orgasmo no se modifica en los viejos, pues llegan a sentir y percibir el orgasmo con la misma intensidad que en la juventud; incluso hay hombres que gracias a su aprendizaje sexual logran prolongar y modificar el orgasmo. Ocasionalmente el hombre mayor puede no percibir el orgasmo, o sentirlo de una forma muy rpida u fugaz, lo cual es fisiolgico y pasajero y no un motivo de alarma. Cuando se establecen los orgasmos, los hombres se percatan y se dan cuenta de que la cantidad de semen durante la eyaculacin disminuye; este hecho los llena de angustia extrema pues se asocia la cantidad de semen eyaculado a la calidad de orgasmo. Se demuestra ampliamente que el volumen o cantidad de

lquido seminal que se expulsa durante una eyaculacin, no tiene relacin con la calidad de orgasmo.

El periodo refractario: En el hombre se denomina periodo refractario al tiempo transcurrido entre una ereccin y la siguiente luego de haber eyaculado. En pocos jvenes se da el fenmeno que pueden eyacular dos veces sin terminar la ereccin; entre los quince y diecisis aos, esto ocurre solo al 6% al 8% de los jvenes, y finaliza esta capacidad en un par de aos. As la capacidad de tener una eyaculacin y volver a tener otra ms de manera inmediata dura muy poco tiempo. Por lo general los jvenes tienen periodos refractarios muy cortos que pueden durar unos pocos minutos entre la eyaculacin y una nueva ereccin. Los hombres son muy exigentes con su ereccin y siempre buscan la posibilidad de repetir un a segunda vez y en ocasiones una tercera vez Esta capacidad tambin disminuye, as los jvenes pueden tener periodos refractarios de minutos, luego en la madurez se transformara en varios minutos y en ocasiones horas. En la vejez esto puede variar a das , semanas y aun meses. Los periodos refractarios se van ampliando de manera de manera irremediable, y cada hombre establecer su periodo refractario y modelo sexual propio. A veces hay un prejuicio que pareciera indicar que las arrugas o los efectos de la gravedad en el cuerpo, durante la tercera edad, son sinnimo de castidad. Pero eso es tan slo un mito, porque la vida sexual no tiene fecha de vencimiento. Si para el amor no hay edad, para el sexo tampoco. Las arrugas no tapan espontneamente el deseo, slo hacen que a veces asomen los prejuicios, incluso los propios. Tenerlas o no, no garantiza ni inhibe nada. Ni viejas locas, ni viejos verdes, tan solo personas con derecho a seguir experimentando.