COLGIO ESTADUAL DR.

ANTNIO CARLOS MAGALHES

DST (DOENAS SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS)

Orientador: Cleber Co-orientadoras: Carine, Gilmria, Mrcia e Maria Aparecida

Antas 2012
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COLGIO ESTADUAL DR. ANTNIO CARLOS MAGALHES

DST (DOENAS SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS) Por: Antonieta Janaina Santos de Oliveira Diana Franco de Carvalho Douglas Silva Gama Erik da Silva Cabral Fernando Santos Oliveira Gabriel Barbosa Castro Gabriel Jesus dos Santos Gleice Lima dos Santos Isaque Santana de Oliveira Joo Marcos Matos do Nascimento Jos Henrique Ferrais de Oliveira Karolaine Batista Guimares Lucas dos Santos Souza Maisa Ribeiro dos Santos Paula Luila Carvalho Oliveira Raiane Souza de Matos Samuel de Jesus Matos Sara Ribeiro Ramiro Tiago Oliveira de Jesus Valeria Barbosa de Santana

Trabalho de referncia do Colgio Estadual Dr. Antnio Carlos Magalhes sobre Temas Transversais, DST (Doenas Sexualmente Transmissveis), com requisito parcial para aprovao nas disciplinas da III Unidade.

Antas 2012
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COLGIO ESTADUAL DR. ANTNIO CARLOS MAGALHES

DST (DOENAS SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS)

Nomes dos alunos: Antonieta Janaina Santos de Oliveira Diana Franco de Carvalho Douglas Silva Gama Erik da Silva Cabral Fernando Santos Oliveira Gabriel Barbosa Castro Gabriel Jesus dos Santos Gleice Lima dos Santos Isaque Santana de Oliveira Joo Marcos Matos do Nascimento Jos Henrique Ferrais de Oliveira Karolaine Batista Guimares Lucas dos Santos Souza Maisa Ribeiro dos Santos Paula Luila Carvalho Oliveira Raiane Souza de Matos Samuel de Jesus Matos Sara Ribeiro Ramiro Tiago Oliveira de Jesus Valeria Barbosa de Santana

Banca Examinadora: Professores (as) Adonelson Jos Lima Junior Barbara Tereza Sousa Laboissiere Carine Aparecida Alves Cleber Carvalho Chaves Eloina de Carvalho Menezes Fagner Carvalho Nobre Maira Juara de Matos Nilo Marcia Elizabete de Oliveira Maria Aparecida de Jesus Neto Maria Nelsa dos Santos Dantas Max Nunes Barreto Sandra Markley Souza de Oliveira Luna Nota

Antas 2012
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Dedicatria Dedicamos este trabalho a todos que sempre nos fizeram acreditar na realizao dos nossos sonhos e trabalharam muito para que cada um de nos pudesse realiz-lo.
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Agradecimentos Agradecemos a Deus, pois sem ele no teramos foras para concluir este trabalho. Agradecemos a diretora Carla, e o Vice-diretor Cleber, por terem institudo este trabalho para o aprimoramento da nossa aprendizagem sobre o tema DST (Doenas Sexualmente Transmissveis). A todos os professores, e especialmente as professoras Carine, Gilmria, Mrcia e Maria Aparecida que nos ajudou bastante concluir este trabalho.

RESUMO As doenas sexualmente transmissveis (DST), conhecidas por doenas venreas, so transmitidas basicamente pelo contato direto, mantido atravs de relaes sexuais onde o parceiro ou parceira basicamente porta a doena, e indireto por meio de compartilhamento de utenslios pessoais mal higienizados (roupas ntimas), ou manipulao indevida de objetos contaminados (lminas e seringas). Os principais agentes patognicos so os vrus, as bactrias e os fungos. Essas doenas acometem principalmente o pblico jovem, tanto de pases em desenvolvimento como industrializados, consequncia de vrios fatores de relevncia familiar e governamental: a promiscuidade (descuido) individual com a sade e a carncia ou mesmo a falta de programas educativos. De modo geral, o uso de preservativo, associado a alguns cuidados, impedem o contgio e disseminao. Contudo se no forem diagnosticadas e tratadas corretamente, alm do processo infeccioso, podem levar infertilidade, gravidez, surgimento de outras doenas oportunistas e at a morte. Palavras chave: DST; mtodos contraceptivos; sade sexual.

ABSTRACT

Sexually transmitted diseases (STDs), known as venereal diseases, are transmitted primarily by direct contact, maintained through sex where the partner or partner basically door to disease, and indirectly through sharing utensils sanitized personal harm (underwear) or improper handling of contaminated objects (blades and syringes). The main pathogens are viruses, bacteria and fungi. These diseases affect mainly young audience, both in developing and industrialized countries, due to several factors relevant governmental and family: promiscuity (carelessness) with individual health and lack or even the lack of educational programs. Overall, condom use, combined with some care, and prevent the contagion spreading. But if not diagnosed and treated properly, and the infectious process, may lead to infertility, pregnancy, emergence of other opportunistic diseases and even death.

Keywords: STD, contraception, sexual health.

SUMRIO
1. INTRODUO.......................................................................................................09 2. OBJETIVO GERAL................................................................................................12 2.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS............................................................................12 3. METODOLOGIA...................................................................................................13 3.1. DST (DOENAS SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS).................................13 3.2. GONORREIA..................................................................................................14 3.3. SFILIS............................................................................................................15 3.4. CANCRO MOLE.............................................................................................17 3.5. CLAMDIA.......................................................................................................18 3.6. HERPES GENITAL.........................................................................................19 3.7. HEPATITE B...................................................................................................20 3.8. HPV.................................................................................................................22 3.9. AIDS................................................................................................................23 4. ANLISE DOS DADOS.........................................................................................25 5. RESULTADOS.......................................................................................................30 6. DISCUSSO E SUGESTES...............................................................................31 7. REFERENCIAS......................................................................................................32 8. ANEXOS ...............................................................................................................33 9. APNDICES...........................................................................................................34

1. INTRODUO

As doenas venreas, tambm conhecidas como DST (Doenas Sexualmente Transmissveis) so contaminaes transmitidas atravs de relaes sexuais. Vrus, fungos, e bactrias so os principais agentes causadores destes tipos de doenas. Uma das principais formas para se evitar tais doenas o uso correto e frequente de preservativos. Os vrus, bactrias e fungos acabam sendo transportados pelo esperma e por fludos sexuais. Desta forma, a utilizao da camisinha, tanto masculina quanto feminina, impede a transmisso dos agentes causadores. Estas doenas devem ser tratadas de forma rpida e correta, pois o desenvolvimento delas no corpo humano podem acarretar srios problemas de sade. Infertilidade, doenas neonatais, cncer anogenital, comprometimento do aparelho reprodutor e at mesmo a morte. A ludicidade no processo de aprendizagem e desenvolvimento sobre as DST tida como privilgio neste mbito de ensino, uma vez que o ensino ldicopedaggico visto como uma maneira apropriada, inerente ou ainda natural de se aprender. As DST continuam atingindo, silenciosamente milhes de pessoas em todo o mundo. Anlise de estudos realizados em diversos pases mostrou que pessoas com DST, mesmo no ulcerativas, apresentam um risco acrescido de se infectar pelo HIV de 3 a 10 vezes, dependendo do tipo e etiologia da DST. O atendimento aos portadores de DST deve ser realizado na ateno primaria, evidenciando a necessria articulao intersetorial, sendo essencial a participao das Unidades de Sade, para os casos no resolvidos da Ateno Bsica, faz se necessrio Servio de Referncia para elucidao diagnstica, com esses resultados alcanados obter se a reduo da incidncia e prevalncia das DST. As Doenas Sexualmente Transmissveis (DST), so to antigas quanto a humanidade, existem desde muito tempo atrs, mesmo na Bblia h relatos sobre elas.

Antigamente as doenas consideradas como DST era apenas a sfilis, gonorreia, cancro mole, linfogranuloma venreo e granuloma inguinal, mas com o avanos da cincia foram sendo descobertas outras doenas de transmissibilidade sexual como veremos individualmente. Em 1928, Alexander Fleming descobriu a penicilina e com isso houve uma reduo do numero de casos de sfilis, uma das mais temidas DST da poca. Nos anos 60, com a penicilina nas farmcias e o advento da plula anticoncepcional, surgiu a histrica Revoluo Sexual que pregava o sexo de forma mais liberal, havendo assim novamente um aumento nos casos de DST, principalmente entre jovens. Esta liberalidade durou at a dcada de 80 quando surgiram os primeiros casos de AIDS. O primeiro diagnstico de AIDS foi feito nos Estados Unidos em 1981. No Brasil o primeiro caso foi registrado em 1983. A epidemia por aqui se desenvolveu inicialmente em relaes homossexuais masculinos tendo logo agregado outro grupo de risco o de usurios de drogas injetveis. Acreditava-se at ento que estes 2 grupos eram os nicos com potencial para se infectarem com o vrus da AIDS. Logo a seguir descobriu-se um terceiro grupo, os hemoflcos que haviam recebido sangue contaminado em transfuses. Passados mais alguns anos comearam a surgir casos de contaminao em relaes heterossexuais, causando novamente um grande impacto no

comportamento sexual da humanidade. Para se identificar qualquer DST, voc deve prestar ateno em alguns sintomas como: pequenas feridas, verrugas ou corrimento, no nus, na vulva, ou no pnis. Ou mesmo, coceira, dor, ou ardor nestes lugares, seja durante ou aps a relao sexual, ou quando urinar. Porm, muitas pessoas esto doentes e no sentem nada, ou tm sinais pouco especficos. Visitas peridicas anuais ao mdico podem dizer como vai a sua sade. Mais importante do que saber o nome das doenas e seus sintomas principais conhecer o prprio corpo, aprender a se observar, a se tocar, a se examinar e perceber as mudanas que acontecem. Notando algo estranho, temos que perder a vergonha, no adiar e procurar o servio de sade.

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Lembre-se de que a maioria dessas doenas so tratveis, curveis e quanto mais cedo diagnosticadas melhor. Isto vale para os homens e mulheres! Existem servios pblicos gratuitos que atendem adolescentes e que tratam DST. Mas se no forem tratadas adequadamente podem ficar graves, atingindo outras partes do corpo. Muitas pessoas, s vezes por vergonha, tratam as DST na farmcia, onde no so bem diagnosticadas e se complicam. Os mdicos esto muito mais preparados para tratar as DST e no podem fazer nenhum julgamento sobre sua vida, preferncia ou prtica sexual. Veremos que as Doenas Sexualmente Transmissveis (DST) so tidas como um grave problema de sade pblica por afetarem muitas pessoas. Alm disso, os sinais e sintomas so de difcil identificao e o acesso ao tratamento correto, tambm. O presente estudo tem como objetivo descrever os aspectos gerais das principais doenas sexualmente transmissveis, especificar um modelo de

abordagem do portador de DST, elucidar os principais sinais e sintomas gerais do paciente com DST e como se faz o seu diagnstico. Nesse contexto, importante ressaltar que ter o intuito de apresentar em linhas gerais estratgias para preveno, deteco de casos e algumas formas de tratamento. Ao final deste trabalho abordaremos um pouco sobre a tica mdica e as DST, pois ainda existe muito receio de procurar auxlio mdico, por parte dos pacientes, devido ao constrangimento diante de um profissional de sade. Enfim, desejamos fazer uma abordagem geral sobre as DST e esclarecer sobre diagnstico, tratamento e o principal que a preveno.

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2. OBJETIVO GERAL

Oportunizar aos adolescentes um espao para reflexo e informao do tema DST a partir de uma proposta interdisciplinar de promoo de sade, buscando a autonomia desses adolescentes em relao sua sexualidade e contribuindo para a reduo da transmisso de doenas sexualmente transmissveis.

2.1 OBJETIVOS ESPECFICOS

Conhecer as variadas doenas sexualmente transmissveis (sintomas, cuidados e como preveni-las); Orientar sobre a importncia do sexo seguro para evitar as Doenas Sexualmente Transmissveis (DST); Conscientizar os riscos causados pelas DST.

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3. METODOLOGIA

Os procedimentos metodolgicos deste trabalho teve como critrios o avano da aprendizagem, a partir dos conhecimentos prvios dos estudantes, ampliando sua viso de mundo, possibilitando a construo de um novo carter frente aos novos saberes. Para abordar tais objetivos sero utilizados como instrumentos didticos: Uma pesquisa de campo onde o instrumento da coleta de dados utilizado na pesquisa foi um questionrio que tm como objetivo avaliar o conhecimento das doenas sexualmente transmissveis (DST) em pessoas do povoado Duas Serras, municpio de Antas-BA. Comparando as diferenas e semelhanas entre os gneros. A metodologia utilizada foi estudo descritivo, transversal, de carter quantitativo, do tipo inqurito. A amostra foi de 15 pessoas; Apresentao de cartaz com lista de nomes e gravuras de doenas sexualmente transmissveis; Apresentao de uma pardia, falando a importncia da camisinha na relao sexual; Apresentao de slides, e vdeos contando a biografia de dois grandes cantores que se contaminaram pelo o vrus da AIDS e morreram por est grave doena sexualmente transmissvel.

3.1 DST (Doenas Sexualmente Transmissveis)

As

doenas

sexualmente

transmissveis

(DST)

so

transmitidas,

principalmente, por contato sexual sem o uso de camisinha com uma pessoa que esteja infectada, e geralmente se manifestam por meio de feridas, corrimentos, bolhas ou verrugas. As mais conhecidas so gonorreia e sfilis. Algumas DST podem no apresentar sintomas, tanto no homem quanto na mulher. E isso requer que, se fizerem sexo sem camisinha, procurem o servio de sade para consultas com um profissional de sade periodicamente. Essas doenas quando no diagnosticadas e tratadas a tempo, podem evoluir para complicaes graves, como infertilidades, cncer e at a morte.
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Usar preservativos em todas as relaes sexuais (oral, anal e vaginal) o mtodo mais eficaz para a reduo do risco de transmisso das DST, em especial do vrus da AIDS, o HIV. Outra forma de infeco pode ocorrer pela transfuso de sangue contaminado ou pelo compartilhamento de seringas e agulhas,

principalmente no uso de drogas injetveis. A AIDS e a sfilis tambm podem ser transmitidas da me infectada, sem tratamento, para o beb durante a gravidez, o parto. E, no caso da AIDS, tambm na amamentao. O tratamento das DST melhora a qualidade de vida do paciente e interrompe a cadeia de transmisso dessas doenas. O atendimento e ao tratamento so gratuitos nos servios de sade do SUS. As DST mais conhecidas so: Gonorreia, Sfilis, Cancro mole, Clamdia, Herpes Genital, Hepatite B, HPV, AIDS.

3.2 Gonorreia

A gonorreia uma doena causada pela bactria Neisseria gonorrhoeae, que afeta, principalmente, a uretra, tanto de homens quanto de mulheres. Como uma DST (doena sexualmente transmissvel), a prtica sexual desprevenida, inclusive anal e oral, uma forma de transmisso. Assim, nus e faringe podem, tambm, se comprometer. A probabilidade de contaminao aps o relacionamento com um parceiro doente de 90%. Bebs correm o risco de serem infectados por suas mes, no momento do parto, apresentando danos oculares. Determinadas mulheres podem ter a doena sem, no entanto,

apresentarem sintomas. Esses aparecem aproximadamente dez dias aps o contato. Nestas, dores na regio inferior do abdome, hemorragia e dor ao urinar podem aparecer. Nos homens, inflamao, incmodo ao urinar e secreo com pus, caractersticas semelhantes s que ocorrem quando h infeco anal. nguas na regio da virilha podem aparecer. Raramente, a bactria se dissemina pela circulao sangunea. Tal fato pode desencadear danos epiderme, articulaes, crebro, faringe, olhos e vlvulas cardacas.

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O diagnstico feito pela anlise do histrico do paciente e exame da secreo. O tratamento feito com o uso de antibiticos, geralmente em dose nica. A penicilina deixou de ser utilizada em razo da grande resistncia que as bactrias adquiriram a ela. No caso da gonorreia ocular, chamada conjuntivite gonoccica, acrescido o uso de colrios de nitrato de prata. Muitos postos de sade distribuem as medicaes gratuitamente. Relaes sexuais e bebidas alcolicas devem ser evitadas nesse perodo e por mais uma semana aps o tratamento. Os parceiros de pessoas infectadas devem, tambm, se consultar, a fim de verificar se houve contgio. No tratada de forma correta, pode causar infeco dos rgos do sistema genital, com condies de originar esterilidade. O uso da camisinha (ou abstinncia sexual) e o pr-natal so as nicas formas de evitar a gonorreia.

Figura 1: Gonorreia

3.3 Sfilis

A sfilis uma doena infecciosa e contagiosa causada por uma bactria: a Treponema pallidum. Ela adquirida, principalmente, via contato sexual

desprevenido, com parceiro infectado. Pode ser transmitida de me para feto: sfilis congnita. Conhecer sobre ela de extrema importncia, uma vez que, no sendo curada, pode manifestar complicaes sistmicas e, inclusive, causar problemas como cegueira, paralisia e danos cerebrais. Seus principais sintomas podem ser confundidos com o de outras doenas sexualmente transmissveis. Assim, o diagnstico confirmatrio deve ser feito,

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buscando em amostras de sangue a presena de anticorpos anti-Treponema neste material. A presena de nguas na virilha e de pequenas feridas de bordas endurecidas e profundas, ambas indolores, so caractersticas da primeira fase. Essas manifestaes surgem aproximadamente 15 dias aps o contato com a bactria e, entre trs e seis semanas, desaparecem sem deixar cicatrizes. Em razo dessa ltima caracterstica, o indivduo pode acreditar que j se curou, deixando de fazer o tratamento. Quando isso ocorre, aps um perodo de latncia que varia entre seis e oito semanas, a doena volta a se manifestar, afetando a pele e rgos internos de acordo com o grau de comprometimento destes. Dores de cabea e garganta, malestar, febre, alm de perda de apetite e de peso so alguns sintomas. O surgimento de nguas em outras regies do corpo e leses de pequeno dimetro, rseas ou violceas, planas e indolores so outras caractersticas da segunda fase desta DST. O indivduo pode permanecer nesta por tempo indeterminado, podendo durar a vida toda. A fase terciria , na maioria das vezes, destrutiva e incapacitante. Ela consiste na evoluo crnica da doena, apresentando sintomas relacionados aos rgos mais debilitados por ela, podendo levar morte. A sfilis pode ser evitada com o uso da camisinha e tratada com a utilizao da penicilina: procedimentos que evitam esta gama de complicaes. Recomenda-se que o infectado no tenha relaes sexuais neste perodo. Mulheres gestantes ou que desejam engravidar devem fazer o exame, a fim de prevenir uma possvel contaminao do beb.

Figura 2: Sfilis

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3.4 Cancro mole

O cancro mole uma doena sexualmente transmissvel que consiste em feridas contagiosas irregulares, avermelhadas, com base mole e fundo purulento. Geralmente so mltiplas, devido capacidade de autoinoculao. Podem ocorrer, principalmente, nos rgos sexuais, mas lbios, boca, lngua e garganta tambm podem ser afetados. Esta doena surge como pequenas feridas com pus. Estas se tornam midas, maiores, mais profundas e dolorosas com o passar do tempo. Podem aparecer outras ao redor e aproximadamente duas semanas aps a manifestao, ngua na regio da virilha, conferindo dor e desconforto. Conhecida tambm como cavalo, cancroide ou cancro venreo, este mal que ocorre mais frequentemente em indivduos do sexo masculino - causado pela bactria gram-negativa Haemophilus ducreyi. Com perodo de incubao de

aproximadamente 5 dias, pode ser completamente curada, caso seja feito tratamento adequado. O uso de antibiticos, prescritos e utilizados da forma correta, essencial na maioria dos casos. Recomenda-se ainda, como forma teraputica, o

acompanhamento mdico at a involuo total dos ferimentos e abstinncia sexual total e tratamento dos parceiros sexuais, mesmo que estes no apresentem os sintomas, visto que h casos de portadores assintomticos, principalmente em indivduos de sexo feminino. Como no caso da maioria das DST, o uso de camisinha e a higienizao genital antes e aps o relacionamento sexual so importantes para preveni-la.

Figura 3: Cancro Mole

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3.5 Clamdia

A clamdia uma doena infecto-contagiosa que pode atingir homens e mulheres sexualmente ativos, nas mulheres pode se manifestar de forma assintomtica. O agente transmissor a bactria Chlamydia trachomatis. Ela atinge a uretra e outros rgos genitais conferindo ardor, dor ao urinar, aumento do nmero de mices e, em alguns casos, corrimento translcido, principalmente ao amanhecer. Este pode se apresentar abundante e com pus, em alguns casos mais raros. Esta uma DST (doena sexualmente transmissvel), transmitida em relaes sem o uso de preservativos com parceiro portador. O perodo de incubao de aproximadamente quinze dias entre a relao sexual e o aparecimento dos sintomas. Durante este perodo, o portador j pode ser capaz de transmitir a doena. No h registro de casos de clamdia congnita (transmisso vertical, da mulher grvida para o feto). Entretanto, mes infectadas podem contaminar seus filhos no momento do parto, que podem contrair conjuntivite (oftalmia neonatal) ou mesmo pneumonia. Partos prematuros podem ocorrer. Alm do que j foi citada, a infeco pode causar tambm, nas mulheres, dor no baixo ventre, sangramento aps a relao sexual, cimbra, tontura, vmito, e febre. Nos homens, pode haver inflamao das estruturas prximas uretra, como epiddimos, testculos e prstata. Na ausncia de tratamento, indivduos do sexo masculino podem ter suas uretras estreitadas. J os do sexo feminino, gravidez nas trompas, parto prematuro e at esterilidade. Ambos correm o risco de sofrerem de infertilidade e passam a ter maior probabilidade de serem infectados pelo vrus da AIDS. O diagnstico consiste na coleta de material por esfregao na uretra ou colo do tero, para que sejam feitos exames de imunofluorescncia direta, a fim de identificar o agente infeccioso. Por se tratar de uma doena sexualmente transmissvel, o uso de camisinha (mesmo em sexo anal ou oral) e higiene ps-coito so medidas necessrias quanto preveno.

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O tratamento consiste no uso de antibiticos e deve envolver tanto o paciente quanto seu (s) parceiro (s). A abstinncia sexual indicada. Pelo fato de haver grandes chances de reinfeco, recomenda-se que novos exames sejam feitos entre trs e quatro meses aps o trmino do tratamento.

Figura 4: Clamdia

3.6 Herpes Genital

O herpes genital, ou herpes tipo 2, uma doena sexualmente transmissvel causada pelo Herpes simplex vrus do tipo 2, principalmente, ou tipo 1.Caracterizase por meio de pequenas e dolorosas leses na pele e mucosa desta regio, que desaparecem espontaneamente cerca de uma semana aps seu surgimento. Cerca de 80% das pessoas infectadas no apresentam sintomas, mas podem transmitir a doena. Alm da transmisso por via sexual, inclusive em modalidades anal e oral, bebs podem ser infectados no momento do parto, de mes adoecidas. Contato direto com leses ou objetos contaminados so outras formas de contgio. O perodo de incubao varia entre um e 26 dias, aproximadamente. Ardor, coceira, formao de nguas e formigamento podem ocorrer antes do surgimento das vesculas, estas que se apresentam agrupadas. No homem, aparecem mais frequentemente no prepcio e na mulher, nos grandes e pequenos lbios, clitris e colo uterino. Em ambos, pode haver corrimento e ardncia ao urinar, mal-estar e febre. Em sua primeira manifestao, mal-estar, febre, dor de cabea e dores musculares e articulares podem ser sentidos pelo paciente. Felizmente, os outros episdios tendem a ser mais brandos e curtos.
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Dificilmente eliminada do organismo, pois o patgeno tende a migrar pela raiz nervosa, alojando-se em gnglios neurais. Desta forma, considerado um tipo de infeco recorrente que se manifesta, geralmente, em perodos em que o indivduo est com baixa imunidade. Para diagnstico, exame fsico e uma boa conversa com o mdico podem ser suficientes para detectar a doena. Bipsia e cultura de tecidos, para isolamento do vrus, podem ser necessrias. Analgsicos e anti-inflamatrios so receitados pelo mdico para alvio da dor. Antibiticos para uso tpico e limpeza com soro fisiolgico tambm so indicados. O uso da camisinha e a higienizao da regio genital antes e depois da relao sexual podem prevenir o herpes genital. Mulheres que pretendem engravidar ou que esto grvidas devem buscar informaes a fim de evitar a possibilidade de transmisso deste vrus aos bebs.

Figura 5: Herpes Genital

3.7 Hepatite B

A hepatite B uma doena infecciosa causada pelo HBV, um vrus DNA da famlia Hepdnaviridae, resultando na inflamao das clulas hepticas do portador. transmitida pelo contato com sangue ou secrees corporais contaminadas pelo vrus. Assim, transfuses de sangue, relaes sexuais sem camisinha e compartilhamento de agulhas, seringas e objetos perfurocortantes so as principais formas de contaminao. Mes portadoras podem contaminar seus filhos durante a gestao, parto e, em casos muito raros, amamentao.

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O perodo de incubao varia entre 30 e 180 dias, sendo mal-estar, dores no corpo, e falta de apetite e febre os primeiros sintomas; que so seguidos por ictercia (pele amarelada), coceira no corpo, urina escura e fezes claras. Na maioria dos casos (99%), tais manifestaes cessam em

aproximadamente seis semanas, ficando o paciente imune a este vrus. Entretanto, alguns indivduos desenvolvem a hepatite B crnica, sendo observada maior incidncia entre aqueles que ingerem bebidas alcolicas, crianas, bebs e imuno comprometidos. Existindo aproximadamente 350 milhes de pessoas acometidas, esta pode desencadear, em longo prazo, cirrose, cncer de fgado ou mesmo morte. O diagnstico feito por meio de entrevista e anlise de amostras sanguneas, a fim de verificar as partculas virais e/ou anticorpos. Para avaliar o comprometimento do fgado, pode ser necessria a bipsia deste material, podendo ser levantada a necessidade de transplante heptico. O tratamento feito somente para driblar os sintomas e complicaes da doena, sendo expressamente proibida a ingesto de lcool ou uso de frmacos sem prescrio mdica. No caso da hepatite crnica, necessrio o tratamento correto para evitar a evoluo da doena, sendo imprescindvel que seja acompanhado por um profissional competente. A durao pode se estender por mais de doze meses, dependendo da gravidade do caso. Considerando as formas de transmisso anteriormente citadas, evitar tais situaes so necessrias. Alm disso, bebs devem ser vacinados j no primeiro ms de vida; pessoas que se expuseram a situao de risco precisam receber dosagens de gamaglobulina hiperimune (anticorpo especfico contra a hepatite B), para evitar a contaminao ou diminuir seus sintomas; profissionais de sade no podem abrir mo do uso de equipamentos de proteo individual ao entrarem em contato com sangue ou fluidos corporais; e recm-nascidos de mes portadoras necessitam receber, de imediato, gamaglobulina e vacina. Adultos que no receberam, quando crianas, a vacina, devem se vacinar, principalmente aqueles que pertencem ao grupo de risco.

Figura 6: Hepatite B

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3.8 HPV

O condiloma acuminado ou papilomavrus, como tambm chamado, uma doena sexualmente transmissvel causada pelo HPV (human papilloma viruses): um grupo de vrus que possui mais de tipos diferentes, sendo os 6, 11, 16, 18 e 42 os mais comuns para esta doena. O HPV provoca verrugas autoinoculveis, de colorao rosada, midas e macias, de aspecto semelhante couve-flor. Estas se localizam na regio genital, principalmente na glande e prepcio (homens) e vulva e colo de tero (mulheres). No nus e na boca podem tambm ocorrer, em razo das modalidades sexuais relacionadas a essas regies. A pessoa pode, ainda, ter a doena de forma assintomtica, mas com condies de transmitir a outras pessoas. Esta se d, principalmente, quando ocorre o contato com a pele contaminada. Roupas ntimas, toalhas, saunas e vasos sanitrios contaminados podem, tambm, propiciar o condiloma. Mes gestantes correm o risco de transmitir a seus filhos, no momento do parto normal. O diagnstico feito analisando as leses e o histrico do paciente. O tratamento enfoca o desaparecimento das verrugas por meios cirrgicos ou frmacos de uso tpico. Estas, tal como no caso do herpes, podem voltar em outro momento, no mesmo ou em outro local. Sobre isso, a literatura diz que recidivas anais, por exemplo, ocorrem entre 4 e 84% dos indivduos acometidos. Quanto a se proteger e evitar a doena, a camisinha pode prevenir com eficcia de aproximadamente 70%, j que o vrus pode estar em outros locais que no sejam, necessariamente, o pnis. Fazer anualmente o exame de preveno do cncer de colo de tero, o papanicolau, tambm uma boa medida, j que, caso descoberto o HPV de forma precoce, o tratamento muito mais eficaz. A vacina aprovada no Brasil indicada para mulheres entre 9 e 26 anos de idade e que no possuam a infeco. A distribuio, pelo menos at segunda ordem, no ser gratuita e os valores ainda esto sendo discutidos.

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Figura 7: HPV

3.9 AIDS

A sigla AIDS significa Sndrome da Imunodeficincia Adquirida. O vrus da AIDS conhecido como HIV e encontra-se no sangue, no esperma, na secreo vaginal e no leite materno das pessoas infectadas pelo vrus. Objetos contaminados pelas substncias citadas, tambm podem transmitir o HIV, caso haja contato direto com o sangue de uma pessoa. Invadindo clulas responsveis pelo sistema imunitrio, o vrus expe o indivduo portador ao de outras doenas, podendo ser fatal em estgios mais avanados desta. O tempo entre o contgio e a manifestao de sintomas, ou mesmo deteco do vrus em amostra sangunea, bem varivel, podendo compreender perodos que variam aproximadamente entre trs meses e dez anos: a chamada janela imunolgica. Assim, caso os devidos cuidados no sejam tomados, neste perodo o indivduo j capaz de contaminar outras pessoas, mesmo sem ter conscincia de seu contgio prvio. Febre persistente, calafrios, dores musculares e de cabea, nguas e manchas cutneas so alguns sintomas que podem se manifestar inicialmente; estes comuns a vrias outras doenas. Diagnstico: Para a deteco do vrus HIV, necessrio que se faa um teste especfico, que pode ser feito gratuitamente, e sem prescrio mdica, em servios de sade pblica. Para tal, necessrio que se retire uma amostra de sangue, sem a necessidade de estar em jejum.

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Tratamento: Os medicamentos para o controle da AIDS so chamados antirretrovirais. Eles impedem a multiplicao do HIV, melhorando o sistema imunitrio do indivduo e reduzindo, portanto, os riscos de desenvolver doenas e melhorando sua qualidade de vida, principalmente se seu uso estiver aliado adoo de uma alimentao balanceada e prtica de exerccios fsicos. Estes remdios podem causar efeitos colaterais, como enjoos, diarreia, insnia e mal estar; mas seu uso no deve ser suspendido, salvo quando o mdico recomendar, j que este ato pode fazer com que o vrus se torne resistente ao medicamento. Quanto ao uso de lcool e outras drogas, este no recomendado. Preveno: Uso correto da camisinha em todas as modalidades sexuais; No utilizar objetos perfuro cortantes de uso comum (seringa, agulha, alicate, etc.) ou esteriliz-los previamente; Gestantes soropositivas devem fazer o pr-natal e utilizar o AZT, evitando o contgio do beb.

Figura 8: AIDS

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4. ANLISE DOS DADOS

Realizou-se um estudo descritivo, transversal, do tipo inqurito, que inclui pessoas do povoado Duas Serras, municpio de Antas-BA. A amostra foi de 15 pessoas. O instrumento da coleta de dados utilizado na pesquisa foi um questionrio auto-aplicvel, pr-codificado, annimo, desenvolvido pelos alunos do 2 ano A, do turno vespertino, do ensino mdio, do Colgio Estadual Dr. Antnio Carlos Magalhes. Os questionrios foram compostos por sees com perguntas sobre

sociodemogrficas,

reprodutivas,

comportamentais,

conhecimento

transmisso e preveno das DSTs, e sobre o uso do preservativo masculino. Os questionrios foram entregues as 15 pessoas entrevistadas nas ruas, onde responderam e entregaram anonimamente aos autores. Por ser um estudo no experimental, este trabalho no apresentou risco nenhum aos participantes. No houve predomnio de gnero. A faixa etria predominante foi de 14 a 45 anos. Em relao ao questionamento sobre o conhecimento de DSTs pelas pessoas entrevistadas: Assim como mostra o grfico 1, pode-se evidenciar por meio deste amostra que 53% dos entrevistados j iniciou a vida sexual ativa, enquanto 47% no iniciou ainda.
Grfico 1 Voc j tem vida sexual ativa?

Sim 47% 53% No

Os dados apresentados no grfico 1.1 mostra que 7% dos entrevistados no sabem o que significa DST, e 93% responderam que uma doena que se pega principalmente pelo sexo.

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Grfico 1.1. O que significa Doenas Sexualmente Transmissveis (DST)? No sei 7% doena que se pega principalmente pelo sexo. doena venrea, da rua, do mundo, e que se pega apenas com profissionais do sexo (como, por exemplo prostitutas).

93%

Ao serem questionados sobre quem pode pegar uma DST, o grfico 1.2 mostra que 7 % no sabem, enquanto 93% dos entrevistados responderam que qualquer pessoa que tenha relao sexual com mais de um parceiro pode pegar uma DST, sem a proteo da camisinha.

Grfico 1.2. Quem pode pegar uma DST? No Sei 7%

Qualquer pessoa que tenha relao sexual com mais de um parceiro, sem a proteo da camisinha. Somente aqueles que frequentam casas noturnas (como, por exemplo, cabars e casas de shows erticos) e fazem sexo com vrias pessoas. Qualquer pessoa, cujo companheiro ou companheira sexual tenha relaes sexuais desprotegidas (sem camisinha).

93%

O grfico 1.3, mostra de um modo em geral, que 100% dos entrevistados referiu saber para que serve a camisinha.

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Grfico 1.3. Para que serve a camisinha? 0% No sei

100%

Para evitar as Doenas Venreas (as DST), Para proteger do vrus da Aids (o HIV) e para evitar a gravidez.

O grfico 1.4 demonstra que 67% dos entrevistados nunca usou camisinha, j 20% sempre usa nas relaes sexuais, e 13% no usa porque no gosta.

Grfico 1.4. Voc usa camisinha? Nunca usei No uso, porque no sei como usar 20% No uso, porque no gosto No uso, porque no confio nela 13% 67% No uso, porque no sei onde conseguir a camisinha Uso apenas quando transo com algumas pessoas, para evitar DST Uso para evitar gravidez Sempre uso nas minhas relaes sexuais

Observa-se que a respeito da interferncia da camisinha masculina no prazer, 47% dos entrevistados responderam que diminui e 53% dos entrevistados revelaram que no diminui.
Grfico 1.5. Voc acha que a camisinha masculina diminui o prazer na relao sexual?

47% 53%

Sim No

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O grfico 1.6 ressalta que 87% dos entrevistados responderam que os adolescentes devem usar a camisinha em todas as relaes sexuais, enquanto 13% responderam que no devem usar a camisinha nas relaes sexuais.

Grfico 1.6. Os adolescentes devem usar a camisinha em todas as relaes sexuais? 13% Sim No 87%

Quando questionados a respeito do no uso da camisinha pelo parceiro ou parceira, o grfico 1.7, mostra que 67% dos entrevistados no teria relao sexual, enquanto 33% dos entrevistados teria relao sexual mesmo assim.
Grfico 1.7. Se o parceiro ou parceira no quiser usar camisinha, voc teria relao sexual com ele ou ela mesmo assim?

33% 67%

Sim No

O grfico 1.8 indica que 100% dos entrevistados conhecem algumas Doenas Sexualmente Transmissveis.
Grfico 1.8. Voc conhece alguma Doena Sexualmente Transmissvel (DST)? 0% Sim No 100%

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Notamos atravs do grfico 1.9, que quando os entrevistados foram indagados sobre o conhecimento a respeito das DSTs, a mais conhecida foi a AIDS com (27%), em seguida a sfilis com (24%) e logo aps a gonorreia com (22%).

Grfico 1.9. Se voc disse SIM, informe quais das DST abaixo voc conhece: 2% Sfilis Cancro mole 27% 24% Condiloma acuminado Gonorria 5% 4% 5% 2% 22% 9% Tricomonase Candidase Vaginose bacteriana HIV/AIDS Outras

Os entrevistados mostraram que existe um timo conhecimento de DST, j que neste estudo 100% das pessoas entrevistadas mostraram conhecimentos sobre as DSTs. importante lembrar que o fato dos entrevistados conhecerem uma doena pode apenas significar ter ouvido falar ou visto em campanhas; sendo que, muitas vezes, estes conceitos podem no ser bem esclarecidos ou confirmados. Portanto, vital a existncia de um programa de esclarecimento entre os adolescentes, quer seja na escola ou na comunidade.

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5. RESULTADOS

Atravs deste trabalho as pessoas conheam os tipos de doenas sexualmente transmissveis, seus efeitos e formas de preveno, os mtodos contraceptivos e divulgar seus conhecimentos trocando experincias virtualmente. As doenas sexualmente transmissveis so evitadas apenas pelo o uso da camisinha, esses doenas causa muitos danos na vida de uma pessoa. Com esse estudo conclumos que devemos tomar muito cuidado com nossos atos do dia - adia. Dessa forma, este estudo demonstra uma necessidade de abordagem mais incisiva em relao as DST.

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6. DISCUSSO E SUGESTES

Diante do exposto, fica claro que o descuido da populao em relao s doenas sexualmente transmissveis so de graveis nveis, muitas pessoas se sentem sujas e com vergonha de estarem com uma DST, no buscam tratamento , e se automedicam (tomam medicamento por conta prpria), sem acabar com a doena. Muitos tambm no avisam as pessoas com quem mantm relaes sexuais e por isso estas doenas esto se alastrando cada vez mais. importante ressaltar o benefcio social que um diagnstico preciso traz populao. lamentvel que as estatsticas de morte por doenas sexualmente transmissveis, crescem substancialmente a cada ano. Faz-se necessrio que a populao seja mais rgida em relao aos fatores de risco que esto envolvidos direta ou indiretamente com a gnese dessas leses. Sendo assim, prudente que sejam mais seletivas na escolha dos seus parceiros, evitando as relaes promscuas e a pluralidade de parceiros, assim como o incio precoce das relaes sexuais e ainda, optar sempre por um sexo seguro. Somando-se a isso, as doenas sexualmente transmissveis so grandes problemas de sade pblica, atingindo grande parcela de indivduos entre 13 18 anos. Perante tudo que foi exposto, fica claro que somos individualmente responsveis pelas medidas e condutas de combate e erradicao das doenas sexualmente transmissveis, aderindo s medidas preventivas e de controle citadas para que no venhamos a ser apenas mais um nmero nas estatsticas de morte por est enfermidade.

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7. REFERENCIAS

BRASIL. Coordenao Nacional de DST e AIDS. Aconselhamento em DST, HIV e Aids: diretrizes e procedimentos bsicos. 4. ed. Ministrio da Sade, Braslia, DF, 2000. BRASIL. Coordenao Nacional de DST/AIDS Avaliao das aes de aconselhamento em DST/AIDS. Ministrio da Sade, Braslia, DF, 1999. BRASIL. Legislao sobre DST e AIDS no Brasil. 3.ed. rev. e ampl. Programa Nacional de DST e AIDS. Ministrio da Sade, Braslia, DF, 2005. BRASIL. Poltica Nacional de DST/AIDS: princpios e diretrizes. Ministrio da Sade,Coordenao Nacional de DST e AIDS. Braslia, DF, 1999. BRASIL. Secretaria de Vigilncia em Sade. Programa Nacional de DST e AIDS. Oficina de aconselhamento em DST/HIV/AIDS para ateno bsica. Srie Manuais n 66, Ministrio da Sade, Braslia, DF, 2005. FERREIRA, Wagner. Doenas Sexualmente Transmissveis, Uma Questo de Educao Sexual. 8 ed. Belo Horizonte, 2010. Disponvel em: http://www.aids.gov.br/pagina/o-que-sao-dst http://pt.wikipedia.org/wiki/Doen%C3%A7a_sexualmente_transmiss%C3%ADvel http://www.suapesquisa.com/dst/ http://www.minhavida.com.br/saude/temas/aids http://clubedasaude.no.sapo.pt/dst.htm

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8. ANEXOS

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9. APNDICES

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