ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

EPIDEMIOLOGIA DEL DENGUE

ASIGNATURA

: EPIDEMIOLOGA

COORDINADOR DE LA ASIGNATURA: Dr. VICENTE CUBILLAS, Carlos

DOCENTE DE PRACTICAS

: Dr. GUERRERO ZARATE, Regis

ALUMNA

: ROULD TORRES, Allisson

CICLO

:V

SEDE

: CHORRILLOS

SEMESTRE

: 2013-I

CHORRILLOS 2013

INTRODUCCION El dengue es una enfermedad febril, de presentacin clnica variable y sistmica, producida por el virus del Dengue y cuatro serotipos del mismo: Denv-1, Denv-2, Denv-3 y Denv-4. La enfermedad puede ir desde una infeccin asintomtica, presentacin de un cuadro febril indiferenciado, fiebre por dengue, hasta formas graves, las mismas que se clasifican como dengue no grave, con signos de alarma, y dengue grave con choque y dao orgnico y riesgo elevado de muerte. El dengue se presenta en todas las regiones tropicales y subtropicales del mundo, actualmente, se estima que 3,6 mil millones de personas viven en riesgo en ms de 124 pases de las regiones de frica, las Amricas, el Mediterrneo Oriental, Asia Sudoriental y el Pacfico Occidental. La Organizacin Mundial de la Salud calcula que cada ao se producen entre 50 - 100 millones de infecciones por el virus del dengue en el mundo y ms de 2 millones de casos graves de dengue por ao y alrededor de 21 000 muertes atribuidas a dengue. La diseminacin del dengue se debe a viajes, calentamiento global, migraciones, hacinamiento, crecimiento demogrfico, inadecuados sistemas de servicios de agua y su almacenaje inadecuado, falta de polticas preventivas de salud pblica en la mayora de los pases afectados. Dos terceras partes de la poblacin mundial viven en zonas infestadas con vectores del dengue y en donde circulan los cuatro serotipos conocidos de este virus. SITUACCION ACTUAL DEL DENGUE EN EL PERU En el Per, los primeros brotes de dengue se reportaron en el ao 1990 en la ciudad de Iquitos y Tarapoto, expandindose a otras regiones de la costa norte como Tumbes y Piura. En el ao 2001 se notificaron 23 527 casos de dengue y por primera vez, casos de dengue hemorrgico llamado ahora, dengue grave y se identificaron los serotipos DENV-2 y DENV -3. En abril del ao 2005, la Direccin de Salud Norte de Lima detect y control un brote de dengue gracias a la oportuna intervencin del Instituto Nacional de Salud (INS) y la Oficina General de Epidemiologa (OGE) del Ministerio de Salud (MINSA), el primer brote epidmico de dengue en Lima(3). En el ao 2010, se notificaron 16 845 casos de dengue con la presencia del serotipo DENV-2 (genotipo usualmente caracterstico en Amrica/Asia) lo que ha originado, en el ao

2012, brotes de gran magnitud y severidad, principalmente en los departamentos de Ucayali, Loreto, Cajamarca, San Martn y Madre de Dios. El virus del Dengue, cuyo vector para su transmisin se encuentra en 17 departamentos del Per, circula en alrededor de 15 de los 24 departamentos. La diseminacin del virus del Dengue est mediada por la migracin de personas y la dispersin del vector Aedes Aegypti. La constitucin de un escenario de riesgo potencial para la ocurrencia de un brote epidemiolgico est dada por un sujeto (migrante) en fase aguda de la enfermedad, portador de varios serotipos del virus del Dengue y, reas con presencia del vector. El vector ha estado presente en Lima Metropolitana desde el ao 2000, pero no es hasta el ao 2005 en que se dio un primer brote de la enfermedad, ao en que, del mismo modo, fue identificado en la jurisdiccin de Lima Sur pero sin presentar algn brote epidmico. SITUACION ACTUAL DEL DENGUE EN LIMA-SUR Segn la DISA II Lima Sur, distritos pertenecientes a su jurisdiccin, como Barranco, Lurn, Pachacamac, y San Bartolo se encuentran, actualmente, constituyendo el escenario I, el cual manifiesta no haber presencia del vector, ni casos autctonos de Dengue, pero con riesgo de introduccin del vector. Mientras que, los distritos de San Juan de Miraflores, Villa Mara del Triunfo, Villa El Salvador, Surco y Chorrillos constituyen el escenario II, el cual manifiesta presencia tanto del vector, como de casos autctonos de Dengue. En el presente ao, hasta la Semana Epidemiolgica 10, se notificaron 24 casos probables de Dengue, siendo notificados 20 por la DISA II Lima Sur y, 4 por la DISA V Lima Ciudad. Casos que han sido calificados como autctonos, pues todos los pacientes residen Villa Mara del Triunfo, estn bajo la jurisdiccin del CMI Tablada de Lurn y el P.S David Guerrero Duarte, y no manifiestan haber viajado ltimamente fuera de la jurisdiccin. Es por lo ltimo que se toma como poblacin en riesgo a la jurisdiccin correspondiente a ambos establecimientos de salud. Dentro de las actividades para el control del brote de Dengue Autctono, se realiza el control vectorial en las reas implicadas (viviendas de las localidades incluidas en la jurisdiccin, sectores). Tratamiento focal, el cual se ceir a dar tratamiento fsico para los recipientes contenedores de los pobladores. Y la nebulizacin espacial, que se realizar en un ciclo completo y que consiste en la fumigacin de viviendas con plaguicidas por 03 veces, (primera vuelta, segunda vuelta y tercerea vuelta) ya casi se ha cubierto la jurisdiccin sanitaria del Puesto de Salud David Guerrero.