El nio autista y su madre Mara Isabel Patio La eleccin del modo a responder ante el caos inicial que supone

la entrada del sujeto al mundo simblico, es una eleccin propia. Sin embargo, est determinada por el contexto particular del sujeto, desde el contexto ms general, como la cultura, hasta el ms particular, como la familia. El sujeto no tiene todas las opciones posibles para escoger un modo que le permita situarse en ese contexto, pero ese modo que marca la estructura subjetiva se forma a partir de una interpretacin cuyo autor es el mismo sujeto. El autismo es una respuesta que elige un sujeto para responder y situarse ah donde el Otro le designa. Y le designa, precisamente como objeto de goce. El autismo se presenta como una de las patologas de la infancia ms desconcertantes y sobre la que resulta difcil establecer certezas. Se trata de un real difcil de aprehender desde el discurso de la ciencia, a pesar de la gran cantidad de investigaciones y esfuerzos cientficos por dilucidar qu sucede en estos nios. Es curioso que una de las grandes dificultades para establecer una etiologa genrica y universal para el autismo sea el hecho de que se trata de sujetos muy heterogneos y distintos entre s. Esto evidencia que hay un mas all de lo neurolgico o de lo orgnico, que determina esta patologa. Ante la abundancia de teoras y abordajes objetivantes, el psicoanlisis aparece como una opcin que apuesta por un "rescate" de la subjetividad. Algo diferencia la concepcin psicoanaltica del autismo de las concepciones mdicas y psicolgicas. Para el psicoanlisis, especficamente el de orientacin lacaniana, el autismo es entendido no como una serie de signos y sntomas, sino que va ms all de la clnica descriptiva que predomina en las distintas disciplinas que abordan esta patologa. Desde el psicoanlisis lacaniano, el autismo es explicado a nivel de la estructura. Se trata de ubicar entonces qu elementos definen, estructuralmente al autismo. Uno de estos elementos es la relacin de estos nios con el Otro. Y la madre es, tpicamente aunque no exclusivamente, quien encarna ese gran Otro, no solo para el nio autista, sino para todos los nios. En los tiempos de constitucin subjetiva que transcurren durante la niez, el Otro aparece como una figura de suma relevancia para el sujeto. Para cada nio, sea neurtico, perverso, o psictico, el Otro se presenta como omnipotente y hay, para todo sujeto en la infancia una relacin de sometimiento a l. Luego sta relacin se ir moldeando y relativizando dependiendo de los recursos con los que cuente el nio, los recursos que le permita su estructura. Lacan en sus Dos notas sobre el nio, menciona que el sntoma del nio est en posicin de responder a lo que hay de sintomtico en la estructura familiar.(1) Se trata del sntoma del nio como representante de la verdad de los padres. La verdad, en este momento, hace referencia a lo real, a lo que no anda, a lo que falla en la pareja parental. Es as como, no slo el sntoma del nio, sino el sntoma que l es remiten directamente a los padres. Un nio autista est entonces "hablando" sobre la verdad de sus padres. La forclusin del nombre del padre sugiere un repudio a lo que este significante representa (la castracin) y guarda estrecha relacin con la manera en que una mujer intenta colocarse como madre - o simplemente, cuando falla en el intento. En este sentido surge la pregunta por la madre. Preguntas sobre su estructura, sobre su deseo, sobre su goce. Se trata de una madre que se niega a renunciar a su posicin flica y que no plantea al nio una demanda que posibilite alojarse, darse un lugar, una referencia. El paso del goce materno al deseo materno es necesario para que un sujeto devenga deseante. Este paso requiere la mediacin de un tercero, es lo que se denomina funcin paterna. La mediacin paterna permite que el valor de goce sea sustituido por el valor de ideal. En el caso de la psicosis, el sujeto no cuenta con la referencia del significante flico, su relacin con el Otro no pasa por un "querer ser el falo para l". El Otro permanece absoluto y no demanda, no desea, sino que le somete a su voluntad de goce. Y, precisamente, el autismo es muestra de aquello que sucede cuando no opera la funcin materna, funcin del deseo, ni la funcin paterna, en tanto funcin mediadora. Son nios que ocupan un lugar de objeto de goce para la madre y que no cuentan con una mediacin que les permita dejar esa posicin. La operacin - o no - de la funcin paterna en tanto mediadora en la relacin madre - nio depende en gran medida de que sta ltima la permita. No slo se trata de un padre ausente, se trata tambin de una madre que no le da cabida. La estructura subjetiva de una mujer determina cmo sta va asumir -o no- la posicin de madre. En

esto est implicado no slo su deseo, sino tambin su modo particular de goce. La posicin materna implica hacer del hijo causa de su deseo, implica la apertura de una demanda y, adems, que sta sea dirigida a ese sujeto que necesita de esa referencia simblica para asirse en un lugar en el contexto particular que le correspondi. As, la diferencia entre Madre y Mujer, no es slo una cuestin biolgica, no se trata slo de haber engendrado un nio. Son posiciones distintas, y en tanto tal, tienen una lgica distinta. Eric Laurent (2) habla de una sustitucin a nivel de la sexualidad femenina. Apunta a que parte de dificultad que experimenta una mujer que es madre es la sustitucin del nio por la sexualidad. Qu sucede si no hay esta sustitucin? Cules son las consecuencias para el nio?. En este sentido, cuando una madre es "demasiado mujer", el goce aparece en un primer plano y su deseo est comprometido en otra bsqueda que no incluye al nio y el lugar que le queda es entonces el de ser objeto de goce para la madre. Es claro que la subjetividad del nio dentro de este cuadro est anulada, relegada, no tiene cabida. Rosine y Robert Lefort refieren que en el autismo no se trata slo de una ausencia paterna, sino de una ausencia completada por una madre que no ha sabido a quien dirigir a su hijo.(3) El autista vela para la madre el acceso a su falta, a su deseo. El nio est colocado como objeto que obtura la falta estructural de su madre, de este modo aliena con su entrega todo acceso posible de la madre a su verdad (1). Aqu radica la particularidad de la relacin entre la madre y el nio en el caso del autismo, y es que ste nio est en posicin de representar la extimidad implicada en el goce. La falta de reconocimiento por parte de la madre de su hijo (en tanto que sujeto) va de la mano con eso que el nio viene a presentar, que es la opacidad del goce. Se trata, como apunta Esthela Solano, que el nio representa para la madre algo muy ntimo en ella; pero se trata de una intimidad excluida, expulsada y no admitida.(4) Tuve la oportunidad de entrevistar a dos madres de nios autistas para la realizacin de mi tesis de grado.(5) En ambos relatos era patente la objetivacin del nio, no haban referencias de deseo en relacin con l, no se hablaba de l como un sujeto. Para uno de ellos no haba referencia alguna, llegando hasta el caso ms extremo de la carencia de nombre, de nombre de pila. Es el caso de Juan, un nio "esperado" por un desierto de deseo y, en particular, por una madre que deseaba -y gozaba de- ser nia, de ser hija. Se haba casado con un sujeto caracterizado por "no hacer nada", un sujeto solitario, sumamente dependiente de su padre y sobretodo, ausente en la cotidianidad familiar. Sin embargo, era hijo de un padre que es "demasiado padre". Se presenta como padre para todos los que conforman la familia, independientemente del la consanguinidad. Ella lo llama "El cacique" (una suerte de jefe de una tribu), y se somete, sin rplica alguna, a su voluntad. Es un hombre caprichoso que se presenta como absoluto y alrededor de esta relacin ella logra un acomodo del que goza. En el segundo caso, todo lo que tena relacin con el nio estaba condicionado a lo mdico: Pedro era un nio enfermo, era todo lo que se poda decir sobre l. La mam haba tenido una madre particular, posiblemente psictica, y un padre que est siempre "por fuera" del hogar, y que slo apareca cuando los hijos se enfermaban, pues la madre sufra ataques de pnico cuando abandonaba la casa y no poda llevarlos al mdico. Ella fue entonces una nia enferma, slo a partir de la enfermedad pudo identificar la falta en su madre (al mostrarse esta incapaz de llevarla al mdico) y de relacionarse con su padre y lograr tener, en esos momentos, un lugar privilegiado, el de ser atendida por l. Contando con este referente, ella se hace madre de un nio enfermo que debe ser llevado a los especialistas, quienes la perciben como una madre abnegada, en tanto lleva a cabo de manera realmente entregada todo lo relacionado con los cuidados del nio. Sin embargo, lo que falla es la transmisin de lo esencial para la constitucin de un sujeto, que es, como apunta Lacan, algo perteneciente a un orden distinto al de la vida adecuada a la satisfaccin de las necesidades () que implica la relacin con un deseo que no sea annimo.(1) Esta es la funcin esencial del deseo, para todo sujeto. Un deseo que le concierna, que le seale, que le de alguna consistencia. A la madre de Pedro, un nio enfermo le permite ocuparse como su propia madre no lo hizo, y al modo en que lo haca su padre. Su esposo es psictico y est completamente dedicado a la religin y ante el real que se abre al ser padre, crea un delirio en el cual el autismo de su hijo es causado por influencias demonacas que l, a partir de su "relacin personal" con Dios, debe enfrentar. Ella rechaza fuertemente toda posible intervencin de un tercero, no tolera separarse de Pedro. Habla sin parar de todos los especialistas que lo atienden y del diagnstico del nio, haciendo uso de trminos tcnicos; se documenta constantemente sobre el autismo. En su relato, casi interminable, es patente el exceso de goce, de goce masivo, no limitado.

En los casos de Juan y Pedro es claro que su funcin es la de ser "instrumento" a travs del cual sus madres pueden escapar a lo real a partir de un goce sin mediacin alguna. Comentario acerca de las implicaciones ticas. Esta concepcin del autismo tiene consecuencias ticas. Considero importante la reflexin que hace Maud Mannoni, acerca de que es importante ubicar al nio en la subjetividad de los padres. Esto permite, no slo una mayor comprensin de la condicin del nio autista, sino tambin el conocer el lugar a evitar, ese que le condena a ser objeto de goce. Se trata adems de permitir que el sujeto construya una suplencia que haga barerra al goce materno y que no sea ese modo extremo que el sujeto ha elegido a travs del autismo, manifiesto en su ausencia, su alejamiento y la agresividad hacia el otro semejante. Sobre la base de un "querer el bien" para estos nios se adoptan toda una serie de posturas que no hacen sino sostenerlo en su solucin autista, ya sea la va psicoeducativa, a travs de la enseanza de conductas sociales, o la va mdica, a travs de frmacos y la examinacin constante del nio. En este sentido, Velsquez afirma lo siguiente: en nombre del amor y la bsqueda de una armona entre el nio y el cuidador, se llega a ignorar que ese ser responde al Otro del goce, del deseo y del lenguaje, de una manera particular. (6) Se trata entonces de tomar en cuenta la lgica del sujeto, el modo en que se las ha arreglado con la irrupcin masiva de goce de la que es objeto, y entenderlo, no como un dficit, sino como el modo que le fue posible crear a partir de las referencias con las que cuenta. Mara Isabel Patio. REFERENCIAS: 1. LACAN, Jacques (1969) "Dos notas sobre el nio". Intervenciones y textos II. 2. LAURENT, Eric. "Psicoanlisis con nios y sexualidad femenina". Hay un fin de anlisis para los nios. 3. LEFORT, Robert y Rosine. "A propsito del autismo". Revista Carretel #3. 4. SOLANO, Esthela. "El sntoma en la psicosis infantil". Cmo cura el psicoanlisis? 5. PATIO, Mara Isabel. (2003) "Contexto familiar de nios diagnosticados con autismo: Una visin psicoanaltica". Trabajo Especial del Grado - Universidad Rafael Urdaneta. 6. VELAZQUEZ, Jos Fernando. "Autismo y esquizofrenia". Revista Carretel #3.