Aborto espontneo

Es la prdida espontnea de un feto antes de la semana 20 del embarazo (las prdidas de fetos despus de esa semana se denominan partos prematuros). Un aborto espontneo tambin se denomina "aborto natural" y se refiere a los hechos que ocurren naturalmente y no a abortos teraputicos o abortos quirrgicos. Otros trminos para referirse a una prdida temprana en el embarazo son: Aborto consumado: todos los productos de la concepcin salen del cuerpo. Aborto incompleto: slo algunos de los productos de la concepcin salen del cuerpo. Aborto inevitable: no se pueden detener los sntomas y se presenta el aborto espontneo. Aborto infectado (sptico): el revestimiento del tero o el tero y cualquier producto restante de la concepcin resultan infectados. Aborto retenido: el embarazo se pierde y los productos de la concepcin no salen del cuerpo. El mdico tambin puede usar el trmino amenaza de aborto. Los sntomas de esta afeccin, clicos abdominales con o sin sangrado vaginal, son un signo de que se puede presentar un aborto.

Causas
La mayora de los abortos espontneos son causados por problemas cromosmicos que hacen imposible el desarrollo del beb. Por lo regular, estos problemas no tienen relacin con los genes del padre o de la madre. Otras causas posibles de aborto espontneo son: Drogadiccin y alcoholismo Exposicin a toxinas ambientales Problemas hormonales Infeccin Obesidad Problemas fsicos de los rganos reproductores de la madre Problemas con la respuesta inmunitaria del cuerpo Enfermedades graves en todo el cuerpo (sistmicas) de la madre (como la diabetes no controlada) Tabaquismo Alrededor de la mitad del total de los vulos fecundados muere y se pierde (son abortados) en forma espontnea, casi siempre antes de que la mujer se percate de que est embarazada. Entre las mujeres que saben que estn en embarazo, la tasa de aborto espontneo es alrededor del 15 al 20%. La mayora de los abortos espontneos ocurren durante las primeras 7 semanas del embarazo. La tasa de este tipo de aborto disminuye despus de que se detecta el latido cardaco del beb. El riesgo de aborto espontneo es ms alto en mujeres: De mayor edad, con incrementos que comienzan hacia los 30 aos, se vuelven mayores entre los 35 y los 40 aos y son ms altos despus de los 40. Que hayan tenido abortos espontneos antes.

Sntomas

Los posibles sntomas abarcan: Lumbago o dolor abdominal sordo, agudo o de tipo clico Material tisular o en forma de cogulos que sale de la vagina Sangrado vaginal con o sin clicos abdominales

Pruebas y exmenes
Durante un examen plvico, el mdico puede observar que el cuello uterino se ha abierto (dilatado) o adelgazado (borramiento del cuello uterino). Se puede hacer una ecografa abdominal o vaginal para verificar el desarrollo del beb, los latidos cardacos y la cantidad de sangrado.

Se pueden llevar a cabo los siguientes exmenes de sangre: Tipo de sangre (si usted tiene un tipo de sangre Rh-negativo, requerira un tratamiento con inmunoglobulina Rh-. Ver el artculo: incompatibilidad Rh). Conteo sanguneo completo (CSC) para determinar cunta sangre se ha perdido. GCH (cualitativa) para confirmar el embarazo. GCH (cuantitativa) que se hace con intervalos de algunos das o semanas. Conteo de glbulos blancos y frmula leucocitaria para descartar infeccin.

Tratamiento
En el caso de presentarse el aborto espontneo, el tejido que sale por la vagina debe ser examinado. Esto se hace para determinar si era placenta normal o una mola hidatiforme. Igualmente, es importante determinar si an queda algn tejido fetal dentro del tero. Si el tejido del embarazo no sale del cuerpo en forma natural, se puede hacer una vigilancia cuidadosa de la mujer por hasta dos semanas. Es posible que se necesite ciruga (dilatacin y legrado) o medicamentos (como misoprostol) para eliminar los contenidos restantes del tero. Despus del tratamiento, la mujer generalmente reanuda su ciclo menstrual normal al cabo de 4 a 6 semanas, pero cualquier sangrado vaginal posterior debe ser vigilado cuidadosamente. A menudo, es posible quedar en embarazo inmediatamente. Se recomienda que las mujeres esperen un ciclo menstrual normal antes de tratar de quedar en embarazo de nuevo.

Posibles complicaciones
Las complicaciones de un aborto espontneo completo son infrecuentes. Un aborto sptico puede ocurrir si cualquier tejido de la placenta o el feto permanece en el tero despus del aborto espontneo. Los sntomas de una infeccin abarcan fiebre, sangrado vaginal que no para, clicos y un flujo vaginal ftido. Las infecciones pueden ser serias y requerir atencin mdica inmediata. Las mujeres que pierden a un beb despus de las 20 semanas de embarazo reciben atencin mdica diferente. Esto se denomina parto prematuro o muerte fetal y requiere atencin mdica inmediata. Despus de un aborto espontneo, las madres y sus parejas pueden sentirse tristes, lo cual es normal. Si los sentimientos de tristeza no desaparecen o empeoran, consulte con la familia y los amigos, as como con el mdico.

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si se presenta sangrado vaginal con o sin clicos durante el embarazo. De igual manera, consulte si est embarazada y observa material tisular o con apariencia de cogulo que sale de la vagina. El material se debe recoger y llevar al mdico para que sea analizado.

Prevencin
La atencin prenatal pronta y exhaustiva es la mejor prevencin disponible para todas las complicaciones del embarazo. Los abortos espontneos que son causados por enfermedades generalizadas (sistmicas) se pueden prevenir detectando y tratando la enfermedad antes de quedar en embarazo. Igualmente, es menos probable que se presenten abortos espontneos si usted evita cosas que sean dainas para su embarazo, como los rayos X, las drogas y el alcohol, la alta ingesta de cafena y las enfermedades infecciosas. Cuando el cuerpo de la madre tiene dificultades para mantener un embarazo, se pueden presentar signos como sangrado vaginal leve. Esto significa que hay una posibilidad de un aborto espontneo, pero eso no significa que definitivamente vaya a ocurrir uno. Una mujer embarazada que desarrolla cualquier signo o sntoma de amenaza de aborto debe buscar a su perinatlogo inmediatamente.

ABORTO INDUCIDO Qu es

Se llama aborto inducido a la interrupcin de un embarazo provocada intencionalmente, ya sea por medicamentos, o por una intervencin mecnica. Es un tema de grandes debates, ya que en l estn en juego muchos factores ticos, morales, sociales y hasta religiosos; ya sea para la mujer o la pareja que no quieren o no pueden vivir dicho embarazo, como para la vida que se gesta en el vientre de la madre. Cada pas tiene sus leyes respecto al aborto inducido. En algunos pases es legal interrumpir un embarazo si este pone en riesgo la vida de la madre, si el feto presenta malformaciones congnitas graves e irreversibles o embarazos por relaciones sexuales forzadas. En otros pases todos los abortos son legales.
Causas

Falla del mtodo anticonceptivo. Lamentablemente ningn mtodo anticonceptivo es 100% seguro. La coaccin o violencia sexual. Luego de una violacin o un incesto, si se produce un embarazo, es probable que la mujer decida abortar. Ser joven y/o soltera. A veces la mujer tiene miedo de ser rechazada por la familia o la sociedad o porque un embarazo en estas condiciones limita ciertas metas personales. Tener demasiados hijos. Una mujer o la pareja pueden decidir que ya tienen suficientes hijos y no desean tener mas. Relaciones inestables o abandono. Cuando la mujer no se siente apoyada emocional y econmicamente por su pareja. Salud fsica y mental de la mujer. Cuando una mujer tiene algn problema fsico que implicara que su vida corra algn riesgo o cuando no se siente preparada sicolgicamente o fsicamente para tener un hijo. Malformaciones del feto. Cuando el feto tiene graves malformaciones congnitas. Problemas econmicos. Cuando la mujer o la pareja no tienen posibilidades econmicas de criar un hijo ya sea por bajos ingresos, desempleo o por ser estudiantes.

Hay tres procedimientos generales para llevar a cabo abortos inducidos y abortos de nacimiento parcial. El primero y ms popular es el llamado D y E (Dilatacin y Evacuacin). Una vez que el cuello uterino est dilatado, se remueve el feto insertando frceps dentro del tero. El feto es entonces separado en pedazos. Estos pedazos de tu beb sern extrados uno a la vez. Luego se usa un sistema de aspiracin para asegurarse de que no quede ningn tejido en el tero. El segundo procedimiento es una induccin temprana a la labor de parto. Esto es muy doloroso e intenso para la mujer y se usa rara vez como un procedimiento de aborto. El tercer procedimiento es conocido como Aborto de Nacimiento Parcial (D y X ). Este procedimiento incluye un proceso de dos a tres das, en el cual se dilata gradualmente el cuello del tero usando algas marinas que absorben el fluido y se hinchan. Una vez que este proceso ha terminado, el doctor usa frceps para agarrar la pierna del beb y colocarlo de nalgas. Se hala al beb por el canal uterino, dejando la cabeza dentro del canal. Se realiza una incisin en la base del crneo del beb y se remueve el tejido cerebral, provocando que el cerebro colapse. Entonces, se extrae al beb completamente.

Por envenenamiento salino: Se extrae el lquido amnitico dentro de la bolsa que protege al feto. Se introduce una larga aguja a travs del abdomen de la madre, hasta la bolsa amnitica y se inyecta en su lugar una solucin salina concentrada. El feto ingiere esta solucin, que le producir la muerte 12 horas ms tarde por envenenamiento, deshidratacin, hemorragia del cerebro y de otros rganos. Unas horas ms tarde, por lo general la madre comienza "el parto". Este mtodo se utiliza despus de las 16 semanas de embarazo. Por Succin: Se inserta en el tero un tubo hueco que tiene un borde afilado. Una fuerte succin (28 veces ms fuerte que la de una aspiradora casera) despedaza el cuerpo del feto que se est desarrollando, as como la placenta, y absorbe "el producto del embarazo". La persona que practica el aborto introduce luego una pinza para extraer el crneo, que suele no salir por el tubo de succin. Casi el 95% de los abortos en los pases desarrollados se realizan de esta forma. Por Dilatacin y Curetaje: Es uno de los ms frecuentemente empleados en el aborto mdico, tanto inducido como espontneo. En este mtodo se utiliza una cureta o cuchillo provisto de una cucharilla, filosa en la punta, con la cual se van realizando cortes, con el fin de facilitar la extraccin del embrin por el cuello de la matriz. Durante el segundo y el tercer trimestre del embarazo el feto es ya demasiado
grande para extraerlo por succin; entonces se utiliza el mtodo llamado por dilatacin y curetaje previamente a la otra tcnica. Posteriormente se extrae el resultante con ayuda de los forceps. Por nacimiento parcial: Suele hacerse cuando el feto se encuentra muy prximo a su nacimiento. Despus de haber dilatado el cuello uterino durante tres das y guindose por la ecografa, la persona que realiza el aborto introduce unas pinzas y extrae parcialmente el cuerpo del feto, como si ste fuera nacer. Por Operacin Cesrea. Este mtodo es exactamente igual que una operacin de cesrea. Mediante Prostaglandinas. Este frmaco provoca un parto prematuro durante cualquier etapa del embarazo. Se usa para llevar a cabo el aborto a la mitad del embarazo y en las ltimas etapas de ste. Su principal "complicacin" es que el feto a veces sale vivo. Tambin puede causarle graves daos a la madre. Recientemente las prostaglandinas se han usado con la RU-486 (pldora abortiva) para aumentar la "efectividad" de sta. Pastilla RU-486. Se trata de una pldora abortiva, empleada conjuntamente con una prostaglandina, que es eficiente si se emplea entre la primera y la tercera semana tras la primera falta de menstruacin de la mujer. Acta causando la muerte del embrin, al privarlo de un elemento vital, la hormona progesterona. El aborto se produce tras varios das de dolorosas contracciones.

SIDA
Causas
El SIDA es la sexta causa importante de muerte en personas entre 25 y 44 aos de edad en los Estados Unidos, pero en 1995 ocupaba el nmero uno. Millones de personas alrededor del mundo viven con VIH/SIDA, incluso muchos nios menores de 15 aos. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) causa el SIDA. Este virus ataca al sistema inmunitario y deja al organismo vulnerable a una gran variedad de infecciones y cnceres potencialmente mortales. Las bacterias comunes, los hongos levaduriformes, los parsitos y los virus que generalmente no provocan enfermedades serias en personas con sistema inmunitario sano pueden provocar enfermedades mortales en las personas con SIDA. Se ha encontrado el VIH en saliva, lgrimas, tejido del sistema nervioso, lquido cefalorraqudeo, sangre, semen (incluido el lquido preseminal, que es el lquido que sale antes de la eyaculacin), flujo

vaginal y leche materna. Sin embargo, se ha demostrado que slo la sangre, el semen, los flujos vaginales y la leche materna transmiten la infeccin a otras personas. El virus se puede diseminar (transmitir): A travs del contacto sexual: incluido el sexo oral, vaginal y anal. A travs de la sangre: va transfusiones de sangre (ahora muy infrecuente en los Estados Unidos) o por compartir agujas De la madre al hijo: una mujer embarazada puede transmitirle el virus a su feto a travs de la circulacin sangunea compartida, o una madre lactante puede pasrselo a su beb por medio de la leche materna. Otros mtodos de propagacin del virus son infrecuentes y abarcan lesin accidental con una aguja, inseminacin artificial con semen donado infectado y trasplantes de rganos infectados. La infeccin por VIH no se propaga por: Contacto casual como un abrazo Mosquitos Participacin en deportes Tocar cosas que han sido tocadas con anterioridad por una persona infectada con el virus El SIDA y la donacin de sangre u rganos: El SIDA no se transmite a una persona que DONA sangre u rganos. Las personas que donan rganos nunca entran en contacto directo con quienes los reciben. De la misma manera, alguien que dona sangre nunca tiene contacto con el que la recibe. En todos estos procedimientos se utilizan agujas e instrumentos estriles. Sin embargo, el VIH se puede transmitir a la persona que RECIBE sangre u rganos de un donante infectado. Para reducir este riesgo, los bancos de sangre y los programas de donacin de rganos hacen exmenes minuciosos a los donantes, la sangre y los tejidos. Entre las personas con mayor riesgo de contraer el VIH estn: Drogadictos que comparten agujas para inyectarse drogas Bebs nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento contra el VIH durante el embarazo Personas involucradas en relaciones sexuales sin proteccin, especialmente con individuos que tengan otros comportamientos de alto riesgo, que sean VIH positivos o que tengan SIDA Personas que recibieron transfusiones de sangre o hemoderivados entre 1977 y 1985 (antes de que las pruebas de deteccin para el virus se volvieran una prctica habitual) Los compaeros sexuales de personas que participan en actividades de alto riesgo (como el uso de drogas inyectables o el sexo anal)

Sntomas
El SIDA comienza con una infeccin por VIH. Es posible que las personas infectadas con el VIH no presenten sntomas durante 10 aos o ms, pero pueden transmitir la infeccin a otros durante este perodo asintomtico. Si la infeccin no se detecta y no se inicia el tratamiento, el sistema inmunitario se debilita gradualmente y se desarrolla el SIDA. La infeccin aguda por VIH progresa con el tiempo (generalmente de unas pocas semanas a meses) a una infeccin por VIH asintomtica (sin sntomas) y luego a infeccin sintomtica temprana por VIH. Posteriormente, progresa a SIDA (infeccin por VIH avanzada con conteo de clulas T CD4 por debajo de 200 clulas/mm3). Casi todas las personas infectadas con el VIH, de no recibir tratamiento, contraern SIDA. Hay un pequeo grupo de pacientes en los que el SIDA se desarrolla muy lentamente o que nunca aparece. A estos individuos se los llama pacientes sin progresin de la enfermedad y muchos parecen tener una diferencia gentica que impide que el virus cause dao a su sistema inmunitario. Los sntomas del SIDA son principalmente el resultado de infecciones que normalmente no se desarrollan en personas con un sistema inmunitario sano. stas se llaman infecciones oportunistas.

En las personas con SIDA, el VIH ha daado el sistema inmunitario, por lo que son muy susceptibles a dichas infecciones oportunistas. Los sntomas comunes son: Escalofros Fiebre Salpullido Sudores (particularmente en la noche) Ganglios linfticos inflamados Debilidad Prdida de peso Nota: al principio, es posible que la infeccin con el VIH no produzca ningn sntoma. Sin embargo, algunas personas s experimentan sntomas seudogripales con fiebre, erupcin cutnea, dolor de garganta e inflamacin de los ganglios linfticos, generalmente entre 2 y 4 semanas despus de contraer el virus. Esto se denomina sndrome retroviral agudo. Algunas personas con infeccin por VIH permanecen por aos sin sntomas entre el momento en que se exponen al virus y cuando desarrollan el SIDA.

Pruebas y exmenes
Las CD4 son un tipo de clulas T, que son clulas del sistema inmunitario. Tambin se llaman "linfocitos T cooperadores." La siguiente es una lista de infecciones y cnceres relacionados con el SIDA que las personas con esta enfermedad pueden adquirir a medida que su conteo de CD4 disminuye. Anteriormente, tener SIDA se defina como tener infeccin por VIH y contraer una de estas otras enfermedades. Hoy en da, de acuerdo con los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention), a una persona tambin se le puede diagnosticar SIDA si es VIH positiva y tiene un conteo de clulas CD4 por debajo de 200 clulas/mm3, incluso si no tiene una infeccin oportunista. El SIDA tambin se puede diagnosticar si una persona presenta una de las infecciones oportunistas y cnceres que ocurren ms comnmente en personas con infeccin por VIH. Estas infecciones son poco frecuentes en personas con un sistema inmunitario sano. Se pueden presentar muchas otras enfermedades y sus respectivos sntomas adems de las que aparecen en esta lista. Las siguientes enfermedades son comunes con un conteo de CD4 inferior a 350 clulas/mm3: Virus del herpes simple: causa lceras o pequeas vesculas en la boca o en los genitales; se presenta con ms frecuencia y generalmente con mucha ms virulencia en una persona infectada con VIH que en alguien sin la infeccin. Herpes zster (culebrilla): lceras o pequeas vesculas sobre un parche de piel, causadas por la reactivacin del virus varicella-zster, el mismo virus que causa la varicela. Sarcoma de Kaposi: cncer en la piel, los pulmones y los intestinos debido a un virus del herpes (HHV-8). Esta afeccin puede ocurrir con cualquier conteo de CD4, pero es ms probable que suceda con conteos de CD4 bajos, y es mucho ms comn en hombres que en mujeres. Linfoma no Hodgkin: cncer en los ganglios linfticos. Candidiasis bucal o vaginal: infeccin por cndida (clsicamente Candida albicans) en la boca o la vagina. Tuberculosis: infeccin con la bacteria de la tuberculosis que afecta sobre todo a los pulmones, pero puede afectar a otros rganos como los intestinos, el revestimiento del corazn o los pulmones, el cerebro o el revestimiento del sistema nervioso central (cerebro y mdula espinal). Enfermedades frecuentes con conteo de CD4 inferior a 200 clulas/mm3: Angiomatosis bacilar: lesiones cutneas causadas por una bacteria llamada Bartonella, que puede ser provocada por araazos de gato.

Esofagitis por cndida: infeccin dolorosa por cndida del conducto a travs del cual viaja el alimento, llamado el esfago. Neumona por Pneumocystis jiroveci: "neumona por PCP", anteriormente llamada neumona por Pneumocystis carinii, causada por un hongo. Enfermedades frecuentes con conteo de CD4 inferior a 100 clulas/mm3: Demencia por SIDA: empeoramiento y disminucin de las funciones mentales causados por el VIH. Meningitis criptoccica: infeccin mictica del revestimiento del cerebro. Diarrea por criptosporidio: diarrea extrema causada por un parsito que afecta el tracto gastrointestinal. Leucoenfalopata multifocal progresiva: una enfermedad del cerebro causada por un virus (llamado virus JC), que causa un declive rpido en las funciones mentales y fsicas. Encefalitis por toxoplasma: infeccin del cerebro causada por un parsito, llamado Toxoplasma gondi, que se encuentra frecuentemente en las heces de gato y que causa lesiones (lceras) en el cerebro. Sndrome consuntivo: inapetencia y prdida de peso extremos, causados por el VIH mismo. Enfermedades frecuentes con conteo de CD4 inferior a 50 clulas/mm3: Infeccin por citomegalovirus: una infeccin viral que puede afectar casi cualquier sistema de rganos, especialmente el intestino grueso y los ojos. Mycobacterium avium: una infeccin de la sangre causada por una bacteria relacionada con la tuberculosis. Adems del conteo de CD4, se puede emplear un examen llamado nivel de ARN del VIH (o carga viral) para monitorear a los pacientes. Las pruebas de deteccin bsica de laboratorio y las citologas vaginales regulares son importantes para vigilar la infeccin por VIH, debido al aumento del riesgo de cncer cervical en mujeres inmunocomprometidas. Las citologas anales para detectar cnceres potenciales tambin pueden ser importantes tanto para hombres como para mujeres infectados con VIH.

Tratamiento
En este momento, no existe cura para el SIDA. Sin embargo, se encuentran disponibles varios tratamientos que pueden ayudar a mantener los sntomas a raya y mejorar la calidad y duracin de la vida de aquellas personas que ya han desarrollado sntomas. La terapia antirretroviral inhibe la replicacin del virus VIH en el organismo. Una combinacin de varias drogas antirretrovirales, conocida como terapia antirretroviral de alta actividad (TAAA), ha sido muy efectiva en la reduccin del nmero de partculas de VIH en el torrente sanguneo. Esto se mide por medio de la carga viral (qu cantidad de virus libre se encuentra en la sangre). Impedir que el virus se replique puede mejorar los conteos de clulas T y ayudar al sistema inmunitario a recuperarse de la infeccin por VIH. La TAAA no es una cura para el VIH, pero ha sido muy efectiva durante los ltimos 12 aos. Las personas tratadas con terapia antirretroviral de alta actividad y con niveles reducidos de VIH an pueden transmitir el virus a los dems a travs de las relaciones sexuales o el uso compartido de agujas. Hay buena evidencia de que si los niveles de VIH permanecen inhibidos y el conteo de CD4 permanece alto (por encima de 200 clulas/mm3), la vida se puede prolongar y mejorar significativamente. Sin embargo, el VIH puede volverse resistente a una combinacin de TAAA, especialmente en pacientes que no toman sus medicamentos en el horario debido cada da. Actualmente, hay disponibilidad de pruebas genticas para determinar si una cepa de VIH es resistente a un frmaco en particular. Esta informacin puede servir para determinar la mejor combinacin de frmacos para cada persona y para ajustar el rgimen farmacolgico si ste comienza a fallar. Estas pruebas se deben llevar a cabo cada vez que una estrategia de tratamiento comienza a fallar y antes de empezar la terapia. Cuando el VIH se vuelve resistente a la terapia antirretroviral altamente activa, se tienen que emplear otras combinaciones de drogas para tratar de inhibir la cepa del VIH resistente. Existe una variedad de nuevas drogas en el mercado para el tratamiento del VIH farmacorresistente.

El tratamiento con terapia antirretroviral altamente activa tiene complicaciones, ya que es una combinacin de diferentes medicamentos y cada uno tiene sus propios efectos secundarios. Algunos de estos efectos secundarios comunes son:

Acumulacin de grasa en la espalda ("joroba de bfalo") y el abdomen Diarrea Sensacin general de indisposicin (malestar) Dolor de cabeza Nuseas Debilidad

Cuando se utilizan por mucho tiempo, estos medicamentos aumentan el riesgo de ataque cardaco, quiz incrementando los niveles de colesterol y glucosa (azcar) en la sangre. Cualquier mdico que prescriba la terapia antirretroviral altamente activa debe hacerle un seguimiento cuidadoso al paciente por los posibles efectos secundarios. Adems, cada 3 meses, deben hacerse exmenes de sangre para medir los conteos de CD4 y la carga viral del VIH. El objetivo es alcanzar un conteo de CD4 tan cercano a lo normal como sea posible y reducir la cantidad del virus del VIH en la sangre hasta un nivel que no se pueda detectar. En la actualidad, se estn investigando otros antivirales. Adems, los factores de crecimiento que estimulan el crecimiento celular, como eritropoyetina (Epogen, Procrit y Recomon) y filgrastim (GCSF o Neupogen), se utilizan algunas veces para tratar la anemia y los conteos bajos de glbulos blancos asociados con el SIDA. Tambin se utilizan medicamentos para prevenir las infecciones oportunistas (como la neumona por Pneumocystis jiroveci) si el conteo de CD4 est muy bajo. Esto mantiene a los pacientes con SIDA ms sanos durante perodos de tiempo ms largos. Las infecciones oportunistas se tratan cuando se presentan.

Pronstico
Actualmente no existe una cura para el SIDA y siempre es mortal sin tratamiento. En los Estados Unidos, la mayora de los pacientes sobrevive muchos aos despus del diagnstico debido a la disponibilidad de la terapia antirretroviral de alta actividad (TAAA). Esta terapia ha incrementado enormemente el tiempo de vida de las personas con VIH. Las investigaciones continan en las reas de tratamientos farmacolgicos y desarrollo de una vacuna. Sin embargo, los medicamentos para el VIH no siempre estn disponibles en los pases en desarrollo, donde la mayor parte de la epidemia es incontenible.

Posibles complicaciones
Cuando un paciente se infecta con el VIH, el virus comienza a destruir lentamente su sistema inmunitario, pero la velocidad de este proceso difiere en cada individuo. El tratamiento con terapia antirretroviral de alta actividad puede ayudar a retardar o detener la destruccin de dicho sistema inmunitario. Una vez que el sistema inmunitario est seriamente daado, esa persona tiene SIDA y en ese momento es susceptible a infecciones y cnceres que la mayora de los adultos sanos no adquiriran. Sin embargo, el tratamiento antirretroviral an puede ser muy efectivo, incluso en esa etapa de la enfermedad.

Prevencin
Consejos para prevenir el VIH/SIDA: 1. No utilice drogas ilcitas y no comparta agujas ni jeringas. En la actualidad, muchas comunidades tienen programas de intercambio de jeringas, que le permiten desechar las jeringas usadas y obtener jeringas nuevas y estriles gratis. Estos programas tambin pueden ofrecer remisiones para el tratamiento de la adiccin.

2. Evite el contacto con la sangre de otra persona. Puede que sea necesario el uso de ropa protectora, mscaras y gafas de seguridad cuando se atienda a personas lesionadas. 3. Cualquier persona que tenga resultados positivos en el examen de VIH puede transmitir la enfermedad a otros y no debe donar sangre, plasma, rganos ni semen. Las personas infectadas deben informar a sus posibles parejas sexuales de su condicin de VIH positivo. Ellos no deben intercambiar fluidos corporales durante la actividad sexual y deben usar toda medida preventiva (como condones) que le brinde a la pareja la mayor proteccin. 4. Las mujeres VIH positivas que deseen quedar embarazadas deben buscar asesora sobre los riesgos para sus fetos y mtodos que les ayuden a evitar que el beb resulte infectado. El uso de ciertos medicamentos reduce enormemente las probabilidades de que el beb resulte infectado durante el embarazo. 5. El Servicio de Salud Pblica (Public Health Service) recomienda que las mujeres que sean VIH positivas en los Estados Unidos se abstengan de amamantar para evitar transmitirle el VIH al beb a travs de la leche materna.