Provas de funo muscular MMSS

Graduao de fora muscular

Grau 0:Consiste me palpar o msculo avaliado e encontrar como resposta ausncia de contrao muscular. Grau 1:Ao palpar o msculo a ser avaliado o terapeuta sentir esboo de contrao muscular palpao,porm,o paciente ser incapaz de realizar movimentos. Grau 2:o paciente ser capaz de realizar o movimento ativamente com amplitude de movimento completa sem a ao da gravidade,ou amplitude me movimento incompleta com a ao da gravidade(paciente incapaz de ficar na posio da prova de funo) Grau 3:O paciente mantm a posio de prova sob a ao da gravidade de 3 5 segundos,mas no consegue resistir a outras foras. Grau 4:O paciente consegue manter a posio de prova sob a ao da gravidade e resiste a presso manual do terapeuta(submxima de 60-70%) de 3 5 segundos) Grau 5:O paciente consegue manter a posio de prova sob a ao da gravidade e resiste a presso manual do terapeuta(mxima 100%) de 3 5 segundos.

Trapzio fibras descendentes

Trapzio fibras descendentes

Origem:Linha nucal superior,protuberncia occipital externa,ligamento nucal,processos espinhosos das vrtebras C7 T12. Insero:Tero lateral da clavcula,acrmio,espinha da escpula. Ao:Elevao da escpula,extenso da cabea,inclinao ipsilateral e rotao contralateral da cabea.

Pcte: sentado, roda e estende a cabea para o lado contrrio a ser testado, elevando tambm o cngulo. Fisio: posiciona uma das mos no ombro p/ aplicar presso no sentido da depresso e a outra mo na nuca para aplicar presso no sentido da flexo com a cabea mantendo a rotao.

Inervao:Nervo acessrio(parte espinal -5 ou 6 primeiros segmentos cervicais)

Trapzio fibras transversas

Trapzio fibras transversas

Origem:Linha nucal superior,protuberncia occipital externa,ligamento da nuca,processos espinhosos das vrtebras C7 C12. Insero:Tero lateral da clavcula,acrmio,espinha da escpula. Ao:Retrao da escpula.
Pcte: em DV, com ABD do brao de 90. Fisio: aplica presso no tero distal do antebrao no sentido da ADD horizontal. Se o pcte tentar compensar c/ a pelve ou qualquer outro membro, estabilizar o segmento que se mover.

Inervao:Nervo acessrio(parte espinal-5 ou 6 primeiros segmentos cervicais).

Trapzio fibras ascendentes

Trapzio fibras ascendentes

Origem:Linha nucal superior,protuberncia occipital externa,ligamento da nuca,processos espinhosos das vrtebras C7 C12. Insero:Tero lateral da clavcula,acrmio,espinha da escpula. Ao:Depresso da escpula,(em conjunto com a descendente,faz rotao lateral da escpula durante abduo do brao de 90 180).

Pcte: em DV, com ABD do brao de 145. Fisio: aplica presso no sentido da ADD oblqua no tero distal do antebrao.

Inervao:Nervo acessrio(parte espinal-5 ou 6 primeiros segmentos cervicais).

Rombides Maior e Menor

Rombide Maior
Origem:Processos espinhosos de T2 T5. Insero:Margem medial da escpula,abaixo da espinha. Ao:Retrao,elevao,rotao medial da escpula. Inervao:Nervo dorsal da escpula.

Rombide Menor
Pcte: em DV, com ABD do brao de 90 e rotao medial (polegar para baixo) Fisio: aplica presso no sentido da ADD horizontal no tero distal do antebrao.

Origem:Processos espinhosos de C7 e T1 Insero:Base da espinha da escpula. Ao:Retrao,elevao,rotao medial da escpula. Inervao:Nervo dorsal da escpula.

Peitoral Menor

Peitoral menor

Origem:2 5 costelas. Insero:Processo coracide da escpula. Ao:Depresso,rotao medial,protrao da escpula. Inervao:Nervos peitorais lateral e medial.
Pcte: em DD c/ protrao do cngulo. Fisio: posicionado na regio cranial, aplica presso na regio da articulao do ombro no sentido da retrao.

Levantador da Escpula + Rombides Maior e Menor

Levantador da escpula

Origem:Processos transversos de C1 C4. Insero:ngulo superior da escpula. Ao:Elevao,rotao medial da escpula. Inervao:Nervo dorsal da escpula.
Pcte: em DV ou sentado, c/ flexo total de antebrao, ADD do brao e elevao do cngulo (cabea do lado contrrio). Fisio: dupla presso: sentido da depresso do CMS; no 1/3 distal do brao no sentido da ABD do brao.

Supra Espinal

Supra espinal

Origem:Fossa supra espinal da escpula. Insero:Tubrculo maior do mero. Ao:Rotao lateral,abduo do brao(de 0 30) Inervao:Nervo supra escapular.
Pcte: sentado ou em posio ortosttica, com o tronco alinhado, ABD do brao de aproximadamente 30 e extenso do antebrao. Fisio: aplica fora no 1/3 distal do antebrao no sentido da ADD.

Redondos Maior e Menor

Redondo Maior
Origem:ngulo inferior da escpula. Insero:Tubrculo menor do mero. Ao:Rotao medial,aduo,extenso do brao. Inervao:Nervo subescapular inferior.

Redondo Menor
Origem:Margem lateral da escpula. Insero:Tubrculo maior do mero. Ao:Rotao lateral,aduo do brao. Inervao:Nervo axilar.

Pcte: em DV c/ flexo do antebrao + ADD, extenso e rotao medial do brao. Dorso da mo apoiado na regio lombossacral. Fisio: estabiliza CMS contralateral e aplica presso no cotovelo no sentido da flexo e ABD do brao(p/ baixo).

Serrtil Anterior

Serrtil anterior

Origem:1 9 costelas. Insero:Margem medial da escpula. Ao:Protrao,rotao lateral da escpula. Inervao:Nervo torcico longo.

Pcte: em DD, com flexo do brao de 90, extenso do antebrao e dedos flexionados. Cngulo em protrao. Fisio: estabiliza o cotovelo e aplica presso na regio dos dedos no sentido da retrao do cngulo (p/ baixo).

Peitoral Maior (parte clavicular)

Peitoral Maior (parte clavicular)

Origem:Metade medial da clavcula. Insero:Tubrculo maior do mero Ao:Flexo(de 60 para cima),aduo,rotao medial do brao (ao conjunta).
Pcte: em DD, com flexo do brao de 90 e rotao medial (polegar p/ dentro). Fisio: na regio cranial, com uma das mos estabiliza o ombro do lado no testado e aplica presso no 1/3 distal do antebrao no sentido da ABD horizontal.

Inervao:Nervo peitoral lateral e medial.

Peitoral Maior (parte esternocostal)

Peitoral Maior (parte estenocostal)

Origem:Esterno e da 2 6 cartilagem costal. Insero:Tubrculo maior do mero. Ao:Flexo,aduo e rotao medial do brao(ao conjunta) Inervao:Nervo peitoral lateral e medial.

Pcte: em DD,com flexo do brao de 90 e rotao medial (polegar p/ dentro). Fisio: estabiliza a hemipelve contralateral (espinha ilaca) e aplica presso no 1/3 distal do antebrao no sentido da ABD oblqua.

Latssimo do Dorso

Latssimo do Dorso

Origem:Processos espinhosos de T7 a T12,aponeurose toracolombar,crista ilaca,da 9 12 costelas. Insero:Tubrculo menos do mero. Ao:Extenso,aduo e rotao medial do brao.
Pcte: em DV c/ extenso do brao e ADD. Manter antebrao em extenso. Fisio: aplicar presso no 1/3 distal do antebrao no sentido da flexo e ABD.

Inervao:Nervo toracodorsal(subescapular mdio).

Deltide (fibras acromiais)

Deltide (fibras acromiais)

Origem:Tero acromial da clavcula,acrmio,espinha da escpula. Insero:Tuberosidade para o msculo deltide. Ao:Abduo do brao(de 30 90).
Pcte: sentado, com ABD do brao de 90 e flexo do antebrao de 90.

Inervao:Nervo axilar.
Fisio: se houver necessidade, estabilizar tronco ipsilateral. Aplica presso na regio do cotovelo no sentido da ADD do brao.

Deltide (fibras espinais)

Deltide (fibras espinais)

Origem:Tero acromial da clavcula,acrmio,espinha da escpula. Insero:Tuberosidade para o msculo deltide. Ao:Extenso e rotao lateral do brao. Inervao:Nervo axilar.

Pcte: sentado, com ABD de 90 do brao com extenso e rotao medial do brao + flexo de 90 do antebrao. Fisio: posterior ao pcte, faz estabilizao do ombro anteriormente e aplica presso no 1/3 distal do brao no sentido da ADD e flexo do brao.

Deltide (fibras claviculares)

Deltide (fibras claviculares)

Origem:Tero acromial da clavcula,acrmio,espinha da escpula. Insero:Tuberosidade para o msculo deltide. Ao:Flexo e rotao medial do brao.
Pcte: sentado, com ABD do brao de 90, com flexo do antebrao de 90, uma leve flexo do brao com rotao lateral. Fisio: anterior ao pcte, estabiliza o ombro na regio posterior e aplica presso no 1/3 distal do brao no sentido da extenso c/ ADD do brao.

Inervao:Nervo axilar.

Rotadores Laterais do Brao

Rotadores Mediais do Brao

Pcte: em DV, com ABD do brao de 90, flexo do antebrao de 90 e rotao lateral do brao. Fisio: uma mo estabiliza a regio do 1/3 distal do brao e a outra aplica presso no 1/3 distal do antebrao no sentido da rotao medial.

Pcte: em DV, com ABD do brao de 90, flexo do antebrao de 90 e rotao medial. Fisio: c/ uma mo estabiliza o 1/3 distal do brao e c/ outra mo aplica presso no 1/3 distal do antebrao no sentido da rotao lateral.

Coracobraquial

Coracobraquial

Origem:Processo coracide da escpula. Insero:Face antero - medial do mero. Ao:Flexo,aduo do brao. Inervao:Nervo musculocutneo.

Pcte: sentado, c/ leve flexo do brao + ADD e flexo do antebrao. Fisio: anterior ao pcte, aplica presso no brao + distal possvel no sentido da ABD e extenso.

Bceps Braquial

Bceps braquial

Origem : Cabea Curta - Processo coracide da escpula;Cabea Longa -Tubrculo supra glenoidal da escpula. Insero:tuberosidade do rdio. Ao:Supinao(com o antebrao em flexo),flexo do antebrao,e auxilia na flexo do brao. Inervao:Nervo musculocutneo.

Pcte: sentado, com antebrao em flexo de 90 e SUPINAO. Fisio: estabiliza o cotovelo (brao) e aplica presso no 1/3 distal do antebrao no sentido da extenso.

Braquiorradial

Braquiorradial

Origem:Margem lateral do mero(crista supra-epicondilar lateral) Insero:Processo estilide do rdio. Ao:Flexo,e auxilia na supinao do antebrao.
Pcte: sentado, c/ antebrao em flexo de 90 e POSIO NEUTRA de prono-supunao. Fisio: estabiliza o cotovelo e aplica presso no 1/3 distal do antebrao no sentido da extenso.

Inervao:Nervo radial.

Braquial

Braquial

Origem:Inferiormente tuberosidade para o msculo deltide. Insero:Tuberosidade da ulna. Ao:Flexo do brao.

Pcte: sentado, com antebrao em flexo de 90 e PRONAO. Fisio: estabiliza o brao e aplica presso no sentido da extenso.

Inervao:nervo musculocutneo.

Supinador (bceps encurtado)

Supinador (bceps alongado)

Pcte: em DD, com antebrao em supinao, flexo completa do antebrao e flexo do brao de 90. Fisio: estabiliza o brao e aplica presso no 1/3 distal do antebrao no sentido da pronao.

Pcte: sentado ou em p c/ brao em hiperextenso, antebrao em extenso e supinao. Fisio: estabiliza o 1/3 distal do mero e aplica presso no 1/3 distal do antebrao no sentido da pronao.

Supinador

Trceps Braquial + Ancneo

Origem:Epicndilo lateral do mero e crista do msculo supinador. Insero:Face posterior do rdio. Ao:Supinao do antebrao. Inervao:Ramo profundo do nervo radial.
Pcte: em DD, com flexo do brao de 90 e uma leve flexo do antebrao de + 25 + supinao. Fisio: estabiliza o brao e aplica presso no sentido da flexo no 1/3 distal do antebrao.

Trceps
Origem:Cabea Longa:Tubrculo infraglenoidal da escpula;Cabea Lateral:2/3 superiores da face posterior do mero;Cabea Medial:2/3 inferiores da face posterior do mero. Insero:Olcrano da ulna. Ao:Extenso do antebrao e a cabea longa auxilia na extenso do brao. Inervao:Nervo radial.

Ancneo

Origem:Epicndilo lateral do mero. Insero:Margem lateral do olcrano. Ao:Estabiliza a articulao do cotovelo durante a extenso do antebrao. Inervao:Nervo radial.

Pronadores Redondo e Quadrado

Pronador redondo.

Origem:Epicndilo medial do mero e processo coronide da ulna. Insero:Face lateral e posterior do rdio. Ao:Pronao e auxilia a flexo do antebrao.
Pcte: Em DD com brao ao longo do corpo,antebrao flexionado 45 e em pronao. Fisio: Apoiar uma mo no tero distal do brao,e com a outra mo envolvendo punho aplicar fora em sentido da supinao.

Inervao:Nervo mediano.

Pronador Quadrado

Pronador Quadrado

Origem:Face anterior e distal da ulna. Insero:Face anterior e distal do rdio. Ao:Pronao(rotao medial) do antebrao. Insero:Nervo mediano.

Pcte: em DD, ADD do brao + pronao flexo completa do antebrao.

Fisio: estabiliza o brao e aplica presso no sentido da supinao.

Palmar Longo

Palmar Longo

Origem:Epicndilo medial do mero. Insero:Aponeurose palmar. Ao:Tensiona a aponeurose palmar e auxilia na flexo da mo.
Pcte: sentado, c/ antebrao apoiado em supinao, faz dupla oponncia (1 c/ 5 dedos) e uma leve flexo da mo. Fisio: Aplica dupla presso nas regies tenar e hipotenar no sentido da desoponncia c/ extenso da mo.

Inervao:Nervo mediano.

Extensor Ulnar do Carpo

Extensor Ulnar do Carpo

Origem:Epicndilo lateral do mero. Insero:Base do 5 osso metacarpal. Ao:Extenso e aduo da mo.

Pcte: sentado, c/ antebrao apoiado em pronao, faz extenso da mo c/ desvio ulnar. Fisio: estabiliza antebrao e aplica presso no 5 metacarpal no sentido da flexo c/ desvio radial

Inervao:Nervo radial.

Extensor Radial Curto do Carpo

Extensor Radial Curto do Carpo

Origem:Epicndilo lateral do mero. Insero:Base do 3 osso metacarpal. Ao:Extenso e abduo da mo.

Pcte: sentado, c/ antebrao apoiado em pronao e flexo. Faz extenso da mo c/ desvio radial. Fisio: estabiliza antebrao e aplica presso no 5 metacarpal no sentido da flexo + desvio ulnar.

Inervao:Nervo radial.

Flexor Radial do Carpo

Flexor Radial do Carpo

Origem:Epicndilo medial do mero. Insero:Base do 2 osso metacarpal. Ao:Flexo e abduo da mo.

Pcte: sentado, c/ antebrao apoiado em supinao, faz flexo da mo + desvio radial. Fisio: estabiliza antebrao e aplica presso na regio tenar no sentido da extenso + desvio ulnar.

Inervao:Nervo mediano.

Flexor Ulnar do Carpo

Flexor Ulnar do Carpo

Origem:Epicndilo medial do mero e olcrano. Insero:Ossos pisiforme,hamato e 5 metacarpal. Ao:Flexo e aduo da mo.
Pcte: sentado, c/ antebrao apoiado em supinao, faz flexo da mo + desvio ulnar. Fisio: estabiliza antebrao e aplica presso na regio hipotenar no sentido da extenso + desvio radial

Inervao:Nervo ulnar.

Flexor Superficial dos Dedos

Flexor Superficial dos Dedos

Origem:Epicndilo medial e margem anterior do rdio. Insero:Nas falanges mdias dos 2 e 5 dedos. Ao:Flexo das falanges mdias de proximais do 2 ao 5 dedo.
Pcte: sentado, antebrao em supinao estabiliza a falange proximal e flexiona a falange mdia. Fisio: aplica presso nas falanges mdia e distal no sentido da extenso.

Inervao:Nervo mediano.

Flexor Profundo dos Dedos

Flexor Profundo dos Dedos

Origem:Face anterior da ulna e membrana interssea. Insero:Falanges distais do 2 ao 5 dedos. Ao:Flexo das falanges distais do 2 ao 5 dedos. Inervao:Nervo ulnar (parte medial),Nervo mediano(parte lateral).

Pcte: sentado, antebrao em supinao, estabiliza a falange mdia e flexiona a falange distal. Fisio: aplica presso na falange distal no sentido da extenso.

Extensor dos Dedos

Extensor dos Dedos

Origem:Epicndilo lateral do mero. Insero:Falange distal do 2 ao 5 dedos. Ao:Extenso do 2 ao 5 dedos.

Pcte: sentado, c/ antebrao apoiado em pronao, extenso da falange proximal e flexo das falanges mdia e distal + extenso da mo. Fisio: estabiliza os metacarpais e aplica presso c/ 2 dedos nas falanges proximais no sentido da flexo.

Inervao:Nervo radial.

Lumbricais

Lumbricais

Origem:Tendes do msculo flexor profundo dos dedos. Insero:Tendo dos flexores do 2 ao 5 dedos Ao:Flexo da falange proximal,extenso das falanges mdias e distais do 2 ao 5 dedos.
Pcte: sentado, antebrao em supinao c/ flexo da falange proximal.

Fisio: estabiliza metacarpais e aplica presso nas falanges proximal, mdia e distal no sentido da extenso.

Inervao:Nervo mediano(dois lumbricais laterais),Nevo ulnar(dois lumbricais mediais).

Intersseos Dorsais

Intersseos Dorsais

Origem:Faces adjacentes dos ossos metacarpais. Insero:Aponeurose dorsal do 2,3 e 4 dedos. Ao:Abduo do 2 e 4 dedos(em relao ao dedo mdio),flexo das falanges proximais(2 ao 4 dedos).
Pcte: sentado, antebrao em supinao, abduz dedo e ser testado e estabiliza os outros dedos. Fisio: aplica presso na falange mdia no sentido da ADD (3 dedo em ambas as direes).

Inervao:Nervo ulnar.

Intersseos Palmares

Intersseos Palmares

Origem:2,4 e 5 ossos metacarpais. Insero:Aponeurose dorsal do 2 ao 5 dedos. Ao:Aduo dos dedos 2,4 e 5(em relao ao dedo mdio),flexo das falanges proximais.
Pcte: sentado, antebrao em supinao, ADD do dedo a ser testado.

Inervao:Nervo ulnar.

Fisio: estabiliza os outros dedos e aplica presso no sentido da ABD.

Adutor do Polegar

Adutor do Polegar

Origem:Cabea Oblqua:2 e 3 ossos metacarpais,ossos capitato e hamato;Cabea Transversa:3 osso metacarpal. Insero:Falange proximal do polegar.
Pcte: sentado, antebrao em supinao c/ ADD do polegar. Fisio: com 2 dedos entre polegar e palma da mo, aplica presso no sentido da ABD.

Ao:Aduo e oposio(oponncia)do polegar. Inervao:Nervo ulnar.

Oponente do Polegar

Oponente do Polegar

Origem:Osso trapzio. Insero:1 osso metacarpal. Ao:Oposio (oponncia),aduo do polegar.

Pcte: sentado, c/ antebrao em supinao e polegar em oponncia. Fisio: estabiliza os dedos e a palma da mo e aplica presso no 1 metacarpal e falange proximal no sentido da desoponncia.

Inervao:Nervo mediano.

Extensor Longo do Polegar

Extensor Longo do Polegar

Origem:Face posterior da ulna e membrana irterssea. Insero:Falange distal do polegar. Ao:Extenso,abduo do polegar.
Pcte: sentado, c/ antebrao em posio neutra e extenso do polegar.

Inervao:Nervo radial.

Fisio: estabiliza a mo e a falange proximal e aplica presso no sentido da flexo na falange distal.

Extensor Curto do Polegar

Extensor Curto do Polegar

Origem:Face posterior do rdio e membrana interssea. Insero:Falange proximal do polegar. Ao:Extenso,abduo do polegar.
Pcte: sentado, c/ antebrao em posio neutra e polegar em extenso. Fisio: estabiliza a mo e aplica presso na falange proximal no sentido da flexo.

Inervao:Nervo radial.

Abdutor do Dedo Mnimo.

Abdutor do Dedo Mnimo

Origem:Osso pisiforme. Insero:Falange proximal do dedo mnimo. Ao:Abduo do dedo mnimo. Inervao:Nervo ulnar.

Pcte:Antebrao apoiado em pronao + extenso da mo e ABD do dedo mnimo.

Fisio:Estabiliza a mo e os dedos e com a outra mo aplica presso no sentido da ADD do dedo mnimo.