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INFLUENCIA DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS SOBRE EL PERIODONTO

I NFLUENCIA DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS SOBRE EL PERIODONTO Arnold Taveras Daril Fernandez Dg- 0715 1000001277
I NFLUENCIA DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS SOBRE EL PERIODONTO Arnold Taveras Daril Fernandez Dg- 0715 1000001277

Arnold Taveras Daril Fernandez

Dg- 0715

1000001277

INFLUENCIA NUTRICIONALES

I NFLUENCIA N UTRICIONALES  Algunos odontólogos se adhieren con entusiasmo a la teoría que asigna

Algunos odontólogos se adhieren con entusiasmo a la teoría que asigna una función clave en la enfermedad periodontal a las deficiencias y desequilibrios nutricionales.

La mayor parte de las opciones

y los hallazgos de la investigación

referidos a los efectos de la

nutrición sobre los tejidos bucales

y periodontales señala lo

siguiente:

Algunas insuficiencias nutricionales producen cambios en la cavidad bucal

No hay deficiencia nutricionales

que por sí mismas causen

gingivitis o bolsa periodontales.

en la cavidad bucal  No hay deficiencia nutricionales que por sí mismas causen gingivitis o

INFLUENCIA NUTRICIONALES

Carácter Físico de la Dieta.

Numerosos experimentos llevados a cabo con animales indican que el carácter físico de la dieta puede desempeñar función en la acumulación de placa y la producción de gingivitis.

La dietas blandas, pueden conducir a la formación de placa y calculo. Los alimentos duros y fibrosos proveen acción superficial

de limpieza y estimulación, que

redundan en menos placa y gingivitis.

Sin embargo, los estudios en seres humanos aun no demuestran que se forma menos placa con el

consumo de alimentos sólidos.

Efectos de la nutrición

sobre los organismos

bucales.

Por sus efectos sobre las bacterias de la boca, la dieta es capaz de modificar la distribución relativa de los tipos de microorganismos, su actividad metabólica y potencial patógeno, que a su vez afectan la manifestación y la gravedad de la enfermedad bucal.

actividad metabólica y potencial patógeno, que a su vez afectan la manifestación y la gravedad de

INFLUENCIA NUTRICIONALES

Deficiencia de vitaminas liposolubles.

Deficiencia de vitamina

A.

Las vitaminas A, D, E son las vitaminas liposolubles requeridas en la dieta de los seres humanos.

Una de las funciones principales de esta vitamina es conservar la salud de las células epiteliales de la piel y las mucosas. La deficiencia de esta produce manifestaciones dermatológicas, mucosas y oculares.

epiteliales de la piel y las mucosas. La deficiencia de esta produce manifestaciones dermatológicas, mucosas y
epiteliales de la piel y las mucosas. La deficiencia de esta produce manifestaciones dermatológicas, mucosas y

INFLUENCIA NUTRICIONALES

Deficiencia de vitamina D.

Esta es esencial para la absorción de calcio de la vía digestiva y el mantenimiento del equilibrio calcio-fosforo. La deficiencia de vitamina D o el desequilibrio, produce raquitismo en los niños de muy corta edad osteomalacia en adultos.

Deficiencia de vitamina E.

Esta sirve como antioxidante para limitar las reacciones de radical libre y proteger las células de la preoxidación lípida. Las membranas celulares, con alto contenido de polilípidos no saturados, son el sitio que mas se daña en la deficiencia de vitamina E.

celulares, con alto contenido de polilípidos no saturados, son el sitio que mas se daña en

INFLUENCIA NUTRICIONALES

Deficiencia de vitaminas hidrosolubles

Deficiencia del complejo B .

Estas son las vitaminas B y C.

El complejo vitaminico B esta formado por tiamina, riboflavina entre otros. La enfermedad bucal rara ves se debe a la insuficiencia de un solo componente del complejo B.

riboflavina entre otros. La enfermedad bucal rara ves se debe a la insuficiencia de un solo
riboflavina entre otros. La enfermedad bucal rara ves se debe a la insuficiencia de un solo

INFLUENCIA NUTRICIONALES

Deficiencia del complejo

B.

Las Alteraciones bucales de la deficiencia de tiamina en seres humanos, incluyen hipersensibilidad de la mucosa bucal, vesículas minúsculas en la mucosa vestibular, por debajo de la lengua o en el paladar, y erosión de la mucosa de la boca.

Los síntomas de la deficiencia de riboflavina comprenden glositis, queilitis angular, dermatitis seborreica y queratitis vascularizante superficial.

de riboflavina comprenden glositis, queilitis angular, dermatitis seborreica y queratitis vascularizante superficial.

INFLUENCIA NUTRICIONALES

Deficiencia de vitamina

C.

La insuficiencia grave de vitamina C causa escorbuto, que se caracteriza por diátesis hemorrágicas y cicatrización retrasadas de las heridas. Las manifestaciones clínicas incluyen lesiones hemorrágicas en los músculos de las extremidades, las articulaciones y a veces los lechos ungueales.

Gingivitis

La legendaria relación de la enfermedad gingival grave con el escorbuto llevo a suponer que la insuficiencia de vitamina C era un factor causal en la gingivitis, que es común a todas las edades.

Aunque la gingivitis con encías agrandadas, hemorrágicas y de color rojo azulado se describe como uno de los signos clásicos de

la deficiencia de acido ascórbico,

la insuficiencia de vitamina C.

se describe como uno de los signos clásicos de la deficiencia de acido ascórbico, la insuficiencia

INFLUENCIA NUTRICIONALES

Periodontitis

La deficiencia aguada de vitamina C produce edema y hemorragia en el ligamento periodontal, osteoporosis del hueso alveolar y movilidad dentaria.

La deficiencia de vitamina C no causa bolsas periodontales; la formación de bolsas requiere factores bacterianos locales.

La deficiencia de vitamina C no causa bolsas periodontales; la formación de bolsas requiere factores bacterianos

INFLUENCIA NUTRICIONALES

Deficiencia proteica

La depleción de proteínas causa hipoproteinemia con muchos cambios patológicos, entre ellos atrofia muscular, debilidad, perdida de peso, anemia, leucopenia, edema, lactancia alterada, menor resistencia a la infección, cicatrización lenta de las heridas, agotamiento linfoide y menos capacidad para domar algunas hormonas y sistemas enzimáticos.

Inacción

Es el reto nutricional extremo, sin ingesta de alimentos, hay una carencia total de nutrientes, no hay estimulación física ni combustible para energía.

sin ingesta de alimentos, hay una carencia total de nutrientes, no hay estimulación física ni combustible

INFLUENCIA NUTRICIONALES

Trastornos Endócrino

La Diabetes y la fluctuaciones hormonales que se relacionan con la pubertad y el embarazo son ejemplos bien conocidos de cuadros sistemáticos que ejercen un efecto adverso sobre el periodonto.

que ejercen un efecto adverso sobre el periodonto. Diabetes mellitus  Es un trastorno metabólico complejo

Diabetes mellitus

Es un trastorno metabólico complejo que se caracteriza por hiperglucemia crónica.

La menor producción de insulina

o cualquier problema con esta,

impide el transporte de la glucosa desde el torrente sanguíneo hacia los tejidos, lo que a su vez genera altos niveles de glucosa en sangre y excreción de azúcar en la orina.

hacia los tejidos, lo que a su vez genera altos niveles de glucosa en sangre y

INFLUENCIA NUTRICIONALES

Diabetes mellitus tipo I

Se debe a una respuesta autoinmunitaria mediada por células que destruye las células beta productoras de insulina de los islotes de langerhans en el páncreas, cuyo resultado es la deficiencia de la insulina.

Diabetes mellitus tipo II

Es ocasionada por resistencia periférica a la acción de la insulina, deterioro de la secreción de insulina e incremento de la producción de glucosa en el hígado.

la acción de la insulina, deterioro de la secreción de insulina e incremento de la producción
la acción de la insulina, deterioro de la secreción de insulina e incremento de la producción

INFLUENCIA NUTRICIONALES

Manifestaciones bucales de diabetes

Estas son muchas e incluyen queilosis, desecamiento y agrietamiento de las mucosas, ardor bucal y lingual, menor flujo salival y alteraciones de la flora bucal, con predominio de cándida albicans, estreptococos hemolíticos y estafilococos.

La periodontitis en la diabetes tipo I comienza después de los 12

años de edad. Se informo que la

prevalencia de periodontitis es de 9.8% entre los 13 y 18 años de edad, y se incrementa a 39% en los de 19 años y mayores.

Patógenos Bacterianos

El contenido de glucosa en el liquido gingival es mas elevado en diabéticos que en no diabéticos, con similares valores de índice en el liquido gingival y la sangre de las personas con diabetes podría cambiar el ambiente de la microflora e inducir cambios en las bacterias causantes de la gravedad de la enfermedad periodontal que se observa en diabéticos mal controlados.

en las bacterias causantes de la gravedad de la enfermedad periodontal que se observa en diabéticos

INFLUENCIA NUTRICIONALES

Hiperparatiroidismo

Produce desmineralización generalizada del esqueleto, mayor osteoclasia con proliferación de tejido conectivo en los espacios medulares agrandados y quistes óseos y tumores de células gigantes. La enfermedad de denomina osteítis fibrosa quística o enfermedad ósea de von recklinghausen

de células gigantes. La enfermedad de denomina osteítis fibrosa quística o enfermedad ósea de von recklinghausen

INFLUENCIA NUTRICIONALES

Hormonas sexuales

Se considera que la modificación de las hormonas sexuales es el factor iniciador o de complicación en diversos tipos de enfermedad gingival, estas clases de alteraciones gingivales se relacionan con cambios hormonales fisiológicos y se caracterizan por alteraciones inflamatorias inespecíficas con un componente vascular prominente que en términos clínicos conduce a una tendencia hemorrágica marcada

con un componente vascular prominente que en términos clínicos conduce a una tendencia hemorrágica marcada

TRASTORNOS HEMATOLÓGICOS

Todas las células hemáticas desempeñan una función en el mantenimiento del periodonto sano.

Las células blancas intervienen en las respuestas inflamatorias periféricas .

intervienen en las respuestas inflamatorias periféricas . Las células rojas se encargan del intercambio gaseoso y

Las células rojas se encargan del intercambio

gaseoso y el aporte de nutrientes a los tejidos

periodontales y plaquetas.

LAS ALTERACIONES GINGIVALES Y PERIODONTALES DEBEN CONSIDERARSE EN TÉRMINOS DE INTERRELACIONES FUNDAMENTALES DE:

Tejidos bucales órganos sangre hemato poyéticos
Tejidos
bucales
órganos
sangre
hemato
poyéticos

LEUCEMIA

Son neoplasias malignas de los precursores leucociticos caracterizadas por :

Sustitución difusa de la Cantidades y formas Infiltrados diseminados medula ósea anormales de en el
Sustitución
difusa de la
Cantidades y
formas
Infiltrados
diseminados
medula ósea
anormales de
en el hígado
con las
células
leucémicas
que
leucocitos
inmaduros
en la sangre
circulante
proliferan
el bazo, los
ganglios
linfáticos y
otros sitios
del cuerpo

TIPOS DE LEUCEMIAS:

De acuerdo a:

T IPOS DE LEUCEMIAS : De acuerdo a: evolución agudas subagudas Leucocito afectado Linfociticas mielociticas
evolución agudas subagudas
evolución
agudas
subagudas
Leucocito afectado Linfociticas mielociticas
Leucocito
afectado
Linfociticas
mielociticas

EL PERIODONCIO EN PACIENTES LEUCÉMICOS

Las manifestaciones bucales y periodontales de la leucemia consisten en infiltración leucémica, hemorragia ulceras bucales e infecciones.

bucales y periodontales de la leucemia consisten en infiltración leucémica, hemorragia ulceras bucales e infecciones.

HEMORRAGIA

La hemorragia gingival es un hallazgo frecuente de los leucemicos incluso en ausencia de gingivitis detectable desde el punto de vista clínico.

La hemorragia de la encía puede ser un signo temprano de leucemia.

detectable desde el punto de vista clínico. • La hemorragia de la encía puede ser un

ULCERACIONES E INFECCIONES BUCALES

La granulocitopenia resultante de la sustitución de las células de la medula ósea por otras leucemicas disminuye la resistencia tisular ante los microorganismos oportunistas.

células de la medula ósea por otras leucemicas disminuye la resistencia tisular ante los microorganismos oportunistas.

ANEMIA

Es una deficiencia en la cantidad o calidad de la sangre, manifestada por reducción del numero de eritrocitos y la cantidad de hemoglobina

en la cantidad o calidad de la sangre, manifestada por reducción del numero de eritrocitos y

MORFOLOGÍA CELULAR Y EL CONTENIDO DE HEMOGLOBINA LAS ANEMIAS SE CLASIFICAN

Macrociticas hipercromicas
Macrociticas hipercromicas
Macrociticas hipercromicas
Macrociticas hipercromicas

Macrociticas hipercromicas

Macrociticas hipercromicas
Macrociticas hipercromicas
Macrociticas hipercromicas
Macrociticas hipercromicas
Microciticas hipocromicas
Microciticas hipocromicas
Microciticas hipocromicas
Microciticas hipocromicas

Microciticas hipocromicas

Microciticas hipocromicas
Microciticas hipocromicas
Microciticas hipocromicas
Microciticas hipocromicas
Células falciformes Normocitos-normocromicas
Células falciformes Normocitos-normocromicas
Células falciformes Normocitos-normocromicas
Células falciformes Normocitos-normocromicas
Células falciformes Normocitos-normocromicas
Células falciformes Normocitos-normocromicas
Células falciformes Normocitos-normocromicas
Células falciformes Normocitos-normocromicas

Células falciformes

Células falciformes Normocitos-normocromicas
Células falciformes Normocitos-normocromicas

Normocitos-normocromicas

Células falciformes Normocitos-normocromicas
Células falciformes Normocitos-normocromicas
Células falciformes Normocitos-normocromicas
Células falciformes Normocitos-normocromicas
Células falciformes Normocitos-normocromicas
Células falciformes Normocitos-normocromicas
Células falciformes Normocitos-normocromicas
Células falciformes Normocitos-normocromicas
Células falciformes Normocitos-normocromicas
Células falciformes Normocitos-normocromicas
SE CLASIFICAN Macrociticas hipercromicas Microciticas hipocromicas Células falciformes Normocitos-normocromicas

La anemia perniciosa: produce cambios linguales en 75% de los casos

La anemia por deficiencia de hierro: induce cambios similares en la encía y lengua

La anemia de células falciformes: es una forma hereditaria de

anemia hemolítica crónica que ocurre de manera exclusiva en gente de

raza negra

Anemia aplasica: son el resultado de la incapacidad de la medula ósea para producir eritrocitos

gente de raza negra  Anemia aplasica: son el resultado de la incapacidad de la medula

TROMBOCITOPENIA

La purpura trombocitopenica puede ser idiopática o secundaria a algún factor conocido que causa una reducción en la cantidad de medula en funcionamiento.

Se caracteriza por baja cantidad de plaquetas, tiempos prolongados de sangría y de retracción del coagulo.

 Se caracteriza por baja cantidad de plaquetas, tiempos prolongados de sangría y de retracción del

TRASTORNOS POR INMUNODEFICIENCIA

Las deficiencias en los mecanismos defensivos del huésped pueden conducir a lesiones periodontales muy destructivas.

 Las deficiencias en los mecanismos defensivos del huésped pueden conducir a lesiones periodontales muy destructivas.
 Las deficiencias en los mecanismos defensivos del huésped pueden conducir a lesiones periodontales muy destructivas.

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

E NFERMEDADES CARDIOVASCULARES

ARTERIOESCLEROSIS

En la tercer edad los cambios arterioscléricos que se distinguen por engrosamiento de la capa intima, estrechamiento de la luz del vaso.

los cambios arterioscléricos que se distinguen por engrosamiento de la capa intima, estrechamiento de la luz

CARDIOPATÍA CONGÉNITA

Los niños con cardiopatía congénita pueden presentar enfermedad gingival y otros síntomas bucales

CONGÉNITA  Los niños con cardiopatía congénita pueden presentar enfermedad gingival y otros síntomas bucales

OTRAS ENFERMEDADES SISTÉMICAS

Intoxicación por metales

Intoxicación con bismuto

Intoxicación con plomo

Intoxicación

con

mercurio

Otras

sustancias

químicas

metales Intoxicación con bismuto Intoxicación con plomo Intoxicación con mercurio Otras sustancias químicas

TRASTORNOS PSICOSOMÁTICOS

Los efectos lesivos derivados de las influencias psíquicas sobre la regulación orgánica de los tejidos reciben el nombre de trastornos psicosomáticos

las influencias psíquicas sobre la regulación orgánica de los tejidos reciben el nombre de trastornos psicosomáticos
las influencias psíquicas sobre la regulación orgánica de los tejidos reciben el nombre de trastornos psicosomáticos
FIN
FIN

FIN