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Los asientos del futuro nos podran ayudar en el rescate?

Sergio de Rico Herrero
Ingeniero. Ingenciber SA. Madrid. Espaa.

odo el personal sanitario de emergencia conoce las dificultades del rescate de las vctimas de los accidentes de trfico. Inmovilizar al herido con un collarn y un chaleco y extraerlo del vehculo consume la mayor parte del tiempo de intervencin, y el retraso que produce va en detrimento de las posibilidades de supervivencia del paciente. Para optimizar el tiempo invertido a la vez que se garantiza la correcta manipulacin del paciente, se precisan otros medios tcnicos que faciliten esta labor. La seguridad pasiva protege a los ocupantes de un vehculo durante el impacto primario (vehculo-objeto) y el impacto secundario (cuerpo-habitculo), pero no puede impedir las consecuencias del impacto terciario (traumatismos en rganos internos). La seguridad automovilstica actual finaliza cuando el vehculo se detiene tras sufrir un accidente. El balance global anual de los accidentes de trfico supone 1.200.000 muertos y 40.000.000 de heridos. Al detectar esta necesidad surge el concepto de seguridad post-accidente: reducir el tiempo de actuacin de los servicios de emergencias facilitando su labor para as ofrecer a las vctimas una mayor posibilidad de supervivencia y una minimizacin de sus secuelas. Este concepto se materializa en la solucin tcnica que se denomina e-Rescue: los asientos especiales del vehculo disponen en su interior de todo el material necesario para inmovilizar al paciente contra su propio asiento (fig. 1) y, posteriormente, se separa el respaldo del asiento para extraerlo del vehculo usndolo como camilla primaria (fig. 2). De esta forma, el respaldo se convierte en un elemento para la inmovilizacin del paciente y para trasladarlo hasta la camilla de la ambulancia (fig. 3). El tiempo de rescate se reduce as a la mitad.

Principales caractersticas del sistema e-Rescue:

 Es un dispositivo individual, integrado e imperceptible.  No es necesario trasladar ningn material adicional.  Est disponible desde el primer momento para su utilizacin por parte de cualquier interviniente cualificado.  Evita tener que mover al paciente para inmovilizarlo: no hay que introducir nada entre la espalda del paciente y el respaldo, es el propio respaldo lo que se utiliza como superficie rgida para la inmovilizacin. Se previene el riesgo de provocar o agravar una lesin medular por una mala movilizacin.  Resulta mucho ms seguro y rpido que los chalecos actuales. La sujecin principal se realiza a nivel de las ingles y de las axilas (fig. 4), a nivel abdominal solo hay una faja elstica, en comparacin con el chaleco, ninguno de estos elementos aumenta la presin en el abdomen y en la caja torcica, no comprometiendo por tanto ni la respiracin ni la circulacin. De esta forma tambin es aplicable con personas obesas o mujeres embarazadas.  Facilita la maniobrabilidad dentro del vehculo accidentado. Al liberar el respaldo del asiento es mucho ms fcil maniobrar con el paciente en el interior del habitculo. Se puede sacar al paciente por cualquier puerta del vehculo.

Figura 1. Sistema incorporado al asiento de los vehculos para la inmovilizacin y extraccin de los heridos en caso de accidente, que evita lastimar a las vctimas o agravar las lesiones ya producidas.

Figura 2. El respaldo del asiento del vehculo hace la funcin de camilla primaria.

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VEHCULOS Y EQUIPAMIENTOS

Los asientos del futuro nos podran ayudar en el rescate?

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Sergio de Rico Herrero

 Ofrece la posibilidad de retirar los respaldos de los asientos no ocupados para aumentar el espacio de trabajo en el interior del vehculo.  El propio respaldo hace las veces de camilla primaria y permite el traslado directo a la ambulancia, se prepara la camilla doblando la colchoneta a la mitad y el respaldo queda alineado con ella. El paciente queda apoyado en plano.  Muy til en accidentes con varias vctimas: cada vctima dispone de su propio sistema de inmovilizacin y extraccin. Esto resulta clave si se instala en todos los asientos de un autobs.  Permite inmovilizar, extraer y trasladar al paciente de la forma ms rpida y segura.

Protocolo de actuacin (mnimo 3 intervinientes)

Se ubica una persona detrs del paciente, abre la solapa de la parte posterior del respaldo y saca el collarn cervical. La inmovilizacin del paciente prosigue yendo de arriba hacia abajo, se inmoviliza la cabeza contra el reposacabezas con la ayuda de dos barboquejos, se fija el trax con sendas cinchas que pasan por debajo de las axilas y se cruzan hacia el hombro opuesto, se fijan las caderas con sendas cinchas que pasan por la ingles y retornan hacia su propio lado y, por ltimo, se fija el abdomen con una faja elstica que no oprime. Despus queda poner dos cinchas adicionales que rodean al paciente a nivel de hombros y de caderas, y que sirven para poder manipularlo. Se libera el respaldo accionado un dispositivo especial a nivel de los anclajes y se desplaza al paciente hacia atrs con la ayuda de dos tiradores posteriores unidos a la estructura del respaldo. Una vez que las piernas salgan en recto de debajo del salpicadero, se moviliza al paciente para extraerlo por la puerta ms adecuada. Se traslada al paciente con una persona a cargo de las piernas y dos ms, uno a cada lado del respaldo, que sujetan al paciente mediante las cinchas adicionales que se fijaron en el ltimo paso. Se trans-

Figura 3. La utilizacin del respaldo como camilla primaria permite el traslado de la vctima a la ambulancia.

Figura 4. La sujecin principal se realiza a nivel de las ingles y de las axilas.

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SIN fractura de clavcula

CON fractura de clavcula

fiere al paciente a la camilla de la ambulancia debidamente preparada tras plegar su colchoneta.

Alternativa en caso de fractura en la clavcula

Si el paciente presenta una fractura en la clavcula, las cinchas superiores se introducen por las axilas, pero no se cruzan por delante del trax, sino que van directamente hacia la parte superior del hombro del mismo lado (fig. 5).

Conclusiones
Se han realizado estudios con los expertos del SUMMA 112, del SAMUR de Madrid y del Servicio de Emergencias de Ciudad Real. Igualmente se encarg un informe tcnico a ASEPA (Asociacin Espaola de Profesionales de la Automocin) para conseguir la recomendacin escrita del director de la Direccin General de Trfico. El conjunto de estudios avala que la implantacin de los sistemas de seguridad postaccidente conseguira reducir 1/3 el tiempo de traslado al hospital de las vctimas de los accidentes de trfico. Esto se traduce en una reduccin del 50% de las consecuencias de la siniestralidad vial, tanto en nmero de muertos como de heridos. Es decir, el potencial global anual indica que se podran salvar 500.000 vidas y evitar 15.000.000 de lesiones.

Figura 5. Utilizacin de las cinchas dependiendo de si hay o no fractura de clavcula.

Encontrar los vdeos de este artculo en nuestra web: www.zonates.com

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