Fisiologia

NDICE

INTRODUO ______________________________________________________6 1 CAPITULO Homeostasia_________________________________________________7 Sistemas de controlo homeosttico______________________________7 Componentes qumicos da vida _________________________________9 tomo ______________________________________________________9 Sais minerais_________________________________________________9 Biomolculas________________________________________________10 Molculas inorgnicas_________________________________________11 Molculas orgnicas__________________________________________14 Glcidos______________________________________________14 Lpidos_______________________________________________18 Prtidos______________________________________________23 cidos nucleicos______________________________________40 3 CAPITULO A Clula_____________________________________________________43 Procaritica__________________________________________________43 Eucaritica__________________________________________________43 Constituintes nucleticos e plasmticos da clula _________________44 Membrana celular____________________________________________44 Permeabilidade da membrana celular____________________________44 Difuso simples_______________________________________45 Difuso Facilitada______________________________________46 Osmose______________________________________________47 Transporte ativo primrio _______________________________47 Transporte ativo secundrio_____________________________49 Mitocndria__________________________________________________51 Ciclo de Krebs_______________________________________________51 Complexo de Golgi___________________________________________52
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2 CAPITULO

Reticulo endoplasmtico_______________________________________53 Centrolos___________________________________________________54 Lisossomas__________________________________________________55 Ribossomas__________________________________________________56 Ncleo______________________________________________________56 Citoplsma___________________________________________________57 Tecidos biolgicos____________________________________________58 Conjuntivo___________________________________________________58 Epitilial______________________________________________________60 Muscular____________________________________________________60 Nervoso_____________________________________________________63

4 CAPITULO

INTRODUO AOS SISTEMAS 5CAPITULO Sistema tegumentar___________________________________________73 Pele__________________________________________________73 Epiderme_____________________________________________74 Derme________________________________________________75 Tecido subcutneo_____________________________________76 Unhas________________________________________________77 Pelos_________________________________________________78 Glndulas da pele______________________________________79 Recetores sensitivos da pele_____________________________80 Patologias da Pele____________________________________________83 Acne_________________________________________________83 Alopcia______________________________________________87 Carcinomas___________________________________________88 Melanoma_____________________________________________91 Lipoma_______________________________________________93 Dermatites____________________________________________94 Estrias______________________________________________100 Lipodistrofia_________________________________________101 Micoses_____________________________________________102
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Psorase_____________________________________________105 Queloide_____________________________________________108 Vitiligo_______________________________________________108 Zona________________________________________________109 6CAPITULO Sistema msculo esqueltico_________________________________112 Sistema esqueltico_________________________________________112 Craneo______________________________________________113 Coluna vertebral______________________________________113 Caixa torxica________________________________________114 Esqueleto apendicular_________________________________114 Articulaes_________________________________________115 Ligamentos__________________________________________115 Classificao do osso________________________________________116 Sistema muscular___________________________________________118 Musculatura esqueltica_______________________________119 Qumica da contrao muscular_________________________122 7 CAPITULO Sistema nervoso ____________________________________________124 Tipos de neurnios____________________________________125 Clulas glia___________________________________________126 Impulso nervoso_______________________________________128 Sinapse______________________________________________133 Neurotransmissores___________________________________136 Sistema nervoso central______________________________________139 Telencfalo__________________________________________140 Diencfalo___________________________________________144 Tronco enceflico_____________________________________145 Cerebelo_____________________________________________146 Funes de algumas estruturas do encfalo______________________147 Sistema nervoso perifrico____________________________________150 Pares cranianos_______________________________________151 Medula espinal________________________________________153
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S.N.Voluntrio________________________________________156 S.N. Autnomo_______________________________________156 Arco reflexo__________________________________________161 8 CAPITULO Sistema endcrino___________________________________________162 Hipfise______________________________________________163 Hipotlamo___________________________________________164 Tiroide_______________________________________________166 Paratiroide___________________________________________166 Adrenal______________________________________________167 Pncreas_____________________________________________167 Glndulas sexuais_____________________________________168 9CAPITULO Sistema cardiovascular_______________________________________169 Circulao pulmonar e sistmica____________________________169 Partes principais do sistema____________________________172 Elementos sanguneos_________________________________174 O corao e o bao____________________________________175 Revestimento dos vasos sanguneos_____________________177 Percurso do sistema___________________________________179 Patologias____________________________________________179 Funes do sistema___________________________________179 Capilares e o sistema linftico___________________________180 10CAPITULO Sistema linftico e imunolgico_________________________________182 Sistema linftico_______________________________________182 Sistema imunolgico___________________________________185 Sistema complementar_________________________________189 Resposta inflamatria__________________________________189 Sistema imunitrio adaptativo ou especfico_______________190 11CAPITULO Sistema respiratrio___________________________________________191 Anatomia respiratria___________________________________191 Fisiologia respiratria___________________________________192
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1. Mecnica respiratria___________________________________195 12CAPITULO Sistema digestivo_____________________________________________197 Boca_________________________________________________197 Dentes_______________________________________________198 Lingua_______________________________________________199 Glndulas salivares____________________________________199 Faringe e esfago_____________________________________200 Estomago e soco gstrico______________________________200 Intestino delgado______________________________________202 Intestino grosso_______________________________________204 Glndulas anexas______________________________________205 13CAPITULO Sistema renal________________________________________________208 Rim__________________________________________________208 Nfron_______________________________________________209 Funo renal__________________________________________210 Funo glomerular_____________________________________211 Funo tubular_________________________________________212 Regulao renal________________________________________212 Armazenamento da urina e mico________________________213 14CAPITULO Sistema genital_______________________________________________214 Sistema reprodutor feminino_____________________________214 Sistema reprodutor masculino____________________________216 Concluso___________________________________________________220 Bibliografia__________________________________________________221

INTRODUO

Fisiologia
O objetivo da fisiologia explicar os fatores fsicos e pela qumicos origem, e responsveis desenvolvimento,

equilbrio

progresso da vida. Desde os organismos mais simples, como so os vrus, at aos animais ou vegetais mais complexos. Estando no topo da pirmide o ser humano. Possuindo as suas prprias caractersticas funcionais. Reservando para si um campo prprio dentro da fisiologia. A conhecida Fisiologia humana. Que tenta explicar as caractersticas e mecanismo especficos do corpo humano que nos mantm vivos. Como aqueles que despertam em ns a sensao de fome, de medo, de frio, a necessidade de reproduo, entre outras aes.

Resumindo: 1. A Fisiologia o estudo das funes corporais; 2. Explica o funcionamento do corpo em termos de mecanismos de ao que envolvem sequncias de causa e efeito em processos fsicos e qumicos; 3. A Fisiologia e a Anatomia esto intimamente relacionadas, porque a funes corporais esto diretamente implicada na estrutura das partes corporais que as executam.

1 Capitulo
Homeostasia
O fluido dentro das clulas do corpo o fluido intracelular (ICF); o fluido fora das clulas o fluido extracelular (ECF). Como a maioria das clulas do corpo no est em contato direto com o ambiente externo, a sobrevivncia celular depende da manuteno de um ambiente interno fluido relativamente estvel, com o qual as clulas realizam diretamente as trocas que permitem a sustentao da vida. A homeostasia a manuteno de um estado estvel dinmico no ambiente interno. Os fatores do ambiente interno que devem ser mantidos homeostaticamente so: A concentrao de molculas de nutrientes; A concentrao de O2 e CO2; A concentrao de produtos residuais; O pH; A concentrao de gua, sais e outros eletrlitos; O volume e a presso; A temperatura.

As funes executadas pelos 11 sistemas corporais esto voltadas manuteno da homeostasia. Essas funes dependem basicamente das atividades especializadas das clulas que compem o sistema. Assim, a homeostasia essencial para a sobrevivncia de cada clula, e cada clula contribui para a homeostasia.

Sistemas de controlo homeosttico

Um sistema de controlo homeosttico uma rede de componentes do organismo que trabalham em conjunto para manter sob controlo uma varivel do ambiente interno, em torno de um ponto de ajuste ideal relativamente constante, apesar de alteraes na varivel. Os sistemas de controlo homeosttico podem ser classificados como: (1) Controlos intrnsecos (locais), respostas compensatrias inerentes de um rgo mudana. (2) Controlos extrnsecos (sistmicos), reaes de um rgo ativadas por fatores externos a ele, ou seja, pelos sistemas nervoso e endcrino.

Os sistemas de controlo intrnsecos e extrnsecos geralmente operam pelo princpio de retroalimentao negativa: uma mudana na varivel controlada ativa uma resposta que leva a varivel na direo oposta da mudana inicial, opondo-se, assim, a essa mudana Na retroalimentao positiva, uma alterao em uma varivel controlada ativa uma resposta que leva a varivel na mesma direo da mudana inicial, amplificando, desta forma, a mudana. A retroalimentao positiva incomum no organismo, mas importante em vrios casos, como durante o trabalho de parto. Mecanismos de anteroalimentao so respostas compensatrias que ocorrem em antecipao a uma mudana.

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2 Capitulo
Componentes qumicos da vida (tomos e Molculas)
tomos
O corpo humano uma combinao complexa de tomos e molculas especficas. Existe uma srie de elementos qumicos que so considerados essenciais para a vida humana. Para que se considere um elemento qumico essencial este deve cumprir quatro condies: 1. A ingesto insuficiente do elemento provoque deficincias funcionais, reversveis se o elemento voltar a ficar nas concentraes adequadas; 2. Sem o elemento, o organismo no cresce e nem completa o seu ciclo vital; 3. O elemento influi diretamente no organismo e est envolvido em seus processos metablicos; 4. O mesmo efeito no organismo no pode ser conseguido por nenhum outro elemento. A maioria dos elementos que compem os seres vivos denominada bioelementos. Em maior percentagem no ser humano temos: Oxignio - O2, Carbono - C, Hidrognio - H, Nitrognio - N, Clcio - Ca, Fsforo - P, Enxofre - S, Potssio - K, Sdio - Na, Cloro - Cl e Magnsio - Mg. Havendo vestgios: Ferro - Fe, Zinco - Zn, Cobre - Cu, Flor - Fl, Bromo - Br, Selnio - S, Iodo - I, Nquel - Ni, Cobalto - Co, etc.

Sais minerais
Funo estrutural Formao de estruturas esquelticas aparece precipitada como carbonato de clcio (conchas calcrio), ou fosfato de clcio (esqueleto de vertebrados). Funo reguladora Eles so ionizados, dissolvidos num meio aquoso.
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Osmose: difuso atravs de uma membrana semipermevel (s permite a passagem do solvente). Fenmenos osmticos: Meio hipertnica (maior concentrao), hipotonia (mais baixo) ou isotnicos (quando os dois meios separados pela a membrana semipermevel tem a mesma concentrao de soluto). Atravs de uma membrana semipermevel gua passa sempre hipotnica a meio hipertnico. Plasmlise (perda de gua a partir de uma clula num meio hipertnico) e da Turgncia (a clula incha em meio hipotnico, sendo capaz de rebentar (lise) sem nenhuma parede celular a diferena de concentraes grande). PH regulao: Solues tampo constitudo por um cido fraco e a sua base conjugada (ou vice-versa). O equilbrio H2CO3 = HCO3- + H+ responsvel por manter o pH no sangue. Se o pH tende a acidificar o excesso de H+ une-se ao HCO3- (servindo como base), formando novamente o H2CO3 tendendo a recuperao o pH inicial. Ante uma basificao do meio, o equilbrio desloca-se para a direita libertando, por dissociao o H+ do H2CO3 (um cido fraco) recuperando o pH inicial. A regulao mais precisa porque H2CO3 est em equilbrio com CO2 dissolvido no plasma (CO2 + H2O = H2CO3 = HCO3- + H +). Ctions que executam aes especficas - Na + - do impulso nervoso e balano hdrico. Abundantes meios extracelulares. - K + - Na transmisso de impulsos nervosos. Contrao muscular. - Ca2 + - Contrao muscular. Coagulao do sangue. Sinapses. Cofator. Estrutural. - Mg2 + - Cofactor. Contrao muscular. Essas substncias qumicas no vivas so organizadas de forma precisa para formar clulas, as menores entidades capazes de executar processos vitais. As clulas so os blocos construtores vivos funcionais e estruturais do organismo.

Biomolculas
As biomolculas, como o prprio nome j diz, so as molculas da vida, que possuem na sua estrutura tomos de C e H ligados por ligaes covalentes, ainda que tambm possam estar presentes na sua constituio o O, N, P e S. Podem ainda conter outros elementos mas em
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menor proporo. Fazem parte desta forma, dos componentes orgnicos da clula. Assim sendo, todas as molculas que fazem parte da constituio dos seres vivos, so chamadas de biomolculas, que se formam a partir da composio de elementos qumicos denominados de bioelementos.

As biomolculas esto divididas:

Molculas inorgnicas: compostos no sintetizados pelos seres vivos, mas que so muito importantes para eles, como a gua, a biomolcula mais abundante, os gases (oxignio, dixido de carbono) e os sais inorgnicos. Molculas orgnicas: so compostos sintetizados por seres vivos e que participam da estrutura e do funcionamento da matria viva. So exemplos: Glcidos, Lpidos, Protenas, cidos Nucleicos (DNA, RNA) e metablitos.

Molculas inorgnicas:
gua: est intimamente relacionada com a vida, intervindo em quase todas as reaes qumicas da clula. E toda a evoluo dos seres vivos se desenvolveu numa dependncia constante das suas propriedades qumicas. As propriedades da molcula de gua tm consequncias diretas no comportamento das biomolculas. Os compostos polares tendem a dissolver-se porque estabelecem interaes com a gua. Nomeadamente por pontes de hidrognio. A polaridade contribui ainda para o grande poder solvente da gua, cujas molculas so capazes de estabelecer ligaes com diversos

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compostos orgnicos e inorgnicos, formando compostos mais estveis. A gua considerada um solvente universal, atuando como dissolvente da maioria das substncias celulares. Estrutura A gua um composto de frmula H2O, onde so formadas duas ligaes covalentes entre um tomo de oxignio e dois de hidrognio. Pelo fato do oxignio possuir eletres livres na camada de valncia, os hidrognios ficam dispostos ao redor do oxignio da seguinte maneira:

Essa geometria d-se pela repulso de eletres livres ao redor do oxignio, forando os tomos de H a formarem uma geometria angular na molcula. Pelo fato do hidrognio e oxignio apresentarem elevada diferena de eletronegatividade, haver uma polarizao muito forte entre suas ligaes, permitindo que haja atraes entre molculas de gua do tipo O ---> H, chamadas de Ligaes de Hidrognio. Essas ligaes ocorrem entre quaisquer molculas que apresentem grupos O-H, N-H e F-H. No caso da gua, a presena dos grupos O-H fazem com que alm das ligaes intramoleculares, haja uma forte atrao intermolecular.

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Propriedades e funes biolgicas 1. Ao contrrio de outras substncias de peso molecular semelhante, a gua lquida temperatura ambiente. Devido sua polaridade a gua um bom composto solvente dos compostos polares e inicos. Os lquidos orgnicos (citoplasma, fluido de tecido, plasma, linfa, ...) so solues aquosas que servem para o transporte de substncias e, como meio, no qual ocorrem reaes metablicas; 2. A gua no apenas o meio em que as reaes metablicas acontecem, mas intervm em muitos delas como na fotossntese, na hidrlise e condensao. 3. O calor especfico (o calor necessrio para aumentar a temperatura de 1 C, de 1 g) relativamente elevada, bem como o calor de vaporizao. Graas a estas duas propriedades envolvidas na regulao trmica, a gua um excelente mediador de temperatura. 4. Densidade mxima a 4C. Por isso o gelo flutua na gua no estado lquido, o que impede que os oceanos e outras massas de gua sob congelamento aconteam de baixo para cima. 5. Na gua h elevadas foras de coeso (atrao entre as molculas de gua) e de adeso (atrao entre a gua e uma superfcie) que faz com que os fenmenos de capilaridade atravs dos quais a gua sobe contra a gravidade por tubos de dimetro muito finos (capilares). Esses fenmenos contribuem para o transporte de substncias em plantas. 6. A gua funciona como amortecedor (lquido amnitico lquido sinovial) o como esqueleto hidrosttico (Em fluido celmico aneldeo). Sntese: Algumas Funes da gua: 1. Intervm em numerosas reaes qumicas vitais; 2. Intervm em reaes de hidrlise; 3. Atua como meio de difuso de muitas substncias; 4. Atua como dissolvente da maioria das substncias celulares (solvente universal); 5. Transporte de substncias dentro ou fora da clulas; 6. uma via de excreo, ou seja, arrasta para fora do corpo as substncias nocivas produzidas pelo indivduo, assim como as que esto em excesso; 7. Atua no equilbrio da temperatura dentro da clula (termorregulao), impedindo mudanas bruscas de temperatura, que afetam o metabolismo celular.

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Molculas Orgnicas
H compostos orgnicos que so compostos por molculas relativamente pequenas. Todavia h outras que so constitudas por macromolculas, constitudas por associao de molculas unitrias. De entre esses diferentes compostos orgnicos destacam-se: Glcidos, Lpidos, protenas e aminocidos Macromolculas Biolgicas Os monmeros unem-se e formam cadeias maiores, originando polmeros. Este processo denomina-se polimerizao (condensao). Quando dois monmeros se ligam, ocorre a formao de uma molcula.
Os polmeros so compostos qumicos de elevada massa molecular, resultantes de reaes qumicas de polimerizao. Trata-se de macromolculas formadas a partir de unidades estruturais menores (os monmeros). O nmero de unidades estruturais repetidas numa macromolcula chamado grau de polimerizao. Em geral, os polmeros contm os mesmos elementos nas mesmas propores relativas que seus monmeros, mas em maior quantidade absoluta.

Por sua vez, quando um polmero se desdobra nos seus diversos monmeros, a reao designase despolimerizao (hidrlise), ocorrendo a rutura devido reao do composto com a gua. Grupos Funcionais Hidrfilos ou Hidroflicos / Grupos Funcionais Hidrfobos ou Hidrofbicos Carboxilo - COOH Hidroxilo - o lcool OH Carbonilo > C = O Amino - NH2 Radical Alqulico - CH2 - R Radical etilnico - CH = R Radical fenilo - C6 H5

Glcidos (glcidos ou hidratos de carbono)

So compostos orgnicos ternrios. Quer dizer que so constitudos por carbono, oxignio e hidrognio. Os tomos de O e H apresentam-se geralmente combinados na proporo de 1 para 2, como na gua, resultando desta particularidade o nome de Hidratos de Carbono. De acordo com a sua complexidade, consideram-se trs grupos de glcidos: 1. Monossacardeos ou Oses (so os glcidos mais simples); 2. Oligossacardeos (constitudos por 2 a 10 monossacardeos unidos entre si); 3. Polissacardeos (constitudos por mais de 10 monossacardeos).
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Monossacardeos ou Oses: So as unidades estruturais dos glcidos. So os glcidos mais simples e so frequentemente chamados de acares simples. Atendendo ao nmero de tomos de C (entre 3 a 9) que os constituem, classificam-se em: Trioses (3C); Tetroses (4C); Pentoses (5C); Hexoses (6C); Heptoses (7C) etc

As Pentoses e as Hexoses, como a glicose, a frutose e a galactose, so as mais frequentes nos seres vivos e importantes no mundo biolgico. Tanto as pentoses como as hexoses podem representar-se por uma frmula estrutural em cadeia aberta, mas geralmente em soluo as molculas tem frmula estrutural cclica, constituindo anis fechados de cinco ou seis tomos de carbono.

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Entre as pentoses destacam-se a ribose e a desoxirribose (possui menos um tomo de O que a ribose), as quais entram na constituio dos cidos nucleicos. Oligossacardeos So molculas constitudas por 2 a 10 molculas de monossacardeos ligados entre si por um tipo de ligao covalente denominada ligao glicosdea. Duas molculas de monossacardeos ligados por ligao glicosdea originam um dissacardeo; trs molculas de monossacardeos ligados por ligao glicosdea originam um trissacardeo e assim sucessivamente. Ligao glicosdea.

Ligao glicosdea
Ocorre condensao de 2 monossacardeos. A Ligao glicosdea estabelece-se sempre entre os radicais OH com libertao de 1 molcula de gua.

Alguns dissacardeos merecem uma referncia especial: Sacarose: glicose+ frutose

Lactose: glicose + galactose

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 Maltose: glicose + glicose

2.3 Polissacardeos So hidratos de carbono complexos, formados por cadeias lineares ou ramificadas com mais de 10 monossacardeos. (por vezes possuem centenas ou milhares de monmeros). Os polissacardeos mais comuns so: Celulose; A Celulose um componente estrutural da parede celular dos vegetais. Amido - O Amido um polissacardeo de reserva energtica nas plantas. Glicognio -O Glicognio um polmero de glicose que constitui uma forma de reserva energtica nos animais e em muitos fungos. Nos vertebrados acumula-se principalmente nas clulas hepticas e nas clulas musculares. Consideraes: O amido constitudo por dois polissacardeos: a amilose (molcula linear) amilopectina (molcula ramificada). O Glicognio uma molcula muito ramificada. Podendo ter 20 a 30 000 molculas de glicose. A celulose constituda por longas cadeias lineares de glicose formando fibras longas. A celulose, a amilose, a amilopectina e o glicognio, apesar de serem todos polmeros de glucose, apresentam caractersticas e funes diferentes. Funo dos GLCIDOS Os glcidos so compostos orgnicos com uma importante variedade de funes, tais como: Funo Energtica / Reserva: muitos monossacardeos so utilizados directamente em transferncias energticas. Alguns oligossacardeos e polissacardeos constituem reservas energticas (exemplo: sacarose, amido, glicognio). Funo Estrutural: certos glcidos desempenham funes estruturais. (exemplos: a Celulose constituinte das paredes celulares vegetais, a Quitina um polissacardeo constituinte do esqueleto externo de muitos crustceos e insectos).
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Lpidos
Os lpidos constituem um grupo de molculas muito heterogneo, do qual fazem parte as gorduras (animais e vegetais), as ceras, os esteroides (colesterol e hormonas sexuais), entre outras. Geralmente so compostos por O, H e C, mas tambm podem conter elementos como S, N ou P. CLASSIFICAO Lipdios Simples Lipdios Compostos Lipdios Derivados

LIPDIOS SIMPLES: So compostos que por hidrlise total so origem somente a cidos gordos e lcoois. Tipos: LEOS E GORDURAS: steres de cidos gordos e glicerol so denominados acilglicerois. CERAS: steres de cidos gordos e mono-hidroxilcoois de alto peso molecular geralmente de cadeia linear. LIPDIOS COMPOSTOS: So compostos que contm outros grupos na molcula, alm de cidos gordos e lcoois. Tipos: FOSFOLPIDIOS (OU FOSFATDIOS): steres de cidos graxos, que contm ainda na molcula cido fosfrico e um composto nitrogenado. CEREBROSDIOS (OU GLICOLIPDIOS): compostos formados por cidos gordos, um grupo nitrogenado e um Glcido. LIPDIOS DERIVADOS: So chamados lipdios derivados as substncias obtidas na sua maioria por hidrlise dos lipdios simples e compostos. Tipos: cidos gordos; lcoois: glicerol, lcoois de cadeia linear de alto peso molecular, esteris; Hidrocarbonetos; Vitaminas lipossolveis; Pigmentos; Compostos nitrogenados entre os quais colina, serina, esfingosina e aminoetanol.

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Os lpidos devido sua fraca solubilidade na gua e sua solubilidade em solventes orgnicos, como o benzeno, o ter e o clorofrmio, so caractersticas comuns aos lpidos. De uma forma muito simples podemos classificar os lpidos em trs grandes grupos, de acordo com a sua funo: 1. Lpidos de reserva; 2. Lpidos estruturais; 3. Lpidos com funo reguladora. Lpidos de Reserva simples So denominados cidos gordos os cidos monocarboxlicos alifticos, ou seja, que possuem uma longa cadeia constituda de tomos de carbono e hidrognio (hidrocarbonetos) e um grupo terminal, caracterstico de cidos orgnicos, denominado carboxilo. Todos os cidos encontrados na natureza so de alto peso molecular, em geral de cadeia linear (denominados tambm cidos gordos normais), saturados e insaturados. Podero tambm ter substituintes na cadeia, como grupos metlicos, hidroxlicos ou carbonlicos. Os principais cidos saturados so o lurico, o palmtico e o esterico, e insaturados o oleico, linoleico e o linolnico. cidos Gordos Essenciais: cidos linolico ou araquidnico. cidos graxos insaturados: w-3, w-6 e w-9.

Os cidos gordos que possuem tomos de carbono ligados entre si por ligaes duplas ou triplas dizem-se insaturados. Os cidos gordos insaturados possuem uma ou mais duplas ligaes (C=C) ao longo da cadeia carbnica. A ligao dupla ocorre de forma alternada entre os tomos de carbono, e ela pode ter duas configuraes: cis (se a molcula adquirir forma linear) e trans (se a molcula tiver uma inclinao na cadeia). Os cidos graxos insaturados ocorrem na natureza na configurao cis, entretanto, atravs de processos artificiais de hidrogenao (quando so solidificados na presena de H2) eles so transformados para a configurao trans.

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Insaturados: So gorduras mais saudveis que as gorduras saturadas. A gordura insaturada eleva o nvel de lipoprotena de alta densidade no sangue (HDL ou " bom colesterol ") e reduz o nvel de lipoprotena de baixa densidade no sangue (LDL, ou " mal colesterol"). Isso reduz a formao e/ou manuteno de ateroma, isto : a placa de gordura no interior de veias e artrias, que pode causar hipertenso arterial, enfarte e derrame cerebral. So encontradas em leos de origem vegetal, semente, e castanhas em geral. Este tipo de gordura subdivide-se em 2 grupos: As monoinsaturadas e as poliinsaturadas. Elas atuam de forma diferente das saturadas no organismo e so consideradas benficas, pois contribuem para reduo do colesterol no sangue, quando consumidas em substituio s gorduras saturada e trans. A monoinsaturada a mais benfica de todas, pois colabora para reduo do colesterol mau LDL, sem reduzir o colesterol bom - o HDL. Nos cidos gordos saturados, todos os tomos de carbono esto ligados entre si por ligaes simples. Geralmente possuem uma forma reta, o que permite seu armazenamento de forma muito eficiente.

Saturado

Insaturado

*Ligao dupla Quanto maior for o nmero de ligaes duplas existentes maior a fluidez do respetivo lpido.

Lpidos de Reserva O glicerol (ou glicerina), um lcool que contm 3 grupos hidroxilo (HO), capazes de estabelecer ligaes covalentes com os tomos de carbono do grupo hidroxilo (COOH) dos cidos gordos. Esta ligao denomina-se Ligao ster e, conforme se estabelece entre o

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glicerol e um, dois ou trs cidos gordos, assim se forma um monoglicrideo, um diglicrideo ou um triglicrideo.

Ligao ster

Os Triglicerdeos constituem um dos principais grupos de lpidos com funes de reserva. Como componentes bsicos, na sua constituio intervm cidos gordos e glicerol (um lcool). Os cidos gordos so constitudos por uma cadeia linear de tomos de carbono (cadeia hidrocarbonada), com um grupo terminal carboxilo (COOH). Os cidos gordos diferem entre si pelo comprimento da cadeia hidrocarbonada e pelo tipo ligaes que se estabelecem entre os tomos de carbono. Triglicrido

Lpidos Estruturais - Compostos Dentro dos lpidos estruturais, podem-se destacar, pela sua importncia, os fosfolpidos, que so lpidos que contm um grupo fosfato. So os principais constituintes das membranas celulares.

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A estrutura dos fosfolpidos resulta da ligao de uma molcula de glicerol com dois cidos gordos e uma molcula de cido fosfrico. Os fosfolpidos so denominados molculas anfipticas, isto , possuem uma parte polar (hidroflica) e uma parte apolar (hidrofbica). Esta propriedade muito importante na formao das membranas biolgicas.

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Lpidos com funo Reguladora - Derivados Alguns lpidos intervm na regulao do organismo, como por exemplo, as hormonas sexuais testosterona e progesterona, que fazem parte do grupo dos esteroides.

Funes dos Lpidos De entre as funes que este grupo de compostos orgnicos desempenha nos organismos podem destacar-se: Funo Energtica: Os Triglicerdeos existem no sangue. (quando em excesso doena cardiovascular acumulao gordura nas paredes vasos sanguneos); Funo Estrutural: Os Fosfolpidos e Colesterol so constituintes das membranas celulares; Funo Protectora: Ceras de revestimento de plantas e animais. Funo Vitamnica: Constituio das vitaminas E e K; Funo Reguladora / Hormonal: As Hormonas sexuais (Testosterona, Progesterona e Estrognios).

Prtidos
Os prtidos so compostos orgnicos quaternrios constitudos por C, H, O e N (azoto), podendo tambm conter outros elementos como S, P, Mg, Fe e Cu. De acordo com a sua complexidade os prtidos podem ser classificados em: 1. Aminocidos (unidades estruturais dos pptidos e das protenas); 2. Pptidos (cadeias de 2 ou mais aminocidos); 3. Protenas (macromolculas constitudas por cadeias peptdicas, associadas ou no a outros compostos orgnicos ou inorgnicos).

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Aminocidos
Os aminocidos so compostos orgnicos que possuem um grupo carboxilo e um grupo amino na estrutura. Em sistemas biolgicos, esses dois grupos geralmente se encontram adjacentes um ao outro, os chamados alfa-aminocidos. Essas molculas so precursoras de um outro tipo de biomolculas chamado de protenas e um fato interessante que estas so formadas por combinaes diferentes de apenas 20 tipos de aminocidos.

Os Aminocidos so os prtidos mais simples, constituindo as unidades estruturais dos pptidos e das protenas, j que se podem ligar entre si, formando cadeias de tamanho varivel.
A estrutura genrica de um aminocido mostrada a seguir:

Conhecem-se muitos aminocidos, mas apenas cerca de 20 aminocidos entram na constituio de todos os seres vivos e todos eles possuem um Grupo amina (NH2), um Grupo carboxilo (cido) (COOH) e um tomo de hidrognio ligados ao mesmo tomo de carbono. Existe ainda uma poro da molcula (Radical) que varia de aminocido para aminocido.

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Classificao nutricional a) Aminocidos no-essenciais Aminocidos no-essenciais ou dispensveis so aqueles que o corpo humano pode sintetizar. So eles: alanina, asparagina, cido asprtico, cido glutmico, serina. b) Aminocidos essenciais Os aminocidos essenciais so aqueles que no podem ser produzidos pelo corpo humano. Dessa forma, so somente adquiridos pela ingesto de alimentos, vegetais ou animais. So eles: fenilalanina, isoleucina, leucina, lisina, metionina, treonina, triptofano, histidina e valina. c) Aminocidos essenciais apenas em determinadas situaes fisiolgicas Aminocidos condicionalmente essenciais so os aminocidos que devido a determinadas patologias, no podem ser sintetizados pelo corpo humano. Assim, necessrio obter estes aminocidos atravs da alimentao, de forma a satisfazer as necessidades metablicas do organismo. So eles: arginina, cistena, glicina, glutamina, prolina, tirosina d) Outros aminocidos encontrados na natureza Ornitina e citrulina so -aminocidos que desempenham um papel vital no corpo. Eles so usados como parte do ciclo da ureia para se livrar dos ies de amnio, que de outro modo iriam nos envenenar. No entanto, no so utilizados como blocos de construo na sntese de polipptidos. Simbologia e nomenclatura Na nomenclatura dos aminocidos, a numerao dos carbonos da cadeia principal iniciada a partir do carbono da carboxilo. Nome Smbolo Abreviao Nomenclatura G cido 2-aminoactico ou cido 2-amino-etanico cido 2-aminopropinico ou cido 2-aminopropanico

Glicina ou Glicocola Gly, Gli

Alanina

Ala

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Leucina

Leu

cido 2-aminoisocaprico ou cido 2-amino-4metil-pentanico cido 2-aminovalrico ou cido 2-amino-3-metilbutanico cido 2-amino-3-metil-n-valrico ou cido 2amino-3-metil-pentanico cido pirrolidino-2-carboxlco cido 2-amino-3-fenil-propinico ou cido 2amino-3-fenil-propanico cido 2-amino-3-hidroxi-propinico ou cido 2amino-3-hidroxi-propanico cido 2-amino-3-hidroxi-n-butrico cido 2-bis-(2-amino-propinico)-3-dissulfeto ou cido 3-tiol-2-amino-propanico cido 2-amino-3-(p-hidroxifenil)propinico ou

Valina

Val

Isoleucina

Ile

Prolina

Pro Phe Fen ou

Fenilalanina

Serina

Ser

Treonina

Thr, The

Cisteina

Cys, Cis

Tirosina

Tyr, Tir

paraidroxifenilalanina cido 2-aminossuccionmico cido 2-aminoglutarmico cido 2-aminossuccnico ou cido 2-aminobutanodiico

Asparagina Glutamina Aspartato ou cido asprtico Glutamato ou cido glutmico Arginina

Asn Gln

N Q

Asp

Glu

cido 2-aminoglutrico

Arg

cido 2-amino-4-guanidina-n-valrico

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Lisina

Lys, Lis

cido 2,6-diaminocaprico ou cido 2, 6diaminoexanico cido 2-amino-3-imidazolpropinico cido 2-amino-3-indolpropinico cido 2-amino-3-metiltio-n-butrico

Histidina Triptofano Metionina

His Trp, Tri Met

H W M

Observao: A numerao dos carbonos da cadeia principal pode ser substituda por letras gregas a partir do carbono 2 () Exemplo: cido 2-amino-3-metil-pentanoico = cido -amino--metil-pentanico. Estrutura

Alanina (Ala / A)

Arginina (Arg / R)

Asparagina (Asn / N)
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cido asprtico (Asp / D)

Cisteina (Cys / C)

cido glutmico (Glu / E)

Glutamina (Gln / Q)

Glicina (Gly / G)

30

Histidina (His / H)

Isoleucina (Ile / I)

Leucina (Leu / L)

Lisina (Lys / K)

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Metionina (Met / M)

Fenilalanina (Phe / F)

Prolina (Pro / P)

Serina (Ser / S)

Treonina (Thr / T)

Triptofano (Trp / W)
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Tirosina (Tyr / Y)

Valina (Val / V) Pptidos Os pptidos resultam da unio entre dois ou mais aminocidos, atravs de uma Ligao qumica covalente, denominada Ligao peptdica. A ligao peptdica estabelece-se entre o grupo carboxilo (COOH) de um aminocido e o grupo amina (NH2) de outro aminocido.

Por cada ligao peptdica que se estabelece, forma-se uma molcula de gua, pelo que o nmero de molculas de H2O formadas igual ao nmero de aminocidos que intervm menos um. Os pptidos formados por dois aminocidos denominam-se Dipptidos, os que so formados por trs, Tripptidos, e assim sucessivamente. As cadeias peptdicas podem conter mais de cem aminocidos. As que contm entre 2 a 20 aminocidos designam-se Oligopptidos e as que ultrapassam esse nmero chamam-se Polipptidos.

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Protenas As protenas so os compostos orgnicos mais abundantes, representam cerca de 50 % do peso seco dos tecidos. Do ponto de vista funcional, seu papel fundamental, no existindo processo biolgico que no dependa da presena ou da atividade deste tipo de biomolcula. As protenas desempenham inmeras funes distintas, como por exemplo: enzimas, hormonas, protenas transportadoras, anticorpos e recetores de muitas clulas. Todas as protenas contm carbono, hidrognio, oxignio e nitrognio e muitas possuem enxofre. So molculas polimricas de grande tamanho, pertencendo categoria das macromolculas, constitudas por um grande nmero de unidades monomricas estruturais os aminocidos que formam grandes cadeias. Devido a esse grande tamanho, quando so dispersas em um solvente adequado, formam solues coloidais, que possuem caractersticas especiais que as distinguem das solues de molculas pequenas. Por meio da hidrlise podemos cliv-las em sequncias menores de aminocidos, pois centenas ou milhares de aminocidos podem participar na formao de uma grande molcula polimrica de uma protena. As protenas so formadas atravs de ligaes peptdicas entre os diversos tipos de aminocidos e podemos classific-las em duas grandes categorias: Protenas globulares: so protenas em que as cadeias de aminocidos se voltam sobre elas mesmas, formando um conjunto compacto que tem forma esferoide ou elipsoide, em que os trs eixos da molcula tendem a ser de tamanhos similares. Em geral, so protenas de grande atividade funcional, como por exemplo, as enzimas, os anticorpos, as hormonas, a hemoglobina; so solveis em meios aquosos. Protenas fibrosas: so protenas em que as cadeias de aminocidos se ordenam de maneira paralela, formando fibras ou lminas estendidas, nas quais o eixo longitudinal predomina sobre os transversais. Em geral, so pouco solveis em gua e participam na formao de estruturas de sustentao, como as fibras do tecido conjuntivo e outras formaes de tecidos de grande resistncia mecnica. Constitudas por uma ou mais cadeias peptdicas e possuem uma estrutura tridimensional definida. As protenas podem ter 4 tipos de estrutura dependendo do seu tipo de aminocidos que possui, do tamanho da cadeia e da configurao espacial da cadeia polipeptdica:

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Nveis de organizao da estrutura molecular de uma protena. Estrutura primria: refere-se ao nmero e identidade dos aminocidos que compem a molcula e ao ordenamento ou sequncia dessas unidades na cadeia polipeptdica. A unio peptdica somente permite a formao de estruturas lineares e por isso, as cadeias no apresentam ramificaes. Estrutura secundria: a medida que o comprimento das cadeias vai aumentando e em funo das condies fsico-qumicas do meio, se cria a estrutura secundria, que a disposio espacial regular, repetitiva, que a cadeia polipeptdica pode adotar, geralmente mantida por ligaes de hidrognio. Podemos ter: Hlice-alfa: as cadeias de aminocidos tm vrios centros polares e, devido a isto, a fibra enrola-se dando lugar a uma hlice que se estabiliza formando ligaes intramoleculares com pontes de hidrognio.

Exemplo de uma estrutura do tipo hlice-alfa.

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b) Folha-beta: as cadeias de peptdeos se unem formando filas paralelas que se estabilizam de maneira intermolecular mediante pontes de hidrognio.

Exemplo de uma estrutura do tipo folha-beta. Estrutura terciria: a estrutura da maioria das protenas globulares, aparece a partir das hlices, que voltam a enrolar-se. uma estrutura tridimensional completa que forma-se a partir das foras de atrao ou repulso eletrosttica, das pontes de hidrognio, das foras de Van der Waals e das pontes dissulfeto existentes entre os resduos de aminocidos que formam as cadeias.

Exemplo de estrutura terciria de uma protena.

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Estrutura quaternria: so estruturas de carter oligomrico, que esto compostas por vrias molculas separadas, mas entrelaadas em estrutura terciria. Se aplica somente a protenas constitudas por duas ou mais cadeias polipeptdicas e se refere a disposio espacial dessas cadeias e as ligaes que se estabelecem entre elas pontes de hidrognio, atraes eletrostticas, interaes hidrofbicas, pontes dissulfeto entre cistenas de cadeias diferentes. Um exemplo deste tipo de estrutura a hemoglobina que composta por quatro subunidades semelhantes mioglobina. Albumina e Insulina Albumina srica uma das protenas mais estudadas e a mais abundante no plasma com uma concentrao tpica de 5g / 100ml. Muitos pesquisadores tm estudado a estrutura e as propriedades da albumina srica e suas interaes com 30 outras protenas com o intuito de compreender todas as suas funes no organismo (Friedli, 2005). A albumina srica a mais abundante protena no sistema circulatrio, contribui em 80% para a manuteno da presso osmtica do sangue. tambm um dos principais responsveis pela manuteno do pH do sangue. Nos mamferos, a albumina sintetizada inicialmente como preproalbumina pelo fgado. Aps a remoo do peptdeo sinal, tem-se a proalbumina que ser modificada pela remoo de seis resduos de propeptdeo do novo terminal N. A albumina enviada para a circulao sangunea possui uma meia-vida de 19 dias. Como a albumina sintetizada no fgado, a diminuio de sua quantidade no plasma pode ser produto de uma doena heptica, mas tambm pode ser o resultado de uma doena renal que permita que a albumina escape pela urina. Sua diminuio pode tambm estar relacionada a desnutrio ou uma dieta pobre em protenas. Existem resultados contraditrios e muitas discusses sobre a determinao da estrutura da albumina, porm com base em experimentos de hidrodinmica e espalhamento de raios-X, a albumina srica aproxima-se de um elipside de 140 x 40 Angstrons com trs domnios homlogos. Albuminas so caracterizadas por conterem um nmero pequeno de resduos de triptofano e metionina e um alto nmero de cistina e aminocidos carregados, cidos asprtico e glutmico, lisina e arginina. O contedo de glicina e isoleucina menor que a mdia encontrada em protenas. Tanto a albumina bovina (BSA) quanto a humana (HSA) possuem apenas um resduo de cistena livre, Cys34. Os outros formam 17 pontes dissulfeto ajudando a manter a estrutura terciria. A albumina bovina (BSA) possui 2 resduos de triptofano, Trp134 e Trp212 e a humana (HSA) apenas um, Trp214. A Fig. 3.5 abaixo mostra a estrutura de cadeias de duas molculas de HSA (PDB, 1BM0), onde os resduos Cys34 e Trp214 aparecem como esferas.
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Figura 3.5 Estrutura quaternria da HSA com os resduos de cistena e triptofano em destaque. (Construda a partir das coordenadas 1BM0, disponveis no PDB, Protein Data Bank)

Talvez, a mais interessante propriedade da albumina seja sua capacidade de se ligar reversivelmente a uma grande variedade de ligantes. A albumina a principal transportadora de cidos gordos, que so insolveis no plasma sanguneo. Tambm possui muitas outras funes, como captar radicais livres de oxignio e inativar vrios metablitos lipoflicos txicos como a bilirrubina. A albumina tem uma grande afinidade por cidos gordos, hematina, bilirrubina e por pequenos compostos aromticos negativamente carregados. Forma ligaes covalentes com fosfato piridoxil, cistena, glutationa e vrios metais como cobre, nquel, mercrio, prata e ouro. No plasma circulante, aproximadamente 30 % dos grupos SH livres, Cys34, so oxidados por cistena e glutationa. Como a albumina uma protena transportadora multifuncional, acredita-se que ela possa ser uma transportadora ou reservatrio de xido ntrico, e possa estar relacionada com importantes processos fisiolgicos ainda no compreendidos envolvendo o NO. A insulina uma protena composta de duas cadeias polipeptdicas, chamadas de cadeia A e cadeia B. As cadeias A e B so mantidas unidas por duas pontes dissulfeto; h uma outra ponte dissulfeto no interior da cadeia A. No h cistena livre. Na maioria das espcies, a cadeia A consiste de 21 resduos de aminocidos e a cadeia B, de 30. Na molcula de insulina no h resduos de triptofano. A Fig. 3.6 mostra a estrutura de cadeias de duas molculas de insulina (PDB, 1GUJ), onde os resduos de cistena formam pontes dissulfeto, esto apresentados na estrutura esferabasto.

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Duas molculas de insulina com as pontes dissulfeto em destaque. (Construda a partir das coordenadas 1GUJ, disponveis no PDB, Protein Data Bank)

Apesar da sequncia de aminocidos da insulina variar entre espcies, certos segmentos da molcula so altamente conservados, incluindo as posies das trs pontes dissulfeto, os finais da cadeia A e os resduos C-terminal da cadeia B. Estas similaridades na sequncia de aminocidos da insulina levam a uma conformao tridimensional que muito parecida entre as espcies. Dessa forma uma molcula de insulina de um animal tem uma atividade biolgica muito semelhante quando inoculada em outro animal de espcie diferente. Por isso, a insulina do porco foi muito usada no tratamento de pacientes humanos diabticos. O nvel de glicose sangunea nos mamferos controlado principalmente por duas hormonas proticos produzidos no pncreas pelas ilhotas de Langerhans: a insulina e o glucagon. A funo da insulina estimular a entrada de glicose do sangue para o interior das clulas sempre que houver hiperglicemia, como aps as refeies. A ligao da insulina aos seus recetores na membrana da clula, desencadeia uma srie de reaes bioqumicas em cascata, fosforilaes e desfosforilaes a partir do recetor de tirosina cinase, que aumentaro o nmero de recetores de glicose na membrana da clula, conhecidos como recetores GLUT. J o glucagon estimula a liberao de glicose especialmente no fgado e no tecido adiposo em casos de hipoglicemia, como nos intervalos entre as refeies. Os indivduos que no produzem insulina suficiente para o controle da Glicemia sangunea so portadores de diabetes do tipo 1 juvenil e dependem da administrao de insulina. Os portadores de diabetes tipo 2 em geral so adultos que produzem insulina em quantidade suficiente ou aumentada, mas suas clulas no so sensveis a ela. Atravs do trabalho de Frederick Sanger, a insulina foi a primeira hormona peptdico a ter sua sequncia de aminocidos conhecida

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Protenas - glicoprotenas, lipoprotenas, etc. As protenas podem ser formadas apenas por aminocidos (protenas simples ou holoprotenas) ou podem conter uma poro no proteica, denominado grupo prosttico. Neste caso, as protenas designam-se conjugadas ou heteroprotenas. De acordo com a natureza do grupo prosttico so designadas de glicoprotenas, lipoprotenas, fosfoprotenas, etc..
Grupo prosttico

Protenas desnaturao das protenas As estruturas das protenas so mantidas por ligaes fracas. Quando as protenas so submetidas a determinados agentes, como a calor excessivo, agitao, radiaes ou variaes do pH, estas ligaes podem ser quebradas. A quebra destas ligaes altera a conformao normal das protenas, levando a uma perda da sua funo biolgica. Diz-se que houve desnaturao. Na maioria dos casos as modificaes so irreversveis.

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Funo das Protenas A importncia biolgica das protenas enorme, desempenhando funes cruciais em diversos processos biolgicos. Funo Estrutural: fazem parte de todos os constituintes celulares. Por exemplo, a Queratina existe nos cabelos e unhas. Funo Enzimtica: atuam como enzimas em quase todas reaes qumicas que ocorrem nos seres vivos. Exemplo: A pepsina existente no suco gstrico. Funo de Transporte: muitos ies e molculas pequenas so transportadas por protenas. Exemplo: A Hemoglobina transporta O2 at aos tecidos. Funo Imunolgica (defesa): os anticorpos so protenas. Funo Motora: O tecido muscular constitudo por Miosina (protena). Funo de Reserva Alimentar Funo Hormonal/Reguladora: algumas hormonas como a insulina e a adrenalina tm constituio proteica.
Enzimas: As enzimas so protenas que especializadas em atuar como catalisadores em sistemas biolgicos. Possuem variadas estruturas, isso porque nas clulas existem inmeras reaes onde sua otimizao depende de uma especfica enzima. Para compreender melhor o que uma enzima, basta compreender a ao genrica de um catalisador.

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cidos Nucleicos
So as principais biomolculas envolvidas em processos de controlo celular, pois contm a informao gentica. Existem dois tipos de cidos nucleicos: cido desoxirribonucleico (ADN ou DNA); cido ribonucleico (ARN ou RNA)

Os cidos nucleicos so polmeros cujas unidades bsicas (monmeros) so nucletidos. Estes nucletidos podem unir-se sequencialmente por reaes de condensao constituindo cadeias polinucleotdicas. Cada nucletido constitudo por: a) Uma base azotada; b) Uma Pentose (um acar) (a desoxirribose no DNA e a ribose no RNA); c) Um grupo fosfato (que lhe confere caractersticas cidas); Existem 5 bases azotadas diferentes, divididas em 2 grupos: a) Bases pricas ou de anel duplo: Adenina (A) e Guanina (G); b) Bases pirimdicas ou de anel simples Timina (T), Citosina (C) e Uracilo (U). As bases pricas so iguais no DNA e no RNA. Quanto s bases pirimdicas, a Timina (T) s existe no DNA e o Uracilo (U) S existe no RNA.

Os nucletidos so designados pelo nome da base azotada que entra na sua constituio.

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Diferenas entre DNA e RNA Uma molcula de DNA constituda por duas cadeias nucleotdicas unidas por pontes de hidrognio formando uma dupla hlice. Uma molcula de RNA um polmero de nucleotdos, geralmente de cadeia simples.

Dupla Hlice de DNA

Cadeia simples de RNA

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Importncia Biolgica dos cidos Nucleicos Quer nos procariontes quer nos eucariontes o DNA o suporte universal da informao gentica, controlando a atividade celular e responsvel pela transmisso da informao gentica de gerao em gerao. Cada organismo nico porque portador de um DNA nico, do ponto de vista informativo. O DNA e o RNA intervm na sntese de protenas.

Resumo das biomolculas:

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3 Capitulo
A Clula
Clula Procariota (Protoclula): So clulas na sua vasta maioria e que no apresentam seu material gentico delimitado por uma membrana. No possuem interno nenhum por tipo de compartimentalizao membranas,

estando ausentes vrios organelos, como o ncleo no tem um ncleo verdadeiro, no apresenta seu material gentico delimitado por uma membrana, bem como mitocndrias, complexo de Golgi, entre outros. Esta definio engloba os organismos dos domnios das Bactrias. Clula Eucariota (euclula): So mais complexas que as procariontes. Possuem membrana nuclear individualizada e vrios tipos de organelos. Todos os animais e plantas so dotados deste tipo de clulas. Provavelmente estas clulas surgiram por um processo de aperfeioamento contnuo das clulas procariontes. Acredita-se que a membrana da clula "primitiva" tenha desencadeado internamente prolongamentos superfcie, adquiriram os ou quais invaginaes se da sua e multiplicaram

complexidade

crescente,

conglomeraram-se ao redor do bloco inicial at o ponto de formarem a intrincada malha do retculo endoplasmtico. Dali ela teria sofrido outros processos semelhantes que originaram as outras estruturas intracelulares como o complexo de Golgi, lisossomas e outras.

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Constituintes nucleticos e plasmticos da clula

Membrana celular A clula est rodeada por uma membrana celular ou membrana plasmtica. Esta membrana serve para separar e proteger uma clula do seu ambiente circundante e feita principalmente a partir de uma camada dupla de lipdeos (hidrfoba semelhante as molculas de gordura) e molculas de fsforo (hidroflica). Assim, a camada chamada de bicamada fosfolipdica. Pode tambm ser chamada de uma membrana mosaico fluido.

A membrana celular responsvel pela manuteno de um meio intracelular, diferente do meio extracelular, e pela receo de nutrientes e sinais qumicos do meio extracelular. Para o funcionamento normal e regular das clulas, a membrana seleciona as substncias que entram e as que impede de entrar. Partculas indesejveis. Ou ainda, a eliminao das que se encontram no citoplasma. Por ser o componente celular mais externo e possuir recetores especficos, a membrana tem a capacidade de reconhecer outras clulas e diversos tipos de molculas. Permeabilidade da Membrana A concentrao de substncias no meio extracelular e intracelular diferente. O lquido extracelular possui maiores concentraes de sdio, clcio, bicarbonato, cloro e glicose, ao passo que o lquido intracelular possui maiores concentraes de potssio, magnsio, fosfato, aminocidos e protenas. Essas diferenas de concentraes so explicadas pelos processos de transportes. Os 3 tipos de transportes mais estudados so difuso simples, osmose e transporte ativo, embora existam outros transportes.
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A primeira observao relevante que a bicamada lipdica impede que substncias hidrossolveis se movimentem entre os meios intra e extracelular. As protenas formadoras da membrana plasmtica atuam, de diversos modos, auxiliando no transporte de substncias para o interior celular. Existem protenas que atuam formando canais e existem outras protenas outras atuam carregando substncias. Todas as protenas possuem sua especificidade e, portanto, so capazes de selecionar quais substncias devem entrar no meio intracelular. Difuso: o conceito de difuso significa movimento aleatrio de molculas. A energia proveniente para a realizar a difuso a prpria energia cintica normal das molculas. O movimento das molculas ocorre do meio mais concentrado para o meio menos concentrado. um processo no qual no h gasto de energia. As propriedades das molculas alteram a velocidade de difuso, por exemplo, quanto maior a molcula e mais viscoso o meio, menor ser a velocidade de difuso A difuso atravs da membrana dividida em 2 substipos, simples e facilitada. Difuso simples: pode ocorrer por espaos na bicamada lipdica - no caso de substncias lipossolveis atravessarem - ou por protenas, as quais formam canais aquosos por toda a extenso da membrana. A difuso simples de substncias lipossolveis diretamente proporcional a lipossolubilidade da substncia, por exemplo: o gs carbnico um gs cerca de 20 vezes mais lipossolvel que o oxignio, logo atravessa a membrana plasmtica por difuso simples mais facilmente do que o oxignio. As vitaminas lipossolveis (A, D, E e K) so absorvidas no epitlio intestinal por difuso simples, tamanha a sua lipossolubilidade. A gua, por sua vez, penetra rapidamente no meio intracelular atravs das protenas de membranas. Atuao das protenas na difuso simples: as protenas que atravessam a membrana literalmente formam canais, os quais possuem caractersticas seletivas: podem ser permeveis seletivamente a certas substncias e podem possuir comportas, que regulam a abertura e o fechamento dos canais. A seletividade de um canal formado por uma protena ocorre atravs do seu formato, dimetro e natureza eltrica que ele possui. Em relao as comportas, suas aberturas (ou mudanas de formato para permitir a passagem de substncias) so controladas atravs de variaes na voltagem eltrica da membrana celular ou por controle qumico (algumas substncias qumicas se ligam com a protena formadora do canal, o que permite a alterao do formato do canal). A nomenclatura dos canais dada em relao a sua dependncia para abrir: voltagem-dependente e ligante-dependente. Os canais mais famosos existentes so: o sdio e potssio e sero abordados no tpico "potenciais de ao".
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Difuso facilitada: compreende um processo mediado por uma protena transportadora. A difuso facilitada um processo geralmente mais lento que a difuso simples pois depende da quantidade protenas transportadoras e da velocidade de transporte de cada protena, ao passo que a difuso simples possui sua velocidade associada sobretudo a quantidade disponvel de substncia capaz de se difundir (embora existam fatores como viscodidade do meio, tamanho das molculas, entre outros). O mecanismo desencadeado pela ligao da substncia em um stio especfico da protena, que provoca sua alterao conformacional e, consequentemente, o transporte de tal substncia para o interior celular.

Difuso facilitada de uma substncia. auxlio livro de Guyton of Processo uma sem gasto de energia e ocorre com protena Hall, Medical carreadora. Figura retirada do and Textbook

Physiologia, v11., Elsevier. (Em portugus, Tratado de Fisiologia Mdica, Guyton and Hall, 11 edio, editora Elsevier).

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Osmose: a gua a substncia que mais se difunde atravs da membrana celular. A osmose o deslocamento efetivo de gua (ou seja, deslocamento de solvente) na clula e tal processo ocorre por diferena de concentrao e sem gasto energtico. A osmose compreende um caso de difuso, e o deslocamento da gua ocorre do meio menos concentrado para o meio mais concentrado, ou seja, em direo a diluir algo que esteja muito concentrado. Para que a osmose acontea, necessrio, portanto, um lquido circulante, uma membrana impermevel ao soluto e permevel ao solvente. vlido lembrar que a osmose influenciada diretamente pelo nmero de partculas do soluto (no importando qual a massa das partculas) e que possui diversos usos prticos, como a aplicao de solues intravenosas (devem ser isotnicas) e anastomoses entre capilares e vnulas. Osmose: ocorre o movimento da gua da direita para a esquerda, no intuito de diluir o soluto, portanto solvente deslocamento do meio do menos

concentrado para o meio mais concentrado. Figura retirada do livro Guyton and Hall, Textbook of Medical Physiologia, v11., Elsevier. (Em portugus, Tratado de Fisiologia Mdica, Guyton and Hall, 11 edio, editora Elsevier).

Transporte ativo: o transporte ativo um processo utilizado quando um soluto precisa ir contra o seu gradiente de concentrao, ou seja, quando tal soluto no consegue, por difuso, se deslocar para um lado menos concentrado. Nesse contexto, alguma fonte de energia deve estar presente a fim de promover esse deslocamento em direo ao lado menos concentrado. Assim, o transporte ativo um processo presente quando h necessidade de transporte alguma substncia contra o seu gradiente de concentrao, ou seja, contra o lado que possui menos concentrado. O transporte ativo dividido em 2 subtipos: transporte ativo primrio e transporte ativo secundrio, e independente do subtipo, ambos necessitam de uma protena transportadora para acontecer.
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Transporte ativo primrio: a bomba de sdio e potssio (Na+ K+ ATPase) , notadamente, o exemplo mais significativo de transporte ativo primrio. A finalidade da bomba de sdio e potssio transportar ies sdio para fora e ies potssio para dentro da clula, ou seja, contra os respetivos gradientes de concentrao, uma vez que, conforme citado no incio desse tpico, o sdio muito mais concentrado no meio extracelular e o potssio muito mais concentrado no meio intracelular. Alm disso, essa bomba tambm responsvel pela manuteno da voltagem eltrica no interior celular, alm de ser a base fisiolgica para transmisso do impulso nervoso. O funcionamento global dessa bomba compreende: 1 - Ligao na parte externa da membrana de 2 ies K+ e, na parte interna, de 3 ies Na+ na parte interna da membrana; 2 - A molcula de ATP clivada (em decorrncia da ligao dos ies Na+ e K+) e tal quebra forma ADP e Fosfato inorgnico (Pi). A clivagem do ATP tambm liberta energia; 3 - A energia libertada provoca a alterao conformacional da protena (formada pelas subunidades alfa e beta), provocando o transporte de Na+ para o meio extracelular e K+ para o meio intracelular.

Bomba de Sdio e Potssio. Notar a presena de uma protena, formada pela subunidades alfa maior - e beta - menor -, para funcionamento da bomba. Figura retirada do livro Guyton and Hall, Textbook of Medical Physiologia, v11., Elsevier. (Em portugus, Tratado de Fisiologia Mdica, Guyton and Hall, 11 edio, editora Elsevier).

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A bomba de sdio e potssio capaz de controlar o volume celular, visto que, sem ela, a maioria das clulas do corpo aumentariam de volume at estourar. A explicao disso simples: como o meio intracelular possui organelos e protenas negativas, as quais atraem ies Na+ e K+. Toda essa quantidade de substncia provoca uma presso osmtica muito grande, o que estouraria a clula. Assim, a bomba de sdio e potssio atuam para regular essa osmose, colocando 3 ies Na+ para fora e 2 ies K+ para dentro. Ademais, a permeabilidade da membrana celular muito maior ao potssio do que ao sdio, o que significa que, quando o sdio entra no meio intracelular, dificilmente ele sair por conta prpria. Desse modo, sua presena acaba atraindo gua pelo processo da osmose. Tambm vlido lembrar que a bomba de sdio e potssio dita eletrognea, uma vez que bombeia mais ies de sdio para fora do que ies de potssio para dentro, o que torna o lado externo da membrana mais positivo e o interno menos positivo. Existem outras bombas, como a clcio (muito utilizada no mecanismo de contrao muscular) e a bomba de hidrognio (importante na secreo gstrica e nos tbulos renais). Transporte ativo secundrio: o sdio, ao ser transportado para fora da clula, geralmente acumula no lado externo da membrana. Entretanto, ele ainda tende a se difundir em direo ao interior celular. A alta concentrao de sdios tentando difundir-se para o interior cria um gradiente de energia, ou seja, um reservatrio de energia capaz de realizar difuso. Sob condies apropriadas essa energia de difuso, pode empurrar outras substncias com o prprio sdio para o interior celular. Esse processo denominado transporte ativo secundrio. vlido lembrar que o transporte ativo secundrio um mecanismo de ao, como todo transporte ativo, que atua contra o gradiente de concentrao.

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Transporte ativo secundrio. O sdio produz um reservatrio energtico visto que o excesso desse io, do lado de fora da membrana, est sempre a tentar difundir-se para o interior celular. A outra substncia entra de simpatia no processo. Para que tal mecanismo funcione, necessria uma protena transportadora com locais de ligao para o sdio e para a outra substncia a ser transportada. Assim ambas se ligam protena, essa muda a sua conformao estrutural e permite o transporte do sdio e da outra substncia. Depende de qual lado da membrana est a referida outra substncia, o transporte ativo secundrio recebe uma nomenclatura diferente. Observe a figura a seguir:

Tipos de transporte ativo secundrio. O cotransporte ou simporte corresponde a entrada de sdio e outra substncia. J o contratransporte ou antiporte corresponde a entrada do sdio e sada de outra substncia, ou seja, em direes opostas. A glicose e muitos aminocidos so transportados para o interior celular contra o gradiente de concentrao e o cotransporte o processo utilizado. O soro caseiro, por exemplo, uma aplicao prtica do cotransporte sdio-glicose, uma vez que, sem o sdio, a glicose no seria absorvida pelas clulas do trato gastrointestinal. Alm disso, o transporte ativo secundrio extremamente importante nos tbulos renais.

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Mitocndria um dos organelos celulares mais importantes, sendo extremamente relevante para a respirao celular. abastecida pela clula que a hospeda por substncias orgnicas como a glicose, as quais processa e converte em energia sob a forma de ATP, que devolve para a clula hospedeira, sendo energia qumica que pode ser usada em reaes bioqumicas que necessitem de dispndio de energia.

Esta apresenta duas membranas fosfolipdicas, uma externa lisa e outra interna que se dobra formando vilosidades, chamadas cristas. A regio limitada pela membrana interna conhecida como matriz mitocondrial, onde existem protenas, ribossomas e DNA mitocondrial, de forma circular, que contm 37 genes codificadores de 13 protenas, de 2 rRNAs e 22 tRNAs. Estes so necessrios no processo de produo de ATP, ou seja, necessrio para que a respirao celular ocorra. O organelo tem sido associado, nos ltimos anos, ao processo de morte celular denominado apoptose. Diversas protenas mitocondriais encontram-se diretamente ligadas apoptose, como as protenas BCL-2, AIF e o Citocromo C, por exemplo. A mitocndria responsvel por muitos processos catablicos fundamentais para a obteno de energia para a clula, como a -oxidao de cidos graxos, o Ciclo de Krebs e a Cadeia respiratria. Ciclo de Krebs O ciclo de Krebs, cido ctrico ou tricarboxlico, corresponde a uma srie de reaes qumicas que ocorrem na vida da clula e no seu metabolismo. O ciclo executado na mitocndria dos eucariontes e no citoplasma dos procariontes. Trata-se de uma parte do metabolismo dos organismos aerbicos (utilizando oxignio da respirao
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celular); organismos anaerbicos utilizam outro mecanismo, como a gliclise: Processo de fermentao independente do oxignio. O ciclo de Krebs uma rota anfiblica, catablica e anablica, com a finalidade de oxidar a acetil-CoA (acetil coenzima A), que se obtm da degradao de hidratos de carbono, lpidos e aminocidos a duas molculas de CO2. Este ciclo inicia-se quando o piruvato que sintetizado durante a gliclise transformado em acetil CoA (coenzima A) por ao da enzima piruvato desidrogenase. Este composto vai reagir com o oxaloacetato que um produto do ciclo anterior formando-se citrato. O citrato vai dar origem a um composto de cinco carbonos, o alfa-cetoglutarato, com libertao de NADH, e de CO2. O alfa-cetoglutarato vai dar origem a outros compostos de quatro carbonos com formao de GTP, FADH2, NADH e oxaloacetato. Aps o ciclo de Krebs ocorre outro processo denominado fosforilao Complexo de Golgi Encontrado no interior do citoplasma de clulas vegetais e animais, o complexo de Golgi composto de pilhas de dobras de membranas interligadas formando estruturas conhecidas como cisternas. Cada cisterna compreende um disco de membrana plana, fechada, que inclui enzimas especiais que modificam ou ajudam a modificar protenas que so transportadas atravs da estrutura. A pilha de cisternas tem quatro regies funcionais: a rede cis-Golgi, medial-Golgi, endo-Golgi e trans-Golgi. A face trans a face cncava, que libera vesculas para a membrana plasmtica, enquanto a face cis convexa, recebendo vesculas transportadoras provenientes de outros organelos intracelulares. Cada regio contm enzimas diferentes que seletivamente modificam o contedo, dependendo de onde eles residem. As cisternas tambm carregam protenas estruturais importantes para a manuteno do formato do organelo: membranas achatadas que se sobrepem umas sobre as outras. As clulas sintetizam um grande nmero de diferentes macromolculas. O complexo de Golgi parte integrante na modificao, classificao e empacotamento dessas macromolculas para que possam ser devidamente secretadas, num processo conhecido como exocitose, ou ento para que sejam usadas dentro da clula. Ele modifica principalmente protenas vindas do retculo endoplasmtico rugoso, mas tambm est envolvido no transporte de lipdios pela clula e na formao de lisossomas. Dessa forma, o complexo de Golgi pode ser comparado a uma central de correios, na qual os "pacotes" so enviados a diferentes destinos no interior da clula.

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As enzimas dentro das cisternas so capazes de modificar as protenas por adio de hidratos de carbono (glicosilao) e fosfatos (fosforilao). Para realizar esta tarefa, o complexo de Golgi "importa" substncias, tais como acares de nucleotdeos a partir do citosol. Estas modificaes podem tambm formar um sequncia de sinal que determina o destino final da protena. Por exemplo, o aparelho de Golgi adiciona um marcador de manose-6-fosfato para protenas destinadas aos lisossomos. O complexo de Golgi desempenha ainda um importante papel na sntese de proteoglicanos, que so molculas presentes na matriz extracelular dos animais. Tambm o local principal da sntese de carboidratos. Isto inclui a produo de glicosaminoglicanos, polissacardeos de cadeias longas no-ramificadas que o organelo liga em seguida a uma protena sintetizada no retculo endoplasmtico para formar os proteoglicanos. As vesculas originadas no retculo endoplasmtico liso formam, atravs da unio entre elas, agregados tubulo-vesiculares, os quais so transportados at a regio cis do complexo de Golgi por protenas motoras guiadas por microtbulos onde se fundem com a membrana deste, esvaziando seu contedo no interior do lmen. Uma vez dentro, as molculas so modificadas, marcadas e direcionadas at seu destino final. O aparelho de Golgi tende a ser maior e mais numeroso nas clulas que sintetizam e secretam continuamente macromolculas, como o caso dos linfcitos B ativados, que so clulas secretoras de anticorpos. Aquelas protenas destinadas a zonas mais distais do aparelho de Golgi so deslocadas para a regio trans, interiorizando-se em uma complexa rede de membranas e vesculas associadas denominadas regio trans-Golgi. nesta regio que muitas protenas so marcadas e enviadas para seus devidos destinos por meio de algum dos trs tipos de diferentes de vesculas, de acordo com o marcador que apresentam Reticulo endoplasmtico um organelo formado a partir da invaginao da membrana plasmtica, constitudo por uma rede de tbulos e vesculas achatadas e interconectadas, que comunicam-se com o envoltrio nuclear (carioteca). O retculo endoplasmtico est envolvido na sntese de protenas e lipdios, na desintoxicao celular e no transporte intracelular. Existem dois tipos de retculos, classificados de acordo com a presena ou ausncia de ribossomas em sua superfcie: rugoso ou liso, respetivamente.

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Retculo endoplasmtico rugoso formado por sistemas de vesculas achatadas com ribossomas aderidos membrana, o que lhe confere aspeto granular. Participa da sntese de protenas, que sero enviadas para o exterior das clulas. Esse tipo de retculo muito desenvolvido em clulas com funo secretora. o caso por exemplo das clulas do pncreas, que secretam enzimas digestivas, e tambm o caso das clulas caliciformes da parede do intestino, que secretam muco, nos alvolos pulmonares, que produzem lipoprotena surfactante . Graas aos ribossomas aderidos s suas membranas, o reticulo endoplasmtico rugoso atua na produo de certas protenas celulares, como o colagnio que uma protena produzida pelo RER do fibroblasto. Retculo endoplasmtico liso formado por sistemas de tbulos cilndricos e sem ribossomas aderidos membrana. Participa principalmente da sntese de esteroides, fosfolipdeos e outros lipdeos. O REL tem, como uma de suas principais funes, a desintoxicao do organismo, atuando na degradao do etanol ingerido em bebidas alcolicas, assim como a degradao de medicamentos ingeridos pelo organismo como antibiticos e barbitricos (substncias anestsicas). Esse tipo de retculo abundante principalmente em clulas do fgado, das gnadas e pncreas. Centrolos Um Centrolo ou centro celular uma estrutura em forma de cilndro encontrado na maioria das clulas eucariontes animais. Normalmente, as clulas possuem um par de centrolos posicionados lado a lado ou posicionados perpendicularmente. So constitudos por nove tbulos triplos ligados entre si, formando um tipo de cilindro. Dois centrolos dispostos perpendicularmente formam um diplossomo. Tm origem comum com os centrossomos que do origem a flagelos e clios que efetuam o movimento em certos tipos celulares e organismos protistas.

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O centrolo ajuda na separao das clulas esticando-se na hora da diviso, ento os cromossomos ficam ali em volta dos tubos do centrolo e quando acaba a diviso celular os cromossomos e os centrolos j esto em seus devidos lugares. O mecanismo de separao e funcionamento do centrolo no est bem explicado at o momento. Sabe-se que exerce funo vital na diviso celular. Durante o processo mittico e meitico, feixes de microtbulos e microfibrilas so sintetizados no citoplasma (e recebem o nome de steres) e posicionados de modo a uma de suas extremidades ficar ligada ao centrolo, enquanto a outra extremidade prende-se ao centrmero do cromossomo. Esta polarizao e os microtbulos associados so conhecidos como fuso mittico. atravs da tubulina que o fuso mittico destrudo. O prprio centrolo duplicado, e cada novo centrolo com os microtbulos associados migra para uma extremidade da clula, puxando para si cada estrutura originada na reproduo celular. O centrolo, portanto, age como organizador das estruturas celulares durante sua reproduo. Acredita-se que haja outras funes para os centrolos durante a interfase. Lisossomas So organelos celulares que tm como funo a degradao de partculas advindas do meio extracelular, assim como a reciclagem de outras organelos e componentes celulares envelhecidos. Seu objetivo cumprido atravs da digesto intracelular controlada de macromolculas (como, por exemplo, protenas, cidos nucleicos, polissacardeos, e lipdios), catalisada por cerca de 50 enzimas hidrolticas, entre as quais se encontram protases, nucleases, glicosidases, lipases, fosfolipases, fosfatases, e sulfatases. Todas essas enzimas possuem atividade tima em pH cido (aproximadamente 5,0) o qual mantido com eficincia no interior do lisossoma. Em funo disto, o contedo do citosol duplamente protegido contra ataques do prprio sistema digestivo da clula, uma vez que a membrana do lisossoma mantm as enzimas digestivas isoladas do citosol (essa funo exercida, aparentemente, pelos hidratos de carbono que ficam associados face interna da membrana), mas mesmo em caso de vazamento, essas enzimas tero sua ao inibida pelo pH citoplasmtico (aproximadamente 7,2) causando dano reduzido clula. Os lisossomas so caracterizados, no s por seu contedo enzimtico, como por sua membrana envoltrio nica dentre os organelos: protenas transportadoras contidas nessa membrana, permitem que os produtos finais da digesto de macromolculas (tais como aminocidos, acares, nucletidos e at mesmo pequenos peptdeos) transitem para o citosol onde sero excretados ou reutilizados pela clula. A membrana do lisossoma possui tambm bombas de H+, que, atravs da hidrlise de ATP, bombeiam ies H+ para o lmen, mantendo
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assim o pH cido, ideal para a ao enzimtica. A maioria das membranas lisossomais altamente glicosilada, de modo que lhe conferida proteo das enzimas contidas no lmen. Ribossoma
O ribossoma une outros componentes importantes na sntese de protenas, as molculas de RNA, para traduzir as sequncias de aminocidos de uma protena. As trades de cidos nucleicos (anticdons) do RNA so utilizadas pelo ribossomo para a gerao de uma sequncia de aminocidos. O stios de ligao para o RNA (no ribossoma) esto na sua subunidade menor.

Ncleo Celular uma estrutura presente nas clulas eucariontes, que contm o ADN (ou DNA) da clula. delimitado pelo envoltrio nuclear, e se comunica com o citoplasma atravs dos poros nucleares. O ncleo possui duas funes bsicas: regular as reaes qumicas que ocorrem dentro da clula (metabolismo), e armazenar as informaes genticas da clula. Alm do material gentico, o ncleo tambm possui algumas protenas com a funo de regular a expresso gnica, que envolve processos complexos de transcrio, pr-processamento do mRNA (RNA mensageiro), e o transporte do mRNA formado para o citoplasma. Dentro do ncleo ainda se encontra uma estrutura denominada nuclolo, que responsvel pela produo de subunidades dos ribossomas. O envoltrio nuclear responsvel tanto por separar as reaes qumicas que ocorrem dentro do citoplasma daquelas que ocorrem dentro do ncleo, quanto por permitir a comunicao entre esses dois ambientes. Essa comunicao realizada pelos poros nucleares que se formam da fuso entre a membrana interna e a externa do envoltrio nuclear. O interior do ncleo composto por uma matriz denominada de nucleoplasma, que um lquido de consistncia gelatinosa, similar ao citoplasma. Dentro dele esto presentes vrias substncias necessrias para o funcionamento do ncleo, incluindo bases nitrogenadas, enzimas, protenas e fatores de transcrio. Tambm existe uma rede de fibras dentro do nucleoplasma (chamada de matriz nuclear), cuja funo ainda est sendo discutida. O ADN presente no ncleo encontra-se geralmente organizado na forma de cromatina. Durante a diviso celular, porm, o material gentico organizado na forma de cromossomas. Sua posio geralmente central, acompanhando o formato da clula, mas isso pode variar de uma para outra. Nos eritrcitos dos mamferos, o ncleo est ausente.

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Citoplasma o espao intracelular entre a membrana plasmtica e o envoltrio nuclear em seres eucariontes, enquanto nos procariontes corresponde a totalidade da rea intracelular. O citoplasma preenchido por uma matria coloidal e semifluida denominada citosol, e neste fluido esto suspensos os organelos celulares. A componente gua do citoplasma (cerca de 80%) composta por ies e macromolculas solveis como enzimas, hidratos de carbono, sais, protenas e uma grande proporo de RNA. Este componente aquoso tambm denominado de citosol. As funes bsicas realizadas por cada clula para a prpria sobrevivncia incluem: (1) obteno de O2 e nutrientes, (2) execuo de reaes qumicas geradoras de energia, (3) eliminao de resduos, (4) sntese de protenas e de outros componentes celulares, (5) controle do trnsito de materiais entre a clula e o ambiente, (6) movimentao de materiais por toda a clula, (7) reao ao ambiente e (8) reproduo.

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4 Capitulo Tecidos Biolgicos

Do ponto de vista da biologia, um tecido um conjunto de clulas especializadas, iguais ou diferentes entre si, separadas ou no por lquidos e substncias intercelulares, que realizam determinada funo num organismo multicelular.

Tecido conjuntivo
O tecido conjuntivo ou tecido conectivo amplamente distribudo pelo nosso corpo. A principal funo do tecido conjuntivo o preenchimento dos espaos intercelulares do corpo e fazer a ligao de rgos e de tecidos diversos e entre outros, como, preenchimento, sustentao, transporte e defesa Os tecidos conjuntivos so responsveis pelo estabelecimento e manuteno da forma do corpo. Este papel mecnico dado por um conjunto de molculas (matriz) que conecta e liga as clulas e rgos, desta maneira, d suporte ao corpo. Do ponto de vista estrutural, os componentes do tecido conjuntivo podem ser divididos em trs classes: clulas, fibras e substncia fundamental. Diferente de outros tecidos que so formados apenas por clulas (epitelial, muscular e nervoso), o principal constituinte do conjuntivo matriz. As matrizes extracelulares consistem em diferentes combinaes de protenas fibrosas e de substncia fundamental. Substncia fundamental um complexo viscoso e altamente hidroflico de macromolculas aninicas (glicosaminoglicanos e proteoglicanos) e glicoprotenas multiadesivas (laminina, fribonectina, entre outras) que se ligam a protenas recetoras presente na superfcie das clulas bem como a outros componentes da matriz, fornecendo, desse modo, fora tnsil e rigidez matriz. As clulas do tecido conjuntivo ficam imersas em grande quantidade de substncias intercelular denominada matriz, ou seja, ficam localizados entre clulas. Alm de desempenhar uma evidente funo estrutural, a grande variedade de tecidos conjuntivos reflete a variao de composio e na quantidade de seus trs componentes, os quais so responsveis pela notvel diversidade estrutural, funcional e patolgica do tecido conjuntivo. Fibras predominantemente colagnio, constituem os tendes, aponeuroses, cpsulas de rgos, e membranas que envolvem o sistema nervoso central (meninges). As fibras tambm constituem as trabculas e paredes que existem dentro de vrios rgos, formando o componente mais resistente do estroma (tecido de sustentao) dos rgos

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A matriz formada por 3 partes:

Substncia fundamental
o o o

Glicosaminoglicanos Proteoglicanos Glicoprotenas Colagnios Elsticas Reticulares gua

Fibras
o o o

Camada de Solvatao
o

Tipos de tecidos conjuntivos

Tecido propriamente dito

conjuntivo

Tecido conjuntivo frouxo Tecido conjuntivo denso Tecido conjuntivo sseo Tecido conjuntivo reticular Tecido conjuntivo cartilaginoso Tecido conjuntivo adiposo

Clulas do tecido conjuntivo

Fibroblasto Macrfago Mastcito Plasmcito Adipcito Leuccito

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Tecido Epitelial
O epitlio ou tecido epitelial um tecido formado por clulas justapostas, ou seja, intimamente unidas entre si. As suas principais funes so revestir as mucosas e a superfcie externa do corpo e proteg-lo contra desidratao, contgio bacteriano, fngico e viral, regulao trmica, absoro de nutrientes e oxignio. A perfeita unio entre as clulas epiteliais fazem com que os epitlios sejam eficientes barreiras contra a entrada de agentes invasores e a perda de lquidos corporais. Os epitlios so caracterizados por serem constitudos de clulas com diferentes formas (prismticas, achatadas, etc) e uma ou mais camadas celulares, com pouca ou virtualmente nenhuma matriz extracelular (fluido intersticial) nem vasos entre elas. Contudo, todo epitlio est situado sobre uma malha glicoprotica, produzida por ela, chamada membrana basal. Tal membrana responsvel pela troca de nutrientes entre o tecido epitelial e o tecido conjuntivo adjacente pelo mecanismo de difuso. Tipos de Epitlio

Tecido Muscular
O tecido muscular um tecido caracterizado pela sua contratilidade, ou seja, pela capacidade de se contrair segundo alguns estmulos claros e utilizando o ATP (molcula orgnica responsvel pelo armazenamento de energia nas suas ligaes qumicas); e pela sua excitabilidade, ou seja, capacidade de responder a um estmulo nervoso. As clulas desse tecido so de origem mesodrmica, sendo que a sua diferenciao se d atravs da sntese de protenas especficas com uma organizao determinada, tais como os diferentes tipos de actinas, miosinas e protenas motoras filamentosas.

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Os tecidos musculares so diferenciados pelas suas caractersticas morfo-funcionais. Existem trs tipos principais de tecidos musculares nos vertebrados: 1. Tecido muscular estriado (esqueltico); 2. Tecido muscular cardaco; 3. Tecido muscular liso. Os tecidos estriados apresentam estriaes visveis em microscopia tica, o que no existente no tecido muscular liso, cujas clulas, de formato fusiforme, se apresentam aleatoriamente dispostas. Os msculos esquelticos so voluntrios e de contrao rpida. So eles os msculos comuns geralmente envolvidos na locomoo ou no envolvimento de vsceras, como o bceps braquial ou o deltoide.

O tecido estriado cardaco est na constituio do corao, a bomba propulsora do sistema circulatrio humano. Esse tecido tem contrao rpida, involuntria e rtmica, possuindo clulas ramificadas que se associam em discos intercalares proporcionando uma forte adeso celular e comunicao/propagao do impulso eltrico.

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O msculo liso est principalmente presente nas vsceras e contrai-se lenta e involuntariamente. So rgos internos, como o estmago, o intestino, os pulmes e os vasos sanguneos.

Um aspeto interessante com relao s fibras musculares estriadas, ocorre em ocasio ao estado parcial de contratibilidade passiva, da ordem de milionsimos de segundos alternados entre as fibras musculares. Processo que estabelece uma situao contnua para o tnus muscular (diferente de definio muscular), auxiliando na estabilidade e postura corporal. O tecido muscular, originado do mesoderma (folheto embrionrio), constitui os msculos, est relacionado ao mecanismo de locomoo e ao processo de movimentao de substncias internas do corpo, decorrente capacidade contrtil das fibras musculares em resposta a estmulos nervosos, utilizando energia fornecida pela degradao da molcula de ATP. As clulas desse tecido so caracterizadas pelo seu formato alongado, uma especializao a funo de contrao e distenso das fibras musculares, formada por numerosos filamentos proteicos de actina (miofilamentos finos) e miosina (miofilamentos grossos). O grau de contrao muscular segue a princpio dois fatores: o primeiro relacionado intensidade do estmulo e o segundo quantidade de fibras estimuladas. Dessa forma, somente ocorrer contrao quando o estmulo nervoso tiver intensidade suficiente para desencadear em um nmero significativo de fibras, uma ao de contrao mediada por substncias neurotransmissoras, emitidas nas sinapses neuromusculares (contato neurnio msculo), sinalizando o deslizamento dos miofilamentos finos sobre os grossos.

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Caractersticas

Lisa

Estriada Esqueltica

Estriada Cardaca
Filamentar (anastomosada) 15mm 100mm H ramificada

Forma

Fusiforme Dimetro: Comprimento: 100mm No h 1 central No h Lenta, involuntria Formam envolvendo rgos camadas 7mm

Filamentar

Tamanho (valores mdios) Estrias transversais Ncleo Discos intercalares Contrao

30mm centmetros H

Muitos perifricos (sinccio) 1 central No h Rpida, voluntria Formam definidos, esquelticos pacotes os bem H Rpida, voluntria Formam as paredes do corao (miocrdio)

Apresentao

msculos

Tecido Nervoso
O tecido nervoso tem por funo coordenar as atividades de diversos rgos, receber informaes do meio externo e responder aos estmulos recebidos. Esse tecido de origem ectodrmica e possui clulas de grande especializao. responsvel pela constituio do sistema nervoso que rapidamente integra os seres vivos no meio em que vive. As clulas do sistema nervoso dividem-se:

Neurnios: os quais so responsveis pelas funes recetivas. Clulas da Glia ou Neurglia: as quais so responsveis pela sustentao e pela proteo dos neurnios.

Neurnio O neurnio pode ser considerado a unidade bsica da estrutura do crebro e do sistema nervoso, responsvel pela conduo do impulso nervoso. constitudo pelas seguintes partes: corpo celular, o ncleo celular, dendritos (prolongamentos numerosos e curtos do corpo celular, recetores de mensagens), axnio (prolongamento que transmite o impulso nervoso vindo do corpo celular) e telodendritos.

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O espao entre o dendrito de um neurnio e os telodendritos de outro o que se chama uma fenda sinptica: os sinais so transportados atravs das sinapses por uma variedade de substncias qumicas chamadas neurotransmissores. Os neurnios recebem continuamente impulsos nas sinapses dos seus dendritos vindos de milhares de outras clulas. Os impulsos geram ondas de corrente eltrica (excitatria ou inibitria, cada uma num sentido diferente) atravs do corpo da clula at a uma zona chamada a zona de disparo, no comeo do axnio. a que as correntes atravessam a membrana celular para o espao extracelular e que a diferena de voltagem que se forma na membrana determina se o neurnio dispara ou no.

O potencial de ao
Um neurnio em repouso uma clula que possui uma diferena de voltagem entre o seu citoplasma e o lquido extracelular. Esta diferena de voltagem criada graas ao acmulo seletivo de ies potssio (K+) e sdio (Na+), que ocorre pela ao de bombas que criam uma diferena de concentrao. Esta diferena de concentrao controlada por canais de K + e de Na+, gerando uma tenso negativa (de -58mV no interior de neurnios humanos), que pode variar entre espcies. Este estado de equilbrio (ou estado de polarizao do neurnio) dura at o momento em que um potencial de ao abre os canais de K+ e de Na+, alterando a concentrao destes ies. Esta modificao gera um potencial positivo dentro do neurnio, chegando aos +40mV ou mais (dependendo do organismo estudado). Este desequilbrio gera um efeito cascata, que o potencial de ao. Usualmente o potencial de ao inicia no comeo no axnio (zona de disparo) e se propaga at as vesculas sinpticas, gerando a descarga de neurotransmissores. Aps ter ocorrido o potencial de ao, imediatamente os canais de K + e de Na+ comeam a restabelecer o equilbrio anterior, com uma tenso negativa no interior do neurnio e positiva fora dele. O neurnio precisa, ento, de um brevssimo tempo para reconstituir seu estado prdescarga, e durante este tempo ele no consegue efetuar outro potencial de ao. Este perodo de latncia chama-se perodo refratrio. Logo em seguida, o neurnio adquire sua capacidade para efetuar outro potencial de ao, estabelecendo um ciclo.

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Tipos de neurnios
Quanto forma: Multipolares: pertencem a esta classe a maior parte dos neurnios; ex.: neurnios motores. Bipolares: em condies normais possuem um dendrito e um axnio; este tipo de neurnios pode ser encontrado na retina e mucosa olfativa. Unipolares: sendo muito raros estes tipos de neurnios possuem apenas um corpo celular e um prolongamento. Pseudounipolares: aquando do desenvolvimento embrionrio este apresenta-se bipolar, sofrendo uma mutao posterior. Mais tarde torna-se unipolar devido a crescimento assimtrico do citoplasma e rotao; possuem ainda arborizaes terminais que funcionam de forma semelhante aos dendritos; este tipo de neurnios poder ser encontrado nos gnglios espinhais.

Quanto funo:
Recetores ou sensitivos (aferentes) So os neurnios que reagem a estmulos exteriores e que despertam a reao a esses estmulos, se necessrio. A sua constituio um pouco diferente dos outros dois tipos de neurnios. De um lado do axnio tem os sensores que captam os estmulos. Do outro lado possui os telodendritos. O corpo celular localiza-se sensivelmente a meio do axnio, estando ligado a este por uma ramificao do axnio, assumindo um pouco o especto de um balo. Associativos ou Conectores ou Interneurnios O grupo de neurnios mais numeroso. Como o nome indica, estes neurnios transmitem o sinal desde os neurnios sensitivos ao sistema nervoso central. Liga tambm neurnios motores entre si. Neste tipo de neurnios o axnio bastante reduzido, estando o corpo celular e os dendritos ligados diretamente arborizao terminal, onde se localizam os telodendritos. Motores ou efetuadores (eferentes) Este tipo de neurnio tem a funo de transmitir o sinal desde o sistema nervoso central ao rgo efeito, para que este realize a ao que foi ordenada pelo encfalo ou pela medula espinha

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Tipos de sinapses
Qumica As sinapses qumicas consistem na maioria das sinapses presentes no sistema nervoso. Ela consiste numa fenda presente entre o axnio do neurnio que est transmitindo a informao (neurnio pr-sinptico) e o neurnio que receber uma descarga de neurotransmissores, o recetor (neurnio ps-sinptico). Quando o impulso nervoso atinge as extremidades do axnio, libertam-se para a fenda sinptica os neurotransmissores, que se ligam a recetores da membrana da clula seguinte, desencadeando o impulso nervoso, que, assim, continua a sua propagao. A chegada do impulso nervoso at o boto sinptico, que a parte do neurnio pr-sinptico que ir liberar os neurotransmissores, provocar uma reao de liberao de vesculas sinpticas, carregadas com neurotransmissores. Estas substncias passaro pela fenda sinptica atingindo stios recetores dos dendritos dos neurnios ps-sinpticos, o que provavelmente ir gerar um potencial de ao provocando um impulso nervoso, que passar pelo corpo celular e prosseguir at o axnio. Eltrica Alguns neurnios comunicam-se atravs de sinapses menos comuns, que so as sinapses eltricas, que so junes muito estreitas entre dois neurnios. Estas junes comunicantes so constitudas por protenas chamadas de conexes, que permite uma continuidade entre as clulas e dispensa, em grande medida, o uso de neurotransmissores. Este tipo de sinapse reduz muito o tempo de transmisso do impulso eltrico entre os neurnios, sendo a ideal para comportamentos que exigem rapidez de resposta. Organismos como lagostins, que necessitam fugir com velocidade de predadores, possuem sinapses eltricas em vrios circuitos. Outros sistemas que se beneficiam com a sincronizao de neurnios tambm utilizam este tipo de sinapse, como por exemplo neurnios do tronco enceflico, que controlam o ritmo da respirao e em populaes de neurnios secretores de hormonas. Esta sincronizao facilita a descarga hormonal na corrente sangunea. Estas junes tambm chamadas de abertas esto em abundncia no msculo cardaco (discos intercalares) e msculo liso (corpos densos).

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As clulas da Glia (neurglia)

Sustentam, protegem, isolam e nutrem os neurnios. So elas: Astrcitos, Oligodendrcitos e Micrglia. Tm formas estreladas e prolongaes que envolvem as diferentes estruturas do tecido. Os Astrcitos esto associados sustentao e nutrio dos neurnios, e preenchem os espaos entre eles. Os oligodendrcitos so encontrados apenas no sistema nervoso central (SNC), onde so responsveis pela formao da bainha de mielina. No sistema nervoso perifrico, essa funo exercida pelas clulas de Schwann. A Micrglia constituda por clulas fagocitrias, anlogas aos macrfagos e que participam da defesa do sistema.

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Astrcitos So clulas de formato estrelado com vrios processos que irradiam do corpo celular. Apresentam feixes de filamentos intermedirios constitudos pela protena fibrilar cida da glia, que reforam a estrutura celular. Estas clulas ligam os neurnios aos capilares sanguneos e a pia-mter. Existem os astrcitos fibrosos e os astrcitos protoplasmticos. O primeiro encontrado na substncia branca e o segundo, encontrado na substncia cinzenta, possuindo um maior nmero de prolongamentos que so mais curtos e extremamente ramificados. Os astrcitos tambm participam do controle da composio inica e molecular do ambiente extracelular dos neurnios. Algumas destas clulas apresentam prolongamentos que so denominados ps vasculares, que se expandem sobre os capilares sanguneos. provvel que esta estrutura transfira molculas e ies do sangue para os neurnios. Estas clulas participam tambm da regulao de diversas atividades neuronais. Podem influenciar a atividade e a sobrevivncia dos neurnios, devido sua capacidade de controlar constituintes do meio extracelular, absorver excessos localizados de neurotransmissores e sintetizar molculas neuroativas.Atravs de junes comunicantes, os astrcitos se comunicam por meio de junes comunicantes formando uma rede por onde h a transmisso de informaes, fazendo com estas cheguem a atingir grandes distncias dentro do SNC. Oligodendrcitos Estas clulas so responsveis pela produo da bainha de mielina possuem a funo de isolante eltrico para os neurnios do SNC. Possuem prolongamentos que se enrolam ao redor dos axnios, produzindo a bainha de mielina. Clulas de Schwann Possuem a mesma funo dos oligodendrcitos, no entanto, se localizam ao redor dos axnios do sistema nervoso perifrico. Cada uma destas clulas forma uma bainha de mielina em torno de um segmento de um nico axnio.

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Micrglia Estas clulas so pequenas e alongadas, com prolongamentos curtos e irregulares. So fagocitrias e derivam de precursores que alcanam a medula ssea atravs da corrente sangunea, representando o sistema mononuclear fagocitrio do SNC. Participam tambm da inflamao e reparao do SNC; secretam tambm diversas citocinas reguladoras do processo imunitrio e remove os restos celulares que surgem nas leses do SNC.

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Introduo aos Principais Sistemas do Corpo Humano

O corpo humano constitudo por diversas partes que so inter-relacionadas, ou seja, umas dependem das outras. Cada sistema, cada rgo responsvel por uma ou mais atividades. Milhares de reaes qumicas acontecem a todo instante dentro do nosso corpo, seja para captar energia para a manuteno da vida, movimentar os msculos, recuperar-se de ferimentos e doenas ou se manter na temperatura adequada vida. H milhes de anos, o corpo humano vem se transformando e evoluindo para se adaptar ao ambiente e desenvolver o seu ser. Nosso corpo uma mistura de elementos qumicos feita na medida certa. As partes do corpo humano funcionam de maneira integrada e em harmonia com as outras. fundamental entendermos o funcionamento do corpo humano a fim de adquirirmos uma mentalidade saudvel em relao a nossa vida.

Principais Sistemas do Corpo Humano, rgos representativos e suas funes: 1.Tegumentar Definio: Pele e estruturas dela derivadas, como pelo, unhas e glndulas sebceas e sudorparas. Funo: Auxilia a regular a temperatura corporal, protege o corpo, elimina resduos, auxilia na produo de vitamina D, recebe certos estmulos tais como temperatura, presso e dor. 2.Esqueltico Definio: Todos os ossos do corpo, suas cartilagens associadas e articulaes. Funo: Sustenta e protege o corpo, auxilia nos movimentos corporais, aloja clulas que produzem as clulas sanguneas, armazena minerais.

3.Muscular Definio: Refere-se especificamente ao tecido muscular esqueltico, em geral fixado a ossos (outros tecidos musculares so o liso e o cardaco). Funo: Participa na execuo de movimentos, mantm a postura, produz calor.

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4.Nervoso Definio: Encfalo, medula espinhal, nervos e rgos dos sentidos, tais como olho e orelha. Funo: Regula as atividades corporais por meio de impulsos nervosos, detectando mudanas no ambiente, interpretando-as e respondendo s mesmas, causando contraes musculares ou secrees glandulares. 5.Endcrino Definio: Todas as glndulas e tecidos que produzem substncias qumicas reguladoras das funes do corpo, chamadas hormonas. Funo: Regula as atividades do corpo por meio de hormnios transportados pelo sangue do sistema cardiovascular, aos diversos rgos-alvo. 6.Cardiovascular (Circulatrio) Definio: Sangue, corao e vasos sanguneos. Funo: Distribui oxignio e nutrientes s clulas, transporta dixido de carbono e resduos das clulas, auxilia na manuteno do equilbrio cido-bsico do corpo, protege contra doenas, previne hemorragias pela formao de cogulos sanguneos, auxilia na regulao da temperatura corporal. 7.Linftico e Imunolgico Definio: Linfa, vasos linfticos e estruturas ou rgos contendo tecido linftico (grande nmero de clulas sanguneas brancas, chamadas de linfcitos), tais como o bao, o timo, os linfo ndulos e as tonsilas ou amgdalas. Funo: devolve protenas e plasma (poro lquida do sangue) ao sistema cardiovascular (circulatrio), transporta gorduras do trato gastrintestinal para o sistema cardiovascular, serve de local para a maturao e a proliferao de certas clulas sanguneas brancas e auxilia na proteo contra doenas pela produo de anticorpos, bem como de outras respostas. 8.Respiratrio Definio: Pulmes e vias areas associadas, como a faringe, a laringe, a traqueia e os brnquios, que comunicam os pulmes.

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Funo: Fornece oxignio, elimina dixido de carbono, auxilia a regular o equilbrio cido-bsico do corpo, auxilia na produo de sons da voz. 9.Digestivo Definio: Um tubo longo chamado de trato gastrintestinal e seus rgos acessrios, tais como glndulas salivares, fgado, vescula biliar e pncreas. Funo: Degrada e absorve alimentos para utilizao pelas clulas, elimina resduos slidos e outros. 10.Renal Definio: Rins, ureteres, bexiga urinria e uretra que, em conjunto, produzem, armazenam e eliminam a urina. Funo: Regula o volume e a composio qumica do sangue, elimina resduos, regula o equilbrio e o volume de fluidos e de eletrlitos, auxilia na manuteno do equilbrio cido-bsico do corpo, secreta um hormnio que auxilia na regulao da produo de clulas sanguneas vermelhas. 11.Genital Definio: rgos (testculos e ovrios) que produzem clulas reprodutivas (espermatozoides e vulos) e outros rgos que transportam, armazenam e nutrem clulas reprodutivas (vagina, tubas uterinas, tero, ducto deferente, uretra, pnis). Funo: Reproduz o organismo e produz hormnios que regulam o metabolismo.

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5 Capitulo Sistema Tegumentar

Definio: Pele e estruturas dela derivadas, como pelo, unhas e glndulas sebceas e sudorparas. Funo: Auxilia a regular a temperatura corporal, protege o corpo, elimina resduos, auxilia na produo de vitamina D, recebe certos estmulos tais como temperatura, presso e dor. ESTRUTURA DA PELE Definio: Constitui o revestimento do organismo que o protege do meio exterior. Continua por uma mucosa ao nvel dos organismos. No adulto o seu peso de cerca de 4kg, constituindo cerca de 16% do peso do organismo. A sua espessura vai de 0,5 a 5mm. Divide-se em epiderme, derme e hipoderme.

O tegumento ou pele cobre a superfcie do corpo protegendo-o das influncias ambientais danosas. Como a pele facilmente acessvel, ela importante nos exames fsicos. A pele propcia: Proteo do corpo contra o meio ambiente, abrases, perda de lquido, substncias nocivas e microrganismos invasores.
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Regulao do calor atravs das glndulas sudorparas e vasos sanguneos. Sensibilidade por meio dos nervos superficiais e suas terminaes sensitivas. Ainda: Excreo e absoro de radiaes ultravioletas. A pele forma um envoltrio para as estruturas do corpo e substncias vitais (lquidos), formando assim o maior rgo do corpo. A pele composta: Epiderme: camada celular superficial. Derme: camada de tecido conectivo profunda.

Epiderme
A epiderme, ou cutcula, no vascularizada, consiste de epitlio estratificado, amolda-se perfeitamente sobre a camada papilar da derme, e varia de espessura em diferentes partes. Em alguns lugares como na palma da mo e planta dos ps, ela espessa, dura e de textura crnea. O epitlio estratificado da epiderme compe-se de vrias camadas denominadas de acordo com diversas categorias, tais como o aspeto das clulas, textura, composio e posio. Essas camadas so, de superficial para profundo: estrato crneo, estrato lcido, estrato granuloso, estrato espinhoso e estrato basal. O estrato crneo remanescente das clulas que contm uma protena fibrosa, a queratina.

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A colorao da pele se deve aos pigmentos nas clulas da epiderme. Este pigmento mais distinto nas clulas da camada basal. O pigmento (melanina) consiste em grnulos muito pequenos, marron-escuro ou pretos, intimamente agrupados, dentro das clulas.

Derme
A derme, crio, ctis verdadeira ou pele verdadeira rija, flexvel e elstica. mais espessa na superfcie dorsal do corpo que na ventral e na parte lateral mais que na medial dos membros. escroto Nas e plpebras, pnis

excessivamente fina e delicada. A pele consiste em um tecido conjuntivo numerosos com quantidade vasos varivel de fibras elsticas e nervos, sanguneos e linfticos. O tecido conjuntivo se dispe em duas camadas: uma profunda ou reticular e a outra superficial ou papilar. A camada reticular consiste de tecido conjuntivo fibroelstico, composto sobretudo de feixes
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de colagnio. As clulas desta camada so principalmente fibroblastos e histicitos. Nas camadas mais profundas da camada reticular encontram-se glndulas sudorparas, sebceas, folculos do pelo e pequenos acmulos de clulas.

A camada papilar consiste em numerosas eminncias vasculares altamente sensitivas, as papilas. As papilas so pequenas eminncias cnicas de extremidades arredondadas ou dilatadas.

Tecido Subcutneo
A derme est situada sobre a tela subcutnea. Esta ltima camada no considerada como pertencente pele e por isso chamada de tela ou tecido subcutneo ou hipoderme. O tecido subcutneo composto principalmente por tecido conjuntivo frouxo e tecido adiposo. Ela desempenha duas funes principais: auxilia a isolar o corpo das variaes extremas do meio ambiente e fixa a pele s estruturas subjacentes. Poucas reas do corpo no possuem esse tecido; nestes locais, a pele est fixada diretamente no osso. A pele das articulaes e dos dedos apresenta dobras e enrugada porque est aderida ao osso.

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Anexos da Pele
Os anexos da pele so as unhas, os pelos e as glndulas sudorparas e sebceas com seus respetivos ductos. Unhas: so estruturas achatadas, elsticas, de textura crnea, aplicadas sobre a superfcie dorsal das falanges distais. Cada unha est implantada por uma poro chamada raiz em um sulco da pele; a poro exposta denominada corpo e a extremidade distal, borda livre. A unha firmemente aderente ao crio e exatamente moldada sobre a superfcie; a parte de baixo do corpo e da raiz da unha chamada matriz da unha porque esta que a produz. Prximo a raiz da unha o tecido no est firmemente aderido ao tecido conjuntivo, mas apenas em contato com o mesmo; por isso esta poro da unha esbranquiada e chamada lnula devido a sua forma.

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Pelos: so encontrados em quase toda superfcie do corpo. Variam muito em comprimento, espessura e cor nas diferentes partes do corpo e nas vrias raas humanas. Um pelo consiste em raiz (a parte implantada na pele) e haste (a poro que se projeta da superfcie). A raiz do pelo termina no bulbo do pelo que mais esbranquiado e de textura mais mole do que a haste e est alojado em um canalculo da epiderme que o envolve, chamado folculo do pelo. No fundo de cada folculo encontra-se uma pequena eminncia cnica vascular ou papila. Ela contnua com a camada drmica do folculo e suprida com fibrilas nervosas. O folculo piloso consiste em duas tnicas: externa e interna ou epidrmica. O bulbo piloso moldado sobre a papila e compe-se de clulas epiteliais polidricas que, ao passarem para o interior da raiz do pelo, se alongam, tornando-se fusiformes. A haste do pelo consiste, de dentro para fora, de trs partes: a medula, o crtex e a cutcula. A medula em geral est ausente em delgados pelos que cobrem a superfcie do corpo e comumente nos da cabea. Compe-se de fileiras de clulas polidricas contendo grnulos de eleidina e frequentemente espaos areos. O crtex constitui a parte da haste; suas clulas so alongadas e unidas para formar fibras fusiformes a achatadas contendo grnulos de pigmento em pelos escuros e ar nos brancos. A cutcula compe-se de uma simples camada de escamas achatadas que se sobrepem da profundidade para a superfcie. Correlacionado aos folculos pilosos h um conjunto de pequeninos feixes de fibras musculares lisas involuntrias, denominadas eretores dos pelos. Emergem da camada superficial da derme e se inserem no

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folculo. Colocam-se do lado para onde o pelo se inclina, e pela sua ao diminuem a obliquidade do folculo, tornando-o reto. Glndulas Sudorparas (Gl. do suor): so encontradas em quase toda a parte da pele. Consistem de um simples tubo cuja a parte profunda constitui uma bolsa esfrica ou oval chamada corpo da glndula, enquanto a poro superior ou ducto atravessa a derme e a epiderme, abrindo-se na superfcie da pele por uma abertura afunilada. Nas camadas superficiais da derme o ducto retilneo, mas nas camadas profundas o ducto enrolado ou mesmo retorcido. So muito abundantes na palma das mos e planta dos ps. Glndulas Sebceas: so rgos

glandulares pequenos e saculiformes alojados na derme, encontradas em muitas partes da pele, mas em abundncia no couro cabeludo e na face. Cada glndula consiste de um simples ducto que emerge de um agrupamento ovalado ou em forma de garrafa os alvolos, que so em geral de dois a cinco, podendo chegar, em alguns casos, at vinte. Cada alvolo composto de uma membrana basal transparente contendo um certo nmero de clulas epiteliais.

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Recetores Sensitivos Encontrados na Pele

Terminaes Nervosas Livres: so encontradas em todos os tecidos conjuntivos. So mielinizadas ou amielnicas, mas sempre de dimetro pequeno e baixa velocidade de conduo (Grupo III ou Grupo IV). Podem ser polimodais ou unipodais (nociceptores). So sensveis aos estmulos mecnicos, trmicos e especialmente aos dolorosos. So formadas por um axnio ramificado envolto por clulas de Schwann sendo, por sua vez, ambos envolvidos por uma membrana basal.

Terminaes Epidrmicas: Associadas com folculos pilosos (fibras mielinizadas): Terminaes em Paliada - as fibras se aproximam do folculo em diferentes direes, logo abaixo do ducto sebceo, onde se divide e corre paralela com o plo na camada folicular externa. Caracterizam-se como terminaes nervosas livres. Meniscos Tteis (Cls. de Merkel) - Uma fibra aferente costuma estar ramificada com vrios discos terminais destas ramificaes nervosas. Estes discos esto englobados em uma clula especializada, cuja superfcie distal se fixa s clulas epidrmicas por um prolongamento de seu protoplasma e se interdigitam com os ceratincitos adjacentes.
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Assim, os movimentos de presso e trao sobre epiderme desencadeiam o estmulo. So mecanorreceptores (Tipo I) e de adaptao lenta, recetivos presso vertical e servidos por

Terminaes Nervosas Encapsuladas Corpsculos Tteis (Meissner) - Encontrados nas papilas drmicas da mo e do p, parte anterior do antebrao, lbios, plpebra e lngua. Tem forma cilndrica e possui uma cpsula de tecido conjuntivo e um cerne central com fibras nervosas mielnicas. So mecanorreceptores de adaptao rpida, fornecendo informaes a respeito das foras mecnicas rapidamente flutuantes. Grandes Corpsculos Lamelados de Vater-Paccini - Encontrados nas faces ventrais da mo e do p, rgos genitais, brao, pescoo, papila mamria, peristeo e prximos articulaes. So ovides, esfricos e espiralados e cada um possui uma cpsula (30 lamelas), uma zona de crescimento intermediria e um cerne central (60 lamelas) que contm um terminal axnio. Cada corpsculo suprido por uma ou, raramente, duas fibras mielinizadas (A alfa). Essa fibra perde a bainha de mielina e na juno com o cerne perde a clula de Schwann. So mecanoceptores de adaptao muito rpida, respondendo somente a distrbios repentinos e especialmente sensveis vibrao. Podem chegar a um comprimento de 1 a 4 mm, visveis a olho nu, como corpos brancos ovalados. Ao corte, microscopicamente, tem o aspeto de uma cebola.

Tcnica de prata Glees e Marsland do corpo, inclusive estmulos nocivos.

Eletromicrografia

Arranjos Cutneos Especiais - Arranjos que informam o estado mecnico e trmico da superfcie

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So subdivididos em: mecanoceptores, termoceptores de fibras e nervosas isoladas somente por nociceptores. A atividade sensitivas ativada

certos tipos de estmulos aplicados rea da pele que ela inerva, o que mostra o seu alto grau de especificidade, tornando difcil uma correlao estreita entre morfologia e funo. RECEPTORES DE SUPERFCIE Recetores de Ruffini Discos de Merkel Recetores de Vater-Pacini Recetores de Meissner Terminaes nervosas livres SENSAO PERCEBIDA Calor Tato e presso Presso Tato Principalmente dor

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Patologias da pele
Acne (Cravos e espinhas)
A acne uma doena de predisposio gentica cujas manifestaes dependem da presena das hormonas sexuais. Devido a isso, as leses comeam a surgir na puberdade, poca em que estas hormonas comeam a ser produzidas pelo organismo, atingindo a maioria dos jovens de ambos os sexos. A doena no atinge apenas adolescentes, podendo persistir na idade adulta e, at mesmo, surgir nesta fase, quadro mais frequente em mulheres. As manifestaes da doena (cravos e espinhas) ocorrem devido ao aumento da secreo sebcea associada ao estreitamento e obstruo da abertura do folculo pilosebceo, dando origem aos comedes abertos (cravos pretos) e fechados (cravos brancos). Estas condies favorecem a proliferao de microorganismos que provocam a inflamao caracterstica das espinhas, sendo o Propionibacterium acnes o agente infecioso mais comumente envolvido. Manifestaes clnicas A doena manifesta-se principalmente na face e no tronco, reas do corpo ricas em glndulas sebceas. Os sintomas variam de pessoa para pessoa, sendo, na maioria das vezes de pequena e mdia intensidade. Em alguns casos, o quadro pode tornar-se muito intenso, como a acne conglobata (leses csticas grandes, inflamatrias, que se intercomunicam por sob a pele) e o acne queloideano (deixa cicatrizes queloideanas aps o desaparecimento da inflamao). O quadro clnico pode ser dividido em quatro estgios: Acne Grau I: apenas cravos, sem leses inflamatrias (espinhas).

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Acne Grau II: cravos e "espinhas" pequenas, como pequenas leses inflamadas e pontos amarelos de pus (pstulas).

Acne Grau III: cravos, "espinhas" pequenas e leses maiores, mais profundas, dolorosas, avermelhadas e bem inflamadas (cistos).

Acne Grau IV: cravos, "espinhas" pequenas e grandes leses csticas, comunicantes (acne conglobata), com muita inflamao e aspecto desfigurante.

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Roscea ("acne roscea")

A roscea uma doena inflamatria crnica que afeta principalmente os adultos aps os 30 anos de idade, sendo mais frequente nas mulheres. A causa desconhecida. O parasita Demodex folliculorum, presente nos folculos pilo-sebceos, parece estar envolvido com a doena apenas de forma oportunista. Predisposio pessoal e alteraes gastrointestinais tambm podem ter participao na causa da doena. Certos alimentos podem piorar o quadro em alguns pacientes (caf, bebidas alcolicas, picles, pimenta e molhos quentes). Alm disso, frio e calor intenso, assim como a exposio solar, podem estar implicados na piora das leses. A pele danificada pelo sol ao longo dos anos tambm pode predispor ao surgimento da doena. Manifestaes clnicas A doena atinge principalmente a regio central da face. O quadro inicia-se por vermelhido, a princpio transitria, mas que depois torna-se persistente. Com a progresso da doena, surgem tambm pequenos vasos sanguneos dilatados (telangiectasias), leses avermelhadas e elevadas (ppulas) e pstulas (pontos amarelos), que parecem espinhas, da a denominao acne roscea, pela semelhana com a acne.

Casos mais graves podem atingir reas extensas da face, com inflamao e edema da pele, formando placas avermelhadas e ndulos. Em alguns pacientes podem ocorrer alteraes oculares inflamatrias, como conjuntivite ou inflamao da crnea, plpebra e ris.

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Nos homens, o quadro pode ser mais grave e a evoluo da doena pode levar ao surgimento do rinofima, quando ocorre o aumento do volume do nariz, cuja pele se apresenta infiltrada, com os poros dilatados e com elevaes na superfcie.

Acne solar
A acne solar caracteriza-se por uma erupo que atinge principalmente o tronco e a raiz dos membros superiores e que surge poucos dias aps a exposio intensa destas reas ao sol. Manifestaes clnicas Formam-se leses papulosas (semelhantes a pequenas "bolhas endurecidas") e pustulosas (bolhas de pus), sendo algumas delas doloridas e avermelhadas devido inflamao

Tratamento Muito comum durante o vero, a acne solar pode ser evitada com a utilizao de filtros solares, de preferncia aqueles em base no oleosa ("oil free"), aplicados antes e durante a exposio ao sol.

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Alopcia Andrognica (Calvcie, queda de cabelos de causa gentica)

A alopcia andrognica ou calvcie masculina uma manifestao fisiolgica que ocorre em indivduos geneticamente predispostos levando "queda dos cabelos", que sofrem um processo de miniaturizao. A herana gentica pode vir do lado paterno ou materno. A alopcia andrognica resultado da estimulao dos folculos pilosos por hormnios masculinos que comeam a ser produzidos na adolescncia (testosterona). Ao atingir o couro cabeludo de pacientes com tendncia gentica para a calvcie, a testosterona sofre a ao de uma enzima, a 5-alfa-redutase, e transformada em diidrotestosterona (DHT). a DHT que vai agir sobre os folculos pilosos promovendo a sua diminuio progressiva a cada ciclo de crescimento dos cabelos, que vo se tornando menores e mais finos. O resultado final deste processo de diminuio e afinamento dos fios de cabelo a calvcie. Manifestaes clnicas A caracterstica principal a queda continuada dos cabelos com substituio por fios cada vez mais finos e menores at a interrupo do crescimento, levando rarefao dos pelos e ao afastamento da linha de implantao para trs. A progresso do quadro leva calvcie masculina, caracterizada pela ausncia de cabelos na parte superior e frontal da cabea, poupando as reas laterais e posterior.

Produo aumentada de oleosidade e descamao no couro cabeludo devido dermatite seborreica (caspa), apesar de tambm poderem estar presentes acompanhando o quadro, no tem nenhuma relao com o processo de queda e diminuio dos cabelos. As mulheres tambm podem ser atingidas, porm s muito raramente chegam calvcie total. Em geral, apresentam um quadro de rarefao difusa dos pelos que tambm tornam-se mais finos. Geralmente as manifestaes da calvcie feminina agravam-se aps a menopausa.

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Cancros da pele
Carcinoma basocelular O carcinoma basocelular (basalioma ou epitelioma basocelular) um tumor maligno da pele. o cancro da pele mais frequente, representando cerca de 70% de todos os tipos. Sua ocorrncia mais comum aps os 40 anos de idade, nas pessoas de pele clara e seu surgimento tem relao direta com a exposio acumulativa da pele radiao solar durante a vida. A proteo solar a melhor forma de prevenir o seu surgimento. Por ser um tumor de crescimento muito lento e que no d metstases (no envia clulas para outros rgos), o de melhor prognstico entre os carcinomas da pele. No entanto, pode apresentar caracterstica invasiva e, com o seu crescimento, destruir os tecidos que o rodeiam atingindo at a cartilagem e os ossos. Manifestaes clnicas A grande maioria das leses aparece na face. O basalioma pode se manifestar mais de tpica diversas formas mas em sua apresentao inicia-se como pequena leso consistente, de cor rsea ou translcida lentamente. O carcinoma basocelular tambm pode apresentar pontos escuros e, na sua evoluo, pode ulcerar (formar ferida) ou sangrar devido a pequenos traumatismos como o roar da toalha de banho, podendo, com isso, apresentar uma crosta escura (sangue coagulado) na sua superfcie. Algumas leses podem ser pigmentadas, com as mesmas caractersticas descritas acima porm de colorao escura (basocelular pigmentado), outras crescem em extenso atingindo vrios
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aspeto

"perolado", liso e brilhante, com finos vasos sanguneos na superfcie e que cresce progressiva e

centmetros sem contudo aprofundar-se nos tecidos abaixo dela (basocelular plano-cicatricial). A forma mais agressiva acontece quando o tumor invade os tecidos em profundidade (basocelular terebrante), com grande potencial destrutivo principalmente se atingir o nariz ou os olhos. Existem outras formas de apresentao do carcinoma basocelular e o diagnstico deve ser feito por um profissional capacitado. Se apresenta uma leso de crescimento progressivo, que forma crostas na sua superfcie ou sangra facilmente, procure um mdico dermatologista para fazer uma avaliao. Tratamento O tratamento do carcinoma basocelular na maioria das vezes cirrgico, objetivando a retirada completa da leso com margem de segurana. O tumor tambm pode ser tratado pela criocirurgia com nitrognio lquido. Alguns tipos superficiais podem ser tratados pela terapia fotodinmica ou Qumica.

Por ser um tumor que no envia metstases, o tratamento precoce leva cura na maioria das vezes, da a importncia de se procurar um dermatologista em caso de uma leso suspeita. Saiba como prevenir do carcinoma basocelular

Carcinoma de clulas de Merkel

O carcinoma de clulas de Merkel um tumor raro que se forma quando estas clulas, que se localizam na pele e so relacionadas com o sentido do tato, se multiplicam sem controlo. Tambm conhecido como carcinoma neuroendcrino ou carcinoma trabecular, acomete com mais frequncia pessoas idosas e aparece principalmente nas reas da pele que ficam expostas ao sol, sendo mais frequente na cabea e no pescoo, mas podendo tambm ser encontrado nos braos, pernas e tronco.

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Histrico de exposies prolongadas ao sol e deficincias do sistema imune so fatores de risco para o surgimento do tumor. Manifestaes clnicas A leso geralmente nica, indolor, de consistncia firme e elevada, formando massa tumoral de colorao avermelhada ou violcea. O crescimento rpido, podendo provocar ulcerao (formao de ferida) e sangramento. Abaixo, na sequncia de fotos, pode ser notado o aumento do tamanho do tumor em apenas 20 dias.

O tumor tem tendncia a se disseminar precocemente invadindo os tecidos ao seu redor ou enviando metstases para gnglios linfticos, pulmes, crebro, ossos e outros rgos, atravs do sistema linftico ou do sangue. Devido sua semelhana com outros tipos de tumor, o diagnstico do carcinoma de clulas de Merkel deve ser confirmado atravs do exame de uma bipsia da leso ao microscpio e de testes para confirmar qual o tipo de clula tumoral encontrada.

Carcinoma espinocelular, carcinoma epidermide

O carcinoma espinocelular, tambm conhecido como espinalioma ou carcinoma epidermide, um tumor maligno da pele, representando cerca de 20 a 25% dos cnceres da pele. Pode surgir em reas de pele sadia ou previamente comprometidas por algum outro processo como cicatrizes de queimaduras antigas, feridas crnicas ou leses decorrentes do efeito acumulativo da radiao solar sobre a pele, como as ceratoses actnicas. O carcinoma espinocelular tem o crescimento mais rpido que o carcinoma basocelular, atinge a pele e as mucosas (lbios, mucosa bucal e genital) e pode enviar metstases para outros rgos se no for tratado precocemente.
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A proteo solar a melhor forma de evitar o seu surgimento pois sua localizao mais frequente so as reas de pele expostas continuamente ao sol. Manifestaes clnicas As leses atingem principalmente a face e a parte externa dos membros superiores. Iniciam-se pequenas, endurecidas e tem crescimento rpido, podendo chegar a alguns centmetros em poucos meses. Crescem infiltrando-se nos tecidos subjacentes e tambm para cima, formando leses elevadas ou vegetantes (aspecto de couve-flor). frequente haver ulcerao (formao de feridas) com sangramento.

O carcinoma espinocelular pode produzir metstases, quando clulas do tumor se deslocam para outros locais. , portanto, fundamental o diagnstico e tratamento precoce do cncer para evitar o comprometimento de outros rgos, o que piora as chances de cura. Alm da proteo solar, o tratamento das leses que podem originar a doena, como as ceratoses actnicas, so medidas para a sua preveno. No caso de leses suspeitas, procure um dermatologista para uma avaliao e diagnstico precoce.

Melanoma maligno
O melanoma maligno o tumor da pele de pior prognstico. um tumor muito grave devido ao seu alto potencial de produzir metstases enviando clulas tumorais para outros rgos, onde se desenvolvem. Origina-se dos melancitos, clulas que produzem o pigmento que d a cor da pele. Pode se originar da pele s ou de leses pigmentadas pr-existentes, os nevos pigmentados ("sinais" escuros).

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De ocorrncia mais frequente em pessoas de pele clara, fototipos I ou II, o melanoma pode surgir em rea de pele no exposta ao sol porm, o maior nmero de leses aparece nas reas da pele que ficam expostas radiao solar. Manifestaes clnicas O melanoma inicia-se como uma leso escura que aumenta de tamanho em extenso e/ou profundidade, com alterao de suas cores originais, surgimento de pontos pigmentados ao redor da leso inicial, ulcerao (formao de ferida), sangramento ou sintomas como coceira, dor ou inflamao. Na fase inicial, o melanoma est restrito camada mais superficial da pele, poca ideal para realizao do diagnstico e tratamento pois, nesta localizao, ainda no ocorre a disseminao de clulas tumorais distncia e a retirada completa do tumor tem altos ndices de cura. o melanoma "in situ". Quando o melanoma deixa de ser plano, formando leso elevada na pele, sinal de que tambm est progredindo em profundidade. A profundidade atingida e a espessura da leso so os parmetros que definem a gravidade da leso. Quanto mais profunda e espessa, mais grave, pois aumentam os riscos de metstases para outros rgos. As leses de melanoma apresentam caractersticas fceis de se reconhecer aprendendo-se o ABCD do melanoma:

Assimetria: formato irregular Bordas irregulares: limites externos irregulares Colorao variada (diferentes tonalidades de cor) Dimetro: maior que 6 milmetros

Na foto abaixo os critrios do ABCD podem ser percebidos nitidamente.

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Sinais escuros que comeam a adquirir caractersticas como estas acima podem estar a transformar num melanoma, principalmente se estiverem em reas de exposio contnua ao sol. A radiao ultra-violeta do sol pode estimular a transformao de nevos pigmentados em melanomas. A proteo solar a melhor forma de prevenir o surgimento do melanoma maligno. Alm disso, qualquer alterao em sinais antigos, como: mudana da cor para mais escuro ou mais claro, aumento de tamanho, sangramento, coceira, inflamao ou surgimento de reas pigmentadas ao redor do sinal justifica uma consulta ao dermatologista para avaliao. O melanoma pode se apresentar de diversas formas. O tipo mais comum de apresentao o melanoma superficial disseminado (foto abaixo). De crescimento mais lento e horizontal, este tipo mais facilmente identificado, facilitando o tratamento precoce e a cura. Outras formas de apresentao so o melanoma nodular primrio, que tem crescimento em profundidade mais rpido e o lentigo maligno melanoma, tumor plano que ocorre mais frequentemente em pessoas acima de 60 anos de idade e aparece em reas de grande exposio solar, principalmente a face. O melanoma acral uma forma de apresentao na qual a localizao do tumor nos ps ou nas mos. Uma apresentao mais rara o melanoma amelantico, quando o tumor no tem a colorao escura, o que dificulta bastante o diagnstico clnico

Lipoma
um acmulo de tecido gorduroso que surge por baixo da pele (subcutneo). Os lipomas so tumores benignos, mas podem crescer bastante, causando grande incmodo esttico e, at mesmo, fsico. Manifestaes clnicas Os lipomas formam leses palpveis, de consistncia firme e elstica que fazem relevo na pele. Alguns podem ser bem macios. A pele que os recobre apresenta-se de aspecto normal. Seu
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tamanho pode variar de meio centmetro a vrios centmetros de dimetro e o crescimento costuma ser lento. Nas fotos abaixo, observa-se um lipoma em fase inicial e aps 2 anos de evoluo, notando-se perfeitamente o aumento de tamanho neste perodo. Na maioria das vezes so

assintomticos, podendo, em alguns casos, ser dolorosos. Algumas vezes, s so percebidos palpao, quando sente-se um ndulo (leso arredondada) localizado em baixo da pele. Os lipomas podem ser nicos ou mltiplos. A forma mltipla, conhecida como lipomatose, usualmente familiar e as leses podem ser dolorosas ao toque. A bipsia de uma destas leses permite ver tratar-se, em realidade, de um angiolipoma.

Dermatites
Dermatite atpica ou eczema atpico A atopia uma doena adquirida por herana gentica que, na pele, causa leses inflamatrias: a dermatite atpica ou eczema atpico. A pessoa que sofre de atopia, alm da dermatite atpica pode apresentar asma ou rinite alrgica. frequente encontrar histrico de uma destas doenas nos familiares. Manifestaes clnicas O principal sintoma a coceira, que pode comear antes mesmo das leses cutneas se manifestarem. Na infncia as leses so avermelhadas e descamativas. Podem atingir a face, tronco e membros. Com o ato de coar, tornam-se escoriadas e podem sofrer infeco secundria.
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Nos adolescentes e adultos, as leses localizam-se preferencialmente nas reas de dobras da pele, como a regio posterior dos joelhos, pescoo e dobras dos braos. A pele destes locais torna-se mais grossa, spera e escurecida. Usualmente localizada nestas reas, a dermatite atpica pode se generalizar, atingindo grandes reas corporais. Passada a infncia, pode ocorrer o desaparecimento total das leses mas, geralmente, a doena tem curso crnico (longa durao), apresentando perodos de melhora e de piora. comum, aps o desaparecimento da dermatite atpica, ocorrer a substituio desta por uma das outras formas de apresentao da atopia (asma ou rinite). Outra caracterstica da pele do atpico a sua tendncia maior ao ressecamento que, por si s, pode dar origem sensao de coceira e descamao. O estresse emocional pode desencadear perodos de piora e no deve ser menosprezado.

Eczema de contato
uma reao inflamatria que ocorre devido ao contato da pele com um agente irritativo (eczema por irritante primrio) ou que cause alergia (eczema alrgico). O eczema por irritante primrio ocorre pela ao direta da substncia sobre a pele, que a danifica e desencadeia a reao. Pode ser:

Agudo: quando a substncia causadora tem concentrao alta e a resposta imediata exposio. o caso do contato da pele com cidos fortes. Crnico: quando a pele exposta repetidamente a substncias irritativas de baixa concentrao, provocando um dano cumulativo. o caso do eczema das mos das pessoas que lidam diariamente com sabes e detergentes (donas de casa e profissionais de cozinha).

O eczema alrgico ocorre quando uma substncia alergnica (que causa alergia) entra em contato com a pele e, ligando-se a protenas da prpria pele, passa a ser reconhecida como estranha ao organismo, que desencadeia uma resposta imunolgica para combat-la.

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Manifestaes clnicas As caractersticas tpicas do eczema de contato na fase aguda so a vermelhido, inchao, formao de vesculas (pequenas bolhas), bolhas e secreo. Mais tarde ocorre a formao de crostas e descamao (fase sub-aguda). Em uma fase mais tardia, quando se torna crnico, aparece a liquenificao (espessamento da pele). O prurido (coceira) est presente em todas as fases, e pode ser discreto ou muito intenso.

Dermatite Seborrica
Trata-se inflamao crnica da pele que surge em indivduos geneticamente predispostos, tratandose portanto de manifestao constitucional. As erupes cutneas caractersticas da doena ocorrem predominantemente nas reas de maior produo de oleosidade pelas glndulas sebceas. A causa da dermatite seborrica desconhecida mas a oleosidade excessiva e um fungo (Pityrosporum ovale) presente na pele afetada esto envolvidos no processo. A maior atividade das glndulas sebceas ocorre sob a ao hormonal dos andrognios, por isso, o incio dos sintomas ocorre geralmente aps a puberdade. Nos recm-nascidos tambm podem ocorrer manifestaes da doena, devido ao andrognio materno ainda presente. Manifestaes clnicas A dermatite seborrica tem carter crnico, com tendncia a perodos de melhora e de piora. A doena costuma se agravar no inverno e em situaes de fadiga ou estresse emocional. As manifestaes mais frequentes ocorrem no couro cabeludo e so caracterizadas por intensa produo de oleosidade (seborria), descamao (caspa) e prurido (coceira). A caspa pode variar desde fina descamao at a formao de grandes crostas aderidas ao couro cabeludo. A
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coceira, que pode ser intensa, um sintoma frequente nesta regio e tambm pode estar presente com menor intensidade nas outras localizaes. Quando atingem a pele, as leses da dermatite seborrica descamao so avermelhadas As e com mais gordurosa. reas

atingidas so a face (principalmente o contorno nasal, superclios e fronte), pavilhes auriculares e regio retroauricular e o centro da regio torcica anterior e posterior. Outras manifestaes so a blefarite seborrica, que atinge as plpebras, e a presena de leses em reas de dobra de pele, como as axilas e regies inframamrias. Casos graves de dermatite seborrica podem evoluir para a generalizao das leses, atingindo extensas reas da pele.

Dermatofitose, tinea do corpo, "impingem"

Popularmente conhecida como impingem, a dermatofitose uma micose da pele provocada por alguns tipos de fungos que se alimentam da queratina (protena presente na camada mais superficial da pele), denominados dermatfitos. A doena pode ser adquirida atravs do solo, do contato com animais como o co e o gato e de outras pessoas contaminadas. Manifestaes clnicas A doena se manifesta pela formao de leses avermelhadas e descamativas, geralmente acompanhadas de coceira. Elas se iniciam por um pequeno ponto e tem crescimento centrfugo, formando leses arredondadas ou ovalares, com as bordas bem delimitadas, avermelhadas e descamativas, e o centro da leso tendendo cura. As leses podem ser nicas ou mltiplas e confluirem, formando grandes placas avermelhadas e descamativas, que se Pode extendem haver a progressivamente. bolhas de pus).

presena de pstulas (pequeninas

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Eczema de contato por irritante primrio ("eczema das mos")

uma reao inflamatria que ocorre devido ao contato da pele com um agente irritativo. O eczema por irritante primrio ocorre pela ao direta da substncia sobre a pele, que a danifica quimicamente e desencadeia a reao. Pode ser:

Agudo: quando a substncia causadora tem concentrao alta e a resposta imediata exposio. o caso do contato da pele com agentes corrosivos, como cidos fortes, que provocam a morte celular imediata, como nas queimaduras qumicas.

Crnico: quando a pele exposta repetidamente a substncias irritativas de baixa concentrao, provocando um dano leve, que vai se acumulando, por no haver um intervalo suficiente para a pele se recuperar. o caso do eczema das mos das pessoas que lidam diariamente com sabes e detergentes (donas de casa, domsticas e profissionais de cozinha).

Pessoas com pele sensvel ou com histrico de dermatite atpica, so mais suscetveis a manifestar o eczema por irritao crnica, porque tem a pele mais facilmente irritvel e um tempo para recuperao mais longo. Manifestaes clnicas As mos so os locais mais comumente afetados pela doena e as manifestaes tpicas so vermelhido, edema leve (inchao), descamao e fissuras (rachaduras na pele). Sintomas comuns so coceira, ardncia, dor e pinicao, principalmente aps o contato com as substncias agressoras. Eczema por irritante primrio crnico das mos Tratamento O tratamento do eczema de contato por irritante primrio vai variar de acordo com cada caso, e deve ser determinado pelo mdico dermatologista. So utilizadas medicaes de uso local e de uso oral, para diminuir o processo inflamatrio e aliviar os sintomas.

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Evitar o contato com as substncias que desencadeiam o eczema crnico fundamental para o sucesso do tratamento. Cremes que facilitem a recuperao da funo de barreira da pele e uso de sabes com pH prximo ao da pele (5.5) tambm so indicados.

Eritema multiforme ou polimorfo, Sndrome de Stevens-Johnson

O Eritema multiforme uma sndrome de hipersensibilidade de surgimento abrupto que provoca leses na pele e, ocasionalmente, nas mucosas. provocado por uma reao do organismo a medicamentos (sulfa, analgsicos, anti-inflamatrios, antibiticos...) e infees virais e bacterianas, sendo o herpes o agente viral mais comumente envolvido. O quadro se manifesta sob duas formas de apresentao:

Minor: acomete apenas a pele, com poucos sintomas gerais e melhor evoluo; Major: acomete a pele e as mucosas, com sintomas gerais importantes e evoluo mais grave, tambm conhecido como Sndrome de Stevens-Johnson.

Manifestaes clnicas A doena se instala de forma sbita e acomete principalmente os braos, as pernas, as mos e os ps. O termo multiforme vem da multiplicidade de tipos de leses, que podem ser avermelhadas ou purpricas, elevadas, com vesculas e bolhas. As leses aumentam de tamanho e podem atingir vrios centmetros. Manifestaes caractersticas so a leso em alvo: bordas elevadas e de contorno avermelhado, com centro deprimido e mais escuro; e a leso em ris: placa avermelhada centrada por vescula ou bolha. Quando as mucosas so acometidas, surge vermelhido e feridas erosadas. Este quadro dura cerca de 4 semanas e pode ser precedido ou acompanhado por coceira, febre, indisposio e mal estar geral. Na forma mais grave do eritema multiforme, a Sndrome de Stevens-Johnson, ocorre um acometimento cutneo extenso, com inmeras leses e formao de bolhas, que podem provocar o descolamento de at 10% da pele. As mucosas bucal, ocular e genital tambm so bastante atingidas pela formao de feridas. O quadro se acompanha de sintomas gerais importantes e outros rgos podem ser comprometidos, como os pulmes e os rins.

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Estrias atrficas
As estrias atrficas so leses decorrentes da degenerao das fibras elsticas da pele que ocorrem por sua distenso exagerada ou devido a alteraes hormonais. comum o surgimento durante a puberdade em decorrncia do crescimento acelerado nesta fase da vida e tambm na obesidade e na gravidez. As estrias podem surgir em ambos os sexos, sendo mais frequente no sexo feminino. Manifestaes clnicas As estrias so leses lineares, geralmente paralelas, que podem variar de 1 a vrios centmetros de extenso. Surgem principalmente nas coxas, ndegas, abdomem (gravidez) e dorso do tronco (homens). Inicialmente as leses so avermelhadas ou rseas evoluindo mais tarde para uma tonalidade esbranquiada. Em pessoas de pele morena as estrias podem ser mais escuras que a pele sadia. A pele na rea afetada tem consistncia frouxa. O uso prolongado e em altas doses de corticosterides pode levar formao de estrias largas e violceas como efeito colateral. At mesmo pomadas contendo corticosterides potentes em reas de pele fina, como virilhas e axilas, podem levar ao surgimento deste tipo de estrias (abaixo). Tratamento Para evitar as estrias recomenda-se a hidratao intensa da pele com cremes e loes hidratantes apropriados, principalmente em pessoas com histrico familiar de estrias e que estejam em fase de crescimento intenso ou aumento de peso. Deve-se beber pelo menos 8 copos grandes de gua por dia (cerca de 2 litros) e evitar engordar demais e rapidamente, eliminando doces e gorduras da dieta e praticando exerccios fsicos regularmente. As estrias so leses irreversveis e portanto no existe um tratamento que faa a pele voltar ao que era antes. O tratamento visa melhorar o aspeto esttico estimulando a formao de tecido colagnio nas leses. Para isso vrias tcnicas podem ser empregadas, entre elas: peelings, subciso, dermoabraso, intradermoterapia, alguns tipos de cidos e o laser.

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Estes so procedimentos mdicos e apenas os mdicos devem realiz-los, indicando o que for melhor de acordo com cada caso. Veja como so realizados estes tratamentos clicando aqui.

Lipodistrofia Ginide ou "Celulite"

A "celulite" atinge at 95% das mulheres, principalmente nas fases sujeitas a alteraes hormonais como a puberdade, gravidez e uso de plulas anticoncepcionais, sendo uma das queixas mais frequentes em relao esttica. O aspeto de "casca de laranja" causa incmodo e insatisfao com o prprio corpo, levando procura de uma soluo para o problema. As causas que do origem celulite no so totalmente conhecidas. Alm de uma predisposio hereditria, alteraes enzimticas e hormonais parecem estar envolvidas, diminuindo a quebra das clulas gordurosas ou aumentando o seu volume. As regies mais atingidas pela celulite so aquelas onde as mulheres costumam acumular mais gordura: abdmen, quadris, culotes, ndegas, coxas e pernas. Como se forma? No nosso organismo, algumas clulas tm a funo de acumular energia, sob a forma de gordura, para ser usada quando necessrio. So os adipcitos (clulas gordurosas). Estas clulas se localizam na hipoderme, a camada mais profunda da pele. Nas mulheres, esta camada apresenta fibras ligando a superfcie ao tecido mais profundo, como se fosse um colcho de molas. Estas pontes fibrosas repuxam a pele para baixo, dando o aspeto de "furos", que caracterstico da celulite. Alm disso, fatores como a hereditariedade, as alteraes hormonais e enzimticas, em conjunto, levam a uma alterao circulatria com acmulo de lquidos e protenas nas clulas de gordura, provocando uma modificao da textura do tecido subcutneo e, posteriormente, uma irregularidade da superfcie da pele, que leva ao aspeto visual de "casca de laranja". A celulite pode estar, ou no, associada obesidade. No entanto, com o aumento do peso, ela aparece mais, pois o aumento das clulas gordurosas acentua o repuxamento das fibras. Quando o acmulo de gordura ocorre de forma excessiva, pode comprimir vasos sanguneos e linfticos levando formao de edema (inchao) e fibrose. Nesta situao, a celulite se torna mais grave, formando reas endurecidas e nodulares. Em alguns casos, ocorre inflamao e dor local.

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Para efeito de classificao, a celulite pode ser dividida em:

Grau 1: os furos s so percebidos quando a pele comprimida. Pode aparecer at mesmo nas crianas, sendo mais comum nas adolescentes. Grau 2: os furos j so percebidos sem comprimir a pele. Passando a mo sobre a pele, j se percebe uma ondulao, sendo possvel sentir alguns ndulos. Grau 3: os ndulos so bastante percetveis e tm consistncia endurecida, demonstrando que j houve formao de fibrose. Pode haver dor local.

Micoses superficiais da pele

As micoses superficiais da pele, em alguns casos chamadas de "tineas", so infees causadas por fungos que atingem a pele, as unhas e os cabelos. Os fungos esto em toda parte podendo ser encontrados no solo e em animais. At mesmo na nossa pele existem fungos convivendo "pacificamente" connosco, sem causar doena. A queratina, substncia encontrada na superfcie cutnea, unhas e cabelos, o "alimento" para estes fungos. Quando encontram condies favorveis ao seu crescimento, como: calor, umidade, baixa de imunidade ou uso de antibiticos sistmicos por longo prazo (alteram o equilbrio da pele), estes fungos se reproduzem e passam ento a causar a doena. Manifestaes clnicas Existem vrias formas de manifestao das micoses cutneas superficiais, dependendo do local afetado e tambm do tipo de fungo causador da micose. Veja, abaixo, alguns dos tipos mais frequentes:

Tinea do corpo ("impingem"): forma leses arredondadas, que coam e se iniciam por ponto avermelhado que se abre em anel de bordas avermelhadas e descamativas com o centro da leso tendendo cura.

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Tinea da cabea: mais frequente em crianas, forma reas arredondadas com falhas nos cabelos, que se apresentam cortados rente ao couro cabeludo nestes locais (tonsurados). muito contagiosa.

Tinea dos ps: causa descamao e coceira na planta dos ps que sobe pelas laterais para a pele mais fina.

Tinea interdigital ("frieira"): causa descamao, macerao (pele esbranquiada e mole), fissuras e coceira entre os dedos dos ps. Bastante frequente nos ps, devido ao uso constante de calados fechados que retm a umidade, tambm pode ocorrer nas mos, principalmente naquelas pessoas que trabalham muito com gua e sabo. Veja mais.

Tinea inguinal ("micose da virilha, jerer"): forma reas avermelhadas e descamativas com bordas bem limitadas, que se expandem para as coxas e ndegas, acompanhadas de muita coceira. Veja mais.

Micose das unhas (onicomicose): apresenta-se de vrias formas: descolamento da borda livre da unha, espessamento, manchas brancas na superfcie ou deformao da unha. Quando a micose atinge a pele ao redor da unha, causa a paronquia ("unheiro"). O contorno ungueal fica inflamado, dolorido, inchado e avermelhado e, por consequncia, altera a formao da unha, que cresce ondulada.

Intertrigo candidisico: provocado pela levedura Candida albicans, forma rea avermelhada, hmida que se expande por pontos satlites ao redor da regio mais afetada e, geralmente, provoca muita coceira.

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Pitirase versicolor ("micose de praia, pano branco"): forma manchas claras recobertas por fina descamao, facilmente demonstrvel pelo esticamento da pele. Atinge principalmente reas de maior produo de oleosidade como o tronco, a face, pescoo e couro cabeludo. Veja mais.

Tinea negra: manifesta-se pela formao de manchas escuras na palma das mos ou plantas dos ps. assintomtica. Piedra preta: esta micose forma ndulos ou placas de cor escura grudados aos cabelos. assintomtica. Piedra branca: manifesta-se por concrees de cor branca ou clara aderidas aos pelos. Atinge principalmente os pelos pubianos, genitais e axilares e as leses podem ser removidas com facilidade puxando-as em direo ponta dos fios.

Como evitar as micoses? Hbitos higinicos so importantes para se evitar as micoses. Previna-se seguindo as dicas abaixo:

Seque-se sempre muito bem aps o banho, principalmente as dobras de pele como as axilas, as virilhas e os dedos dos ps. Evite ficar com roupas molhadas por muito tempo. Evite o contato prolongado com gua e sabo. No use objetos pessoais (roupas, calados, pentes, toalhas, bons) de outras pessoas. No ande descalo em pisos constantemente hmidos (lava ps, vestirios, saunas). Observe a pele e o pelo de seus animais de estimao (ces e gatos). Qualquer alterao como descamao ou falhas no pelo procure o veterinrio. Evite mexer com a terra sem usar luvas. Use somente o seu material de manicure. Evite usar calados fechados o mximo possvel. Opte pelos mais largos e ventilados. Evite roupas quentes e justas. Evite os tecidos sintticos, principalmente nas roupas de baixo. Prefira sempre tecidos leves como o algodo.

Pitirase versicolor ("micose de praia", "pano branco") Tambm vulgarmente conhecida como "micose de praia" ou "pano branco", a Pitirase versicolor uma micose mas, ao contrrio do que se pensa, no adquirida na praia ou piscina.

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O fungo causador da doena habita a pele de todas as pessoas e, em algumas delas, capaz de se desenvolver provocando as manchas. Muitas vezes, a doena percebida poucos dias aps a exposio da pele ao sol, porque nas reas da pele afetadas pela micose, a pele no se bronzeia. Com o bronzeamento da pele ao redor, ficam percetveis as reas mais claras onde est a doena as pessoas acham que a micose foi apanhada na praia ou piscina. Entretanto, o sol apenas mostrou aonde estava a micose. Vem da o nome "micose de praia". Manifestaes clnicas As reas de pele mais oleosa, como a face, couro cabeludo, pescoo e a poro superior do tronco so as mais frequentemente atingidas. A doena se manifesta formando manchas claras, acastanhadas ou avermelhadas que se iniciam pequenas e podem se unir formando manchas maiores. As leses so recobertas por fina descamao que, s vezes, s percebida quando se estica a pele. Geralmente, a Pitirase versicolor assintomtica, mas alguns pacientes podem apresentar coceira.

Psorase
A psorase uma doena da pele bastante frequente. Atinge igualmente homens e mulheres, principalmente na faixa etria entre 20 e 40 anos, mas pode surgir em qualquer fase da vida. Sua causa desconhecida. Fenmenos emocionais so frequentemente relacionados com o seu surgimento ou sua agravao, provavelmente atuando como fatores desencadeadores de uma predisposio gentica para a doena. Cerca de 30% das pessoas que tm psorase apresentam histria de familiares tambm acometidos. No uma doena contagiosa e no h necessidade de evitar o contato fsico com outras pessoas. Manifestaes clnicas Pode apresentar-se de vrias maneiras, desde formas mnimas, com pouqussimas leses, at a psorase eritrodrmica, na qual toda a pele est comprometida. A forma mais frequente de
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apresentao a psorase em placas, caracterizada pelo surgimento de leses avermelhadas e descamativas (foto) na pele, bem limitadas e de evoluo crnica. A psorase em placas, em geral, se apresenta com poucas leses mas, em alguns casos, estas podem ser numerosas e atingir grandes reas do corpo. Por serem leses secas, as escamas da psorase podem se tornar grossas e esbranquiadas localizaes (foto abaixo) e so as os mais frequentes

cotovelos, joelhos, couro cabeludo e tronco.

comum ocorrerem fases de melhora e de piora. Quando as placas regridem, costumam deixar rea de pele mais clara no local afetado. Outra caracterstica, chamada de fenmeno de Koebner, caracteriza-se pela formao de leses lineares em reas de trauma cutneo, como arranhes. As leses de psorase so geralmente assintomticas, mas pode haver prurido discreto. Apresentaes menos comuns so a psorase ungueal (foto abaixo), com leses apenas nas unhas, a psorase pustulosa, com formao de pstulas principalmente nas palmas das mos e plantas dos ps e a artrite psorisica que, mais comum nos dedos das mos, caracteriza-se por inflamao articular que pode causar at a destruio da articulao.
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Outra forma de apresentao a psorase gutata, com surgimento eruptivo de pequenas leses circulares (em gotas), frequentemente associada com infeces de garganta.

A psorase palmo-plantar uma manifestao na qual apenas as palmas das mos e as plantas dos ps esto afetadas, provocando descamao e espessamento da pele, que se torna ressecada e spera (abaixo).

O diagnstico da psorase geralmente clnico, mas pode ser confirmado atravs da realizao de uma bipsia, que revelar um quadro bem caracterstico da doena.

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Quelide
O quelide uma leso proliferativa, formada por tecido de cicatrizao, fibroso, secundria a um traumatismo da pele. H uma predisposio individual para o seu aparecimento, sendo mais comum em negros e mestios. A acne do tronco pode dar origem a leses queloideanas (acne queloideano) e tambm um tipo de foliculite que ocorre na nuca (foliculite queloideana). Manifestaes clnicas O quelide uma leso tumoral, de superfcie lisa e consistncia endurecida. No incio, geralmente tem cor rsea ou avermelhada adquirindo, mais tarde, cor semelhante pele normal ou escurecida. A regio anterior do trax e os ombros so localizao frequente de quelides. Difere das cicatrizes hipertrficas, nas quais o tecido cicatricial aumentado no excede a localizao do traumatismo e tende a se reduzir com o passar do tempo.

Vitiligo
Doena de causa desconhecida, o vitiligo caracteriza-se pela presena de manchas acrmicas (sem pigmentao) na pele. As leses formam-se devido diminuio ou ausncia de melancitos (clulas responsveis pela formao do pigmento melanina, que d cor pele) nos locais afetados. A causa disto ainda no est clara mas fenmenos auto-imunes parecem estar associados ao vitiligo. Alm disso, comum a correlao com alteraes ou traumas emocionais que poderiam atuar como fatores de desencadeamento ou agravao da doena. Manifestaes clnicas As manchas tpicas do vitiligo so brancas, com total ausncia de pigmento. Tm limites bem definidos e podem apresentar um fino halo de pele mais escura ao seu redor. As leses no apresentam quaisquer sintomas. O vitiligo costuma atingir principalmente a face, extremidades dos membros, genitais, cotovelos e joelhos, mas pode chegar a acometer quase toda a pele. Quando atinge reas pilosas, os pelos ficam brancos.
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O vitiligo tem curso crnico. No h como prever a evoluo da doena, que pode permanecer voltar ou podem estvel a se regredir ocorrer durante anos,

desenvolver paciente

espontaneamente. Em um mesmo simultaneamente a regresso de algumas leses enquanto outras se desenvolvem. Uma caracterstica da doena que ferimentos na pele podem dar origem a novas leses. Apesar do vitiligo no causar nenhum prejuzo sade fsica, as alteraes estticas muitas vezes causam distrbios psicolgicos que podem prejudicar o convvio social. O grau de comprometimento emocional pode acabar interferindo negativamente na evoluo da doena. Quando necessrio, o acompanhamento psicolgico dos pacientes em tratamento pode ser fundamental para um bom resultado. Tratamento O vitiligo se apresenta de forma e intensidade variada em cada paciente, portanto, o tratamento indicado pelo dermatologista deve ser individualizado, de acordo com cada caso. Medicamentos que exercem timos resultados em alguns pacientes podem no ter efeito algum em outros. Muitas vezes, os resultados parecem estar mais relacionados ao paciente tratado do que ao tratamento em si. As medicaes visam corrigir as alteraes imunes responsveis pelo processo de despigmentao ou estimular os melancitos presentes nas leses a produzirem a melanina. A repigmentao das leses se d a partir dos folculos pilosos, formando-se pontilhado pigmentar dentro das manchas. Estes pontos aumentam progressivamente coalescendo para fechar a leso.
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Com o alargamento dos pontos pigmentados, estes comeam a se unir e acabam por fechar as reas sem pigmentao entre eles, repigmentando as manchas progressivamente, o que pode levar ao seu desaparecimento completo. Nos casos de vitiligo estvel (quando no surgem novas leses e as existentes no aumentam de tamanho), algumas tcnicas cirrgicas promovem a transferncia de melancitos obtidos em reas de pele saudvel para a rea afetada. Uma vez incorporados ao tecido, estes iniciam a produo de melanina repigmentando a leso. O vitiligo uma doena que tem tratamento, mas este demorado e exige pacincia. No caso das crianas, importante que os pais tentem se controlar para no transmitir sua ansiedade para elas, fazendo-as pensar que sofrem de uma doena grave, o que s trar dificuldades ao tratamento. importante lembrar que o vitiligo no traz nenhuma alterao de sade apesar do grande distrbio esttico.

Zona - Herpes Zoster

O herpes zoster, uma doena viral causada pelo Varicella-zoster virus, o mesmo vrus causador da varicela. Aps a varicela, algumas pessoas no desenvolvem imunidade total ao vrus, que permanece latente em gnglios prximos coluna vertebral. Quando encontra condies de se desenvolver, o vrus reativa-se e chega pele atravs dos nervos correspondentes ao gnglio. Acomete homens e mulheres, sendo mais frequente na idade adulta e nos idosos. O surgimento do herpes zoster pode ser um indicativo de uma baixa da imunidade que pode ser decorrente de outras doenas ou devido ao stress. Manifestaes clnicas O herpes zoster uma doena auto-limitada, tendo um ciclo evolutivo de cerca de 15 dias. Antes do surgimento das leses na pele, ocorrem no local sintomas dolorosos ou parestsicos (formigamento, pontadas, "pele sensvel" ou queimao) devido inflamao do nervo. No decorrer da doena os sintomas dolorosos podem se agravar tornando-se muitas vezes insuportveis, principalmente quando atinge pessoas mais idosas. A dor melhora gradativamente
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mas,

nas

pessoas

idosas,

pode

permanecer por meses ou anos aps o final do quadro cutneo, caracterizando a neuralgia ps-herptica. As manifestaes cutneas iniciam-se por vesculas que podem confluir formando bolhas contendo lquido transparente ou ligeiramente amarelado, seguindo o trajeto de um nervo. Em alguns dias, as leses secam e formam crostas que sero liberadas gradativamente deixando discretas manchas no local que tendem a desaparecer. As manifestaes limitam-se a um lado do corpo, por onde passa o nervo atingido, sendo muito raro o acometimento bilateral. Os nervos atingidos com maior frequncia so os intercostais (entre as costelas), provocando manifestaes no tronco, mas outros nervos podem ser afetados. Quando acomete os nervos cranianos, podem ocorrer sintomas referentes eles, como lceras da crnea, vertigem ou surdez.

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6 Capitulo Sistema Msculo-esqueltico

Esqueltico
Definio: Todos os ossos do corpo, suas cartilagens associadas e articulaes. Funo: Sustenta e protege o corpo, auxilia nos movimentos corporais, aloja clulas que produzem as clulas sanguneas, armazena minerais. Muscular Definio:Refere-se ao tecido

especificamente

muscular esqueltico, em geral fixado a ossos (outros tecidos musculares so o liso e o cardaco). Funo: Participa na execuo de movimentos, mantm a postura, Sistema produz calor.

Msculo-esqueltico

(SISTEMA DE SUSTENTAO) SISTEMA ESQUELTICO Alm de dar sustentao ao corpo, o esqueleto protege os rgos internos e fornece pontos de apoio para a fixao dos msculos. Ele constitui-se de peas sseas (ao todo 208 ossos no indivduo adulto) e cartilaginosas articuladas, que formam um sistema de alavancas movimentadas pelos msculos.
Imagem: AVANCINI & FAVARETTO. Biologia Uma abordagem evolutiva e ecolgica. Vol. 2. So Paulo, Ed. Moderna, 1997.

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Esqueleto axial
Caixa craniana Possui os seguintes ossos importantes: frontal, parietais, temporais, occipital, esfenoide, nasal, lacrimais, malares ("mas do rosto" ou zigomtico), maxilar superior e mandbula (maxilar inferior).

Imagem: AVANCINI & FAVARETTO. Biologia Uma abordagem evolutiva e ecolgica. Vol. 2. So Paulo, Ed. Moderna, 1997.

Observaes: Primeiro - no osso esfenoide existe uma depresso denominada de sela turca onde se encontra uma das menores e mais importantes glndulas do corpo humano - a hipfise, no centro geomtrico do crnio. Segundo - Fontanela ou moleira o nome dado regio alta e mediana, da cabea da criana, que facilita a passagem da mesma no canal do parto; aps o nascimento, ser substituda por osso. Coluna vertebral uma coluna de vrtebras que apresentam cada uma um buraco, que se sobrepem constituindo um canal que aloja a medula nervosa ou espinhal; dividida em regies tpicas que so: coluna cervical (regio do pescoo), coluna torcica, coluna lombar, coluna sacral, coluna cocciciana (coccix).

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Caixa torcica formada pela regio torcica de coluna vertebral, osso esterno e costelas, que so em nmero de 12 de cada lado, sendo as 7 primeiras verdadeiras (se inserem diretamente no esterno), 3 falsas (se renem e depois se unem ao esterno), e 2 flutuantes (com extremidades anteriores livres, no se fixando ao esterno). Esqueleto apendicular Membros e cinturas articulares Cada membro superior composto de brao, antebrao, pulso e mo. O osso do brao mero articula-se no cotovelo com os ossos do antebrao: rdio e cbito ou ulna. O pulso constitui-se de ossos pequenos e macios, os carpos. A palma da mo formada pelos metacarpos e os dedos, pelas falanges. Cada membro inferior compe-se de coxa, perna, tornozelo e p. O osso da coxa o fmur, o mais longo do corpo. No joelho, ele se articula com os dois ossos da perna: a tbia e a fbula. A regio frontal do joelho est protegida por um pequeno osso circular: a rtula. Ossos
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pequenos e macios, chamados tarsos, formam o tornozelo. A planta do p constituda pelos metatarsos e os dedos dos ps (artelhos), pelas falanges. Os membros esto unidos ao corpo mediante um sistema sseo que toma o nome de cintura ou de cinta. A cintura superior se chama cintura torcica ou escapular (formada pela clavcula e pela escpula ou omoplata); a inferior se chama cintura plvica, popularmente conhecida como bacia (constituda pelo sacro - osso volumoso resultante da fuso de cinco vrtebras, por um par de ossos ilacos e pelo cccix, formado por quatro a seis vrtebras rudimentares fundidas). A primeira sustenta o mero e com ele todo o brao; a segunda d apoio ao fmur e a toda a perna. Articulaes Junta o local de juno entre dois ou mais ossos. Algumas juntas, como as do crnio, so fixas; nelas os ossos esto firmemente unidos entre si. Em outras juntas, denominadas articulaes, os ossos so mveis e permitem Ligamentos Os ossos de uma articulao mantmse no lugar por meio dos ligamentos, cordes resistentes constitudos por tecido conjuntivo fibroso. Os ligamentos esto firmemente unidos s membranas que revestem os ossos. ao esqueleto realizar movimentos.

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Classificao dos ossos

Os ossos so classificados de acordo com a sua forma: Longos: tm duas extremidades ou epfises; o corpo do osso a difise; entre a difise e cada epfise fica a metfise. A difise formada por tecido sseo compacto, enquanto a epfise e a metfise, por tecido sseo esponjoso. Exemplos: fmur, mero. Curtos: tm as trs extremidades praticamente equivalentes e so encontrados nas mos e nos ps. So constitudos por tecido sseo esponjoso. Exemplos: calcneo, tarsos, carpos.

Planos ou Chatos: so formados por duas camadas de tecido sseo compacto, tendo entre elas uma camada de tecido sseo esponjoso e de medula ssea Exemplos: esterno, ossos do crnio, ossos da bacia, escpula. Revestindo o osso compacto na difise, existe uma delicada membrana - o peristeo responsvel pelo crescimento em espessura do osso e tambm pela consolidao dos ossos aps fraturas (calo sseo). As superfcies articulares so revestidas por cartilagem. Entre as epfises e a difise encontra-se um disco ou placa de cartilagem nos ossos em crescimento, tal disco chamado de disco metafisrio (ou epifisrio) e

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responsvel

pelo

crescimento longitudinal do osso. O interior dos ossos preenchido pela medula ssea, que, em parte amarela, como funcionando

depsito de lipdeos, e, no restante, vermelha e gelatinosa, constituindo o local de formao das clulas do sangue, ou seja, de hematopoiese. O tecido hemopoitico popularmente conhecido por "tutano". As maiores quantidades de tecido hematopotico esto nos ossos da bacia e no esterno. Nos ossos longos, a medula ssea vermelha encontrada principalmente nas epfises. Diferenas entre os ossos do esqueleto masculino e feminino:

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SISTEMA MUSCULAR
O tecido muscular de origem mesodrmica, sendo caracterizado pela propriedade de contrao e distenso de suas clulas, o que determina a movimentao dos membros e das vsceras. H basicamente trs tipos de tecido muscular: liso, estriado esqueltico e estriado cardaco. Msculo liso: o msculo involuntrio localiza-se na pele, rgos internos, aparelho reprodutor, grandes vasos sanguneos e aparelho excretor. O estmulo para a contrao dos msculos lisos mediado pelo sistema nervoso vegetativo. Msculo estriado esqueltico: inervado pelo sistema nervoso central e, como este se encontra em parte sob controlo consciente, chama-se msculo voluntrio. As contraes do msculo-esqueltico permitem os movimentos dos diversos ossos e cartilagens do esqueleto. Msculo cardaco: este tipo de tecido muscular forma a maior parte do corao dos vertebrados. O msculo cardaco carece de controlo voluntrio. inervado pelo sistema nervoso vegetativo. Estriado esqueltico Estriado cardaco Liso

Micitos longos, multinucleados Micitos estriados com um ou (ncleos perifricos). estrias transversais. Contrao rpida e voluntria longitudinais dois ncleos centrais. alongadas, por estruturas e irregularmente ramificadas, que se unem especiais: discos intercalares. Contrao involuntria, vigorosa e rtmica. Miofilamentos organizam-se em Clulas

Micitos mononucleados

alongados, e sem e

estrias transversais. Contrao lenta. involuntria

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Musculatura Esqueltica
O sistema muscular esqueltico constitui a maior parte da musculatura do corpo. Essa musculatura recobre totalmente o esqueleto e est presa aos ossos, sendo responsvel pela movimentao corporal.

Os msculos esquelticos esto revestidos por uma lmina delgada de tecido conjuntivo, o perimsio, que manda septos para o interior do msculo, septos dos quais se derivam divises sempre mais delgadas. O msculo fica assim dividido em feixes (primrios, secundrios, tercirios). O revestimento dos feixes menores (primrios), chamado endomsio, manda para o interior do msculo membranas delgadssimas que envolvem cada uma das fibras musculares. A fibra muscular uma clula cilndrica ou prismtica, longa, de 3 a 12 centmetros; o seu dimetro infinitamente menor, variando de 20 a 100 mcrons (milsimos de milmetro), tendo um aspeto de filamento fusiforme. No seu interior notam-se muitos ncleos, de modo que se tem a ideia de ser a fibra constituda por vrias clulas que perderam os seus limites, fundindo121

se umas com as outras. Dessa forma, podemos dizer que um msculo-esqueltico um pacote formado por longas fibras, que percorrem o msculo de ponta a ponta. No citoplasma da fibra muscular esqueltica h muitas miofibrilas contrteis, constitudas por filamentos compostos por dois tipos principais de protenas a actina e a miosina. Filamentos de actina e miosina dispostos regularmente originam um padro bem definido de estrias (faixas) transversais alternadas, claras e escuras. Essa estrutura existe somente nas fibras que constituem os msculos esquelticos, os quais so por isso chamados msculos estriados. Em torno do conjunto de miofibrilas de uma fibra muscular esqueltica situa-se o retculo sarcoplasmtico (retculo endoplasmtico liso), especializado no armazenamento de ies clcio.

As miofibrilas so constitudas por unidades que se repetem ao longo de seu comprimento, denominadas sarcmeros. A distribuio dos filamentos de actina e miosina varia ao longo do sarcmero. As faixas mais extremas e mais claras do sarcmero, chamadas banda I,

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contm apenas filamentos de actina. Dentro da banda I existe uma linha que se cora mais intensamente, denominada linha Z, que corresponde a vrias unies entre dois filamentos de actina. A faixa central, mais escura, chamada banda A, cujas extremidades so formadas por filamentos de actina e miosina sobrepostos. Dentro da banda A existe uma regio mediana mais clara a banda H que contm apenas miosina. Um sarcmero compreende o segmento entre duas linhas Z consecutivas e a unidade contrtil da fibra muscular, pois a menor poro da fibra muscular com capacidade de contrao e distenso.

1-

Bandas

escuras

(anisotrpicas banda A). 2- Faixas claras (isotrpicas banda I, com linha Z central). 3- Ncleos perifricos.

Contrao: ocorre pelo deslizamento dos filamentos de zona actina sobre os de miosina c sarcmero diminui devido aproximao das duas linhas Z, e a H chega a desaparecer. A contrao do msculo-esqueltico voluntria e ocorre pelo deslizamento dos filamentos de actina sobre os de miosina. Nas pontas dos filamentos de miosina existem pequenas projees, capazes de formar ligaes com certos stios dos filamentos de actina, quando o msculo estimulado. Essas projees de miosina puxam os filamentos de actina, forandoos a deslizar sobre os filamentos de miosina. Isso leva ao encurtamento das miofibrilas e contrao muscular. Durante a contrao muscular, o sarcmero diminui devido aproximao das duas linhas Z, e a zona H chega a desaparecer.

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Constatou-se, sarcolema

atravs

de

microscopia eletrnica, que o (membrana plasmtica) da fibra muscular sofre invaginaes, formando tbulos anastomosados que envolvem cada conjunto de miofibrilas. Essa rede foi denominada sistema T, pois as invaginaes so perpendiculares as miofibrilas. Esse sistema responsvel pela contrao uniforme de cada fibra muscular estriada esqueltica, no ocorrendo nas fibras lisas e sendo reduzido nas fibras cardacas.

A qumica da contrao muscular

O estmulo para a contrao muscular geralmente um impulso nervoso, que chega fibra muscular atravs de um nervo. O impulso nervoso propaga-se pela membrana das fibras musculares (sarcolema) e atinge o retculo sarcoplasmtico, fazendo com que o clcio ali armazenado seja liberado no hialoplasma. Ao entrar em contato com as miofibrilas, o clcio desbloqueia os stios de ligao da actina e permite que esta se ligue miosina, iniciando a contrao muscular. Assim que cessa o estmulo, o clcio imediatamente rebombado para o interior do retculo sarcoplasmtico, o que faz cessar a contrao.

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A energia para a contrao muscular suprida por molculas de ATP produzidas durante a respirao celular. O ATP atua tanto na ligao da miosina actina quanto em sua separao, que ocorre durante o relaxamento muscular. Quando falta ATP, a miosina mantm-se unida actina, causando enrijecimento muscular. o que acontece aps a morte, produzindo-se o estado de rigidez cadavrica (rigor mortis). A quantidade de ATP presente na clula muscular suficiente para suprir apenas alguns segundos de atividade muscular intensa. A principal reserva de energia nas clulas musculares uma substncia denominada fosfato de creatina (fosfocreatina ou creatinafosfato). Dessa forma, podemos resumir que a energia inicialmente fornecida pela respirao celular armazenada como fosfocreatina (principalmente) e na forma de ATP. Quando a fibra muscular necessita de energia para manter a contrao, grupos fosfatos ricos em energia so transferidos da fosfocreatina para o ADP, que se transforma em ATP. Quando o trabalho muscular intenso, as clulas musculares repem seus estoques de ATP e de fosfocreatina pela intensificao da respirao celular. Para isso utilizam o glicognio armazenado no citoplasma das fibras musculares como combustvel.

Uma teoria simplificada admite que, ao receber um estmulo nervoso, a fibra muscular mostra, em sequncia, os seguintes eventos: 1. O retculo sarcoplasmtico e o sistema T libertam ies Ca++ e Mg++ para o citoplasma. 2. Em presena desses dois ies, a miosina adquire uma propriedade ATP ase, isto , desdobra o ATP, liberando a energia de um radical fosfato: 3. A energia liberada provoca o deslizamento da actina entre os filamentos de miosina, caracterizando o encurtamento das miofibrilas.

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7 Capitulo Sistema Nervoso

Resumo: O sistema nervoso, juntamente com o sistema endcrino, capacitam o organismo a perceber as variaes do meio (interno e externo), a difundir as modificaes que essas variaes produzem e a executar as respostas adequadas para que seja mantido o equilbrio interno do corpo (homeostase). So os sistemas envolvidos na coordenao e regulao das funes corporais. A resposta emitida pelos neurnios assemelha-se a uma corrente eltrica transmitida ao longo de um fio condutor: uma vez excitados pelos estmulos, os neurnios transmitem essa onda de excitao - chamada de impulso nervoso - por toda a sua extenso em grande velocidade e em um curto espao de tempo. Esse fenmeno deve-se a propriedade de condutibilidade. Para compreendermos melhor as funes de coordenao e regulao exercidas pelo sistema nervoso, precisamos primeiro conhecer a estrutura bsica de um neurnio e como a mensagem nervosa transmitida. Um neurnio uma clula composta de um corpo celular (onde est o ncleo, o citoplasma e o citoesqueleto), e de finos prolongamentos celulares denominados de Teledendritos e axnios.

Os dendritos so prolongamentos geralmente muito ramificados e que atuam como recetores de estmulos, funcionando portanto, como "antenas" para o neurnio. Os axnios so prolongamentos longos que atuam como condutores dos impulsos nervosos. Os axnios podem se ramificar e essas ramificaes so chamadas de colaterais. Todos os axnios tm um incio (cone de implantao), um meio (o axnio propriamente dito) e um fim (terminal axonal ou

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boto terminal). O terminal axonal o local onde o axnio entra em contato com outros neurnios e/ou outras clulas e passa a informao (impulso nervoso) para eles. A regio de passagem do impulso nervoso de um neurnio para a clula adjacente chama-se sinapse. s vezes os axnios tm muitas ramificaes em suas regies terminais e cada ramificao forma uma sinapse com outros dendritos ou corpos celulares. Estas ramificaes so chamadas coletivamente de arborizao terminal. Os corpos celulares dos neurnios so geralmente encontrados em reas restritas do sistema nervoso, que formam o Sistema Nervoso Central (SNC), ou nos gnglios nervosos, localizados prximo da coluna vertebral. Do sistema nervoso central partem os prolongamentos dos neurnios, formando feixes chamados nervos, que constituem o Sistema Nervoso Perifrico (SNP). O axnio est envolvido por um dos tipos celulares seguintes: clula de Schwann (encontrada apenas no SNP) ou oligodendrcito (encontrado apenas no SNC) Em muitos axnios, esses tipos celulares determinam a formao da bainha de mielina - invlucro principalmente lipdico (tambm possui como constituinte a chamada protena bsica da mielina) que atua como isolante trmico e facilita a transmisso do impulso nervoso. Em axnios mielinizados existem regies de descontinuidade da bainha de mielina, que acarretam a existncia de uma constrio (estrangulamento) denominada ndulo de Ranvier. No caso dos axnios mielinizados envolvidos pelas clulas de Schwann, a parte celular da bainha de mielina, onde esto o citoplasma e o ncleo desta clula, constitui o chamado neurilema.

Tipos de neurnios
De acordo com suas funes na conduo dos impulsos, os neurnios podem ser classificados: 1. 2. Neurnios recetores ou sensitivos (aferentes): so os que recebem estmulos Neurnios motores ou efetuadores (eferentes): transmitem os impulsos motores sensoriais e conduzem o impulso nervoso ao sistema nervoso central. (respostas ao estmulo). 3. Neurnios associativos ou interneurnios: estabelecem ligaes entre os neurnios recetores e os neurnios motores.

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Clulas da Glia (neurglia)

As clulas da neurglia cumprem a funo de sustentar, proteger, isolar e nutrir os neurnios. H diversos tipos celulares, distintos quanto morfologia, a origem embrionria e s funes que exercem. Distinguem-se, entre elas, os astrcitos, oligodendrocitos, clulas de Schwann e micrglia. Tm formas estreladas e prolongaes que envolvem as diferentes estruturas do tecido.

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Os e

astrcitos esto

so

as

maiores clulas da neurglia associados sustentao e nutrio dos neurnios. Preenchem os espaos entre os neurnios, regulam a concentrao de diversas substncias com potencial para interferir nas funes neuronais normais (como por exemplo as concentraes extracelulares de potssio), regulam os neurotransmissores (restringem a difuso de neurotransmissores libertados e possuem protenas especiais em suas membranas que removem os neurotransmissores da fenda sinptica). Estudos recentes tambm sugerem que podem ativar a maturao e a proliferao de clulas-tronco nervosas adultas e ainda, que fatores de crescimento produzidos pelos astrcitos podem ser crticos na regenerao dos tecidos cerebrais ou espinhais danificados por traumas ou enfermidades. Os oligodendrcitos so encontrados apenas no sistema nervoso central (SNC). Devem exercer papis importantes na manuteno dos neurnios, uma vez que, sem eles, os neurnios no sobrevivem em meio de cultura. No SNC, so as clulas responsveis pela formao da bainha de mielina. Um nico oligodendrcito contribui para a formao de mielina de vrios neurnios (no sistema nervoso perifrico, cada clula de Schwann mieliniza apenas um nico axnio) A micrglia constituda por clulas fagocitrias, anlogas aos macrfagos e que participam da defesa do sistema nervoso e na sua regenerao.

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Impulso Nervoso

A membrana plasmtica do neurnio transporta alguns ies ativamente, do lquido extracelular para o interior da fibra, e outros, do interior, de volta ao lquido extracelular. Assim funciona a bomba de sdio e potssio, que bombeia ativamente o sdio para fora, enquanto o potssio bombeado ativamente para dentro. Porm esse bombeamento no equitativo: para cada trs ies sdio bombeados para o lquido extracelular, apenas dois ies potssio so bombeados para o lquido intracelular.

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Somando-se a esse fato, em repouso a membrana da clula nervosa praticamente impermevel ao sdio, impedindo que esse ies e mova a favor de seu gradiente de concentrao (de fora para dentro); porm, muito permevel ao potssio, que, favorecido pelo gradiente de concentrao e pela permeabilidade da membrana, se difunde livremente para o meio extracelular.

Em repouso: canais de sdio fechados. Membrana praticamente impermevel ao sdio, impedindo sua difuso a favor do gradiente de concentrao. Sdio bombeado ativamente para fora pela bomba de sdio e potssio. Como a sada de sdio no acompanhada pela entrada de potssio na mesma proporo, estabelece-se uma diferena de cargas eltricas entre os meios intra e extracelular: h dficit de cargas positivas dentro da clula e as faces da membrana mantm-se eletricamente carregadas. O potencial eletronegativo criado no interior da fibra nervosa devido bomba de sdio e potssio chamado potencial de repouso da membrana, ficando o exterior da membrana positivo e o interior negativo. Dizemos, ento, que a membrana est polarizada. No Meio interno ao ser estimulada, uma pequena regio da membrana torna-se permevel ao sdio (abertura dos canais de sdio). Como a concentrao desse on maior fora do que dentro da clula, o sdio atravessa a membrana no sentido do interior da clula. A entrada de sdio acompanhada pela pequena sada de potssio. Esta inverso vai sendo transmitida ao longo do axnio, e todo esse processo denominado onda de despolarizao. Os impulsos nervosos ou potenciais de ao

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so causados pela despolarizao da membrana alm de um limiar (nvel crtico de despolarizao que deve ser alcanado para disparar o potencial de ao). Os potenciais de ao assemelham-se em tamanho e durao e no diminuem medida em que so conduzidos ao longo do axnio, ou seja, so de tamanho e durao fixos. A aplicao de uma despolarizao crescente a um neurnio no tem qualquer efeito at que se cruze o limiar e, ento, surja o potencial de ao. Por esta razo, diz-se que os potenciais de ao obedecem "lei do tudo ou nada". Meio Externo

Imediatamente aps a onda de despolarizao ter-se propagado ao longo da fibra nervosa, o interior da fibra torna-se carregado positivamente, porque um grande nmero de ies sdio se difundiu para o interior. Essa positividade determina o trmino do fluxo de ies sdio para o interior da fibra, fazendo com que a membrana se torne novamente impermevel a esses ies. Por outro lado, a membrana torna-se ainda mais permevel ao potssio, que migra para o meio interno. Devido alta concentrao desse io no interior, muitos ies se difundem, ento, para o lado de fora. Isso cria novamente eletronegatividade no interior da membrana e positividade no exterior processo chamado repolarizao, pelo qual se reestabelece a polaridade normal da membrana. A repolarizao normalmente se inicia no mesmo ponto onde se originou a despolarizao, propagando-se ao longo da fibra. Aps a repolarizao, a bomba de sdio bombeia novamente os ies sdio para o exterior da

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membrana, criando um dficit extra de cargas positivas no interior da membrana, que se torna temporariamente mais negativo do que o normal. A eletronegatividade excessiva no interior atrai ies potssio de volta para o interior (por difuso e por transporte ativo). Assim, o processo traz as diferenas inicas de volta aos seus nveis originais.

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Para transferir informao de um ponto para outro no sistema nervoso, necessrio que o potencial de ao, uma vez gerado, seja conduzido ao longo do axnio. Um potencial de ao iniciado em uma extremidade de um axnio apenas se propaga em uma direo, no retornando pelo caminho j percorrido. Consequentemente, os potenciais de ao so unidirecionais - ao que chamamos conduo ortodrmica. Uma vez que a membrana axonal excitvel ao longo de toda sua extenso, o potencial de ao se propagar sem decaimento. A velocidade com a qual o potencial de ao se propaga ao longo do axnio depende de quo longe a despolarizao projetada frente do potencial de ao, o que, por sua vez, depende de certas caractersticas fsicas do axnio: a velocidade de conduo do potencial de ao aumenta com o dimetro axonal. Axnios com menor dimetro necessitam de uma maior despolarizao para alcanar o limiar do potencial de ao. Nesses de axnios, presena de bainha de mielina acelera a velocidade da conduo do impulso nervoso. Nas regies dos ndulos de Ranvier, a onda de despolarizao "salta" diretamente de um ndulo para outro, no acontecendo em toda a extenso da regio mielinizada (a mielina isolante). Fala-se em conduo saltatria e com isso h um considervel aumento da velocidade do impulso nervoso.

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O percurso do impulso nervoso no neurnio sempre no sentido dendrito corpo celular axnio.

Sinapses
Sinapse um tipo de juno especializada em que um terminal axonal faz contato com outro neurnio ou tipo celular. As sinapses podem ser eltricas ou qumicas (maioria). Sinapses eltricas As sinapses eltricas, mais simples e evolutivamente antigas, permitem a transferncia direta da corrente inica de uma clula para outra. Ocorrem em stios especializados denominados junes gap ou junes comunicantes. Nesses tipos de junes as membranas pr-sinpticas (do axnio - transmissoras do impulso nervoso) e ps-sinpticas (do dendrito ou corpo celular - recetoras do impulso nervoso) esto separadas por apenas 3 nm. Essa estreita fenda ainda atravessada por protenas especiais denominadas conexinas. Seis conexinas reunidas formam um canal denominado conexon, o qual permite que ies passem diretamente do citoplasma de uma clula para o de outra. A maioria das junes gap permite que a corrente inica passe adequadamente em ambos os sentidos, sendo desta forma, bidirecionais.

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Em invertebrados, as sinapses eltricas so comumente encontradas em circuitos neuronais que medeiam respostas de fuga. Em mamferos adultos, esses tipos de sinapses so raras, ocorrendo frequentemente entre neurnios nos estgios iniciais da embriognese. Sinapses qumicas Via de regra, a transmisso sinptica no sistema nervoso humano maduro qumica. As membranas pr e ps-sinpticas so separadas por uma fenda com largura de 20 a 50 nm - a fenda sinptica. A passagem do impulso nervoso nessa regio feita, ento, por substncias qumicas: os neuro-hormonas, tambm chamados mediadores qumicos ou neurotransmissores, libertados na fenda sinptica. O terminal axonal tpico contm dzias de pequenas vesculas membranosas esfricas que armazenam neurotransmissores - as vesculas sinpticas. A membrana dendrtica relacionada com as sinapses (ps-sinptica) apresenta molculas de protenas especializadas na deteo dos neurotransmissores na fenda sinptica - os recetores. Por isso, a transmisso do impulso nervoso ocorre sempre do axnio de um neurnio para o dendrito ou corpo celular do neurnio seguinte. Podemos dizer ento que nas sinapses qumicas, a informao que viaja na forma de impulsos eltricos ao longo de um axnio convertida, no terminal axonal, em um sinal qumico que atravessa a fenda sinptica. Na membrana ps-sinptica, este sinal qumico convertido novamente em sinal eltrico.

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Como o citoplasma dos axnios, inclusive do terminal axonal, no possui ribossomas, necessrios sntese de protenas, as protenas axonais so sintetizadas no soma (corpo celular), empacotadas em vesculas membranosas e transportadas at o axnio pela ao de uma protena chamada cinesina, a qual se desloca sobre os microtbulos, com gasto de ATP. Esse transporte ao longo do axnio denominado

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transporte axoplasmtico e, como a cinesina s desloca material do soma para o terminal, todo movimento de material neste sentido chamado de transporte antergrado. Alm do transporte antergrado, h um mecanismo para o deslocamento de material no axnio no sentido oposto, indo do terminal para o soma. Acredita-se que este processo envia sinais para o soma sobre as mudanas nas necessidades metablicas do terminal axonal. O movimento neste sentido chamado transporte retrgrado. As sinapses qumicas tambm ocorrem nas junes entre as terminaes dos axnios e os msculos; essas junes so chamadas placas motoras ou junes neuro-musculares.

Por meio das sinapses, um neurnio pode passar mensagens (impulsos nervosos) para centenas ou at milhares de neurnios diferentes.

Neurotransmissores
A maioria dos neurotransmissores situa-se em trs categorias: aminocidos, aminas e peptdeos. Os neurotransmissores aminocidos e aminas so pequenas molculas orgnicas com pelo menos um tomo de nitrognio, armazenadas e libertadas em vesculas sinpticas. Sua sntese ocorre no terminal axonal a partir de precursores metablicos ali presentes. As enzimas envolvidas na sntese de tais neurotransmissores so produzidas no soma (corpo celular do neurnio) e transportadas at o terminal axonal e, neste local, rapidamente dirigem a sntese desses mediadores qumicos. Uma vez sintetizados, os neurotransmissores aminocidos e aminas so levados para as vesculas sinpticas que liberam seus
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contedos por exocitose. Nesse processo, a membrana da vescula funde-se com a membrana prsinptica, permitindo que os contedos sejam liberados. A membrana vesicular posteriormente recuperada por endocitose e a vescula reciclada recarregada com neurotransmissores. Os neurotransmissores peptdeos constituem-se de grandes molculas armazenadas e liberadas em grnulos secretores. A sntese dos neurotransmissores peptdicos ocorre no retculo endoplasmtico rugoso do soma. Aps serem sintetizados, so clivados no complexo de golgi, transformando-se em neurotransmissores ativos, que so secretados em grnulos secretores e transportados ao terminal axonal (transporte antergrado) para serem liberados na fenda sinptica. Diferentes neurnios no SNC liberam tambm diferentes neurotransmissores. A transmisso sinptica rpida na maioria das sinapses do SNC mediada pelos neurotransmissores aminocidos glutamato (GLU), gama-aminobutrico (GABA) e glicina (GLI). A amina acetilcolina medeia a transmisso sinptica rpida em todas as junes neuromusculares. As formas mais lentas de transmisso sinptica no SNC e na periferia so mediadas por neurotransmissores das trs categorias. O glutamato e a glicina esto entre os 20 aminocidos que constituem os blocos construtores das protenas. Consequentemente, so abundantes em todas as clulas do corpo. Em contraste, o GABA e as aminas so produzidos apenas pelos neurnios que os libertam. O mediador qumico adrenalina, alm de servir como neurotransmissor no encfalo, tambm libertado pela glndula adrenal para a circulao sangunea. Abaixo so citadas as funes especficas de alguns neurotransmissores.

Endorfinas e encefalinas: bloqueiam a dor, agindo naturalmente no corpo como analgsicos. Dopamina: neurotransmissor inibitrio derivado da tirosina. Produz sensaes de satisfao e prazer. Os neurnios dopaminrgicos podem ser divididos em trs subgrupos com diferentes funes. O primeiro grupo regula os movimentos: uma deficincia de dopamina neste sistema provoca a doena de Parkinson, caracterizada por tremuras, inflexibilidade, e outras desordens motoras, e em fases avanadas pode verificar-se demncia. O segundo grupo, o mesolmbico, funciona na regulao do comportamento emocional. O terceiro grupo, o mesocortical, projeta-se apenas para o crtex pr-frontal. Esta rea do crtex est envolvida em vrias funes cognitivas, memria, planeamento de comportamento e pensamento abstrato, assim como em aspetos emocionais, especialmente relacionados com o stress. Distrbios nos dois ltimos sistemas esto associados com a esquizofrenia.
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Serotonina: neurotransmissor derivado do triptofano, regula o humor, o sono, a atividade sexual, o apetite, o ritmo circadiano, as funes neuro endcrinas, temperatura corporal, sensibilidade dor, atividade motora e funes cognitivas. Atualmente vem sendo intimamente relacionada aos transtornos do humor, ou transtornos afetivos e a maioria dos medicamentos chamados antidepressivos agem produzindo um aumento da disponibilidade dessa substncia no espao entre um neurnio e outro. Tem efeito inibidor da conduta e modulador geral da atividade psquica. Influi sobre quase todas as funes cerebrais, inibindo-a de forma direta ou estimulando o sistema GABA.

GABA (cido gama-aminobutirico): principal neurotransmissor inibitrio do SNC. Ele est presente em quase todas as regies do crebro, embora sua concentrao varie conforme a regio. Est envolvido com os processos de ansiedade. Seu efeito ansioltico seria fruto de alteraes provocadas em diversas estruturas do sistema lmbico, inclusive a amgdala e o hipocampo. A inibio da sntese do GABA ou o bloqueio de seus neurotransmissores no SNC, resultam em estimulao intensa, manifestada atravs de convulses generalizadas.

cido glutmico ou glutamato: principal neurotransmissor estimulador do SNC. A sua ativao aumenta a sensibilidade aos estmulos dos outros neurotransmissores.

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Sistema Nervoso Central

O SNC recebe, analisa e integra informaes. o local onde ocorre a tomada de decises e o envio de ordens. O SNP carrega informaes dos rgos sensoriais para o sistema nervoso central e do sistema nervoso central para os rgos efetores (msculos e glndulas).

O Sistema Nervoso Central O SNC divide-se em encfalo e medula. O encfalo corresponde ao telencfalo (hemisfrios cerebrais), diencfalo (tlamo e hipotlamo), cerebelo, e tronco ceflico, que se divide em: BULBO, situado caudalmente; MESENCFALO, situado cranialmente; e PONTE, situada entre ambos.

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No SNC, existem as chamadas substncias cinzenta e branca. A substncia cinzenta formada pelos corpos dos neurnios e a branca, por seus prolongamentos. Com exceo do bulbo e da medula, a substncia cinzenta ocorre mais externamente e a substncia branca, mais internamente. Os rgos do SNC so protegidos por estruturas esquelticas (caixa craniana, protegendo o encfalo; e coluna vertebral, protegendo a medula - tambm denominada raque) e por membranas denominadas meninges, situadas sob a proteo esqueltica: dura-mter (a externa), aracnoide (a do meio) e pia-mter (a interna). Entre as meninges aracnoide e pia-mter h um espao preenchido por um lquido denominado lquido cefalorraquidiano

O TELENCFALO O encfalo humano contm cerca de 35 bilhes de neurnios e pesa aproximadamente 1,4 kg. O telencfalo ou crebro dividido em dois hemisfrios cerebrais bastante desenvolvidos. Nestes, situam-se as sedes da memria e dos nervos sensitivos e motores. Entre os hemisfrios, esto os VENTRCULOS CEREBRAIS (ventrculos laterais e terceiro ventrculo); contamos ainda com um quarto ventrculo, localizado mais abaixo, ao nvel do tronco enceflico. So reservatrios do LQUIDO CFALO-RAQUIDIANO, participando na nutrio, proteo e excreo do sistema nervoso. Em seu desenvolvimento, o crtex ganha diversos sulcos para permitir que o crebro esteja suficientemente compacto para caber na calota craniana, que no acompanha o seu crescimento. Por isso, no crebro adulto, apenas 1/3 de sua superfcie fica "exposta", o restante permanece por entre os sulcos.

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O crtex cerebral est dividido em mais de quarenta reas funcionalmente distintas, sendo a maioria pertencente ao chamado neocrtex. Cada uma das reas do crtex cerebral controla uma atividade especfica. 1. Hipocampo: regio do crtex que est dobrada sobre si e possui apenas trs camadas celulares; localiza-se medialmente ao ventrculo lateral. 2. Crtex olfativo: localizado ventral e lateralmente ao hipocampo; apresenta duas ou trs camadas celulares. 3. Neocrtex: crtex mais complexo; separa-se do crtex olfativo mediante um sulco chamada fissura rinal; apresenta muitas camadas celulares e vrias reas sensoriais e motoras. As reas motoras esto intimamente envolvidas com o controle do movimento voluntrio.

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A regio superficial do telencfalo, que acomoda bilhes de corpos celulares de neurnios (substncia cinzenta), constitui o crtex cerebral, formado a partir da fuso das partes superficiais grande formado centro por telenceflicas medular fibras e dienceflicas. O crtex recobre um branco, axonais

(substncia branca). Em meio a este centro branco (nas profundezas do telencfalo), h agrupamentos de corpos celulares neuronais que formam os ncleos (gnglios) da base ou ncleos (gnglios) basais - CAUDATO, PUTAMEN, GLOBO PLIDO e NCLEO SUBTALMICO, envolvidos em conjunto, no controle do movimento. Parece que os gnglios da base participam tambm de um grande nmero de circuitos paralelos, sendo apenas alguns poucos de funo motora. Outros circuitos esto envolvidos em certos aspetos da memria e da funo cognitiva.

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Algumas das funes mais especficas dos gnglios basais relacionadas aos movimentos so: 1. Ncleo caudato: controla movimentos intencionais grosseiros do corpo (isso ocorre a nvel sub-consciente e consciente) e auxilia no controle global dos movimentos do corpo. 2. 2. Putamen: funciona em conjunto com o ncleo caudato no controle de movimentos intencionais grosseiros. Ambos os ncleos funcionam em associao com o crtex motor, para controlar diversos padres de movimento. 3. 3. Globo plido: provavelmente controla a posio das principais partes do corpo, quando uma pessoa inicia um movimento complexo, Isto , se uma pessoa deseja executar uma funo precisa com uma de suas mos, deve primeiro colocar seu corpo numa posio apropriada e, ento, contrair a musculatura do brao. Acredita-se que essas funes sejam iniciadas, principalmente, pelo globo plido. 4. 4. Ncleo subtalmico e reas associadas: controlam possivelmente os movimentos da marcha e talvez outros tipos de motilidade grosseira do corpo. Evidncias indicam que a via motora direta funciona para facilitar a iniciao de movimentos voluntrios por meio dos gnglios da base. Essa via origina-se com uma conexo excitatria do crtex para as clulas do putamen. Estas clulas estabelecem sinapses inibitrias em neurnios do globo plido, que, por sua vez, faz conexes inibitrias com clulas do tlamo (ncleo ventrolateral - VL). A conexo do tlamo com a rea motora do crtex excitatria. Ela facilita o disparo de clulas relacionadas a movimentos na rea motora do crtex. Portanto, a consequncia funcional da ativao cortical do putmen a excitao da rea motora do crtex pelo ncleo ventrolateral do tlamo.

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O DIENCFALO (tlamo e hipotlamo) Todas as mensagens sensoriais, com exceo das provenientes dos recetores do olfato, passam pelo tlamo antes de atingir o crtex cerebral. Esta uma regio de substncia cinzenta localizada entre o tronco enceflico e o crebro. O tlamo atua como estao retransmissora de impulsos nervosos para o crtex cerebral. Ele responsvel pela conduo dos impulsos s regies apropriadas do crebro onde eles devem ser processados. O tlamo tambm est relacionado com alteraes no comportamento emocional; que decorre, no s da prpria atividade, mas tambm de conexes com outras estruturas do sistema lmbico (que regula as emoes).

O hipotlamo, tambm constitudo por substncia cinzenta, o principal centro integrador das atividades dos rgos viscerais, sendo um dos principais responsveis pela homeostase corporal. Ele faz ligao entre o sistema nervoso e o sistema endcrino, atuando na ativao de diversas glndulas endcrinas. o hipotlamo que controla a temperatura corporal, regula o apetite e o balano de gua no corpo, o sono e est envolvido na emoo e no comportamento sexual. Tem amplas conexes com as demais reas do prosencfalo e com o mesencfalo. Aceita-se que o hipotlamo desempenha, ainda, um papel nas emoes. Especificamente, as partes laterais parecem envolvidas com o prazer e a raiva, enquanto que a poro mediana parece mais ligada averso, ao desprazer e tendncia ao riso (gargalhada) incontrolvel. De um modo geral, contudo, a participao do hipotlamo menor na gnese (criao) do que na expresso (manifestaes sintomticas) dos estados emocionais.

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O TRONCO ENCEFLICO O tronco enceflico interpe-se entre a medula e o diencfalo, situando-se ventralmente ao cerebelo. Possui trs funes gerais; (1) recebe informaes sensitivas de estruturas cranianas e controla os msculos da cabea; (2) contm circuitos nervosos que transmitem informaes da medula espinhal at outras regies enceflicas e, em direo contrria, do encfalo para a medula espinhal (lado esquerdo do crebro controla os movimentos do lado direito do corpo; lado direito de crebro controla os movimentos do lado esquerdo do corpo); (3) regula a ateno, funo esta que mediada pela formao reticular (agregao mais ou menos difusa de neurnios de tamanhos e tipos diferentes, separados por uma rede de fibras nervosas que ocupa a parte central do tronco enceflico). Alm destas 3 funes gerais, as vrias divises do tronco enceflico desempenham funes motoras e sensitivas especficas.

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Na constituio do tronco enceflico entram corpos de neurnios que se agrupam em ncleos e fibras nervosas, que, por sua vez, se agrupam em feixes denominados tratos, fascculos ou lemniscos. Estes elementos da estrutura interna do tronco enceflico podem estar relacionados com relevos ou depresses de sua superfcie. Muitos dos ncleos do tronco enceflico recebem ou emitem fibras nervosas que entram na constituio dos nervos cranianos. Dos 12 pares de nervos cranianos, 10 fazem conexo no tronco enceflico.

O CEREBELO Situado atrs do crebro est o cerebelo, que primariamente um centro para o controle dos movimentos iniciados pelo crtex motor (possui extensivas conexes com o crebro e a medula espinhal). Como o crebro, tambm est dividido em dois hemisfrios. Porm, ao contrrio dos hemisfrios cerebrais, o lado esquerdo do cerebelo est relacionado com os movimentos do lado esquerdo do corpo, enquanto o lado direito, com os movimentos do lado direito do corpo. O cerebelo recebe informaes do crtex motor e dos gnglios basais de todos os estmulos enviados aos msculos. A partir das informaes do crtex motor sobre os movimentos musculares que pretende executar e de informaes propriocetivas que recebe diretamente do corpo (articulaes, msculos, reas de presso
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do corpo, aparelho vestibular e olhos), avalia o movimento realmente executado. Aps a comparao entre desempenho e aquilo que se teve em vista realizar, estmulos corretivos so enviados de volta ao crtex para que o desempenho real seja igual ao pretendido. Dessa forma, o cerebelo relaciona-se com os ajustes dos movimentos, equilbrio, postura e tnus muscular.

Algumas estruturas do encfalo e suas funes:

Crtex Cerebral Funes:

Pensamento Movimento voluntrio Linguagem Julgamento Percepo

O crtex a camada mais externa do crebro. A espessura do crtex cerebral varia de 2 a 6 mm. O lado esquerdo e direito do crtex cerebral so ligados por um feixe grosso de fibras nervosas chamado de

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corpo caloso. Os lobos so as principais divises fsicas do crtex cerebral. O lobo frontal responsvel pelo planeamento consciente e pelo controle motor. O lobo temporal tem centros importantes de memria e audio. O lobo parietal lida com os sentidos corporais e espacial. o lobo occipital direciona a viso. Cerebelo Funes:

Movimento Equilbrio Postura Tnus muscular

A palavra cerebelo vem do latim para "pequeno crebro. O cerebelo fica localizado ao lado do tronco enceflico. parecido com o crtex cerebral em alguns aspetos: o cerebelo dividido em hemisfrios e tem um crtex que recobre estes hemisfrios. Tronco Enceflico Funes: Mesencfalo Funes: Viso Audio Movimento dos Olhos Movimento do corpo Respirao Ritmo dos batimentos cardacos Presso Arterial

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O Tronco Enceflico uma rea do encfalo que fica entre o tlamo e a medula espinhal. Possui vrias estruturas como o bulbo, o mesencfalo e a ponte. Algumas destas reas so responsveis pelas funes bsicas para a manuteno da vida como a respirao, o batimento cardaco e a presso arterial. Bulbo: recebe informaes de vrios rgos do corpo, controlando as funes autnomas (a chamada vida vegetativa): batimento cardaco, respirao, presso do sangue, reflexos de salivao, tosse, espirro e o ato de engolir. Ponte: Participa de algumas atividades do bulbo, interferindo no controle da respirao, alm de ser um centro de transmisso de impulsos para o cerebelo. Serve ainda de passagem para as fibras nervosas que ligam o crebro medula. Tlamo Funes:

Integrao Sensorial Integrao Motora

tlamo

recebe

informaes sensoriais do corpo e as passa para o crtex cerebral. O crtex cerebral envia informaes motoras para o tlamo que posteriormente so distribudas pelo corpo. Participa, juntamente com o tronco enceflico, do sistema reticular, que encarregado de filtrar mensagens que se dirigem s partes conscientes do crebro.

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Sistema Lmbico Funes:

Comportamento Emocional Memria Aprendizagem Emoes Vida vegetativa (digesto, circulao, excreo etc.)

O Sistema Lmbico um grupo de estruturas que inclui hipotlamo, tlamo, amgdala, hipocampo, os corpos mamilares e o giro do cngulo. Todas estas reas so muito importantes para a emoo e reaes

O Sistema Nervoso Perifrico

O sistema nervoso perifrico formado por nervos encarregados de fazer as ligaes entre o sistema nervoso central e o corpo. NERVO a reunio de vrias fibras nervosas, que podem ser formadas de axnios ou de dendritos. As fibras nervosas, formadas pelos prolongamentos (dendritos ou dos axnios) neurnios e seus

envoltrios, organizam-se em feixes. Cada feixe forma um nervo. Cada fibra nervosa envolvida por uma camada conjuntiva denominada endoneuro. Cada feixe envolvido por uma bainha conjuntiva denominada perineuro. Vrios feixes

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agrupados paralelamente formam um nervo. O nervo tambm envolvido por uma bainha de tecido conjuntivo chamada epineuro. Em nosso corpo existe um nmero muito grande de nervos. Seu conjunto forma a rede nervosa. Os nervos que levam informaes da periferia do corpo para o SNC so os nervos sensoriais (nervos aferentes ou nervos sensitivos), que so formados por prolongamentos de neurnios sensoriais (centrpetos). Aqueles que transmitem impulsos do SNC para os msculos ou glndulas so nervos motores ou eferentes, feixe de axnios de neurnios motores (centrfugos).

Existem ainda os nervos mistos, formados por axnios de neurnios sensoriais e por neurnios motores. Quando partem do encfalo, os nervos so chamados de cranianos; quando partem da medula espinhal denominam-se raquidianos.

Do encfalo partem doze pares de nervos cranianos. Trs deles so exclusivamente sensoriais,
cinco so motores e os quatro restantes so mistos.

Nervo craniano

Funo

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I-OLFATRIO II-PTICO III-OCULOMOTOR

sensitiva sensitiva motora

Perceo do olfato. Perceo visual. Controle da movimentao do globo ocular, da pupila e do cristalino.

IV-TROCLEAR V-TRIGMEO

motora mista

Controle da movimentao do globo ocular. Controle dos movimentos da mastigao (ramo motor); Percees sensoriais da face, seios da face e dentes (ramo sensorial).

VI-ABDUCENTE ou motora OCULOMOTOR COMUM VII-FACIAL mista

Controle da movimentao do globo ocular.

Controle dos msculos faciais mmica facial (ramo motor); Perceo gustativa no tero anterior da lngua (ramo sensorial).

VIII-VESTBULOCOCLEAR

sensitiva

Perceo postural originria do labirinto (ramo vestibular); Perceo auditiva (ramo coclear).

IXGLOSSOFARNGEO X-VAGO

mista

Perceo gustativa no tero posterior da lngua, percees sensoriais da faringe, laringe e palato.

mista

Percees sensoriais da orelha, faringe, laringe, trax e vsceras. Inervao das vsceras torcicas e abdominais.

XI-ACESSRIO

motora

Controle motor da faringe, laringe, palato, dos msculos esternoclidomastideo e trapzio.

XII-HIPOGLOSSO

motora

Controle dos msculos da faringe, da laringe e da lngua.

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A Medula Espinhal
Nossa medula espinhal tem a forma de um cordo com aproximadamente 40 cm de comprimento. Ocupa o canal vertebral, desde a regio do atlas - primeira vrtebra - at o nvel da segunda vrtebra lombar. A medula funciona como centro nervoso de atos involuntrios e, tambm, como veculo condutor de impulsos nervosos. Da medula partem 31 pares de nervos raquidianos que se ramificam. Por meio dessa rede de nervos, a medula se conecta com as vrias partes do corpo, recebendo mensagens e vrios pontos e enviando-as para o crebro e recebendo mensagens do crebro e transmitindo-as para as vrias partes do corpo. A medula possui dois sistemas de neurnios: o sistema descendente controla funes motoras dos msculos, regula funes como presso e temperatura e transporta sinais originados no crebro at seu destino; o sistema ascendente transporta sinais sensoriais das extremidades do corpo at a medula e de l para o crebro.
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Os corpos celulares dos neurnios se concentram no cerne da medula na massa cinzenta. Os axnios ascendentes e descendentes, na rea adjacente a massa branca. As duas regies tambm abrigam clulas da Glia. Dessa forma, na medula espinhal a massa cinzenta localiza-se internamente e a massa branca, externamente (o contrrio do que se observa no encfalo).

Durante uma fratura ou deslocamento da coluna, as vrtebras que normalmente protegem a medula podem matar ou danificar as clulas. Teoricamente, se o dano for confinado massa cinzenta, os distrbios musculares e sensoriais podero estar apenas nos tecidos que recebem e mandam sinais aos neurnios residentes no nvel da fratura. Por exemplo, se a massa cinzenta do segmento da medula onde os nervos rotulados C8 forem lesados, o paciente s sofrer paralisia das mos, sem perder a capacidade de andar ou o controle sobre as funes intestinais e urinrias. Nesse caso, os axnios levand o sinais para cima e para baixo atravs da rea branca adjacente continuariam trabalhando. Em comparao, se a rea branca for lesada, o trnsito dos sinais ser interrompido at o ponto da fratura. Infelizmente, a leso original s o comeo. Os danos mecnicos promovem rompimento de pequenos vasos sanguneos, impedindo a entrega de oxignio e nutrientes para as clulas no afetadas diretamente, que acabam morrendo; as clulas lesadas extravasam componentes citoplasmticos e txicos, que afetam clulas vizinhas, antes intactas; clulas do sistema imunolgico iniciam um quadro inflamatrio no local da leso; clulas da Glia proliferam criando grumos e uma espcie de cicatriz, que impedem os axnios lesados de crescerem e reconetarem.
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O vrus da poliomielite causa leses na raiz ventral dos nervos espinhais, o que leva paralisia e atrofia dos msculos. Os 31 pares de nervos raquidianos que saem da medula relacionam-se com os msculos esquelticos. Eles se formam a partir de duas razes que saem lateralmente da medula: a raiz posterior ou dorsal, que sensitiva, e a raiz anterior ou ventral, que motora. Essas razes se unem logo aps sarem da medula. Desse modo, os nervos raquidianos so todos mistos. Os corpos dos neurnios que formam as fibras sensitivas dos nervos sensitivos situam-se prximo medula, porm fora dela, reunindo-se em estruturas especiais chamadas gnglios espinhais. Os corpos celulares dos neurnios que formam as fibras motoras localizam-se na medula. De acordo com as regies da coluna vertebral, os 31 pares de nervos raquidianos distribuem-se da seguinte forma: oito pares de nervos cervicais; doze pares de nervos dorsais; cinco pares de nervos lombares; seis pares de nervos sagrados ou sacrais.

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O conjunto de nervos cranianos e raquidianos forma o sistema nervoso perifrico. Com base na sua estrutura e funo, o sistema nervoso perifrico pode ainda subdividir-se em duas partes: o sistema nervoso somtico e o sistema nervoso autnomo ou de vida vegetativa. As aes voluntrias resultam da contrao de msculos estriados esquelticos, que esto sob o controle do sistema nervoso perifrico voluntrio ou somtico. J as aes involuntrias resultam da contrao das musculaturas lisa e cardaca, controladas pelo sistema nervoso perifrico autnomo, tambm chamado involuntrio ou visceral.

O SNP Voluntrio ou Somtico tem por funo reagir a estmulos provenientes do ambiente externo.
Ele constitudo por fibras motoras que conduzem impulsos do sistema nervoso central aos msculos esquelticos. O corpo celular de uma fibra motora do SNP voluntrio fica localizado dentro do SNC e o axnio vai diretamente do encfalo ou da medula at o rgo que inerva. O SNP Autnomo ou Visceral, como o prprio nome diz, funciona independentemente de nossa vontade e tem por funo regular o ambiente interno do corpo, controlando a atividade dos sistemas digestrio, cardiovascular, excretor e endcrino. Ele contm fibras nervosas que conduzem impulsos do sistema nervoso central aos msculos lisos das vsceras e musculatura do corao. Um nervo motor do SNP autnomo difere de um nervo motor do SNP voluntrio pelo fato de conter dois tipos de neurnios, um neurnio pr-ganglionar e outro ps-ganglionar. O corpo celular do neurnio pr-ganglionar fica localizado dentro do SNC e seu axnio vai at um gnglio, onde o impulso nervoso transmitido sinapticamente ao neurnio ps-ganglionar. O corpo celular do neurnio ps-ganglionar fica no interior do gnglio nervoso e seu axnio conduz o estmulo nervoso at o rgo efetuador, que pode ser um msculo liso ou cardaco.

O sistema nervoso autnomo compe-se de trs partes:

Dois ramos nervosos situados ao lado da coluna vertebral. Esses ramos so formados por pequenas dilataes denominadas gnglios, num total de 23 pares. Um conjunto de nervos que liga os gnglios nervosos aos diversos rgos de nutrio, como o estmago, o corao e os pulmes. Um conjunto de nervos comunicantes que ligam os gnglios aos nervos raquidianos, fazendo com que os sistema autnomo no seja totalmente independente do sistema nervoso cefalorraquidiano. O sistema nervoso autnomo divide-se em sistema nervoso simptico e sistema nervoso parassimptico. De modo geral, esses dois sistemas tm funes contrrias (antagnicas). Um corrige os excessos do outro. Por exemplo, se o sistema simptico acelera demasiadamente as batidas do corao, o sistema parassimptico entra em ao, diminuindo o ritmo cardaco. Se o sistema simptico acelera o trabalho do estmago e dos intestinos, o parassimptico entra em ao para diminuir as contraes desses rgos. O SNP autnomo simptico, de modo geral, estimula aes que mobilizam energia, permitindo ao organismo
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responder a situaes de estresse. Por exemplo, o sistema simptico responsvel pela acelerao dos batimentos cardacos, pelo aumento da presso arterial, da concentrao de acar no sangue e pela ativao do metabolismo geral do corpo. J o SNP autnomo parassimptico estimula principalmente atividades relaxantes, como as redues do ritmo cardaco e da presso arterial, entre outras. Uma das principais diferenas entre os nervos simpticos e parassimpticos que as fibras ps-ganglionares dos dois sistemas normalmente secreta diferentes hormonas. O hormnio secretado pelos neurnios psganglionares do sistema nervoso parassimptico a acetilcolina, razo pela qual esses neurnios so chamados colinrgicos. Os neurnios ps-ganglionares do sistema nervoso simptico secreta principalmente noradrenalina, razo por que a maioria deles chamada neurnios adrenrgicos. As fibras adrenrgicas ligam o sistema nervoso central glndula suprarrenal, promovendo aumento da secreo de adrenalina, hormnio que produz a resposta de "luta ou fuga" em situaes de stress. A acetilcolina e a noradrenalina tm a capacidade de excitar alguns rgos e inibir outros, de maneira antagnica.
rgo Efeito da estimulao simptica Efeito da estimulao parassimptica Olho: pupila Msculo ciliar Glndulas gastrointestinais Glndulas sudorparas Corao: msculo (miocrdio) Coronrias Vasos sanguneos sistmicos: Abdominal Msculo Pele Pulmes: brnquios Dilatao Constrio Dilatada nenhum vasoconstrio sudao Atividade aumentada Vasodilatao Constrio Dilatao Constrio ou dilatao Contrada Excitado Estimulao de secreo Nenhum Diminuio da atividade Constrio Nenhum Nenhum Nenhum

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Vasos sanguneos Tubo digestivo: luz Esfncteres

Constrio moderada

Nenhum do tnus e do

Diminuio do tnus e da Aumento peristalse Aumento do tnus peristaltismo

Diminuio do tnus Nenhum

Fgado Rim

Liberao de glicose

Diminuio da produo de Nenhum urina

Bexiga: corpo Esfncter Ato sexual masculino Glicose sangunea Metabolismo basal Atividade mental Secreo (adrenalina) da medula

Inibio Excitao Ejaculao Aumento Aumento em at 50% Aumento suprarrenal Aumento

Excitao Inibio Ereo Nenhum Nenhum Nenhum Nenhum

Em geral, quando os centros simpticos cerebrais se tornam excitados, estimulam, simultaneamente, quase todos os nervos simpticos, preparando o corpo para a atividade.

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Alm do mecanismo da descarga em massa do sistema simptico, algumas condies fisiolgicas podem estimular partes localizadas desse sistema. Duas das condies so as seguintes:

Reflexos calricos: o calor aplicado pele determina um reflexo que passa atravs da medula espinhal e volta a ela, dilatando os vasos sanguneos cutneos. Tambm o aquecimento do sangue que passa atravs do centro de controlo trmico do hipotlamo aumenta o grau de vasodilatao superficial, sem alterar os vasos profundos.

Exerccios: durante o exerccio fsico, o metabolismo aumentado nos msculos tem um efeito local de dilatao dos vasos sanguneos musculares; porm, ao mesmo tempo, o sistema simptico tem efeito vasoconstritor para a maioria das outras regies do corpo. A vasodilatao muscular permite que o sangue flua facilmente atravs dos msculos, enquanto a vasoconstrio diminui o fluxo sanguneo em todas as regies do corpo, exceto no corao e no crebro.

Nas junes neuromusculares, tanto nos gnglios do SNPA simptico como nos do parassimptico, ocorrem sinapses qumicas entre os neurnios pr-ganglionares e ps-ganglionares. Nos dois casos, a substncia neurotransmissora a acetilcolina. Esse mediador qumico atua nas dobras da membrana, aumentando a sua permeabilidade aos ies sdio, que passa para o interior da fibra, despolarizando essa rea da membrana do msculo. Essa despolarizao local promove um potencial de ao que conduzido em ambas as direes ao longo da fibra, determinando uma contrao muscular. Quase imediatamente aps ter a acetilcolina estimulado a fibra muscular, ela destruda, o que permite a despolarizao da membrana.

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162

Importante: Em situaes de perigo, o sistema nervoso perifrico autnomo simptico ser o responsvel por mudanas fisiolgicas, para, se necessrio fugir ou lutar. Entre as aes observadas acima, destacam-se, o aumento: dos batimentos cardacos; da frequncia respiratria; e da concentrao de glicose no sangue. Onde todas as aes citadas so involuntrias.

Ato ou Arco Reflexo

Os atos reflexos so movimentos involuntrios comandados pela substncia cinzenta da medula, antes dos impulsos nervosos chegarem ao crebro. Entre os atos reflexos mais conhecidos, esto, o reflexo patelar, movimento involuntrio da perna quando se estimula o nervo que est sob a patela e o reflexo da mo, quando ocorre toque em algo muito quente (figura).

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8 Capitulo Sistema Endcrino

D-se o nome de sistema endcrino ao conjunto de rgos que apresentam como atividade caracterstica a produo de secrees denominadas hormonas, que so lanados na corrente sangunea e iro atuar em outra parte do organismo, controlando ou auxiliando o controlo da sua funo. Os rgos que tm sua funo controlada e/ou regulada pelos hormonas so denominados rgos-alvo.

Constituio dos rgos do sistema endcrino Os tecidos epiteliais de secreo ou epitlios glandulares formam as glndulas, que podem ser uni ou pluricelulares. As glndulas pluricelulares no so apenas aglomerados de clulas que desempenham as mesmas funes bsicas e tm a mesma morfologia geral e origem embrionria - o que caracteriza um tecido. So na verdade rgos definidos com arquitetura ordenada. Elas esto envolvidas por uma cpsula conjuntiva que emite septos, dividindo-as em lobos. Vasos sanguneos e nervos penetram nas glndulas, fornecendo alimento e estmulo nervoso para as suas funes.

As hormonas influenciam praticamente todas as funes dos demais sistemas corporais. Frequentemente o sistema endcrino interage com o sistema nervoso, formando mecanismos reguladores bastante precisos. O sistema nervoso pode fornecer ao endcrino a informao sobre o meio externo, ao passo que o sistema endcrino regula a resposta interna do organismo a esta informao. Dessa forma, o sistema endcrino, juntamente com o sistema nervoso, atuam na coordenao e regulao das funes corporais.

Alguns dos principais rgos produtores de hormonas

Alguns dos principais rgos produtores de hormonas no homem so a hipfise, o hipotlamo, a tiroide, a paratiroide, as suprarrenais, o pncreas e as gnadas.

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Hipfise ou pituitria
Situa-se na base do encfalo, em uma cavidade do osso esfenoide chamada cela turca. Nos seres humanos tem o tamanho aproximado de um gro de ervilha e possui duas partes: o lobo anterior (ou adeno-hipfise) e o lobo posterior (ou neuro-hipfise). Alm de exercerem efeitos sobre rgos noendcrinos, algumas hormonas, produzidas pela hipfise so denominados trpicos (ou trficos) porque atuam sobre outras glndulas endcrinas, comandando a secreo de outras hormonas. So eles:

Tireotrpicos: atuam sobre a glndula endcrina tiroide. Adrenocorticotrpicos: atuam sobre o crtex da glndula endcrina adrenal (suprarrenal)

Gonadotrpicos:

atuam

sobre

as

gnadas masculinas e femininas.

Somatotrfico: atua no crescimento, promovendo o alongamento dos ossos e estimula a sntese de protenas e o desenvolvimento da massa muscular. Tambm aumenta a utilizao de gorduras e estimulando a sntese de

protenas e inibe a captao de glicose plasmtica pelas clulas, aumentando a concentrao de glicose no sangue (inibe a produo de insulina pelo pncreas, predispondo ao diabetes).

prote

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Hipotlamo
Localizado no crebro diretamente acima da hipfise, conhecido por exercer controlo sobre ela por meios de conexes neurais e substncias semelhantes a hormonas chamados fatores desencadeadores (ou de libertao), o meio pelo qual o sistema endcrino. nervoso controla o comportamento sexual via sistema

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O hipotlamo estimula a glndula hipfise a libertar as hormonas gonadotrficos (FSH e LH), que atuam sobre

estimulando a libertao de hormonas gonadais na corrente sangunea. Na mulher a glndula-alvo das hormonas g libertao de mais hormonas pela pituitria, por feed-back. Como a hipfise secreta hormonas que controlam outras glndulas e est subordinada, por sua vez, ao sistema nervoso, pode-se dizer que o sistema endcrino subordinado ao nervoso e que o hipotlamo o mediador entre esses dois sistemas.

o ovrio; no homem, so os testculos. As hormonas gonadais so detetados pela pituitria e pelo hipotlam

O hipotlamo tambm produz outros fatores de libertao que atuam sobre a adenohipfise, estimulando ou inibindo suas secrees. Produz tambm as hormonas ocitocina e ADH (antidiurtico), armazenados e secretados pela neuro-hipfise.

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Tiroide
Localiza-se no pescoo, estando apoiada sobre as cartilagens da laringe e da traqueia. Suas duas hormonas, triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), aumentam a velocidade dos processos de oxidao e de liberao de energia nas clulas do corpo, elevando a taxa metablica e a gerao de calor. Estimulam ainda a produo de RNA e a sntese de protenas, estando relacionados ao crescimento, maturao e desenvolvimento. A calcitonina, outra hormona secretada pela tiroide, participa do controle da concentrao sangunea de clcio, inibindo a remoo do clcio dos ossos e a sada dele para o plasma sanguneo, estimulando sua incorporao pelos ossos.

Paratiroides
So pequenas glndulas, geralmente em nmero de quatro, localizadas na regio posterior da tiroide. Secretam a paratormona, que estimula a remoo de clcio da matriz ssea (o qual passa para o plasma sanguneo), a absoro de clcio dos alimentos pelo intestino e a reabsoro de clcio pelos tbulos renais, aumentando a concentrao de clcio no sangue. Neste contexto, o clcio importante na contrao muscular, na coagulao sangunea e na excitabilidade das clulas nervosas.

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As glndulas endcrinas e o clcio

Adrenais ou suprarrenais
So duas glndulas localizadas sobre os rins, divididas em duas partes independentes medula e crtex secretoras de hormonas diferentes, comportando-se como duas glndulas. O crtex secreta trs tipos de hormonas: os glucocorticoides, os mineralocorticides e os andrognicos.

Pncreas
uma glndula mista ou anfcrina apresenta determinadas regies endcrinas e determinadas regies excrinas (da poro secretora partem dutos que lanam as secrees para o interior da cavidade intestinal) ao mesmo tempo. As chamadas ilhotas de Langerhans

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so a poro endcrina, onde esto as clulas que secretam duas hormonas: insulina e glucagon, que atuam no metabolismo da glicose.

Glndulas Sexuais

As glndulas sexuais produzem hormonas. A hormona sexual masculina a Testosterona que se forma nos testculos sobre a ao da hipfise, esta estimula o desenvolvimento dos rgos sexuais masculinos e responsvel pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundrios masculinos.

As hormonas sexuais (gnadas) femininas so duas: a Progesterona e os Estrognios. A Progesterona segregada pelo ovrio aps a ovulao e mais tarde pela placenta, esta impede a ovulao durante a gravidez e regula o crescimento do tero. Os Estrognios estimulam o crescimento dos rgos genitais femininos e das glndulas mamrias, e so responsveis pelas alteraes ocorridas durante o perodo de ovulao

Outras consideraes sero tomadas sobre as glndulas sexuais a quando do captulo a si dedicado.

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9 Capitulo Sistema Cardiovascular (Circulatrio)

Definio: Sangue, corao e vasos sanguneos. Funo: Distribui oxignio e nutrientes s clulas, transporta dixido de carbono e resduos das clulas, auxilia na manuteno do equilbrio cido-bsico do corpo, protege contra doenas, previne hemorragias pela formao de cogulos sanguneos, auxilia na regulao da temperatura corporal.

Resumo: A funo bsica do sistema cardiovascular a de levar material nutritivo e oxignio s clulas. O sistema circulatrio um sistema fechado, sem comunicao com o exterior, constitudo por tubos, que so chamados vasos, e por uma bomba percussora que tem como funo impulsionar um lquido circulante de cor vermelha por toda a rede vascular. O sistema cardiovascular consiste no sangue, no corao e nos vasos sanguneos. Para que o sangue possa atingir as clulas corporais e trocar materiais com elas, ele deve ser, constantemente, propelido ao longo dos vasos sanguneos. O corao a bomba que promove a circulao de sangue por cerca de 100 mil quilmetros de vasos sanguneos.

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Circulao Pulmonar e Sistmica

Circulao Pulmonar - leva sangue do ventrculo direito do corao para os pulmes e de volta ao trio esquerdo do corao. Ela transporta o sangue pobre em oxignio para os pulmes, onde ele libera o dixido de carbono (CO2) e recebe oxignio (O2). O sangue oxigenado, ento, retorna ao lado esquerdo do corao para ser bombeado para circulao sistmica. Circulao Sistmica - a maior circulao; ela fornece o suprimento sanguneo para todo o organismo. A circulao sistmica carrega oxignio e outros nutrientes vitais para as clulas, e capta dixido de carbono e outros resduos das clulas.

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O sistema cardiovascular ou circulatrio uma vasta rede de tubos de vrios tipos e calibres, que pe em comunicao todas as partes do corpo. Dentro desses tubos circula o sangue, impulsionado pelas contraes rtmicas do corao.

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Introduo O metabolismo requer o constante suprimento de alimento e oxignio molecular para as clulas, e o funcionamento das clulas produz substncias que devem ser excretadas. A difuso de partculas entre as clulas no suficiente para o trnsito das substncias dentro do organismo. O aparelho circulatrio realiza o transporte, entre longas distncias, de molculas de um ponto a outro do organismo multicelular.

As

partes

principais

do

aparelho

circulatrio so:
O sangue (composto de um plasma lquido e de clulas livres), o corao (rgo com paredes musculares que se contraem ritmicamente para impulsionar o sangue atravs do corpo) e os vasos sanguneos, onde o sangue circula de modo fechado (o sangue no sai dos vasos sanguneos). O corao e os vasos sanguneos so denominados

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conjuntamente sistema cardiovascular.

de

Um rpido fluxo de volume de sangue por todas as partes do organismo, pelas geradas ao atravs dos vasos sanguneos, produzido presses pela

bombeador do corao. A extraordinria arborizao dos vasos sanguneos assegura que todas as clulas do corpo estejam muito prximas dos menores e mais finos vasos, os capilares. O sangue e os vasos sanguneos A Fisiologia, como cincia experimental, teve incio em 1628, quando Willian Harvey demonstrou que o sistema cardiovascular forma um crculo, de maneira que o lquido circulatrio bombeado continuamente desde o corao at um sistema de vasos e retorna ao corao por outro sistema de vasos. Denominamos veias os vasos que chegam ao corao. As artrias so vasos que saem do corao, dirigindo-se a todas as partes do organismo. imprpria a denominao "sangue venoso" e "sangue arterial" para nos referirmos aos sangues com alta concentrao de dixido de carbono ou de oxignio, pois uma veia pode conter sangue com muito ou pouco oxignio, e o mesmo podemos dizer das artrias, que podem ter sangue com muito ou pouco dixido de carbono. Portanto, usa-se a denominao sangue carbonado para aquele com alta concentrao de gs carbnico, e sangue oxigenado para o sangue que possui expressiva concentrao de oxignio molecular. O sangue o lquido circulatrio. composto de um plasma quase incolor onde esto mergulhados elementos celulares: os glbulos brancos (leuccitos), os glbulos vermelhos (eritrcitos ou hemcias) e fragmentos celulares (plaquetas ou trombcitos). O plasma transporta pequenas molculas alimentcias (aminocidos, glicose) em soluo, metablitos, secrees internas (hormonas), gases (CO2) e ies. O plasma sanguneo tem cerca
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de 92% de gua, alm de protenas e cerca de 0,9% de ies inorgnicos (Na+, Cl-). Uma pessoa adulta tem, em mdia, 5 litros de sangue (cerca de 60% so formados de plasma), portanto, a perda de sangue por hemorragia pode ser fatal.

Elementos celulares do sangue

As hemcias so nucleadas e ovais em todos os vertebrados, com exceo dos mamferos, nos quais so anucleadas, circulares e bicncavas. Os eritrcitos de mamfero so nucleados durante sua formao na medula ssea. O citoplasma da hemcia preenchido por hemoglobina, um pigmento que tem afinidade com o oxignio molecular. Como no possui organelos, o metabolismo do eritrcito limitado; existem as enzimas da gliclise. Em mdia, h cerca de 4,5 milhes de hemcias por mililitro cbico de sangue na mulher e 5 milhes no homem. O nmero total de eritrcitos, num ser humano, de 30 trilies. Cada hemcia pode viver 120 dias e fazer 170.000 ciclos de viagem dentro do aparelho circulatrio. As hemcias envelhecidas so identificadas pelo seu glicoclix e retiradas de circulao e destrudas pelo bao, de onde grande parte da hemoglobina passada ao fgado; o pigmento excretado na bile, e o ferro volta para a medula ssea. Por no terem ncleo, os eritrcitos tm um perodo de vida limitado. Os leuccitos tm suas atividades nos vrios tecidos do corpo. Os que se encontram no plasma sanguneo esto, em grande parte, em trnsito de sua fonte (medula ssea, bao, estruturas linfoides) para os tecidos do organismo. Em geral, o perodo de vida de um leuccito de 12 a 13 dias. Os glbulos brancos podem realizar movimentos ameboides, atravessar o endotlio dos capilares e alcanar os espaos intercelulares dos tecidos. Muitos leuccitos agem como fagcitos, englobando (fagocitando) bactrias que ocorrem em ferimentos; outros produzem anticorpos para defesa imunolgica. Nas infees agudas, como pneumonia, o nmero de leuccitos sobe de 5.000 a 9.000 (normal) para 20.000 ou 30.000 por mililitro cbico, com o objetivo de combater a infeo. O pus a mistura de leuccitos mortos, clulas dos tecidos e soro sanguneo. As plaquetas (ou trombcitos) constituem fundamental elemento do lquido circulatrio. So aproximadamente discoidais, anucleadas e muito menores que as hemcias. No homem, h mais de um trilio de plaquetas, e cada uma vive de 8 a 10 dias. Quando ocorre uma leso num vaso sanguneo, as plaquetas agrupam-se e desintegram-se, libertando a tromboplastina, que inicia o processo de coagulao do sangue.
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O corao e o bao
O corao um rgo muscular, oco, com quatro cavidades (duas aurculas, ou trios, e dois ventrculos).Esse rgo localiza-se na cavidade torcica e recoberto por um revestimento fibroso, o pericrdio. As paredes do corao so constitudas principalmente de msculo (o miocrdio).

Corao
O corao recebe sangue das veias e o impulsiona para as artrias. O lado direito impulsiona sangue vindo do corpo em direo aos pulmes. o que denominamos circuito pulmonar ou pequena circulao. O lado direito bombeia sangue oriundo dos pulmes em direo aos demais rgos do corpo - o chamado circuito sistmico ou grande circulao. O msculo cardaco formado por um tipo especial de fibra muscular estriada. A contrao do msculo cardaco, semelhana dos outros tipos de clulas contrteis, devida despolarizao de sua membrana Desde o plasmtica.

perodo embrionrio, quando formado, o corao tem a capacidade de produzir o estmulo para sua prpria contrao rtmica. Se o corao for retirado e mantido em soluo fisiolgica, continuar batendo mesmo fora do corpo. A regulao primria da pulsao cardaca depende de grupos de clulas cardacas especializadas. O ndulo sinoatrial (na parte superior da aurcula direita) inicia a contrao das aurculas. Logo aps, estimula o ndulo atrioventricular (no septo entre as aurculas), que, por sua vez, age sobre um feixe de fibras, o feixe de His (na parede dos ventrculos). Este feixe causa a contrao simultnea da musculatura dos ventrculos. O que ocorreria se todas as diversas fibras musculares cardacas se contrassem independentemente, de modo aleatrio? Uma consequncia seria a falta de coordenao no bombeamento do trios e ventrculos. Com isto, haveria um descontrole do bombeamento de sangue para o organismo. O correto e natural que as complexas massas musculares que
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constituem as bombas ventriculares devem se contrair mais ou menos simultaneamente para resultar num eficiente bombeamento. Tal coordenao resultado por junes celulares que permitem a difuso de um potencial de ao de uma fibra muscular a outra, de modo que a excitao de uma fibra se propaga por todo o corao. Se clulas cardacas forem separadas e mantidas em um meio de cultura, a princpio poucas batero de modo independente. Aps alguns dias, as clulas entram em contato umas com as outras e ento todas batem em unssono. H dois tipos de clulas cardacas: as que produzem o estmulo para contrao e as que, em grande nmero, formam a massa de tecido que compe as paredes contrteis do corao. Portanto, algumas clulas musculares cardacas so auto-rtmicas, ou seja, so capazes de auto-excitao espontnea. O batimento cardaco tambm controlado pelo sistema nervoso. O ndulo sinoatrial o marcapasso normal para todo corao. Pode ser estimulado por fibras parassimpticas (do nervo vago) ou pela presena de acetilcolina. O efeito obtido a diminuio do ritmo cardaco. Se a estimulao realizada por fibras simpticas ou norepinefrina, o corao tem seu ritmo acelerado. O trabalho do corao realizado da seguinte maneira: as aurculas enchem-se de sangue vindo das veias e ento se contraem, lanando o sangue para os ventrculos. Quando estes iniciam sua contrao, as vlvulas bicspide (ou mitral) e tricspide fecham pelo aumento da presso do sangue e deste modo impedem o retorno do sangue s aurculas. As vlvulas semilunares esto ainda fechadas, e a presso sangunea nos ventrculos sobe. Quando a presso nos ventrculos supera a das artrias (os ventrculos se contraem), as vlvulas semilunares abrem-se e o sangue impulsionado para o sistema arterial. Este ciclo se repete durante toda a vida de um indivduo. O corao de uma pessoa normal e em repouso bate cerca de 72 vezes por minuto e impele cerca de 60 ml de sangue por ciclo de bombeamento. Durante uma vida de 70 anos, o corao pode contrair-se trs bilhes de vezes e impulsionar cerca de duzentos milhes de litros de sangue. Denomina-se dbito cardaco, o volume de sangue ejetado por cada ventrculo, por minuto. A partir do corao, o sangue se movimenta dentro das artrias numa srie de "jorros" ou "ondas", percebidas em artrias superficiais (como no pulso ou nas tmporas) como pulsao cardaca, mais forte quando o corao se contrai (sstole) e mais fraca quando se enche (distole). O fluxo de retorno de sangue, pelas veias, praticamente uniforme. As presses normais para o homem normal, em milmetros de mercrio, so: artrias, 120/80 (sistlica, diastlica); capilares, 30/10; veias, 10/0. A presso sangunea afetada pelo ritmo dos batimentos cardacos, constrio dos vasos, entre outros fatores. O mdico, auscultando com o
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estetoscpio, quando ouve os sons de abertura e fechamento das vlvulas cardacas, pode identificar problemas relativos ao aparelho circulatrio. O eletrocardiograma um registro das correntes eltricas produzidas nas fases do trabalho do corao; e tambm tem a utilidade de auxiliar o diagnstico pelo mdico. O corao tem seus prprios vasos para supri-lo de oxignio e nutrientes. Da artria aorta, partem as artrias coronrias, que percorrem a superfcie do rgo e tambm se irradiam para o interior da massa muscular cardaca. O sangue volta pelas veias coronrias e entra no seio coronrio, que desemboca na aurcula direita. De 7 a 10 por cento do sangue impulsionado para a aorta toma a direo da circulao coronria, e isto evidencia a grande necessidade de nutrientes e oxignio no metabolismo cardaco. Qualquer ocluso dos vasos coronrios sinalizada por dor aguda (angina pectoris) no trax e brao esquerdo. O entupimento dos vasos coronrios por cogulos e placas lipdicas pode ser fatal.

O bao
um rgo que se comunica com os sistemas circulatrio e linftico. Age como reservatrio, armazenando de um quinto a um tero de clulas sanguneas. Produz glbulos brancos (linfcitos) e destri hemcias velhas.

Revestimento dos vasos sanguneos

O corao e todos os vasos so revestidos internamente por um endotlio liso. As paredes da aorta e das artrias de grosso calibre tm camadas espessas de tecido elstico e fibras musculares. As arterolas tm apenas fibras musculares lisas. As veias apresentam paredes finas com fibras conjuntivas, mas com pouco tecido muscular. Ao contrrio das artrias, as veias achatam-se quando vazias. As veias tm um grande nmero de vlvulas que auxiliam na manuteno da corrente sangunea de retorno ao corao (fluxo retrgrado). As vlvulas das veias tambm tm um papel na neutralizao dos efeitos da postura ereta do corpo em relao ao fluxo de sangue e ao da gravidade. No homem, o aparelho circulatrio tem papel na regulao da temperatura corporal. Um excesso de calor age sobre um centro nervoso do bulbo, que causa a dilatao dos vasos sanguneos superficiais da pele, promovendo a dissipao do calor. O resfriamento do ambiente causa a contrao desses vasos com o objetivo de evitar a perda de calor.

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Percurso da circulao no homem

Se considerarmos uma clula do sangue a viajar no nosso corpo, mergulhada no plasma sanguneo, observamos o seguinte percurso: O sangue que vem dos diversos rgos do organismo passa s veias cava inferior e cava superior para entrar na aurcula direita. Este sangue tem pouco oxignio e contm dixido de carbono. Chamamos este sangue de carbonado. Da aurcula direita, passa ao ventrculo direito, atravessando a vlvula tricspide. Como resultado da forte contrao do msculo cardaco (sstole), o sangue atravessa a vlvula semilunar e alcana, pelas artrias pulmonares, os pulmes. Dos pulmes, o sangue percorre os numerosos capilares que vascularizam os alvolos pulmonares. A ocorre a troca de dixido de carbono pelo oxignio do ar dentro do alvolo. Essa troca denominada hematose. Desse modo o sangue reoxigenado. Agora o sangue segue para vasos maiores e, depois, para as veias pulmonares, que chegam aurcula esquerda. Pela vlvula bicspide, o sangue chega ao ventrculo esquerdo, onde, por forte contrao muscular (sstole), lanado na artria aorta, o maior vaso do corpo e de paredes mais resistentes. Por ter que bombear sangue para todos os rgos, a parede muscular do ventrculo esquerdo muito espessa e forte. A aorta divide-se primeiramente em diversas artrias grandes e de grossas paredes, depois estas se subdividem cada vez mais, de modo a irrigar todas as regies do nosso organismo. Das artrias, o sangue percorre as artrias microscpicas e os capilares nos tecidos. O sangue volta ao corao pela parte venosa sistmica: os capilares unem-se para formar vnulas, estas se renem em veias, que, ao final, iro encontrar as veias cavas. Em nenhum ponto do corao ou das veias e artrias h mistura de sangue carbonado com sangue oxigenado, a no ser que haja uma comunicao anormal entre as metades funcionais do corao. Tambm existem outras importantes rotas para o sangue: o sangue arterial, no abdome, entra num sistema de capilares, que irrigam as paredes dos intestinos, onde absorvido o alimento digerido. O sangue dirige-se, pela veia porta, para o fgado, onde as
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substncias nutritivas so armazenadas e metabolizadas. Do fgado, o sangue sai pela veia heptica e chega veia cava. Outro importante caminho leva o sangue arterial aos rins. Os rins so os principais rgos que regulam e controlam os nveis de ies e metabolitos (como a ureia). Durante a passagem do sangue pelos rins, o excesso de gua e metabolitos so eliminados na forma de uma soluo aquosa, a urina. Os rins tm um importante papel no controle da homeostase (equilbrio interno) do nosso corpo.

Patologias do sistema circulatrio

A hipertenso (elevada presso arterial) definida como uma alta presso arterial crnica. Esta doena pode ter um resultado final letal, causando insuficincia cardaca, acidente vascular cerebral (ocluso ou rutura de um vaso sanguneo cerebral) ou uma leso renal. A aterosclerose uma enfermidade caracterizada pelo espessamento da parede arterial com clulas musculares lisas anormais e depsitos de colesterol e outras substncias. Sabe-se que o fumo, colesterol aumentado, hipertenso, diabete esto associados a essa doena.

Funes do sistema cardiovascular

O sistema circulatrio permite que algumas atividades sejam executadas com grande eficincia:

transporte de gases: os pulmes, responsveis pela obteno de oxignio e pela eliminao de dixido de carbono, comunicam-se com os demais tecidos do corpo por meio do sangue.

transporte de nutrientes: no tubo digestivo, os nutrientes resultantes da digesto passam atravs de um fino epitlio e alcanam o sangue. Por essa verdadeira "autoestrada", os nutrientes so levados aos tecidos do corpo, nos quais se difundem para o lquido intersticial que banha as clulas.

transporte de resduos metablicos: a atividade metablica das clulas do corpo origina resduos, mas apenas alguns rgos podem elimin-los para o meio externo. O transporte dessas substncias, de onde so formadas at os rgos de excreo, feito pelo sangue.

transporte de hormonas: hormonas so substncias secretadas por certos rgos, distribudas pelo sangue e capazes de modificar o funcionamento de outros rgos do corpo. A colecistocinina, por exemplo, produzida pelo duodeno, durante a passagem

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do alimento, e lanada no sangue. Um de seus efeitos estimular a contrao da vescula biliar e a liberao da bile no duodeno.

intercmbio de materiais: algumas substncias so produzidas ou armazenadas em uma parte do corpo e utilizadas em outra parte. Clulas do fgado, por exemplo, armazenam molculas de glicognio, que, ao serem quebradas, liberam glicose, que o sangue leva para outras clulas do corpo.

transporte de calor: o sangue tambm utilizado na distribuio homognea de calor pelas diversas partes do organismo, colaborando na manuteno de uma temperatura adequada em todas as regies; permite ainda levar calor at a superfcie corporal, onde pode ser dissipado.

distribuio de mecanismos de defesa: pelo sangue circulam anticorpos e clulas fagocitrias, componentes da defesa contra agentes infeciosos. coagulao sangunea: pelo sangue circulam as plaquetas, pedaos de um tipo celular da medula ssea (megacaricito), com funo na coagulao sangunea. O sangue contm ainda fatores de coagulao, capazes de bloquear eventuais vazamentos em caso de rompimento de um vaso sanguneo. Controlo: O sangue controla o pH dos tecidos, participando da homeostase, dentro de limites estreitos, por tampes fosfato e bicarbonato. O sangue ligeiramente alcalino [pH = 7,4].

Capilares e o sistema linftico

Quando o sangue chega no nvel dos capilares, realiza a funo fundamental do sistema circulatrio: a troca de nutrientes e de produtos finais do metabolismo. Essas trocas ocorrem no lquido intercelular que se localiza entre os capilares e as clulas. Este lquido a linfa, um filtrado do plasma, um meio que se origina da filtrao de gua e solutos atravs das paredes dos capilares. A sada de plasma acontece na extremidade arterial dos capilares por meio da presso hidrosttica resultante da atividade bombeador do corao. As protenas do plasma permanecem nos capilares por causa do seu grande tamanho molecular. No existe uma constante perda de plasma do sangue porque a fora hidrosttica contrabalanada pela presso de osmose, que provoca a volta de gua aos capilares.

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Entre as clulas e os capilares existem os vasos linfticos. Esses tm paredes delgadas e com vlvulas que impedem o retorno da linfa no seu interior. A maioria dos vasos linfticos estrutura to delicada que no vista nas preparaes anatmicas.

Os vasos linfticos tornam-se maiores na regio do trax, onde se renem para formar o duto torcico, que desemboca no sistema venoso perto do corao. Os vasos linfticos so a principal via de transporte que os lipdios absorvidos no intestino percorrem para chegar ao sangue. O colesterol dos tecidos alcana o sangue pelos vasos linfticos. Ao longo do sistema linftico, temos muitos ndulos (gnglios) linfticos. Neles h a produo de linfcitos. As infees podem ser acompanhadas de inchao dos ndulos linfticos.

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10 Capitulo Sistema Linftico e Imunolgico

Definio: Linfa, vasos linfticos e estruturas ou rgos contendo tecido linftico (grande nmero de clulas sanguneas brancas, chamadas de linfcitos), tais como o bao, o timo, os linfo ndulos e as tonsilas ou amgdalas. Funo: devolve protenas e plasma (poro lquida do sangue) ao sistema cardiovascular (circulatrio), transporta gorduras do trato gastrintestinal para o sistema cardiovascular, serve de local para a maturao e a proliferao de certas clulas sanguneas brancas e auxilia na proteo contra doenas pela produo de anticorpos, bem como de outras respostas.

O sistema linftico
Todos os tecidos do corpo vivo num ambiente lquido, tanto nas clulas e em torno delas. Durante o metabolismo celular, produtos de resduos, incluindo o dixido de carbono e outras substncias so encaminhados de volta atravs da corrente sangunea para ser eliminada. Alm da eliminao prevista pelo sistema circulatrio, uma segunda via para a remoo de fluidos dos tecidos do corpo conseguido atravs do sistema linftico. A funo do sistema linftico remover o excesso de fluidos de tecidos que no retornam, atravs do sistema circulatrio. Alm disso, o sistema linftico responsvel pela absoro de protenas que forma esse fluido e devolvendo-as para o sangue. Tal como o sistema circulatrio, o sistema linftico constitudo por uma srie de capilares e vasos linfticos. Ao contrrio do sistema circulatrio, o sistema linftico no tem um corao para propulsionar linfa (fluidos de tecidos que tenham entrado no sistema linftico) atravs do sistema. O movimento da linfa baseia-se, quer no volume de fluido no interior dos vasos linfticos ou por meios mecnicos, isto , atravs do movimento dos msculos esquelticos, onde os msculos comprimem os vasos linfticos e conduzem a linfa para a frente. Ao longo do sistema linftico, pode ser encontrada uma srie de gnglios linfticos, cuja funo a de filtrar a linfa, captura e destruio de bactrias e outras partculas estranhas. Os ndulos linfticos podem ser encontrados em todo o corpo, mas tendem a ser agrupados. Agrupamentos principais de gnglios linfticos podem ser encontrados no pescoo (gnglios cervicais), nas
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axilas axilares), (ns

(gnglios perto da

traqueia e brnquios traqueobrnquico), em torno intestinos rea da e dos (gnglios virilha

mesentricos) e na (gnglios inguinais).

Os

vasos linfticos

tm calibre um pouco maior que os capilares sanguneos, tm, entretanto uma extremidade fechada. Situam-se entre as clulas dos tecidos onde tem como funo captar o lquido tecidular que extravasou dos capilares sanguneos, reconduzindo-o circulao. Se por algum motivo o sistema linftico deixar de drenar o lquido tecidular, este acumula-se nos tecidos causando inchaos. So os conhecidos edemas linfticos. Linfa o fluido esbranquiado que circula no interior dos vasos linfticos, a linfa no contm hemcias. Linfonodos ou ndulos linfticos so estruturas ovides localizados em certos pontos da circulao linftica, so revestidos por uma camada de tecido conjuntivo, o interior dos mesmos preenchido parcialmente por linfcitos e macrfagos. Cada linfonodo est ligado a diversos vasos linfticos que lanam linfa em seu interior. Os macrfagos presentes fagocitam corpos estranhos presentes na linfa e estimulam a multiplicao de linfcitos capazes de reconhec-los e combat-los, a linfa filtrada deixa o vaso linftico por um nico vaso linftico. nguas so inchaos causados, quando o aumento da produo de linfcitos faz com que os linfonodos prximos do local da infeo aumentem de tamanho. Os linfonodos localizam-se em posies estratgicas no corpo.

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As amgdalas so massas de tecido linfoide com funo semelhante aos do linfonodos. A maior massa de tecido linfoide de nosso corpo o bao, o fluido que circula no bao sangue e no linfa! Desempenha importantes funes como, por exemplo: - Filtragem do sangue; - Produo de linfcitos; - Destruio de hemcias envelhecidas; - Armazena hemcias, e lana na corrente sangunea quando h necessidade.

Inclui-se: Timo A glndula timo o local em que os linfcitos T se desenvolvem e amadurecem antes do nascimento e mais ativo antes da puberdade. O timo segrega a hormona de timosina, que promove o crescimento de linfcitos e tecido linfoide em todo o corpo.

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Amgdalas As amgdalas, uma vez pensado como um rgo intil, na verdade so massas de tecido linfoide que so projetados para filtrar lquidos dos tecidos. Bao O bao um rgo que contm tecido linfoide e projetado para filtrar o sangue. Ele est localizado no quadrante superior esquerdo da cavidade abdominal e est protegido pelas costelas. Uma das funes do bao filtrar velhas clulas vermelhas do sangue. O bao tambm abriga os fagcitos, as bactrias que engolfam e outras partculas estranhas. O bao tambm serve como um reservatrio de sangue em situaes de emergncia. Apndice vermiforme Embora a funo do apndice vermiforme desconhecida, o apndice rico em tecidos linfticos. O apndice est localizado na extremidade do cego, o qual faz parte do intestino grosso.

O sistema imunitrio
O sistema imunolgico parte de nossas defesas do organismo contra doenas gerais. Ele funciona atravs do reconhecimento de vrus e bactrias, e converter essa informao em hormonas que ativam o processo imunolgico. Esta resposta pode ser tanto especfico, onde o corpo responde apenas a determinados agentes e no outros, bem como no-especfica, em que o corpo funciona para se defender de qualquer agente nocivo que entra no corpo. Imunidade a capacidade de um indivduo para resistir ou superar os efeitos de uma doena particular ou outro agente nocivo. Imunidade, no entanto, um processo seletivo, como sendo imune a uma doena e no necessariamente a outra. Imunidade pode ser inata, que devido a fatores hereditrios ou adquiridos. Imunidade adquirida desenvolve durante a vida, como eles encontram vrios agentes nocivos e combate-os com sucesso. Imunidade adquirida facilmente visto no caso em que temos apenas a varicela uma vez em criana, mesmo que possamos ser expostos a um sem nmero de ocasies. O sistema imunolgico tem sido dividido num nmero de diferentes "linhas de defesa", a partir simplesmente com barreiras mecnicas e, em seguida, se tornam mais e mais complexas, que incluem: Barreiras mecnicas - so a primeira linha de defesa contra agentes nocivos. Barreiras mecnicas incluem a pele, membranas mucosas que passagens de linha que entram no corpo.

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Barreiras qumicas - lgrimas suor, saliva e trabalho para lavar invasores nocivos, enquanto os sucos digestivos e enzimas destroem bactrias e outras toxinas de substncias ingeridas.

Fagocitose - a capacidade de certas clulas brancas do sangue para recolher e destruir os resduos e os materiais estranhos. As clulas assassinas naturais - so capazes de distinguir as clulas com uma membrana celular anormal, tais como as clulas tumorais ou clulas infetadas como um vrus e destruir-lho quando em contacto.

Inflamao - o esforo do corpo para se livrar de qualquer coisa que irrita-lo. Se a inflamao devido aos agentes patognicos, a inflamao referido como uma infeo.

Febre - estimula o sistema imunolgico ao estimular os fagcitos, aumentando o metabolismo e diminuindo a capacidade de determinados organismos para se multiplicar.

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Todos somos portadores de um chamado Sistema Imunolgico, pertencente ao Sistema Circulatrio, o qual responsvel por fazer as primeiras defesas do nosso corpo contra molculas estranhas ao organismo. O Sistema Imunolgico difuso (distribudo, espalhado), abrangendo clulas livres (leuccitos), tecidos (hemocitopoitico) e rgos (timo, bao e linfonodos) espalhados pelo organismo. A Fagocitose (fago = comer) representa a capacidade das clulas livres no sangue (neutrfilos e moncitos) de emitir pseudpodes, que englobam os corpos estranhos inclusive os microrganismos, destruindo-os no interior de vacolos citoplasmticos. Antgenos so as molculas estranhas, as quais o organismo capaz de detetar, podendo tambm reconhecer mesmo agente estranho quando h novas exposies do mesmo. So eles especialmente protenas e polissacardeos que, em contato com os tecidos vivos induzem nestes uma reao, caracterizada pela formao de anticorpos. Anticorpos: no organismo, ligam-se aos antgenos presentes nas cpsulas ou paredes dos agentes infeciosos, provocando-lhes uma aglutinao que facilita a ao dos fagcitos. Os anticorpos so protenas especiais, Imunoglobulinas, as quais so muito eficientes na aglutinao e na lise de bactrias. LINFCITOS So pequenos glbulos brancos que, como os demais, originam-se por diferenciao das clulas-tronco da medula ssea vermelha. Antes de chegarem ao sangue (do qual fazem parte da composio), os linfcitos passam pelo timo (linfcitos T) ou por tecidos linfoides de mesma natureza da bursa (linfcitos B). TIMO = rgo localizado no peito. BURSA = um divertculo inexistente em mamferos, apenas localizado na cavidade cloacal das aves, mas tecidos linfoides considerados correspondentes a ela so encontrados na parece intestinal, no apndice e nas amgdalas. Linfcitos T: tm na membrana plasmtica molculas especiais, que reconhecem os antgenos, ligando-se a eles. Considerando que tenhamos cerca de 1 milho deste tipo de linfcitos, conclui-se que cada um tenha um recetor de membrana diferente, assim, a cada antgeno que
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penetrar no organismo, corresponde um linfcito com um recetor de membrana especfico, ao qual esse antgeno se ligar, assim, esse linfcito se multiplica, se diferencia e pode produzir novas populaes de linfcitos. Linfcitos B: da mesma forma que os da linhagem T, so selecionados por antgenos que se ligam a recetores de membrana especficos. Sendo uma vez selecionado, esse linfcito se multiplica formando uma populao de clones de plasmcitos, os quais passam a fabricar e a libertar, no sangue, quantidades crescentes de anticorpos.

Os Fagcitos
So clulas, (neutrfilos e macrfagos), que tm a capacidade de estender pores celulares (pseudpodes) de forma direcionada, englobando uma partcula ou microrganismo estranho. Este microrganismo contido num vacolo, o fagossoma, que depois fundido com lisossomas, vacolos ricos em enzimas e cidos, que digerem a partcula ou organismo. Os fagcitos reagem a citocinas produzidas pelos linfcitos cd4, mas tambm fagocitam, ainda que menos eficazmente, de forma autnoma sem qualquer estimulao. Naturalmente esta forma de defesa importante contra infees bacterianas, j que vrus so pequenos demais e a maioria dos parasitas so grandes para serem fagocitados. A fagocitose tambm importante na limpeza dos detritos celulares aps infeo ou outro processo que leve a morte celular nos tecidos. No entanto os fagcitos morrem aps algumas fagocitoses, e se o nmero de invasores e de detritos for grande, podero ambos, fagcitos e bactrias, ficar presos num lquido pastoso e rico em protenas estruturais, que se denomina pus (exudato) Estas clulas produzem tambm radicais livres, formas altamente reativas de oxignio, que danificam as bactrias e outros invasores alm dos tecidos a sua volta. Algumas bactrias como o Mycobacterium tuberculosis, agente da tuberculose, tm mecanismos de defesa contra a digesto aps fagocitose, e sobrevivem dentro do fagcito parasitando-o e escondendo-se a dos linfcitos. Fagcitos e clulas relacionadas: Neutrfilos: so granulcitos, fagocticos mveis, os mais abundantes e so sempre os primeiros a chegar ao local da invaso e sua morte no local da infeo forma o pus. Eles ingerem, matam e digerem patgenos microbianos. So derivados dos mastcitos e basfilos. Macrfago: clula gigante, sendo forma madura do moncito, tem capacidade de fagcito e destruir microrganismos intracelulares. A sua diferenciao estimulada por citocinas. mais eficaz na destruio dos microrganismos, tem vida longa ao contrrio do neutrfilo. So mveis e altamente aderentes quando em atividade fagoltica. Macrfagos especializados incluem: clulas de Kupffer (figado), clulas de Langerhans (pele) e clulas da Glia (Sistema Nervoso Central).
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Basfilo e Mastcito: so granulcitos polimorfonucleados que produzem citocinas em defesa contra parasitas, tambm so responsveis pela inflamao alrgica mediadas por IgE. Eosinfilo: So granulcitos polimorfonucleados que participam na defesa contra parasitas tambm participando de reaes de hipersensibilidade via mecanismo de citotoxidade. Envolvido em manifestaes de alergia e asma, via espeficidade por antgeno IgE. Os neutrfilos, eosinfilos e basfilos tambm so conhecidos como polimorfonucleados (devido aos seus ncleos lobulados) ou granulcitos.

Sistema complementar
O sistema complementar um grupo de protenas produzidas pelo fgado, presentes no sangue. Elas reconhecem e ligam-se a algumas molculas presentes em bactrias (via alternativa), ou so ativados por anticorpos ligados a bactrias (via clssica). Ento inserem-se na membrana celular do invasor e criam um poro (chamado de MAC, ou Complexo de Ataque a Membrana), pelo qual entra gua excessiva, levando lise (rebentamento osmtico da clula). Outras protenas no especificas incluem a protena c-reactiva, que tambm produzida no fgado e se liga a algumas molculas comuns nas bactrias mas inexistentes nas pessoas, ativando o complemento e a fagocitose.

Resposta inflamatria
A resposta inflamatria fundamentalmente uma reao inespecfica, apesar de ser na prtica controlada pelos mecanismos especficos (pelos linfcitos). Caracteriza-se por cinco sintomas e sinais, definidos na antiguidade greco-romana: calor, rubor, tumor (edema), dor e em ltimo caso (crnicos) perda da funo. A inflamao desencadeada por fatores libertados pelas clulas danificadas, mesmo se por danos mecnicos. Esses mediadores (bradicinina, histamina) sensibilizam os recetores da dor, e produzem vasodilatao local (rubor e tumor), mas tambm atraem os fagcitos, principalmente neutrfilos (quimiotaxia). Os neutrfilos que chegam primeiro fagocitam invasores presentes e produzem mais mediadores que chamam linfcitos e mais fagcitos. Entre as citocinas produzidas, as principais so InterLeucina 1 (IL-1) e TNF (Fator de necrose Tumoral).

Sistema imunitrio adaptativo ou especfico

Todo o sistema especfico se concentra na capacidade das clulas imunitrias distinguirem protenas produzidas pelas clulas do prprio corpo (antignio "self" - ou seja do prprio organismo), e protenas produzidas por invasores ou pelas clulas humanas sob o controlo de vrus (antignio "non-self" - ou seja, que no reconhecido como sendo do prprio organismo).
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Esta distino feita atravs de recetores, os TCR (T-cell recetors) pou BCR (B cell receptors que so anticorpos presos membrana). Estes recetores, TCR ou BCR, para serem eficazes tm de ser produzidos com milhes de conformaes. De outro modo no se ligariam a muitos tipos de protenas de invasores, e no os reconheceriam. Esta diversidade de recetores no caberia no genoma da clula, e milhes de genes, cada um para cada recetor possvel, no seria prtico. O que acontece que h algumas famlias de genes, tendo cada uma vrios membros ligeiramente diferentes. Atravs de um processo especial e nico nas clulas humanas, estes genes nos linfcitos recombinam-se, um de cada famlia, num nico gene, de forma totalmente aleatria. Assim, por exemplo, cada anticorpo ou BCR dos linfcitos B tem seis pores, e criado de dois genes nicos desse linfcito, gerados pela recombinao (unio) de um gene aleatrio de cada famlia. Se houver seis famlias, com 50, 30, 9, 6, 40, 5 membros, o nmero possvel total de anticorpos diferentes de 50x30x6x9x40x5 = 16 milhes. Alm disso h outros processos muito complexos que aumentam a diversidade dos BCR ou TCR ainda mais, por mutao acelerada dos genes em causa. A variabilidade dos anticorpos na prtica ilimitada, e o sistema imunitrio cria anticorpos contra qualquer molcula, e mesmo contra molculas artificiais nunca existentes na natureza. Muitos dos TCR e BCR assim gerados vo reagir com pptidos prprios. Uma das funes do Timo e Medula ssea manter os jovens linfcitos sequestrados at que seja possvel determinar quais reagem com molculas do prprio organismo. Essa funo feita por clulas especializadas desses rgos que apresentam aos linfcitos jovens molculas produzidas por elas (e portanto prprias). Todos os linfcitos que reagem a elas so destrudos, e apenas aqueles indiferentes a prpria (mais possivelmente reativos a no-prprios) so largados na corrente sangunea. Os linfcitos que no reagem a prpria so milhes, cada um com milhes de configuraes possveis de recetores e haver inclusive vrios, cada um com recetor para zonas diferentes de cada protena microbiana possvel. A esmagadora maioria dos linfcitos nunca encontra uma protena para a qual o seu recetor seja especfico. Aqueles poucos que a encontram, so estimulados e multiplicam-se. So geradas clulas efetoras com o recetor especifica (produtoras de anticorpos ou citotxicas, ou ainda coordenadoras) e clulas memria. As clulas de memria so quiescentes, tm vida longa e so capazes de reconhecer esse antignio mesmo muito depois, multiplicando-se em maior nmero e respondendo mais rapidamente a infees futuras.

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11 Capitulo Sistema Respiratrio

Definio: Pulmes e vias areas associadas, como a faringe, a laringe, a traqueia e os brnquios, que comunicam os pulmes. Funo: Fornece oxignio, elimina dixido de carbono, auxilia a regular o equilbrio cido-bsico do corpo, auxilia na produo de sons da voz. Respirar uma das funes bsicas da vida, pois ao inspirarmos, conduzimos o oxignio presente no ar atmosfrico, por meio de uma srie de condutos, at aos pulmes. O oxignio transportado pelo sangue para todas as clulas do nosso organismo, numa sequncia de reaes bioqumicas, e utilizado para oxidar a glicose, resultando em gua, gs carbnico e energia. Parte do gs carbnico transportado pelo sangue de volta para os pulmes para ser eliminado na expirao, e a energia libertada na oxidao utilizada pela clula para que desempenhem suas funes. Assim a respirao tem por objetivo fornecer oxignio aos tecidos e remover o dixido de carbono.

Anatomia
Os pulmes so estruturas esponjosas, geralmente rseas e localiza-se sobre o msculo diafragma, ocupando a maior parte uma da caixa torcica. protetora Revestindo os pulmes temos membrana dupla, as pleuras. Entre as duas membranas existe um lquido cuja funo e lubrificlas e evitar o atrito entre elas, permitindo trax. O pulmo esquerdo dividido em duas partes (ou lobos), enquanto o direito possui trs lobos.
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assim

seu

deslizamento suave sobre o

Entre os dois pulmes existe um espao, denominado mediastino, onde esta o corao.

Fisiologia da respirao
Na parte inicial das cavidades nasais possumos pelos que funcionam como filtros, retendo partculas maiores, que possam estar em suspenso no ar. Na parte superior olfatria, ricamente vascularizada que aquece o ar. Alm disso, a mucosa produz muco constante, que reveste e retm as particular menores e bactrias, alm de humedecer o ar. Aps ser filtrado, aquecido e humedecido, o ar percorre a faringe, que e um conduto comum a respirao e a digesto, que permite a passagem do alimento para o esfago e do ar para laringe. Ao penetrar na faringe, o ar encontra duas dobras importantes denominadas pregas vocais. No incio da laringe temos a epiglote que protege quando deglutimos os alimentos, fechando-a. Por isso quando engolimos no conseguimos respirar ao mesmo tempo.

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Abaixo da laringe esta a traqueia, que formada por anis cartilaginosos, que na sua poro inferior ramifica-se em dois ramos denominados brnquios, sendo que cada brnquio penetra em um pulmo, formando canais cada vez mais finos, os bronquolos. Os bronquolos terminam em pequenos sacos, denominados alvolos pulmonares (possumos cerca de 700 a 800 milhes de alvolos), ricamente vascularizados, sendo no alvolo pulmonar que ocorre a entrada de oxignio para o sangue e a sada de gs carbnico.

A obteno do oxignio, indispensvel para a respirao celular e obteno de energia para o funcionamento do corpo, segue etapas definidas. Do meio, o oxignio captado pela inspirao boca/fossas nasais, sendo conduzido pela faringe, desviado pela epiglote (separa fluxo de ar e de comida) para continuar a descer pela laringe (parte da garganta na qual se encontram as pregas/cordas vocais), passando para a traqueia, brnquios que primrios, sofre que bifurcao, caindo em dois entram para o pulmo nos brnquios secundrios, se subdividem bronquolos em vrios que

desembocam em pequenas bolsas chamadas alvolos (estruturas menores e bem subdivididas, aumentando rea de contato com os tecidos em volta). No alvolo acontece a passagem do gs oxignio para o sangue, que passa gs carbnico para o pulmo para ser expelido do corpo ao fim do ciclo (expirao). s trocas gasosas entre os alvolos e o sangue, d-se o nome de hematose.

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Vejamos como se d a hematose:

O O2 inspirado liga-se hemoglobina (Hb), formando o composto instvel oxiemoglobina, que se desfaz em O2 e Hb quando atinge os tecidos (possibilitando a respirao celular nesses tecidos).

Gs carbnico: nos tecidos, o CO2 reage com H2O, formando o cido carbnico (H2CO3). O cido carbnico, por sua vez, divide-se em H+ + HCO3- (io bicarbonato). A presena desses ies torna o sangue mais cido, baixando o pH (pH alto = bsico; pH baixo = cido). Quando h a hematose, os alvolos foram a reao dos ies, voltando ao cido carbnico, retirando a parte cida do sangue e transformando-a, novamente, em CO2 e gua. O CO2 libertado na expirao.

Agora, detalhes dos movimentos respiratrios:

Inspirao - com a contrao do msculo do diafragma e dos msculos intercostais a presso interna interpleural diminui, forando o ar do meio externo (O2 - alta presso) a entrar no sistema (ar desloca-se da regio de alta presso para a regio de baixa presso). O volume de ar, ento, aumenta.

Expirao - com o aumento do volume de ar nos pulmes, resultante da inspirao, a presso interna aumenta. Os msculos intercostais e do diafragma relaxam e o ar (CO2) expelido. O ciclo respiratrio a juno de inspirao com expirao. A frequncia respiratria dada pela quantidade de ciclos por certo intervalo de tempo. O rgo que controla a frequncia respiratria o bulbo raquidiano. Ele responsvel por acelerar ou retardar a frequncia em determinadas circunstncias:

Aumento da atividade corporal: o aumento da atividade gera um maior gasto energtico, que consiste em um nvel maior de respirao celular, a qual tem como resultado uma maior liberao de CO2 no sangue (a taxa de H2CO3 fica elevada). Como o pH diminui consideravelmente, o bulbo comanda um acelerao da frequncia respiratria objetivando uma maior captao de O2 e expulso de CO2 para estabilizar o pH do sangue. A essa acelerao da frequncia respiratria damos o nome de taquipnia.

Diminuio da atividade corporal: quando estamos dormindo, por exemplo, a quantidade de CO2 reduz consideravelmente (e, consequentemente, a taxa de H2CO3 diminui), causando aumento do pH corporal. Para evitar a expulso de CO2 e manter uma taxa mais baixa de O2, o bulbo comanda uma reduo do ritmo respiratrio, chamada de bradipnia.

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Abaixo, um esquema da hematose.

Mecnica respiratria
A respirao e um processo composto por dois atos, a inspirao (entrada de ar nos pulmes), e a expirao (sada de ar). Podemos observar isso pelos movimentos rtmicos e contnuos do trax. Quando inspiramos o trax aumenta seu volume interno, levantando as costelas devido a contrao dos msculos intercostais, ao mesmo tempo que ocorre o abaixamento do msculo diafragma. Com isso a presso interna fica menor, fazendo com que o ar penetre nos pulmes, enchendo-os. Na expirao ocorre o processo inverso, as costelas abaixam-se enquanto o diafragma sobe. A presso interna fica bem maior, fazendo com que o ar seja expelido. A intensidade e a frequncia respiratria podem sofrer variaes normalmente realizamos cerca de 12 a 16 movimentos respiratrios por minuto, porem, de acordo com as nossas necessidades, por exemplo no exerccio fsico a frequncia respiratria pode ser aumentada. A atividade respiratria controlada pelo centro respiratrio, numa rea do encfalo (Sistema Nervoso Central SNC). Esse centro controla a concentrao de gs carbnico no sangue. Basta aumentar a concentrao que imediatamente o centro respiratrio estimulado e envia a ordem, para que ocorra a intensificao do ritmo respiratrio, cuja a finalidade e eliminar esse excesso. Os capilares trazem o sangue venoso vindo do lado direito do corao. Que ai chegou vindo de todo o corpo. No interior dos alvolos chega o ar inspirado, com alto teor de oxignio e baixo teor
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de gs carbnico. As paredes dos alvolos so finssimas permitindo sangue e hmidas, que trazido ento

ocorra a troca de gases. O venoso pelos capilares, recebe o oxignio que se liga a hemoglobina sangue. forma-se Dessa a uma ligao oxisubstancia presente no

hemoglobina, que e levado pelo sangue para todo o organismo. Nos tecidos ocorre a dissociao libertando o oxignio para as clulas que o utiliza para produzir energia. Ao mesmo tempo o gs carbnico descarregado pelo sangue nos alvolos, sai do corpo pela expirao.

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12 Capitulo Sistema Digestivo.

Definio: Um tubo longo chamado de trato gastrintestinal e seus rgos acessrios, tais como glndulas salivares, fgado, vescula biliar e pncreas. Funo: Degrada e absorve alimentos para utilizao pelas clulas, elimina resduos slidos e outros. O sistema digestivo humano formado por um longo tubo musculoso, ao qual esto associados rgos e glndulas que participam da digesto. Apresenta as seguintes regies; boca, faringe, esfago, estmago, intestino delgado, intestino grosso e nus. A parede do tubo digestivo, do esfago ao intestino, formada por quatro camadas: mucosa, submucosa, muscular e adventcia.

BOCA
A abertura pela qual o alimento entra no tubo digestivo a boca. A encontram-se os dentes e a lngua, que preparam o alimento para a digesto, por meio da mastigao. Os dentes reduzem os alimentos em pequenos pedaos, misturando-os saliva, o que ir facilitar a futura ao das enzimas.

Caractersticas dos dentes

Os dentes so estruturas duras, calcificadas, presas ao maxilar superior e mandbula, cuja atividade principal a mastigao. Esto implicados, de forma direta, na articulao da linguagem. Os nervos sensitivos e os vasos sanguneos do centro de qualquer dente esto protegidos por vrias camadas de tecido. A mais externa, o esmalte, a substncia mais dura. Sob o esmalte, circulando a polpa, da coroa at a raiz, est situada uma camada de substncia
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ssea chamada dentina. A cavidade pulpar ocupada pela polpa dental, um tecido conjuntivo frouxo, ricamente vascularizado e inervado. Um tecido duro chamado cemento separa a raiz do ligamento peridental, que prende a raiz e liga o dente gengiva e mandbula, na estrutura e composio qumica assemelha-se ao osso; dispe-se como uma fina camada sobre as razes dos dentes. Atravs de um orifcio aberto na extremidade da raiz, penetram vasos sanguneos, nervos e tecido conjuntivo.

Tipos de dentes
Em sua primeira dentio, o ser humano tem 20 peas que recebem o nome de dentes de leite. medida que os maxilares crescem, estes dentes so substitudos por outros 32 do tipo permanente. As coroas dos dentes permanentes so de trs tipos: os incisivos, os caninos ou presas e os molares. Os incisivos tm a forma de cinzel para facilitar o corte do alimento. Atrs dele, h trs peas dentais usadas para rasgar. A primeira tem uma nica cspide pontiaguda. Em seguida, h dois dentes chamados pr-molares, cada um com duas cspides. Atrs ficam os molares, que tm uma superfcie de mastigao relativamente plana, o que permite triturar e moer os alimentos.

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A lngua
A lngua movimenta o alimento

empurrando-o em direo a garganta, para que seja engolido. Na superfcie da lngua existem dezenas de papilas gustativas, cujas clulas sensoriais percebem os quatro sabores primrios: amargo (A), azedo ou cido (B), salgado (C) e doce (D). De sua combinao resultam centenas de sabores distintos. A distribuio dos quatro tipos de recetores gustativos, na superfcie da lngua, no homognea.

As glndulas salivares
A presena de alimento na boca, assim como sua viso e cheiro, estimulam as glndulas salivares a secretar saliva, que contm a enzima amlase salivar ou ptialina, alm de sais e outras substncias. A amlase salivar digere o amido e outros polissacardeos (como o glicognio), reduzindo-os em molculas de maltose (dissacardeo). Trs pares de glndulas salivares lanam sua secreo na cavidade bucal: partida, submandibular e sublingual:

Glndula partida - Com massa variando entre 14 e 28 g, a maior das trs; situa-se na parte lateral da face, abaixo e adiante do pavilho da orelha.

Glndula submandibular - arredondada, mais ou menos do tamanho de uma noz.

Glndula sublingual - a menor das trs; fica abaixo da mucosa do assoalho da boca.

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Os sais da saliva neutralizam substncias cidas e mantm, na boca, um pH neutro (7,0) a levemente cido (6,7), ideal para a ao da ptialina. O alimento, que se transforma em bolo alimentar, empurrado pela lngua para o fundo da faringe, sendo encaminhado para o esfago, impulsionado pelas ondas peristlticas (como mostra a figura do lado esquerdo), levando entre 5 e 10 segundos para percorrer o esfago. Atravs dos peristaltismo, voc pode ficar de cabea para baixo e, mesmo assim, seu alimento chegar ao intestino. Entra em ao um mecanismo para fechar a laringe, evitando que o alimento penetre nas vias respiratrias. Quando a crdia (anel muscular, esfncter) se relaxa, permite a passagem do alimento para o interior do estmago.

Faringe e esfago

A faringe, situada no final da cavidade bucal, um canal comum aos sistemas digestrio e respiratrio: por ela passam o alimento, que se dirige ao esfago, e o ar, que se dirige laringe. O esfago, canal que liga a faringe ao estmago, localiza-se entre os pulmes, atrs do corao, e atravessa o msculo diafragma, que separa o trax do abdmen. O bolo alimentar leva de 5 a 10 segundos para percorre-lo.

Estomago e soco gstrico

O estmago uma bolsa de parede musculosa, localizada no lado esquerdo abaixo do abdmen, logo abaixo das ltimas costelas. um rgo muscular que liga o esfago ao intestino delgado. Sua funo principal a digesto de alimentos proteicos. Um msculo circular, que existe na parte inferior, permite ao estmago guardar quase um litro e meio de comida, possibilitando que no se tenha que ingerir alimento de pouco em pouco tempo. Quando est vazio, tem a forma de uma letra "J" maiscula, cujas duas partes se unem por ngulos agudos.

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Segmento superior: o mais volumoso, chamado "poro vertical". Este compreende, por sua vez, duas partes superpostas; a grande tuberosidade, no alto, e o corpo do estmago, abaixo, que termina pela pequena tuberosidade. Segmento inferior: denominado "poro horizontal", est separado do duodeno pelo piloro, que um esfncter. A borda direita, cncava, chamada pequena curvatura; a borda esquerda, convexa, dita grande curvatura. O orifcio esofgico do estmago o crdia. As tnicas do estmago: o estmago compe-se de quatro tnicas; serosa (o peritnio), muscular (muito desenvolvida), submucosa (tecido conjuntivo) e mucosa (que secreta o suco gstrico). Quando est cheio de alimento, o estmago torna-se ovoide ou arredondado. O estmago tem movimentos peristlticos que asseguram sua homogeneizao. O estmago produz o suco gstrico, um lquido claro, transparente, altamente cido, que contm cido clordrico, muco, enzimas e sais. O cido clordrico mantm o pH do interior do estmago entre 0,9 e 2,0. Tambm dissolve o cimento intercelular dos tecidos dos alimentos, auxiliando a fragmentao mecnica iniciada pela mastigao. A pepsina, enzima mais potente do suco gstrico, secretada na forma de pepsinognio. Como este inativo, no digere as clulas que o produzem. Por ao do cido clordrico, o pepsinognio, ao ser lanado na luz do estmago, transforma-se em pepsina, enzima que catalisa a digesto de protenas. A pepsina, ao catalizar a hidrlise de protenas, promove o rompimento das ligaes peptdicas que unem os aminocidos. Como nem todas as ligaes peptdicas so acessveis pepsina, muitas permanecem intactas. Portanto, o resultado do trabalho dessa enzima so oligopeptdeos e aminocidos livres. A mucosa gstrica recoberta por uma camada de muco, que a protege da agresso do suco gstrico, bastante corrosivo. Apesar de estarem protegidas por essa densa camada de muco, as clulas da mucosa estomacal so continuamente lesadas e mortas pela ao do suco gstrico. Por isso, a mucosa est sempre sendo regenerada. Estima-se que nossa superfcie estomacal seja totalmente reconstituda a cada trs dias. Eventualmente ocorre desequilbrio entre o ataque

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e a proteo, o que resulta em inflamao difusa da mucosa (gastrite) ou mesmo no aparecimento de feridas dolorosas que sangram (lceras gstricas). A mucosa gstrica produz tambm o fator intrnseco, necessrio absoro da vitamina B12. O bolo alimentar pode permanecer no estmago por at quatro horas ou mais e, ao se misturar ao suco gstrico, auxiliado pelas contraes da musculatura estomacal, transforma-se em uma massa cremosa acidificada e semilquida, o quimo. Passando por um esfncter muscular (o piloro), o quimo vai sendo, aos poucos, libertado no intestino delgado, onde ocorre a maior parte da digesto.

Intestino delgado
O intestino delgado um tubo com pouco mais de 6 m de comprimento por 4cm de dimetro e pode ser dividido em trs regies: duodeno (cerca de 25 cm), jejuno (cerca de 5 m) e leo (cerca de 1,5 cm). A poro superior ou duodeno tem a forma de ferradura e compreende o piloro, esfncter muscular da parte inferior do estmago pela qual este esvazia seu contedo no intestino. A digesto do quimo ocorre predominantemente no duodeno e nas primeiras pores do jejuno. No duodeno atua tambm o suco pancretico, produzido pelo pncreas, que contm diversas enzimas digestivas. Outra secreo que atua no duodeno a blis, produzida no fgado e armazenada na vescula biliar. O pH da blis oscila entre 8,0 e 8,5. Os sais biliares tm ao detergente, emulsificando ou emulsionando as gorduras (fragmentando as gotas em milhares de microgotculas). O suco pancretico, produzido pelo pncreas, contm gua, enzimas e grandes quantidades de bicarbonato de sdio. O pH do suco pancretico oscila entre 8,5 e 9. Sua secreo digestiva responsvel pela hidrlise da maioria das molculas de alimento, como hidratos de carbono, protenas, gorduras e cidos nucleicos. A amlase pancretica fragmenta o amido em molculas de maltose; a lpase pancretica hidrolisa as molculas de um tipo de gordura os triacilgliceris, originando glicerol e lcool; as nucleases atuam sobre os cidos nucleicos, separando seus nucleotdeos. O suco pancretico contm ainda o tripsinognio e o quimiotripsinognio, formas inativas em que so secretadas as enzimas proteolticas tripsina e quimiotripsina. Sendo produzidas na forma inativa, as proteases no digerem suas clulas secretoras. Na luz do duodeno, o tripsinognio entra em contato com a enteroqunase, enzima secretada pelas clulas da

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mucosa intestinal, convertendo-se em tripsina, que por sua vez contribui para a converso enzima ativa. A tripsina e a quimiotripsina hidrolisam polipeptdeos, transformando-os em oligopeptdeos. A pepsina, a tripsina e a quimiotripsina rompem ligaes peptdicas especficas ao longo das cadeias de aminocidos. A mucosa do intestino delgado secreta o suco entrico, soluo rica em enzimas e de pH aproximadamente neutro. Uma dessas enzimas a enteroqunase. Outras enzimas so as dissacaridades, que hidrolisam dissacardeos em monossacardeos. No suco entrico h enzimas que do sequncia hidrlise das protenas: os oligopeptdeos sofrem ao das peptidases, resultando em aminocidos. Suco digestivo Saliva Suco gstrico Enzima Ptialina Pepsina Quimiotripsina Tripsina Suco pancretico Amilopepsina Rnase Dnase Lipase pH timo Substrato neutro cido alcalino alcalino alcalino alcalino alcalino alcalino Produtos do precursor inativo quimiotripsinognio em quimiotripsina,

polissacardeos maltose protenas protenas protenas oligopeptdeos peptdeos peptdeos

polissacardeos maltose RNA DNA lipdeos ribonucleotdeos desoxirribonucleotdeos glicerol e cidos graxos

Carboxipeptidase alcalino Aminopeptidase alcalino Suco intestinal ou entrico Dipeptidase Maltase Sacarase Lactase alcalino alcalino alcalino alcalino

oligopeptdeos aminocidos oligopeptdeos aminocidos dipeptdeos maltose sacarose lactose aminocidos glicose glicose e frutose glicose e galactose

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No intestino, as contraes rtmicas e os movimentos peristlticos das paredes musculares, movimentam o quimo, ao mesmo tempo em que este atacado pela bile, enzimas e outras secrees, sendo quilo. A absoro dos nutrientes ocorre atravs de mecanismos ativos ou passivos, nas regies do jejuno e do leo. A superfcie interna, ou mucosa, dessas regies, apresenta, alm de inmeros dobramentos maiores, milhes de pequenas dobras (4 a 5 milhes), chamadas vilosidades; um traado que aumenta a superfcie de absoro intestinal. As membranas das prprias clulas do epitlio intestinal apresentam, por sua vez, dobras microscpicas denominadas microvilosidades. O intestino delgado tambm absorve a gua ingerida, ies e vitaminas. Os nutrientes absorvidos pelos vasos sanguneos do intestino passam ao fgado para serem distribudos pelo resto do organismo. Os produtos da digesto de gorduras (principalmente glicerol e cidos gordos isolados) chegam ao sangue sem passar pelo fgado, como ocorre com outros nutrientes. Nas clulas da mucosa, essas substncias so reagrupadas em triacilgliceris (triglicerdeos) e envelopadas por uma camada de protenas, formando os quilomcrons, transferidos para os vasos linfticos e, em seguida, para os vasos sanguneos, onde alcanam as clulas gordurosas (adipcitos), sendo, ento, armazenados. transformado em

Intestino grosso
o local de absoro de gua, tanto a ingerida quanto a das secrees digestivas. Uma pessoa bebe cerca de 1,5 litros de lquidos por dia, que se une a 8 ou 9 litros de gua das secrees. Glndulas da mucosa do intestino grosso secretam muco, que lubrifica as fezes, facilitando seu trnsito e eliminao pelo nus. Mede

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cerca de 1,5 m de comprimento e divide-se em ceco, clon ascendente, clon transverso, clon descendente, clon sigmide e reto. A sada do reto chama-se nus e fechada por um msculo que o rodeia, o esfncter anal. Numerosas bactrias vivem em mutualismo no intestino grosso. Seu trabalho consiste em dissolver os restos alimentcios no assimilveis, reforar o movimento intestinal e proteger o organismo contra bactrias estranhas, geradoras de enfermidades. As fibras vegetais, principalmente a celulose, no so digeridas nem absorvidas, contribuindo com percentagem significativa da massa fecal. Como retm gua, sua presena torna as fezes macias e fceis de serem eliminadas. O intestino grosso no possui vilosidades nem secreta sucos digestivos, normalmente s absorve gua, em quantidade bastante considerveis. Como o intestino grosso absorve muita gua, o contedo intestinal condensa-se at formar detritos inteis, que so evacuados.

Glndulas anexas Pncreas

O pncreas uma glndula mista, de mais ou menos 15 cm de comprimento e de formato triangular, localizada transversalmente sobre a parede posterior do abdome, na ala formada pelo duodeno, sob o estmago.
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O pncreas formado por uma cabea que se encaixa no quadro duodenal, de um corpo e de uma cauda afilada. A secreo externa dele dirigida para o duodeno pelos canais de Wirsung e de Santorini. O canal de Wirsung desemboca ao lado do canal coldoco na ampola de Vater. O pncreas comporta dois rgos estreitamente imbricados: pncreas excrino e o endcrino. O pncreas excrino produz enzimas digestivas, em estruturas reunidas denominadas cinos. Os cinos pancreticos esto ligados atravs de finos condutos, por onde sua secreo levada at um condutor maior, que desemboca no duodeno, durante a digesto. O pncreas endcrino secreta a hormonas insulina e glucagon.

Fgado
o maior rgo interno, e ainda um dos mais importantes. a mais volumosa de todas as vsceras, pesa cerca de 1,5 kg no homem adulto, e na mulher adulta entre 1,2 e 1,4 kg. Tem cor arroxeada, superfcie lisa e recoberta por uma cpsula prpria. Est situado no quadrante superior direito da cavidade abdominal.

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O tecido heptico constitudo por formaes diminutas que recebem o nome de lobos, compostos por colunas de clulas hepticas ou hepatcitos, rodeadas por canais diminutos (canalculos), pelos quais passa a blis, secretada pelos hepatcitos. Estes canais unem-se para formar o ducto heptico que, junto com o ducto procedente da vescula biliar, forma o ducto comum da blis, que descarrega o seu contedo no duodeno. As clulas hepticas ajudam o sangue a assimilar as substncias nutritivas e a excretar os materiais residuais e as toxinas, bem como esteroides, estrgenos e outras hormonas. O fgado um rgo muito verstil. Armazena glicognio, ferro, cobre e vitaminas. Produz hidratos de carbono a partir de lipdios ou de protenas, e lipdios a partir de hidratos de carbono ou de protenas. Sintetiza tambm o colesterol e purifica muitos frmacos e muitas outras substncias. O termo hepatite usado para definir qualquer inflamao no fgado, como a cirrose. Funes do fgado:

Secreta a blis, lquido que atua no emulsionamento das gorduras ingeridas, facilitando, assim, a ao da lipase; Remover molculas de glicose no sangue, reunindo-as quimicamente para formar glicognio, que armazenado; nos momentos de necessidade, o glicognio reconvertido em molculas de glicose, que so relanadas na circulao;

Armazenar ferro e certas vitaminas em suas clulas; Metabolizar lipdeos; Sintetizar diversas protenas presentes no sangue, de fatores imunolgicos e de coagulao e de substncias transportadoras de oxignio e gorduras; Degradar lcool e outras substncias txicas, auxiliando na desintoxicao do organismo; Destruir hemcias (glbulos vermelhos) velhas ou anormais, transformando sua hemoglobina em bilirrubina, o pigmento castanho-esverdeado presente na blis.

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13 Capitulo Sistema Renal

Definio: Rins, ureteres, bexiga urinria e uretra que, em conjunto, produzem, armazenam e eliminam a urina. Funo: Regula o volume e a composio qumica do sangue, elimina resduos, regula o equilbrio e o volume de fluidos e de eletrlitos, auxilia na manuteno do equilbrio cido-bsico do corpo, secreta um hormnio que auxilia na regulao da produo de clulas sanguneas vermelhas. Nossas clulas ficam imersas em ambiente aquoso, que , provavelmente, de composio semelhante do mar primordial, onde a vida se originou. A constncia desse ambiente interno de lquido extracelular um requisito para a vida, e o processo de manuteno dessa constncia chamado de homeostasia. Os rins, junto com os pulmes, so rgos de maior importncia, para assegurar a composio qumica constante de nosso lquido extracelular. A importncia dos rins pode ser avaliada pelo fato de eles receberem 1/5 do dbito cardaco de sangue, isto , 1 litro a cada minuto. Porm, a real importncia dos rins s visto nas pessoas cujos rins pararam de funcionar e que dependem das mquinas de dilise para manter a composio de sangue; elas s podem viver normalmente quais o seu por corpo poucos dias, durante o acumula toxinas, antes que tenham que recorrer a um rim artificial.

Rim
Os rins so rgos pares, em forma de caroos de feijo,

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situados por trs do revestimento da Com peritoneal cavidade abdominal. cerca de 11cm de comprimento, de 5 a 7cm de largura, e 2,5cm de espessura. o principal rgo do sistema excretor e osmorregulador dos vertebrados. Os rins filtram dejetos (especialmente ureia) do sangue, e excretam, com a gua. A urina sai dos rins atravs dos ureteres, para a bexiga. O rim formado por um crtex externo e pela medula interna, o que reflete a posio e a disposio dos tbulos renais (nfrones). Cada tbulo consiste do glomrulo, do tbulo contorcido proximal, da ala de Henle e do tbulo contorcido distal. Os tbulos contorcidos distais se unem, para formar ductos coletores, que drenam para a pelve renal e para o ureter. Todos os glomrulos ficam no crtex; os nfrones corticais tm alas de Henle curtas, que apenas mergulham na medula, enquanto os nfrones justamedulares tem longas alas de Henle, que mergulham na profundamente,

medula. Artria e a veia renal, os linfticos renais e ureter entram e saem do rim por sua superfcie cncova o hilo.

Nfron
O nfron uma longa estrutura tubular microscpica que possui, em uma das extremidades, uma expanso em forma de taa, denominada cpsula de Bowman, que se conecta com o tbulo contorcido proximal, que
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continua pela ala de Henle e pelo tbulo contorcido distal; este desemboca em um tubo coletor. So responsveis pela filtrao do sangue e remoo das excrees. Cada nfron tem seu incio na cpsula de Bowman a extremidade cega do tbulo. A cpsula de Bowman contm uma nodulao de capilares, que suprida por uma arterola aferente e drenada por uma arterola eferente. Esta estrutura completa conhecida como um glomrulo e filtra plasma. O lquido passa da cpsula de Bowman para o tbulo proximal, para os ramos descendentes e ascendentes da ala de Henle e dali para o tbulo contorcido distal, que comea em uma estrutura especializada conhecida como o aparelho justaglomerular. No aparelho justaglomerular, o tbulo passa entre as arterolas aferentes e eferentes do seu prprio glomrulo. Esta parte do tbulo conhecida como a mcula densa e est em contato com uma regio especializada da arterola aferente, que secreta renina.

Como funcionam os rins

O sangue chega ao rim atravs da artria renal, que se ramifica muito no interior do rgo, originando grande nmero de arterolas aferentes, onde cada uma ramifica-se no interior da cpsula de Bowman do nfron, formando um enovelado de
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capilares denominado glomrulo de Malpighi. O sangue arterial conduzido sob alta presso nos capilares do glomrulo. Essa presso, que normalmente de 70 a 80 mmHg, tem intensidade suficiente para que parte do plasma passe para a cpsula de Bowman, processo denominado filtrao. Essas substncias extravasadas para a cpsula de Bowman constituem o filtrado glomerular, que semelhante, em composio qumica, ao plasma sanguneo, com a diferena de que no possui protenas, incapazes de atravessar os capilares glomerulares. O filtrado glomerular passa em seguida para o tbulo contorcido proximal, cuja parede formada por clulas adaptadas ao transporte ativo. Nesse tbulo, ocorre reabsoro ativa de sdio. A sada desses ies provoca a remoo de cloro, fazendo com que a concentrao do lquido dentro desse tubo fique menor do que do plasma dos capilares que o envolvem. Com isso, quando o lquido percorre o ramo descendente da ala de Henle, h passagem de gua por osmose do lquido tubular para os capilares sanguneos ao que chamamos reabsoro. O ramo descendente percorre regies do rim com gradientes crescentes de concentrao. Consequentemente, ele perde ainda mais gua para os tecidos, de forma que, na curvatura da ala de Henle, a concentrao do lquido tubular alta. Esse lquido muito concentrado passa ento a percorrer o ramo ascendente da ala de Henle, que formado por clulas impermeveis gua e que esto adaptadas ao transporte ativo de sais. Nessa regio, ocorre remoo ativa de sdio, ficando o lquido tubular hipotnico. Ao passar pelo tbulo contorcido distal, que permevel gua, ocorre reabsoro por osmose para os capilares sanguneos. Ao sair do nfron, a urina entra nos dutos coletores, onde ocorre a reabsoro final de gua. Dessa forma, estima-se que em 24 horas so filtrados cerca de 180 litros de fluido do plasma; porm so formados apenas 1 a 2 litros de urina por dia, o que significa que aproximadamente 99% do filtrado glomerular reabsorvido. Alm desses processos gerais descritos, ocorre, ao longo dos tbulos renais, reabsoro ativa de aminocidos e glicose. Desse modo, no final do tbulo distal, essas substncias j no so mais encontradas. Os capilares que reabsorvem as substncias teis dos tbulos renais se renem para formar um vaso nico, a veia renal, que leva o sangue para fora do rim, em direo ao corao.

Funo glomerular
Pelo processo de ultrafiltrao (filtrao do nvel molecular) do plasma sanguneo, o glomrulo produz quantidades enormes de lquido tubular, cujo volume e composio so modificados por absoro, ou por secreo, de acordo com as necessidades do corpo, para reter, ou para
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excretar, substncias especficas. O processo de filtrao est, de forma muito ntima, associado ao fluxo sanguneo renal e presso, que podem ser considerados juntos. Na filtrao glomerular o lquido chega cpsula de Bowman pelo processo, conhecido como ultrafiltrao, atravessando trs camadas: Endotlio fenestrado: Membrana de filtrao. Membrana da cpsula de Bowman: Na sua maior parte, tecido conjuntivo, mas que contm, tambm, clulas mesangiais, que so fagolticas e contrteis. Acredita-se que, por poderem contrair, elas sejam capazes de produzir, ativamente, a filtrao glomerular, por diminuir a rea de superfcie disponvel a filtrao. Clulas epiteliais da cpsula: Clulas conhecidas como podcitos, por terem numerosas projees, semelhantes a ps (pedculos) que se agarram aos tubos endotlio capilar. As substncias, que passam pelas fendas de filtrao (ou poros), entre os pedculos, passam, portanto, prximas superfcie celular dos podcitos.

Funo tubular
Aps o filtrado glomerular ter passado pela cpsula de Bowman, chega ao sistema tubular. O que no for reabsorvido, passa para a pelve renal, onde ser eliminado como urina. Assim, vimos que as substncias podem ser reabsorvidas, ou secretadas, atravs das clulas epiteliais tubulares (transcelular), ou por entre as clulas, por meio das junes fechadas ou dos espaos intercelulares laterais (paracelular).

Regulao renal
A funo renal regulada por influncias neurais e hormonais. As mais importantes dessas influncias so: Nervos simptico renais Sistema renina-angiotensina: Conjunto de peptdeos, enzimas e recetores envolvidos em especial no controle do volume de lquido extracelular e na presso arterial. Aldosterona: Hormona esteroide sintetizado na zona glomerulosa do crtex das glndulas supra-renais. Faz regulao do balano de sdio e potssio no sangue. Peptdeo natriurtico atrial: um peptdeo relacionado com a diminuio da presso arterial, secretado por clulas musculares cardacas atriais. Hormona antidiurtico: Hormona que secretada quando o corpo est com pouca gua; fazendo com que os rins conservem a gua, concentrando e reduzindo o volume da urina. Prostaglandinas: So substncias que agem como hormonas locais, so cidos grodos produzidos por quase todas as clulas do corpo. Sua ao varia de acordo com a clula alvo, sendo sua vida til muito curta.
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Hormona paratireideo: Reconhecido por ser um agente catablico sseo, entretanto, quando administrado intermitentemente apresenta-se como fator anablico sseo. Vitamina D: Vitamina que promove a absoro de clcio, essencial para o desenvolvimento normal dos ossos e dentes.

Armazenamento da urina e mico

Aps as reaes do metabolismo as clulas do nosso organismo precisam eliminar os resduos que produziram. A urina composta basicamente de resduos orgnicos: ureia, creatinina, amnia, cido rico e outros. Pode-se dizer que da formao da urina fazem parte os processos de filtrao, reabsoro e secreo de substncias, e desses processos resta nos tbulos do nfron as excrees (principalmente uria) e o excesso de sais minerais e gua. O sangue chega aos rins pela artria renal e sai dos mesmos pelas veias renais, que despejam o sangue, j filtrado, na veia cava; a urina formada segue para os ureteres. A urina segue para o tbulo coletor e deste sai dos rins atravs dos ureteres e armazenada na bexiga urinria onde eliminada para o meio exterior atravs da uretra. O enchimento da bexiga detetado pelos recetores de estiramento da bexiga. A excitao desses recetores desencadeia contrao reflexa do msculo liso, e cada contrao ocasiona outra contrao porque os recetores de estiramento so intensamente excitados cada vez que a bexiga contrai mas no esvazia. A quantidade e a composio da urina eliminada depende da regulao renal. ADH uma hormona antidiurtico que produzido no hipotlamo e atua no tbulo contorcido distal dos nfrones estimulando a reabsoro passiva de gua, em outras palavras, diminui a quantidade de urina.

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14 Capitulo Sistema Genital

Definio: rgos (testculos e ovrios) que produzem clulas reprodutivas (espermatozoides e vulos) e outros rgos que transportam, armazenam e nutrem clulas reprodutivas (vagina, tubas uterinas, tero, ducto deferente, uretra, pnis). Funo: Reproduz o organismo e produz hormonas que regulam o metabolismo.

Sistema reprodutor feminino

O sistema reprodutor feminino constitudo por dois ovrios, duas trompas uterinas (trompas de Falpio), um tero, uma vagina, uma vulva. Est localizado no interior da cavidade plvica. A pelve constitui um marco sseo forte que realiza uma funo protetora.

A vagina um canal de 8 a 10 cm de comprimento, de paredes elsticas, que liga o colo do tero aos genitais externos. Contm de cada lado da sua abertura, internamente, duas glndulas denominadas glndulas de Bartholin, que secretam um muco lubrificante. A entrada da vagina protegida por uma membrana circular - o hmen - que fecha parcialmente o orifcio vulvo-vaginal e quase sempre perfurado no centro, podendo ter formas diversas. Geralmente, essa membrana se rompe nas primeiras relaes sexuais. A vagina o local onde o pnis deposita os espermatozoides na relao sexual. Alm de possibilitar a penetrao do pnis, possibilita a expulso da menstruao e, na hora do parto, a sada do beb.
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A genitlia externa ou vulva delimitada e protegida por duas pregas cutneo-mucosas intensamente irrigadas e inervadas - os grandes lbios. Na mulher reprodutivamente madura, os grandes lbios so recobertos por pelos pubianos. Mais internamente, outra prega cutneo-mucosa envolve a abertura da vagina - os pequenos lbios - que protegem a abertura da uretra e da vagina. Na vulva tambm est o clitris, formado por tecido esponjoso ertil, homlogo ao pnis do homem.

Ovrios: so as gonadas femininas. Produzem estrgeno e progesterona, hormonas sexuais femininos. No final do desenvolvimento embrionrio de uma menina, ela j tem todas as clulas que se iro transformar em gametas nos seus dois ovrios. Estas clulas os ovcitos primrios encontram-se de dentro estruturas
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denominadas folculos de Graaf ou folculos ovarianos. A partir da adolescncia, sob ao hormonal, os folculos ovarianos comeam a crescer e a desenvolver. Os folculos em desenvolvimento secretam estrognios. Mensalmente, apenas um folculo geralmente completa o desenvolvimento e a maturao, rompendo-se e libertando o ovcito secundrio (gameta feminino): fenmeno conhecido como ovulao. Aps seu rompimento, a massa celular resultante transforma-se em corpo lteo ou amarelo, que passa a secretar as hormonas progesterona e estrgeno. Com o tempo, o corpo lteo regride e converte-se em corpo albicans ou corpo branco, uma pequena cicatriz fibrosa que ir permanecer no ovrio. O gameta feminino libertado na superfcie de um dos ovrios recolhido por finas terminaes das trompas uterinas - as fmbrias. Trompas uterinas, ovidutos ou trompas de Falpio: so dois ductos que unem o ovrio ao tero. Seu epitlio de revestimento formados por clulas ciliadas. Os batimentos dos clios microscpicos e os movimentos peristlticos das trompas uterinas impelem o gameta feminino at o tero.

tero: rgo oco situado na cavidade plvica anteriormente bexiga e posteriormente ao reto, de parede muscular espessa (miomtrio) e com formato de pera invertida. revestido internamente por um tecido vascularizado rico em glndulas - o endomtrio.

Sistema reprodutor masculino

O sistema reprodutor masculino formado por:

Testculos ou gonadas Vias espermticas: canal deferente, uretra. Pnis

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Escroto Glndulas anexas: prstata, vesculas seminais, glndulas

bulbouretrais.

Testculos: so as gonadas masculinas. Cada testculo composto por um emaranhado de tubos, os ductos seminferos Esses ductos so formados pelas clulas de Srtoli (ou de sustento) e pelo epitlio germinativo, onde ocorrer a formao dos espermatozoides. No meio dos ductos seminferos, as clulas intersticiais ou de Leydig (nomenclatura antiga) produzem as hormonas sexuais masculinas, sobretudo a testosterona, responsveis pelo desenvolvimento dos rgos genitais masculinos e dos caracteres sexuais secundrios:
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Estimulam os folculos pilosos para que faam crescer a barba masculina e o pelo pubiano. Estimulam o crescimento das glndulas sebceas e na elaborao do sebo. Produzem o aumento de massa muscular nas crianas durante a puberdade, pelo aumento do tamanho das fibras musculares. Ampliam a laringe e tornam mais grave a voz. Fazem com que o desenvolvimento da massa ssea seja maior, protegendo contra a osteoporose.

Epiddimos: so dois tubos enovelados que partem dos testculos, onde os espermatozoides so armazenados. Canais deferentes: so dois tubos que partem dos testculos, circundam a bexiga urinria e unem-se ao ducto ejaculatrio, onde desembocam as vesculas seminais. Vesculas seminais: responsveis pela produo de um lquido, que ser libertado no ducto ejaculatrio que, juntamente com o lquido prosttico e espermatozoides, entraro na composio do smen. O lquido das vesculas seminais age como fonte de energia para os espermatozoides e constitudo principalmente por frutose, apesar de conter fosfatos, nitrognio no proteico, cloretos, colina (lcool de cadeia aberta considerado como integrante do complexo vitamnico B) e prostaglandinas (hormonas produzidas em numerosos tecidos do corpo. Algumas prostaglandinas atuam na contrao da musculatura lisa do tero na dismenorria clica menstrual, e no orgasmo; outras atuam promovendo vasodilatao em artrias do crebro, o que talvez justifique as cefalias dores de cabea da enxaqueca. So formados a partir de cidos gordos insaturados e podem ter a sua sntese interrompida por analgsicos e antinflamatrios). Prstata: glndula localizada abaixo da bexiga urinria. Secreta substncias alcalinas que neutralizam a acidez da urina e ativa os espermatozoides. Glndulas Bulbo Uretrais ou de Cowper: sua secreo transparente lanada dentro da uretra para limp-la e preparar a passagem dos espermatozoides. Tambm tem funo na lubrificao do pnis durante o ato sexual. Pnis: considerado o principal rgo do aparelho sexual masculino, sendo formado por dois tipos de tecidos cilndricos: dois corpos cavernosos e um corpo esponjoso (envolve e protege a uretra). Na extremidade do pnis encontra-se a glande - cabea do pnis, onde podemos visualizar a abertura da uretra. Com a manipulao da pele que a envolve - o prepcio acompanhado de estmulo ertico, ocorre a inundao dos corpos cavernosos e esponjoso,
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com sangue, tornando-se rijo, com considervel aumento do tamanho (ereo). O prepcio deve ser puxado e higienizado a fim de se retirar dele o esmegma (uma secreo sebcea espessa e esbranquiada, com forte odor, que consiste principalmente em clulas epiteliais descamadas que se acumulam debaixo do prepcio). Quando a glande no consegue ser exposta devido ao estreitamento do prepcio, diz-se que a pessoa tem fimose. A uretra comumente um canal destinado para a urina, mas os msculos na entrada da bexiga se contraem durante a ereo para que nenhuma urina entre no smen e nenhum smen entre na bexiga. Todos os espermatozoides no ejaculados so reabsorvidos pelo corpo dentro de algum tempo. Saco Escrotal ou Bolsa Escrotal ou Escroto: Um espermatozoide leva cerca de 70 dias para ser produzido. Eles no podem se desenvolver adequadamente na temperatura normal do corpo (36,5C). Assim, os testculos se localizam na parte externa do corpo, dentro da bolsa escrotal, funo termorregulao (aproximam ou afastam os testculos do corpo), mantendo-os temperatura a uma geralmente que tem a de

em torno de 1 a 3 C abaixo da corporal.

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Concluso
Os contedos programticos do mdulo de fisiologia obedeceram a uma perspetiva para a compreenso do funcionamento ntimo do corpo humano, explicando os processos biolgicos que ocorrem em seu interior. Intuindo ao nascimento de uma conscincia que remete o formando compreenso dos bioelementos, dos tomos que os compem, sua conjugao, at estruturao das biomolculas. Remetendo o formando conscincia do mundo invisvel. Da perspetiva-se a viagem ao nascimento do padro da vida e definio da sua complexidade, at sua especializao. Vimos que o organismo humano uma identidade onde o todo muito mais que as somas das partes. uma obra-prima de potncia, integrao e eficincia nas nossas atividades vitais, que se processam de modo organizado, de forma que um processo depende do outro. Desse modo, conseguimos garantir a nossa sobrevivncia homeosttica numa relao ergaster-social, na natureza das suas especificidades. Nas relaes de papis que cada um desempenha. Onde o formando tem pretenses de desempenhar uma atividade; da a relao entre a fisiologia e a massagem nas situaes-problema, nas quais os diferentes sistemas fisiolgicos apaream integrados. Este dilema aparece como ponto final desta relao de formao.

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