INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

DOCENTES NIVEL III CUIDADO I ENERO DE 2013

DEFINICION
INFECCIONES NOSOCOMIALES Infeccin contrada en el hospital que se presenta en un paciente internado en un hospital o en otro establecimiento de atencin de salud en quien la infeccin no se haba manifestado ni estaba en perodo de incubacin en el momento del internamiento.

CAUSAS
Infeccin endgena. son aquellos lugares del cuerpo que habitualmente estn colonizados por microorganismos como la piel, nariz, boca,tracto gastrointestinal o vagina (flora de la piel o del sitio de la operacin).
Infeccin exgena. Externas al paciente como el personal sanitario, las visitas, el equipamiento sanitario, dispositivos mdicos o el entorno sanitario. Segn la OMS, la tasa de infeccin entre los enfermos hospitalizados no debe ser mayor que el 7%, porque una tasa elevada atribuible a infecciones intrahospitalarias prolonga la hospitalizacin de cinco a diez das en promedio.

CONSECUENCIAS
Los informes publicados en todo el mundo muestran que entre 5 y 10% de los enfermos hospitalizados adquieren por lo menos un episodio de infeccin durante su estancia en el hospital. La permanencia prolongada de estos pacientes genera nuevos gastos a los servicios de salud, por cuanto este incremento de la estancia hospitalaria trae consigo un aumento del uso de medicamentos, exmenes auxiliares y de los costos por da /cama. Adems, los pacientes se reincorporan ms tarde a sus trabajos en comparacin con los pacientes no infectados.

FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES NOSOCOMIALES

Son las condiciones que se asocian con la probabilidad de ocurrencia de IN. Fuente de infeccin. Es la persona, vector o vehculo que alberga al microorganismo o agente causal de IN.
Fuente de contagio. Es la persona, animal o ambiente que transmite la enfermedad por contacto mediato o inmediato. Cada paciente tiene factores de riesgo que lo hacen susceptible de adquirir infecciones nosocomiales, por lo que en el cuidado cotidiano que le proporciona la enfermera, se tendr especial atencin en los siguientes parmetros:

FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES NOSOCOMIALES

Edad: recin nacidos y personas mayores de 50 aos Condicin al nacimiento: prematuros, hipoxia o bajo peso. Estado nutricional. Enfermedades inmunosupresoras: nefropata, colagenopata, cncer Procesos crnicos: bronquitis, enfisema o diabetes.
Procedimientos invasivos para el diagnstico: cistoscopia, endoscopa. Procedimientos teraputicos: quimioterapia, radioterapia, administracin de esteroides, ciruga, ventilacin mecnica, dilisis o cateterismos. Estancia hospitalaria.

PREVENCIN Y CONTROL DE INFECCIONES NOSOCOMIALES

El primer paso para garantizar el xito de un programa de prevencin, vigilancia y control de las infecciones nosocomiales, es llevar a cabo el registro sistematizado de todos los casos que se presenten, en la hoja de enfermera, producto de la observacin y anlisis de: Factores de riesgo de adquirir una IN Fuentes de infeccin, de contagio y de contaminacin Signos y sntomas sugerentes de IN Acciones encaminadas a limitar o disminuir las infecciones nosocomiales

PREVENCIN Y CONTROL DE INFECCIONES NOSOCOMIALES

La observacin, el anlisis y el registro oportunos de los siguientes elementos facilitan su control: Capacitacin en prcticas y procedimientos de enfermera Instalaciones limpias Programa de desinfeccin y esterilizacin, de acuerdo con la norma vigente Sistema de Vigilancia Epidemiolgica Hospitalaria Patrones de resistencia antimicrobiana Polticas para el uso de antibiticos y otros frmacos Control sanitario de agua y alimentos Control de fauna nociva Disposicin de residuos peligrosos biolgico-infecciosos.

INTERESANTE
La medida ms sencilla, barata y efectiva para la prevencin de la infeccin nosocomial y la diseminacin de las resistencias bacterianas es la HIGIENE DE MANOS.

PAPEL DE ENFERMERIA

La informacin generada por la enfermera/o tiene uso clnico, epidemiolgico, estadstico y de salud pblica. Las fuentes en las que se puede identificar esa informacin son: la observacin e interaccin con el paciente, revisin de las notas de evolucin, registro en las hojas de enfermera, y anlisis de cultivos.

PAPEL DE ENFERMERIA

Se tendr especial atencin en la observacin, anlisis y registro en la hoja de enfermera y en la notificacin al mdico de los siguientes datos de alarma de IN y procedimientos relacionados. Las actividades en la vigilancia epidemiolgica de IN son determinantes y estn diferenciadas de acuerdo con el nivel de responsabilidad.