Indicadores de vida saludable

3.6. Vida saludable

3.6.1. Percepcin del estado de salud
Definicin y grado de madurez Este indicador pertenece al Panel de Hogares de la Unin Europea (PHOGUE) y ofrece informacin acerca de la percepcin que tiene la poblacin sobre su estado de salud. Es una medida subjetiva del estado de salud, obtenida a travs de una encuesta a la poblacin mayor de 16 aos, en la que se pide a los entrevistados que definan su estado de salud en los ltimos 12 meses como muy bueno, bueno, malo o muy malo. La percepcin del estado de salud es uno de los indicadores estructurales de la UE, y pertenece a los denominados indicadores primarios de Laeken, acordados en 2001 por el Comit de Proteccin Social para medir el fenmeno de la exclusin social. Es utilizado por todos los Estados Miembros en el seguimiento de la Estrategia Europea de lucha contra la Exclusin Social. Relevancia e interacciones El Tratado de msterdam dispone que los Estados Comunitarios deben garantizar un elevado nivel de proteccin de la salud humana en la definicin y aplicacin de todas sus acciones y polticas. La Estrategia Europea de Desarrollo Sostenible, incluye entre sus objetivos prioritarios que se avance en el desarrollo del sistema sanitario y la prevencin de riesgos en materia de salud. Las mujeres muestran una peor percepcin de su estado de salud que los hombres. Un 11,4% califican su estado de salud como muy malo frente al 7,5% de los hombres. Situacin El 9,5% de la poblacin espaola de ms de 16 aos considera que su estado de salud ha sido malo o muy malo en el ltimo ao. Se ha producido un ligero empeoramiento respecto a los aos inmediatamente anteriores, sin embargo, la tendencia de fondo es alcista, este indicador ha registrado una notable mejora durante el perodo para el que Eurostat dispone de datos (1996-2001). Por gnero, las mujeres muestran una peor percepcin de su estado de salud que los hombres. Un 11,4% califican su estado de salud como muy malo frente al 7,5% de los hombres. En relacin a la media europea, los ltimos datos de Eurostat, correspondientes a 2001, muestran una mejor percepcin del estado de salud entre los espaoles. Mientras que el 11,4% de los europeos consideraban su estado de salud como malo o muy malo, en Espaa dicho porcentaje se reduca hasta el 9,5%. La evolucin espaola ha sido, adems, ms favorable que la europea. Al comparar con los aos anteriores, se aprecia una mejora en el caso de Espaa (el indicador ha cado 1,9 puntos entre 1996 y 2001), mientras que la media de la UE-15 ha empeorado (el indicador ha aumentado 2,4 puntos).

Evaluacin La evolucin de este indicador se puede calificar de muy positiva, dado que, por un lado, la opinin de los espaoles acerca de su estado de salud es ms positiva que la del conjunto de ciudadanos comunitarios y, por otro, el indicador ha mejorado sustancialmente al tiempo que ha sufrido un empeoramiento en el conjunto de los pases europeos.

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Figura 3.6.1. Personas mayores de 16 aos que califican su estado de salud como malo o muy malo

14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 1996 1997 1998 1999 2000 2001

Espaa

UE (15)

Fuente: Eurostat. Panel de Hogares de la Unin Europea (PHOGUE). Figura 3.6.2. Porcentaje de personas mayores de diecisis aos que califican su estado de salud como malo o muy malo, por gnero (2001)

14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 Hombres Mujeres

UE-15

Espaa

Fuente: Eurostat, Panel de Hogares de la Unin Europea (PHOGUE).

Referencias
EUROSTAT: Panel de Hogares de la UE (PHOGUE). Social protection committee (OCTOBER 2001), Report on Indicators in the field of poverty and social exclusion. Comisin de las comunidades europeas (2004): Joint report on social inclusion 2004.

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3.6.2. Esperanza de vida sin discapacidad
Definicin y grado de madurez La Esperanza de Vida sin Discapacidad (EVSD) es un indicador que mide la expectativa de vida autnoma de una persona en las condiciones de salud vigentes en el momento de su nacimiento. Valora de forma objetiva el estado de salud de la poblacin, teniendo en cuenta, no solamente los aos de vida de sta, sino tambin su calidad de vida. Tradicionalmente se ha venido utilizando la Esperanza de Vida al nacer (EV), entendida como el nmero de aos que se espera que una persona viva en el momento de su nacimiento, como un indicador de desarrollo. Sin embargo, el indicador escogido va ms all, reflejando la preocupacin por que la prolongacin de la vida se produzca con autonoma y calidad de vida. El indicador seleccionado (EVSD) es, por tanto, indicativo de la esperanza de vida en salud o de la esperanza de vida de calidad, ya que combina informacin sobre mortalidad y morbilidad, permitiendo gradaciones, como el clculo de la Esperanza de Vida sin Discapacidad Grave o de la Esperanza de Vida sin Discapacidad Visual. La Esperanza de Vida sin Discapacidad ha sido adoptada por Eurostat como uno de los indicadores de desarrollo sostenible de la Unin Europea y la Esperanza de Vida al nacer (EV), sin corregir por discapacidad, es uno de los componentes del ndice de Desarrollo Humano de las Naciones Unidas. Relevancia e interacciones La Esperanza de Vida sin Discapacidad es un indicador de estado, que refleja la situacin en materia de salud de un pas. La EVSD permite valorar globalmente las condiciones, los estilos de vida y la poltica sanitaria de dicho pas. Una mayor Esperanza de Vida sin Discapacidad redunda en calidad de vida y bienestar social, al conjugar el indicador de forma simultnea la duracin de la vida con un buen estado de salud que permita gozar de autonoma personal. Una mayor Esperanza de Vida sin discapacidad favorece el incremento de la tasa de actividad en las edades ms altas y facilita la consecucin del objetivo de la Agenda de Lisboa en la materia: alcanzar una tasa de empleo de los trabajadores entre 55 y 64 aos del 50% en 2010.

Las mujeres tambin viven ms tiempo con discapacidad, como consecuencia de su mayor Esperanza de Vida (83,7 aos frente a los 77,2 de los varones). Situacin La EVSD ha aumentado ligeramente entre 1995 y 2003, dibujando una clara tendencia al alza, tanto en hombres como en mujeres. La Esperanza de Vida sin Discapacidad (EVSD) de las mujeres espaolas es superior a la de los hombres. Las mujeres viven 70,2 aos sin discapacidad, mientras el hombre goza de autonoma personal slo hasta los 66,8 aos. Las mujeres tambin viven ms tiempo con discapacidad, como consecuencia de su mayor Esperanza de Vida (83,7 aos frente a los 77,2 de los varones). La denominada Esperanza de Vida con Discapacidad, entendida como la diferencia entre la EV y la EVSD, se sita en 13,5 aos en las mujeres y 10,4 en los hombres. En 2003 la EVSD espaola est notablemente por encima de la del conjunto de pases de la UE-15, situndose entre los cuatro primeros pases europeos con mayor valor en este indicador. La EVSD de las mujeres espaolas solamente es menor que la de las italianas (74,4 aos), mientras que en el caso de los hombres Espaa ocupa el cuarto lugar tras Italia (70,9), Chipre (68,4) y Blgica (67,4).

Evaluacin Si bien la tendencia alcista de la EVSD no es tan acentuada como la de la EV, su evolucin a lo largo del perodo considerado se puede calificar de positiva, mxime cuando el incremento en EVSD no se ha traducido en una mayor EVCD, indicador que en 2003 se ha mantenido en prcticamente los mismos niveles del 1995: 13,5 en mujeres (13,8 del 1995) y 10,4 en hombres (10,1 del 1995).

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Figura 3.6.3. Evolucin de la Esperanza de Vida (EV) y la Esperanza de Vida sin Discapacidad (EVSD) 1995/2003 (Mujeres)

85,0 83,0 81,0 79,0 77,0 75,0 73,0 71,0 69,0 67,0 65,0

81,7 81,5 82,0

82,1 82,1

82,5 82,9

83,5 83,7

68,4 67,7 1995 1996 68,2 1997

68,2 69,5 1998 1999

69,3 69,2 2000 2001

69,9 70,2 2002 2003

Esperanza de vida (EV)

Esperanza de vida sin discapacida (EVSD)

Fuente: Eurostat, New Cronos, Health Indicators Figura 3.6.4. Evolucin de la Esperanza de Vida (EV) y la Esperanza de Vida sin Discapacidad (EVSD) 1995/2003 (Hombres)

Evolucin de la Esperanza de Vida (EV) y la Esperanza de Vida sin Discapacidad (EVSD) 1995/2003 (Hombres)
80,0 78,0 76,0 74,0 72,0 70,0 68,0 66,0 64,0 62,0 60,0

74,4 74,3 75,0

75,1 75,1

75,7 75,6

75,8 77,2

65,1 64,2 1995 1996 65,5

65,2 65,6

66,5 66,0

66,6 66,8

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

Esperanza de vida (EV)

Esperanza de vida sin discapacida (EVSD)

Fuente: Eurostat, New Cronos, Health Indicators.

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Figura 3.6.5. Esperanza de vida sin discapacidad por gnero (2001)

76 74 72 70 68 66 64 62 60 58 Hombres Mujeres

UE-15

Espaa

Italia

Chipre

Blgica

Fuente: Eurostat, New Cronos, Health Indicators.

3.6.3. Gasto pblico en Sanidad

Definicin y grado de madurez El indicador recoge el gasto que destina la administracin pblica a acciones en el mbito sanitario, expresando dicho gasto en trminos relativos con relacin al PIB. La inclusin de este indicador se justifica por el inters que se ha concedido a nivel europeo a las acciones en materia de salud pblica, en especial las relativas a prevencin de las enfermedades, investigacin sobre sus causas y su transmisin, e informacin y educacin en materia de salud, recogidas en el artculo 152 del Tratado de la Unin Europea. Relevancia e interacciones El gasto en sanidad es un indicador de respuesta ante las carencias detectadas en el sistema de salud. El gasto est en la base del buen funcionamiento del sistema de salud aunque sin criterios de eficiencia no lo garantiza. El buen funcionamiento del sistema de salud pblica es un requisito indispensable para el bienestar de la poblacin y el crecimiento econmico. El acceso a los dispositivos sanitarios pblicos es universal. Por tanto, el gasto pblico en sanidad beneficia sin diferencias a toda la poblacin, incluyendo los grupos ms vulnerables. Es una contribucin a la igualdad y la cohesin social.

Situacin El gasto pblico en Sanidad se sita en el 5,9% del PIB en 2002, prcticamente en el mismo nivel que alcanzaba en 1991 (6%). Sin embargo, entre los dos aos mencionados, ha seguido una tendencia a la baja, especialmente visible a partir de 1993, ao en que el indicador marc su mximo en el perodo (6,6%). Espaa est notablemente por debajo de la Unin Europea en gasto porcentual en Sanidad. La diferencia entre la media de Europa (15) y Espaa ha crecido desde 1,1 puntos porcentuales en 1991 hasta 1,6 en 2003.

Evaluacin El presupuesto destinado a acciones en materia de salud pblica (tanto asistencia como investigacin) suele redundar positivamente en el bienestar social de la ciudadana en trminos de aumento en la esperanza de vida de la poblacin y de la esperanza de vida sin discapacidad. Un estancamiento de este indicador podra tener efectos negativos sobre la calidad de vida del conjunto de la poblacin y aumentar los riesgos de exclusin de los grupos ms vulnerables.

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Figura 3.6.6. Evolucin del Gasto Pblico como porcentaje de PIB 1991/2002

8 7 6 5 4 3 2 1 0 1991 1993 1995

EU (15)

1997
Espaa

1999

2001

Fuente: Eurostat.

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