Les principaux types de malnutrition et les dficiences en micronutriments

Direction de la Nutrition

PLAN
Les causes de la malnutrition Les diffrents types de malnutrition Les dficiences en micronutriments Les risques conscutifs la malnutrition

Formation Nutrition

Les causes de la malnutrition

Malnutrition Causes Rgime alimentaire Immdiates inadquat Causes sousjacentes Scurit alimentaire des mnages Causes structurelles

Maladie

Environnement social et de soins Ressources

Accs la sant et aux structures de soins

Infrastructures formelles et informelles Idologies politiques

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Les diffrents types de malnutrition

Qu'est-ce que la malnutrition?

Cest un tat pathologique rsultant une inadquation par excs ou par dfaut entre les apports alimentaires et les besoins de lorganisme

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Le Terme de Malnutrition ProtinoEnergtique (MPE) est un terme qui nest plus dactualit Thories et concepts de la malnutrition
Plus de 40 nutriments sont essentiels la sant Les nutriments sont diviss en deux groupes selon leur rponse une carence
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Type I : Les nutriments fonctionnels Sont stocks dans lorganisme Leur concentration est rduite en cas de carence Prsentent des signes spcifiques de carence Nentranent pas de dfaut de croissance Leur concentration est variable dans le lait maternel Type II : les nutriments de croissance Ne sont pas stocks dans lorganisme Leur concentration reste stable dans les tissus Il ny a pas de signes spcifiques en cas de carence Le dfaut de croissance est le trait dominant Leur concentration est stable dans le lait maternel
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Perte de poids rcent et une situation aigu (Pb, Poids et taille, IMC)

Malnutrition aigue

Maigreur : malnutrition aigue Apport nergtique insuffisant/pratiques dallaitement & dalimentation inadquates/maladies rcentes Risque immdiat de mortalit
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Les formes cliniques de la malnutrition aigue sont: Marasme Kwashiorkor La forme mixte qui associe marasme et kwaskiorkor

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Rappels symptomatique du Kwashiorkor et du Marasme :

Kwashiorkor
dmes divers endroit du corps, dcoloration et dpigmentation de la peau et des cheveux, visage bouffi, peau craquele, anorexie (na pas envie de manger) apathie (ne ragit pas ce qui se passe autour de lui)

Marasme
fonte musculaire extrme survenant aprs la fonte adipeuse (peau sur les os) grande vivacit, (contrairement au cas du Kwashiorkor) envie permanent de manger absence ddmes et de signes cutans.

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Malnutrition aigue: Marasme et kwashiorkor

Source: TALC

03 May 2007

Assessing Malnutrition Anthropometric indicators

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Dfaut de la croissance linaire et une situation ancienne ou chronique

( lge et taille)

Retard de croissance

Retard de croissance : malnutrition chronique Alimentation inadquate, hygine, soins insuffisants sur longue priode Indicateur de pauvret et de vulnrabilit Consquences long terme
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Examples denfants souffrant de retard de croissance

Enfants du mme age

Dfaut de croissance et faible poids

(lge et poids)

Insuffisance pondrale

Insuffisance pondrale : Manque de spcificit

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La situation nutritionnelle au Burkina Faso est marque par une sous-alimentation chronique (EDS 2003). 39% des enfants Burkinab de moins de 5 ans souffrent de retard de croissance. 19 % des enfants de moins de cinq ans souffrent de malnutrition aigue 38 % des enfants de moins de 5 ans souffrent dinsuffisance pondrale 21% des femmes en age de procrer sont Formation Nutrition affectes par le dficit nergtique chronique.

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Importance au Burkina
50 Prvalence (%) 40 30 20 10 0 EDS 1993 EDS 1998 MC MA IP EDS 2003 29.4 13.3 36.8 30 34.3 38.6 38

19 13.2

Seuil OMS (1995): MC: 30 % lev>= 40% trs lev MA: 10 % lev ; >= 15% trs lev IP: 20 % lev ; >= 30% trs lev que

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Importance au Burkina
Evolution de la malnutrition avec l'ge de l'enfant (EDS 2003) Prvalence (%) 60 40 35.6

52.5 47.3 31.1

48.3 45.6

49.7 39.2

34.4 15.1 20 18.7 17.6 6.8 6.5 11 8.7 0 0-6 m 6-11 m 12-23 m 24-35 m 36-47 m 48-59 m maciation retard de croissance insuffisance pondrale

42.1 30.7

Les plus jeunes ( 6-24 mois surtout) sont les plus touchs
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Classification de la malnutrition
Malnutrition aigu (P/T)

Malnutrition Chronique (T/A) Malnutrition aigue modre NON

70-80 % -2 3 z score

Oedmes Bilatraux Poids pour taille PB

Malnutrition aigue svre OUI

< 70% < - 3 z score

11 12,5 cm

< 11cm
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Les dficiences en micronutriments

Les dficiences micronutriments sont nombreuses mais les plus courantes sont: La carence en vitamine A La carence en fer La carence en iode

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 La vitamine A intervient dans le systme immunitaire, dans le fonctionnement de la rtine et de la vision en gnral, dans la synthse et le mtabolisme des muqueuses, des os, des dents et de la peau. Sa carence peut se manifester par des troubles oculaires pouvant aboutir la xrophtalmie. Selon les EDS 2003, la ccit crpusculaire chez les femmes enceintes est de 7%.
34 % des enfants gs de 1 3 ans prsentent une carence en vitamine A.

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Les facteurs de risque sont: Rgime alimentaire pauvre en vitamine A Les infections (rougeole, diarrhe) Malnutrition

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Le fer est indispensable la synthse de lhmoglobine et permet le transport de loxygne. Sa carence peut entraner : Moindre rsistance aux infections Risque de mortalit maternelle Dficit pondral la naissance Dveloppement mental affect Selon lEDS de 2003: 92% des enfants de moins de cinq ans prsente une anmie nutritionnelle au Burkina Faso. 68,3% des femmes enceintes prsentent une anmie.

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Les facteurs de risque sont: Alimentation dficitaire:

Rgime pauvre en fer Haute consommation des aliments qui contiennent des inhibiteurs (th )

Infections (paludisme, parasites intestinaux) Perte de sang

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LIode est indispensable pour la synthse des hormones thyrodiennes. Sa carence entrane des troubles appels TDCI dont: Goitre (gonflement de la glande thyrode) Crtinisme Dficience mentale et physique Selon les EDS de 2003, seulement 18% des mnages Burkinab consomme du sel convenablement iod.
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Les facteurs de risque sont: Rgime alimentaire pauvre en iode Aliments produits sur des sols pauvres en iode Non disponibilit de sel iod

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Les risques conscutifs la malnutrition

Rsistance amoindrie face aux maladies Augmentation du risque de mortalit Difficults dapprentissage
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Merci pour votre attention

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