ANTES DE LA APARICIN DEL TRASTORNO

CMO AYUDAR Y ESTIMULAR EL DESARROLLO DEL LENGUAJE VERBAL DEL NIO? Los psiclogos consideran que la ayuda de los padres en el desarrollo del nio es tan importante que no puede suplirse con nada, ni siquiera con el ms sofisticado y atractivo juguete. La atencin y estimulacin del lenguaje del nio ocupa un lugar muy especial, porque si stas faltan, su lenguaje no podr desarrollar normalmente y tendr graves perturbaciones en dicho proceso. Para hablar el nio necesita de un interlocutor que lo escuche y hable con l y sin la ayuda y cooperacin de los padres no habr una evolucin satisfactoria del habla. El padre muchas llega a casa cansado o cuando el nio ya se fue a la cama y las madres por lo consiguiente, yaue tiene que atender a varios hijos, no les queda tiempo para conversar con cada uno de ellos. En realidad no se trata tanto de tiempo sino de actitud. Hay familias con muchos hijos donde se presentan siempre ocasiones de estar a solas con uno de ellos y aprovechan para hablarle, por ejemplo, cuando se le lleva a acostarlo o cuando se le lleva al mdico, este tiempo que le dedicamos nuestra atencin le permitir ver satisfecha su necesidad de solicitud sin necesidad de reservar un tiempo adicional para ello.

EL NIO Y SUS PADRES

El nio, desde que nace, recibe diversa informacin del medio ambiente: sonidos, la luz, textura del paal, de la piel de su madre, etc. Todo esto influye y el nio lo asimila, ya que durante los 4 5 primeros aos de vida son como esponja que todo lo absorbe. En esta poca es cuando el nio aprende la mayora de las cosas que va a saber cuando adulto. Aqu, todo lo que hacen y/o dicen los padres influye en la conducta del nio, cada una de las actitudes lo esculpe, cada una de las palabras lo marca indeleblemente, influyendo y condicionando da a da su desarrollo. De all la importancia de ayudar y estimular el desarrollo del habla del nio y es por esto necesario que los padres adopten algunas pautas para ayudar a estimular y facilitar el desarrollo ptimo del lenguaje verbal del nio, asegurando as un proceso de adaptacin y ajuste al medio.

HABLAR CON EL NIO DESDE QUE NACE Ms tarde, de manera natural la madre debe estimular al nio nombrando las cosas y las actividades que realiza con l y as el nio ir aprendiendo que cada cosa tiene su nombre. Tambin es conveniente que la madre llame siempre a las cosas y situaciones por su nombre o con las mismas palabras o frases. De esa forma el nio empieza a entender las palabras y luego a hablar l mismo, nicamente por medio de las repeticiones frecuentes que la madre le hace. En esta etapa el nio entiende las palabras pero no puede expresarse porque no ha llegado an a la fase en que est en condiciones de repetir bien y si se le presiona y si se le exige demasiado, luego no querr hablar ya absolutamente nada. Qu hacer entonces? Bueno, no hay otra cosa mejor que hablar con el nio, pero sin exigir ni presionarlo a que hable ya que debemos tener en cuenta las posibilidades e inclinaciones reales del nio. Cmo conseguir esto? Realmente no es difcil, slo requiere paciencia y comprensin, debiendo para ello realizar lo siguiente: Nombrar con cierto nfasis todos los objetos y situaciones con los que el nio est en contacto. Imitar todas las emisiones fnicas de su nio (como guu, ta-ta, brr, etc), al escuchar los sonidos que usted le emite se sentir estimulado a balbucear l

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mismo otra vez. y as poco, el nio llegar a imitar cada vez ms sus propios sonidos y de quienes lo rodean.

Ms tarde se le va preguntando algo relacionado y de acuerdo a la edad del nio por ejemplo: Dnde est tu naricita? Aqu hasta que l slo lo diga.

SABER ESCUCHAR Cuando el nio es algo mayor no slo es suficiente hablarle, sino tambin es

importante saber escucharlo. El que sabe escuchar incita con su inters a su interlocutor a hablar. Adems el que escucha como debe deja que su interlocutor se exprese. De esa forma se va estimulando y propiciando que el nio se exprese verbalmente; pero como su lenguaje est en evolucin, ste tarda en formular palabra dado que su capacidad de expresin es incipiente y pequea. Sin embargo, cabe sealar, que no todos los padres saben escuchar debidamente al nio. Por ejemplo, la madre activa e impaciente a la que se le hace difcil esperar a que el nio termine la frase, ella lo hace por l y con esta actitud le impide los intentos de hablar y consecuentemente su capacidad expresiva no crece. Se observa con frecuencia situaciones como la siguiente: Cuando un adulto comienza a hablar con el nio en presencia de la madre, antes de que el haya vencido su timidez y pueda responder, ella se anticipa a contestarle sin darle la oportunidad al pequeo de responder. Esta actitud de la madre priva al nio de la posibilidad de entenderse con otra persona que quizs tiene una manera distinta de hablar. Claro que sus padres le entienden mucho mejor porque conocen su vocabulario y la manera de expresarse, en cambio con una persona extraa primero tiene que romper con su timidez y luchar por expresarse, siendo esto muy estimulante para el desarrollo de su fluidez verbal. Otros padres, no saben escuchar al nio por mucho tiempo y siguen de modo

impertinente realizando su actividad y slo lo escuchan a medias Los padres deberan de darse cuenta lo impertinente que es hablar con alguien que no escucha mientras l habla por ejemplo cuando est leyendo el peridico. En esta situacin se encuentra muchos nios durante todo el da, porque sus padres no les dedican la atencin

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adecuada, ni siquiera unos instantes. Por otro lado, tambin es cierto que un nio irrumpe e interrumpe de manera impertinente cuando justamente se ha iniciado el trabajo o se est en un momento crucial del mismo. En estos casos el padre o la madre no saben qu hacer y suele inquietarse, ordenando al nio que no lo moleste o que espere a que termine su trabajo, pero cuando ms pequeo es el nio, es menos capaz de posponer las diversas y muchas preguntas que le afloran. Es preferible entonces interrumpir cualquier actividad por breves instantes para atender y satisfacer en alguna medida sus inquietudes. Si el nio est hablndonos todo el da, cualquier madre dira con razn que no dispone de tiempo, cabra precisar primero, que si el nio habla todo el da ser porque slo se le escucha incidentalmente. Pues bien, frente a esto sera mejor, tanto para el nio como para la madre que se queja, acostumbrarse a disponer regularmente de tiempo para charlar y escucharlo con paciencia. As el pequeo sabr que su necesidad ser satisfecha y el aprender poco a poco a esperar porque puede confiar en su madre.

CMO PROPICIAR LA ADQUISICIN DEL HABLA? Los especialistas del lenguaje, por lo general, recomiendan dejar que el nio balbucee a su ritmo, para lo cual habr que darle tiempo animndoles a emitir sonidos vocales reales. As mismo, repetirle los sonidos cuando el nio se esfuerce por hablar, repitindole el sonido con voz suave y mostrndole verdadero inters y satisfaccin cuando lo haga. Los nios, desde que nacen, necesitan que sus padres les hablen de manera que sean ejemplo a imitar; por lo tanto, no slo ser decirles no, sino mostrarle una variedad de palabras sin usar tonos infantiles. Las primeras emisiones infantiles, como los susurros, chillidos o balbuceos, no son manifestaciones de un lenguaje en s, pero con ellos el beb busca expresar sus sensaciones, con la finalidad de lograr reacciones en las personas que le rodea. El habla propiamente dicho se inicia alrededor de los 15 a 18 meses ya que recin a esa edad el beb alcanza un desarrollo neurofisiolgico y psquico adecuados para la

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aparicin y articulacin de aquellas primeras palabras con intencin comunicativa. Esto tambin depende de la influencia familiar, especialmente de los padres, quienes juegan un papel muy importante en la adquisicin y desarrollo del lenguaje verbal. Por este motivo, es que la calidad y cantidad de estimulacin que recibe un nio as como las oportunidades y seguridad afectiva de los padres sern requisitos necesarios para que el nio tenga la posibilidad de aprender a hablar con seguridad y satisfaccin. De igual manera, estas posibilidades se incrementan si, junto con estas precisiones se toma en cuenta lo siguiente: Un nio habla del mismo modo que oye hablar a las personas que les rodea, sobre todo a sus padres, por lo que, se deduce que si un nio no pronuncia bien las palabras es porque lo ha aprendido de ellos. Cuando el nio empieza a emitir fonemas, hay que estimularlo imitando aquellas emisiones haciendo que los repita cada vez mejor hasta perfeccionarlo. Cuando el nio ya ha alcanzado esto, ya no ser necesario utilizar su lenguaje infantil, sino el hablarles en un lenguaje claro y sencillo como lo usa la gente adulta. Aun cuando el nio necesita de un modelo para hablar correctamente, esto no significa que deba ser corregido continuamente, pues es suficiente que, en el ambiente que le rodea, se use un lenguaje adecuado; de esta manera, podr or y corregirse hasta que, automtica y progresivamente, desaparezcan sus errores. Permitir que el nio se exprese espontneamente las veces que quiera, sin limitaciones o preocupaciones de ningn tipo; de esta manera, tendr mltiples ocasiones de ejercitarse en el habla.

Mientras ms temprano sean aplicadas estas pautas, mucho ms fcil ser lograr erradicar las faltas e incorrecciones lingsticas, debido a la flexibilidad que an existen en los mecanismos neurofisiolgicos que sirven de base a esta adquisicin. De esta manera los padres tambin podrn determinar si su hijo cumple con las exigencias de desarrollo lingstico adecuado a su edad o, en caso contrario, no.

CMO CORREGIR LOS ERRORES DE PRONUNCIACIN? En cuanto a los errores de pronunciacin en el nio, stos deben ser corregidos sin que provoquen sentimientos de vergenza e impotencia.

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Si se le propicia a que sea el mismo nio quien quiera hablar correctamente, ser mucho ms prctico. Entonces, en vez de corregirle sin tino y sin considerar graciosa la forma de hablar, se le repetir la palabra correcta aprobando la conducta de haber hablado, pues aunque esto ltimo es menos daino, no logra tampoco la modificacin de la correcta pronunciacin. Si bien, no se puede esperar que el nio pronuncie correctamente las palabras desde el inicio, pues habla y razona como nio, con paciencia y el buen ejemplo, puede ir perfeccionndose de forma progresiva y natural, dejando su habla infantil a medida que crece.

ACTITUD DE LOS PADRES ANTE LOS ERRORES DE PRONUNCIACIN Es muy importante que los padres se planteen metas adecuadas para los nios en el desarrollo de un habla correcto, mostrando siempre una actitud comprensiva y tolerante hacia ellos, ya que una actitud contraria suele ser perjudicial. En algunos casos, los errores se deben a factores hereditarios o biolgicos, en los cuales una postura impaciente suele empeorar an ms la situacin del nio. En otras ocasiones, una actitud exigente y severa de los padres o tutores suele provocar que el nio quede congelado en sus patrones inadecuados, que incluyen vacilaciones o tartamudeos, evitando la fluidez de sus palabras. Por el contrario, una actitud amorosa y de aceptacin suele disminuir la tensin en el pequeo logrando una mejor fluidez del lenguaje. Por lo tanto, se trata de apoyar constantemente al nio para que, a la vez que va adquiriendo un lenguaje sin problemas, consiguientemente alcance una adecuada integracin y adaptacin al medio social, donde el hablar bien es una cualidad importante y decisiva.

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DURANTE LA APARICIN DEL TRASTORNO

TRANSTORNOS DEL HABLA Y SU MEDIO AMBIENTE La familia, la escuela, y el medio en general, son quienes influyen y hacen a una persona ms o menos capaz de hablar y desenvolverse en su medio. Cada una, a su vez, influye de una manera particular, marcando las bases para el desarrollo y el desenvolvimiento futuro del individuo, tal como ocurre con el influjo crucial para los nios con trastornos del habla.

EL NIO CON TRANSTORNOS DEL HABLA EN LA FAMILIA La familia es el medio psicolgico donde el nio va encontrando progresivamente los estmulos y las respuestas para su maduracin y desarrollo armnico. En ella es donde por primera vez va adquiriendo la necesidad y la capacidad de comunicarse, es decir, donde el nio da los primeros pasos por la senda de la comunicacin humana. Pero, toda alteracin de las relaciones familiares puede retardar o frenar su desarrollo afectivo o emocional dando lugar, a veces, a los trastornos del habla como un sistema ms de ese desequilibrio. Para que aparezca y se desarrolle el habla, es preciso que el nio exteriorice una necesidad emocional para comunicarse, como un forma de abrirse a los dems. Esta necesidad es aprendida en el seno intimo y afectivo de la familia, donde los padres especialmente la madre, lo indican en el proceso de socializacin a travs del leguaje verbal. Es bueno saber tambin que el desarrollo del alma no tiene un curso evolutivo uniforme si no hay que hay irregularidades o desfases que pueden darse una diversidad de causas. Por ejemplo, en algunos nios despus de haber alcanzado un nivel lingstico acorde con su edad, desaparecen en su lenguaje formas y moralidades expresivas propias de edades anteriores. As un nio de 5 aos vuelve hablar como lo haca a los 3 aos o como lo hace el hermanito menor, por quien se siente desplazado en el cario y atencin de los padres con esta vuelta o regresin a un lenguaje infantil pretende fortalecer sus vnculos afectivos. Recuperar la primaca en el grupo familiar.

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ACTITUD DEL NIO FRENTE A SU HABLA DEFECTUOSA El nio no sabe en qu momento pronuncia mal, debido que no discrimina el sonido correcto del incorrecto lo cual suele ocurrir a los 5 0 6 aos aproximadamente pese a esto, no se da cuenta que habla mal o con defecto, no habla igual que los dems nios. Adems el contexto familiar, as como en la escuela, se lo van haciendo notar sutil o manifiestamente. Frente a esta situacin, el nio puede reaccionar con tensin y frustracin, manifestndose agresivo. Comportamiento que es una manifestacin lgica ante la contrariedad.

DISLALIA La dislalia es una alteracin en la articulacin de algn o algunos fonemas bien por ausencia o alteracin de algunos sonidos concretos y en el tratamiento se necesita de la intervencin del terapeuta o especialista y de la colaboracin de los familiares en la recuperacin del nio a travs de un programa basado en los siguientes pasos: 1. Ensearle al nio a comparar y diferenciar los sonidos experimentado con vocales y consonantes a travs de movimientos y posturas. 2. Ensearle al nio las posiciones correctas de los sonidos ms difciles con ejercicios labiales y linguales 3. Realizar ejercicios donde el nio debe producir los sonidos dentro de silabas hasta que se automatice el patrn muscular necesario para la articulacin del sonido. 4. El nio estar preparado para empezar con las palabras completas, a travs de juegos. 5. Una vez que el nio es capaz de pronunciar los sonidos difciles, se tratara que lo realice afuera de las sesiones en su lenguaje espontaneo. La terapia se centra en su mayora en juegos donde se requiere del apoyo de la familia con el objetivo del que el proceso puede ser seguido y completado en casa, pero cuando la dislalia es producida por una malformacin fsica con el frenillo lingual se requerir de la intervencin quirrgica.

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DISGLOSIAS Es un trastorno de la articulacin de fonemas debido a una alteracin orgnica de los rganos perifricos del habla y de origen no neurolgico central y en su rehabilitacin se requiere de la intervencin del especialista quien debe informar adecuadamente a los familiares para requerir su colaboracin en el tratamiento mediante una terapia miofuncional que consiste en : 1. Presentar los ejercicios de forma motivante y de menor a mayor dificultad 2. Revisar diariamente las dificultades con las que se encontr fuera del entorno escolar a travs de plantillas para llevarlas a cabo. 3. Realizar una programacin que consiste en: a. Recoger datos a travs de una entrevista familiar b. Planificar el trabajo junto con el ortodoncista que lleve el caso c. Explicar a la familia y al menor en que consiste el plan de trabajo y concientizarlo de la importancia de su colaboracin. El objetivo del tratamiento es conseguir una coordinacin fono-respiratoria para

producir de forma correcta todos los fonemas, tambin posicionar la lengua en reposo de manera correcta y conocer las partes involucradas en el proceso deglutatorio para deglutir adecuadamente consciente e inconsciente.

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DURANTE LA REHABILITACIN DEL TRASTORNO

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FAMILIA EN EL PROCESO DE ACEPTACIN DE UN HIJO CON TRASTORNO EN EL LENGUAJE O HABLA

A. Variables externas: La madurez de los Padres que depende del momento o etapa del ciclo vital es el que se encuentren. La madurez familiar que en cada grupo es diferente y evoluciona con el paso del tiempo, esto influir en la manera en la manera de asumir la situacin como familia. Nivel de desarrollo cognitivo de padres y de la familia como sistema, es decir, las concepciones que tienes los padres del mundo y que varan a lo largo de su vida y como consecuencia varia su percepcin a los problemas. Entorno social cultural, considerando las experiencias familiares previas, las caractersticas de la cultura que les rodea y las facilidades de acceso a los servicios de apoyo existentes en su comunidad.

B. Interaccin familiar:

Cada familia tiene su propia manera de hacerle frente

a las situaciones

conflictivas, exitosas o de fracaso. La respuesta que de cada una, depender de los recursos con los que cuente para interactuar y mantenerse unida. C. La comprensin de las necesidades familiares: Tienen la necesidad de ser escuchados y comprendidos. Compartir con otros sobre sus sentimientos de miedo, angustia y esperanza. Ser capacitados en tcnicas concretas sobre recursos de apoyo en el hogar para afrontarla positivamente.

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INDICACIONES QUE DEBEN HACER LOS PADRES PARA AYUDAR AL NIO A SUPERAR SU DEFECTO

La edad ms indicada para el tratamiento o la curacin de los defectos del habla en los nios, se da desde los 4 5 aos, por eso, cuanto antes y ms temprano los padres asuman una actitud positiva hacia el tratamiento del nio , ser mucho mejor; ya que en esta etapa del desarrollo es ms fcil erradicar o superar el problema, precisamente porque los mecanismos neurofisiolgicos y psquicos que sirven de base a la adquisicin y desarrollo del lenguaje verbal son todava dctiles y flexibles. Asimismo otro hecho que favorece el tratamiento es que el nio aun no ha superado la etapa egocntrica es por ello que no toma en cuenta las criticas o actitudes de los dems con respecto a su persona. Por otro lado las pautas que se van a mencionar ms adelante deben ser enfrentadas de manera comprensiva, afectiva y solidariamente por los padres , propiciando una atmsfera familiar de tranquilidad y ayuda para el nio afectado. De esta manera, el soporte familiar constituir un ambiente adecuado para supera el problema.

PAUTAS A TOMAR EN CUENTA: a) Control y correccin del habla del nio: No llamar la atencin del nio sobre su forma de hablar; ya que se debe recordar que el nio est en edad preescolar, es decir, est pasando por la etapa egocntrica y, como tal no percibe o no toma en cuenta las actitudes crticas de los dems hacia su persona, excepto la opinin y las actitudes de sus padres, quienes si influyen sobre su

comportamiento. Poner atencin y paciencia para escucharlo y comprenderlo cuando tartamudea o flora el defecto del nio al hablar, esto es muy importante; ya que el nio necesita que lo atiendan y comprendan. Tratar de hablarle en forma correcta y clara, con el propsito de que el nio se forme imagines acsticas adecuadas. Esto debe realizarse a

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manera de comentarios de lo que dice en nio, tratando de vocalizar y verbalizar bien las palabras. Por ejemplo, cuando un nio dice a su padre : Dame la pelota para jugar , es conveniente que el padre le repita la frase diciendo: Quieres la PELOTA para jugar?. Los padres deben establecer con mayor frecuencia conversaciones con el nio, con el propsito de ir corrigiendo sus errores; adems, deben hacer que este observe e imite los movimientos de los labios y la boca que los padres hacen al articular las palabras, ayudando de ese modo, por un lado, a formarle imgenes acsticas correctas claras y, por otro lado, a establecer progresivamente sus praxis articulatorias en forma adecuada.

b) Restablecimiento de la confianza del nio en s mismo: Es conveniente disminuir en lo posible las observaciones, correcciones y castigos, limitndose a lo estrictamente indispensable y conveniente, pero teniendo cuidado de no caer en la sobreproteccin del nio, lo cual tendra efectos contraproducentes. Es importante que los padres introduzcan una actividad elogiable y gratificante en la vida del nio, con el propsito de destacar sus cualidades y logros con relacin a los dems (futbol, dibujo, msica, gimnasia, etc.) Por ejemplo, una ayuda eficaz puede ser el elogiarle por el dibujo que realiz y mostrarlo a los familiares y otros visitantes cuando vienen a la casa. Los deben evitar los cambios bruscos que afecten la vida del nio, como cambiarlo de colegio de un momento a otro. Cuando el nio ya est asistiendo a un centro de educacin inicial o un jardn, o al primer grado de educacin, y se muestra contento y con deseos de ir, se debe mantener esa situacin. Es bueno que los padres vayan de paseo o de vacaciones con la familia a lugares tranquilos, sin agitacin y estmulos que puedan provocar tensin e inseguridad al nio.

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PAUTAS CLAVES PARA LA FAMILIA

La familia puede hacer las siguientes cosas para colaborar con el tratamiento del paciente: Simplificar el lenguaje a travs del uso de oraciones cortas y sin complicaciones. Repetir el contenido de las palabras o sealar palabras claves para aclarar el significado de la oracin, segn sea necesario. Mantener un tipo de conversacin natural y apropiada para un adulto. Minimizar al mximo las distracciones, como por ejemplo el ruido de una radio, siempre que sea posible. Incluir a la persona con afasia en las conversaciones. Preguntar y valorar la opinin de la persona con afasia, especialmente con respecto a los asuntos familiares. Estimular cualquier tipo de comunicacin, ya sea hablada, gestual, sealando o dibujando. Evitar corregir el habla del individuo. Permitirle a la persona con afasia todo el tiempo que necesite para conversar. Ayudar al individuo a participar en actividades fuera del hogar. Busque grupos de apoyo como las comunidades de personas que han sufrido un accidente cerebro vascular. Prestar ms atencin a todos los elementos comunicativos de naturaleza no verbal que el paciente pueda transmitirnos. Adems, pueden ayudar al individuo y a su familia a ajustarse a los cambios que involucra sufrir un accidente cerebro vascular y tener afasia. La participacin familiar es un componente crucial en el tratamiento de la afasia, para que as los miembros de la familia puedan aprender la mejor manera de comunicarse con la persona querida.

As, en el actual tratamiento de la afasia (en su fase postaguda), son indispensables tanto la actuacin de un neuropsiclogo clnico, que coordinar la estrategia a llevar y efectuar rehabilitacin, como la de un logopeda.

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BIBLIOGRAFA

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