UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LABORATORIO CLNICO

HEMATOLOGA BSICA
TEMA:

GLBULOS ROJOS, ERITROCITOS O HEMATES

INTEGRANTES: -Adriana Garzn -Gabriela Jarama -Patricio Lpez -Jacqueline Snchez -Ma. Beln Tibn PROFESOR: Dra. Rebeca Mazn MARZO-AGOSTO 2013

GLBULOS ROJOS, ERITROCITOS O HEMATES

Son las clulas ms numerosas de la sangre, su nmero flucta entre 4 a 5 millones por milmetro cbico. Miden aproximadamente 7 de dimetro (3000 eritrocitos en fila ocupan 2,5 cm). Carecen de ncleo en estado adulto, y por eso las clulas presentan una concavidad en ambas superficies. Tienen forma de disco bicncavo, con los bordes gruesos y el centro delgado. Pueden deformarse sin lesionarse para poder pasar por los ms estrechos capilares. Este grado de deformidad influye en la rapidez del flujo sanguneo por la circulacin. La vida de los eritrocitos alcanza en promedio los 120 das, cuando llegan a la vejez, por la incapacidad de sintetizar enzimas, pierden su elasticidad y la capacidad de intercambio inico. ESTRUCTURAS DEL ERITROCITO

El eritrocito est formado por una membrana y un citoplasma sin orgnulos. MEMBRANA

La membrana del eritrocito es una bicapa de naturaleza lipdica compuesta por 50% de protenas integrales, 40% de lpidos y 10% de carbohidratos. Esta membrana tiene una estructura continua interrumpida por canales inicos interpuestos, por los que se transportan los aniones. La forma caracterstica del eritrocito es mantenida por un citoesqueleto filamentoso que tiene la forma de una red hexagonal cuyos vrtices estn formados por protenas de anquirina, banda 4.1, banda 3 y glucoforinas, donde anclan estructuras proteicas filamentosas de Actina y Espectrina, que tienen propiedades contrctiles que le dan elasticidad del eritrocito. La red est anclada a la bicapa lipdica por la anquirina, que interacta con la banda 4.2 y con la banda 3. Hay anormalidades como por ejemplo: la esferocitosis hereditaria por defecto de la espectrina, la eliptocitosis por defecto de la protena banda 4.1. La energa para realizar sus funciones y mantener la estructura de la clula se obtiene de la degradacin de la glucosa por la va anaerbica en un 90%, y solo un 10% la realiza por la va aerbica de la pentosa fosfato.
CITOPLASMA

El citoplasma celular carece de organelos, su principal constituyente es el agua en 2/3, y el 1/3 restante es hemoglobina y anhidrasa carbnica, y otras enzimas. La Hemoglobina es una protena compuesta por cuatro

cadenas polipeptdicas (globinas , , y ), enlazadas por una molcula de Hem que contiene hierro. La funcin de la hemoglobina est relacionada con el intercambio de gases. En los capilares pulmonares donde la presin de oxgeno es alta, cada molcula de hemoglobina se combina con 4 molculas de oxgeno formando la oxihemoglobina y de esta manera proporciona oxigeno a los dems tejidos del cuerpo. Existe una parte del anhdrido carbnico y oxgeno que son transportados disueltos en el plasma, en este proceso interviene la anhidrasa carbnica, que acta facilitando la formacin de cido carbnico a partir de anhdrido carbnico y agua, este es un cido que se disocia eliminando el anhdrido carbnico por los pulmones a travs de la exhalacin o La cantidad de hemoglobina que contiene un eritrocito influir en la intensidad de su color. Si el contenido es elevado, el color es intenso y la clula se llama hipercrmica Las concentraciones bajas de hemoglobina producen eritrocitos hipocrmico o Los eritrocitos maduros no tienen ncleo, mitocondrias, ni retculo endoplsmico, por ello no pueden sintetizar protenas, glucgeno ni lpidos y son incapaces de llevar a cabo la fosforilacin oxidativa. En consecuencia, su metabolismo, muy reducido, queda limitado a la glucolisis, el ciclo de las pentosas fosfato, ,algunas reacciones de oxidorreduccin para la destoxificacin de sustancias oxidantes Los eritrocitos requieren la energa para llevar a cabo el transporte inico, la sntesis del glutatin, la ruta de rescate de nucletidos y la conservacin de la estructura de la membrana. o El control de la glucolisis en los eritrocitos se ejerce mediante la accin de distintos metabolitos sobre las enzimas que catalizan reacciones irreversibles, y que cumplen con todas las condiciones para considerarlas reguladoras: hexoquinasa (HK), fosfofructoquinasa (PFK) y piruvato quinasa (PK). HEMATOPOYESIS La hematopoyesis es un proceso enrgico de produccin y maduracin de las clulas de la sangre, durante la primera etapa de vida (embrin y feto), la hematopoyesis se produce de forma diferente, en el hgado y en menor proporcin el bazo, ganglios linfticos y timo. A partir del sptimo mes de vida intrauterina ser la medula sea el rgano hematopoytico principal hasta el nacimiento y despus lo ser durante toda la vida en situacin normal. El proceso comienza con la clula madre pluripotencial, la cual es capaz de proliferar, replicarse y diferenciarse. En respuesta a citocinas (factores de crecimiento), la clula madre pluripotencial se diferenciar en una clula mieloide o

linfoide. Las clulas madre mieloides y linfoides mantienen su capacidad pluripotencial. La clula madre linfoide se diferencia en una clula madre pre B o pre T programada. La clula madre mieloide produce produce una clula madre intermedia, CFU-GEMM (unidad formadora de colonias-granulocito-eritrocito-monocito-megacariocito) que en respuesta a citocinas especficas se diferencia en el linaje eritroide, megacarioctico, mieloide, monoctico, eosinfilo o basfilo. Los cambios morfolgicos generales durante la maduracin de las clulas sanguneas incluyen los siguientes: -Citoplasma basofilo a menos basfilo -Reduccin del tamao celular -Condensacin de la cromatina nuclear

FORMACIN DE LOS ERITROCITOS O ERITROPOYESIS

-Se da en la mdula sea roja; en los huesos planos: esternn, pelvis, costillas, vrtebras. - El tiempo que se necesita para la formacin de un eritrocito maduro oscila entre 4 y 7 das.

CLULA

GRFICO

CARACTERSTICAS

PRONORMOBLASTO O PROERITOBLASTO

-Clula grande de citoplasma abundante. Ncleo grande con cromatina gruesa, nuclolos no muy bien definidos (20-25 micras). -Tiene de 4 a 8 divisiones mitticas.

NORMOBLASTO O ERITOBLASTO BASFILO

-Ms pequeo 16-18 micras, citoplasma basfilo, cromatina gruesa y grumosa, Aqu se inicia la formacin de la hemoglobina. -Se divide 3 a 4 veces -Mide 10-12 micras, el citoplasma empieza a adquirir un color rosa por la presencia de HB, aqu se presenta la ltima fase mittica para la formacin de Hemate, no posee nuclolos -Mide 8-10 micras, tiene cromatina compacta y el ncleo empieza a desaparecer. -Casi diferenciado en Eritrocitos Maduros. -La presencia en SP(sangre perifrica) representa el buen funcionamiento de la MO (mdula sea)

NORMOBLASTO O ERITROBLASTO POLICROMTICO

NORMOBLASTO O ERITROBLASTO ORTOCROMTICO

RETICULOCITO

ERITROCITO

-Carece de ncleo es el resultado final de la eritropoyesis.

o La produccin de glbulos rojos se encuentra estimulada por la hormona denominada eritropoyetina. Esta hormona se forma principalmente en el rin y en menor cantidad en el hgado. La eritropoyetina tiene por accin principal la estimulacin de la produccin de proeritroblastos a partir de las clulas eritropoyticas madres en la mdula sea. En ausencia de eritropoyetina, la mdula sea produce muy pocos glbulos rojos, y frente a un exceso de esta hormona la produccin de glbulos rojos puede llegar hasta 10 veces o ms del valor normal. FUNCIN Ayuda al transporte de dixido de carbono. El CO2 es un desecho perjudicial producido por los procesos que proporcionan energa en todas las clulas vivas. Debe ser eliminado de las clulas y transportado hasta los pulmones para enviarlo al ambiente externo. Otra funcin es la de transportar oxgeno desde los pulmones a las clulas del cuerpo y tejidos. DESTRUCCIN La vida de un eritrocito circulante en el torrente circulatorio es de unos 120 das en promedio. Se fragmentan en los capilares y son fagocitados por las clulas reticuloendoteliales de la cubierta de los vasos sanguneos en hgado, bazo y mdula sea. En el proceso se libera el hierro de la Hb y se forma el pigmento bilirrubina. Ambos son transportados al hgado, en el cual el hierro se almacena temporalmente y la bilirrubina es excretada por la bilis. La mdula sea usa la mayor parte del hierro almacenado para la sntesis de nuevos eritrocitos.

VALORES DE REFERENCIA Recin nacido A los 3 meses Al ao de edad Entre los 3 y 5 aos 4 a 5 millones/ml 3,2 a 4,8 millones/ml 3,6 a 5 millones/ml 4 a 5,3 millones/ml

De los 5 a los 15 aos Hombre adulto Mujer adulta

4,2 a 5,2 millones/ml 4,5 a 5 millones/ml 4,2 a 5,2 millones/ml

ALTERACIONES DE LOS GLBULOS ROJOS O ERITROCITOS

SEGN EL TAMAO NOMBRE DESCRIPCI N CORRELACIN CLNICA GRFICO

ANISOCITOSIS

-Eritrocitos de tamao variable al normal

Presente en pacientes transfundidos

MACROCITOS

-Eritrocitos con un dimetro superior a 7 m y un volumen superior a80 m3

-Anemia megaloblstica (dficit de vitamina B12 o cido flico) -Alcoholismo -Hepatopatas crnicas

MICROCITOS

-Eritrocito con un dimetro inferior a 7 m y un volumen inferior a 80 m3

-Dficit de hierro -Alteracin en la formacin de la hemoglobina