DIRECCION GENERAL DE SALUD ANIMAL

Direccin de Epidemiologa y Anlisis de Riesgo

Nuevo esquema para la vigilancia epidemiolgica de las principales enfermedades porcinas en Mxico
Octubre 25, 2011

Dr. Assad Heneidi

Presupuesto 2010 y 2011 para la vigilancia Presupuesto asignado a las enfermedades epidemiolgica en enfermedades porcinas porcinas prioritarias Programa Soporte 2010 - $35,047,198.00
RECURSO FEDERAL ESTATAL PRODUCTORES TOTAL FIEBRE PORCINA CLSICA $16,149,584 ENFERMEDAD DE AUJESZKY $9,093,559

$4,214,749
$1,352,632 $21,716,965

$3,308,274
$928,400 $13,330,233

Programa de Prevencin y Manejo de Riesgos 2011 $39,233,946.00

RECURSO FEDERAL ESTATAL PRODUCTORES FIEBRE PORCINA CLSICA $19,387,525 $3,906,611 $1,010,025 $24,304,161 ENFERMEDAD DE AUJESZKY $11,906,950 $2,932,550 $90,285 $14,929,785

TOTAL

DEFINICIN DE CASO DE FPC

Caso clnico
Caso sospechoso Caso presuntivo positivo Caso confirmado

CASO CLNICO DE FPC

CEPAS VIRULENTAS
http://www.defra.gov.uk/foodfarm/farmanimal/diseases/images/v2/sf9a.jpg

www.defra.gov.uk/foodfarm/farmanimal/diseases/images/v2/sf9a.jpg

Periodo de incubacin: 2a 15 das Presentaciones: Aguda, Crnica y Congnita. Signologa Viremia Fiebre 40C Constipacin Decoloracin de la piel Hiperemia difusa Necrosis (orejas, cola y vulva) Conjuntivitis Lesiones Exudado purulento en ojos (rara vez) Signologa nerviosa Abortos Mortinatos Momificacin Anomalas en las cras Vmito y/o diarrea (No responde antibiticos)

CASO CLNICO DE FPC

CEPAS DE BAJA VIRULENCIA

El diagnstico clnico es difcil El curso generalmente es subclnico Los casos clnicos son leves El periodo de incubacin puede ser ms largo que en las cepas de alta virulencia
Manifestacin clnica variable Emaciacin Alopecia Dermatitis Decoloracin de las orejas Coloracin prpura en el abdomen

Muestreo epidemiolgico
MUESTREO 2011:
Muestreo epidemiolgico en granjas de ciclo completo, engorda, ncleos y centros de inseminacin artificial en produccin, predios de traspatio, rastros TIF y UMAS.
Muestras por granja: 42 (35 sueros sanguneos y 7 rganos o sangre completa. En el caso de sueros sanguneos, la tcnica diagnstica corresponder a ELISA, los sueros positivos a esta prueba, debern confirmarse por inmunoperoxidasa y en caso de resultar positivos, debern someterse a seroneutralizacin.

En el caso de rganos y sangre completa, se debern procesar por RT-PCR y AV.

El diagnstico solo podr realizarse en laboratorios oficiales de la CPA

PROCEDIMIENTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA ACTIVA

Tiempos requeridos para la vigilancia e investigacin epidemiolgica

Por implementarse

*LBS2: Laboratorio regional de la CPA (nivel de bioseguridad 2) **LBS3: Laboratorio Palo alto (nivel de bioseguridad 3)

Los tiempos pueden variar por la individualidad del caso.

PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACION Y SEGUIMIENTO EPIDEMIOLGICO Procedimientos de investigacin y seguimiento epidemiolgico

INVESTIGACION O SEGUIMIENTO EPIDEMIOLOGICO ANIMALES REACTORES REMUESTREO: RASPADO DE TONSILAS RESULTADOS POSITIVOS A ELISA, IP y VSN O PCR O RT PCR 1

DEL RESTO DE LA PIARA TOMAR MNIMO 60 MUESTRAS O DEL 100% DE LOS ANIMALES EXISTENTES EN LA UP 15 SANGRE COMPLETA Y 15 HISOPOS NASALES 30 SUEROS SANGUNEOS

PCR

ELISA

(-)
AV

(-)
IP EMISIN DE DICTAMEN TCNICO

(-)

(-)

+
SECUENCIACION VSN

(-)
+ CASO CONFIRMADO
RESULTADOS DE LABORATORIO Y DE CAMPO

(-)

LA DEAR REALIZA UN ANALISIS EPIDEMIOLOGICO DE LOS RETSULTADOS OBTENIDOS A SEROLOGA, VIROLOGA y PRUEBAS MOLECULARES, ASI COMO A LAS ACTIVIDADES EN CAMPO

MANTENER BAJO OBSERVACIN A LOS ANIMALES REACTORES 15 A 21 DIAS POSTERIORES TOMA MUESTRAS DE SUERO SANGUINEO

CONFORMACIN DEL EXCPEDIENTE TCNICO

LEVANTAMIENTO DE CUARENTENA

(-) +
+

RESULTADO NEGATIVO

+
.

CASO SOSPECHOSO, CUARENTENA PRECAUTORIA

RESULTADO POSITIVO A LA PRUEBA, SOSPECHOSO

+
.

CASO PRESUNTIVO POSITIVO, CUARENTENA DEFINITIVA

CASO CONFIRMADO, CUARENTENA DEFINITIVA

SI LOS REACTORES SON HEMBRAS Y TUVIERON CRAS, STAS SE MUESTREAN UNA VEZ QUE SEAN 45-60 DAS DE EDAD

Fiebre Porcina Clsica

Perspectivas legales: Publicacin del Acuerdo para la vigilancia epidemiolgica de FPC Cancelacin de la Norma Oficial Mexicana NOM-037-ZOO-1995 Publicacin del Acuerdo mediante el cual se reconoce a los Estados Unidos Mexicanos como libres del virus de la fiebre porcina clsica Conformacin de un banco de vacuna de FPC

Fiebre Porcina Clsica

Capacitacin:
Diplomado de Epidemiologa Bsica en lnea para personal oficial federal y estatal, as como especialistas en cerdos, CFPPEs, gobiernos estatales y oficiales veterinarios de otros pases, entre otros. Diplomado en Epidemiologa Aplicada Cursos en lnea sobre vigilancia e investigacin epidemiolgica de FPC Cuatro o cinco Cursos Regionales en coordinacin con la AMVEC y la AMEV sobre Vigilancia e investigacin epidemiolgica de fiebre porcina clsica (2011-2012):
Sonora Jalisco Veracruz Yucatn Sede pendiente

Banco de vacuna
Perspectivas:
Contar con dosis de vacunas disponibles para un caso de emergencia Elaborar y mantener una semilla vacunal Establecer un protocolo de elaboracin y almacenamiento del biolgico

Consideraciones epidemiolgicas de la FPC

El virus de fiebre porcina clsica se transmite mediante secreciones y excreciones de cerdos infectados. La eficiencia y velocidad de la transmisin es multifactorial como la cantidad de virus excretado.

Cerdos infectados con cepas altamente virulentas excretan significativamente ms virus en sus excreciones y secreciones durante el periodo infectivo que cerdos infectados con cepas de moderada o baja virulencia.

Caractersticas generales del estudio

Cerdos de 8 semanas de edad provenientes de hatos libre de FPC, en Holanda. Alojamiento individual dentro de 5 corrales diferentes de separados por paredes slidas. Inoculacin intra nasal.
Cepas utilizadas: Alta virulencia: cepa Brescia genotipo 1.2 (dosis: 1ml de 100 LD50 aproximadamente 102.5 TCID 50 -dosis infectiva en cultivo celular 50%-) Moderada virulencia: cepa Paderborn genotipo 2.1 (dosis: 1ml de 105 TCID50) Baja virulencia: cepa Zoelen genotipo 2.2 (dosis: 1ml de 105 TCID50)

RESULTADOS
En cerdos infectados con cepas de baja virulencia la excrecin viral se restringe a secreciones oronasales. En cerdos inoculados con virus de baja patogenicidad (cepa Zoelen) es posible detectar ARN viral mediante RRT-PCR en todas las secreciones de los cerdos infectados, secreciones orofarngeas, en sangre y saliva incluso en periodos tardos de la enfermedad (hasta 54 das post infeccin).

Cantidad total de virus infectivo, cuantificado por titulacin viral, excretado durante todo el periodo infeccioso, con una cantidad de secrecin/excrecin estandarizada de 1g/da o 1mL/da (orina), mediante la prueba de inmunoperoxidasa
Cepa viral

Media excrecin total (TCID50 estandarizado a 1g o ml/da) analizado por virus titulacin
Saliva Media D.E. 6.29 8.68 4.08 0.85 0.57 1.04 Fluido conjuntival Media D.E. 7.09 8.50 3.46 0.89 0.00 0.94 Fluido nasal Media D.E. 7.60 9.54 4.66 0.59 0.32 1.02 Heces Media D.E. 5.44 6.61 3.49 0.57 0.54 1.72 Orina Media D.E. 5.08 7.28 0.98 0.74 0.48 1.70

Fluido orifarngeo Medi D.E. a Brescia 6.54 0.47 Paderborn- 8.50 0.82
crnica Paderborn- 4.65 recuperado Zoelen 2.92

1.06

0.78

2.61

1.34

1.19

1.65

2.89

1.74

0.00

0.00

0.00

0.00

En cepas de baja virulencia (Zoelen) es posible efectuar la titulacin viral en Fluido orofarngeo, saliva, fluido conjuntival

Cantidad Total de excrecin de virus y ARN viral durante el periodo infeccioso en heces y orina
Cepa viral Media de la excrecin total (TCID50) analizado por titulacin viral Media de excrecin total (TCID50 equivalentes) analizados por qRRT-PCR Heces Orina

Heces

Orina

Media Brescia Paderborn enfermos crnicos 7.26 8.93

D.E. 0.66 0.57

Media 7.84 10.3

D.E. 0.75 0.41

Media 10.3 11.1

D.E. 0.32 0.38

Media 9.44 10.7

D.E. 0.85 0.16

Padebornrecuperados

6.04

1.78

1.95

3.38

8.92

1.28

5.60

0.89

Zoelen

0.00

0.00

0.00

0.00

6.41

0.22

3.08

2.89

En cepas de baja virulencia (Zoelen) aunque no es posible efectuar la titulacin viral, se puede detectar ARN viral en orina y heces.

Titulacin Viral postinoculacin

Titulacin viral

Sangre Completa

Das post infeccin.

Tcnica utilizada: Aislamiento viral en mono capa de clulasSK6, utilizando la tcnica de inmunoperoxidasa como revelador.

Evidencia de ARN viral RRT-PCR

Das post infeccin. Tcnica utilizada: PCR cuantitativo tiempo real

Consideraciones epidemiolgicas
o Los virus patgenos crnicos y de baja virulencia, pueden ser identificados mediante actividades de vigilancia serolgicas, virales y moleculares o SIEMPRE se debe tener la conviccin de que cualquier sospecha compatible, puede ser un caso de FPC y se deber descartar con enfermedades diferenciales y no al revs o Las actividades de muestreo, diagnstico e investigacin epidemiolgica deben estar coordinadas a nivel de campo, laboratorio y de evaluacin epidemiolgica, tanto en las acciones como en la toma de decisiones o Si las actividades de investigacin y en su caso contraepidmicas, no se establecen de manera coordinada, los resultados pueden ser adversos y causar confusin y falta de credibilidad a nivel nacional e internacional.

Enfermedad de Aujeszky
La enfermedad de Aujeszky (EA) tambin conocida es conocida como Pseudorrabia Es una enfermedad viral causada por el virus herpes suino-1 (Suid Herpesvirus 1 [SHV-1]), miembro de la familia Herpesviridae, subfamilia Alfaherpesvirinae, gnero Varicellovirus Los Alphaherpesvirus se distinguen por su rpido ciclo ltico en cultivos celulares, neurotropismo, capacidad de producir latencia en neuronas y amplio rango de huspedes El hospedador natural del SHV-1 es el cerdo, especie en la cual la infeccin se manifiesta de diferentes formas En animales adultos causa abortos, problemas respiratorios, infecciones latentes, mientras que animales jvenes, generalmente es letal Desde el punto de vista epidemiolgico, es importante considerar que este virus tambin puede infectar otras especies salvajes y domsticas

Enfermedad de Aujeszky
En Mxico, las actividades de vigilancia epidemiolgica, se enfocan bsicamente en pruebas diagnsticas que permiten diferenciar la infeccin viral mediante la deteccin de anticuerpos circulantes producidos por virus de campo y vacunales Las vacunas evitan la presentacin clnica de la enfermedad, es decir, los signos clnicos, sin embargo no impide la infeccin, replicacin y excrecin del virus al medio ambiente, ni la latencia luego de la infeccin Los anticuerpos calostrales pueden persistir de 12 a 16 semanas de edad La eficacia de los programas de vacunacin, se pueden ser afectados, debido a los anticuerpos calostrales circulantes al momento de la vacunacin, interfiriendo con la proteccin esperada.

Enfermedad de Aujeszky
En la determinacin de las actividades de vigilancia epidemiolgica, se debe considerar la identificacin oportuna de la infeccin de los cerdos, independientemente de que exista o no, la evidencia clnica de la enfermedad Mientras ms rpido se identifique la infeccin, las probabilidades de xito se incrementan para su control y erradicacin, ya sea de la piara o de la zona o regin.

Direccin General de Salud Animal Direccin de Epidemiologa y Anlisis de Riesgo Frecuencia de la Enfermedad de Aujeszky, en Mxico durante el periodo 2003-2010

1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 409 414 312 252 616 515 534 904

N de focos

AO 2003

AO 2004

AO 2005

AO 2006

AO 2007

AO 2008

AO 2009

AO 2010

Direccin General de Salud Animal Direccin de Epidemiologa y Anlisis de Riesgo Caso de la Enfermedad de Aujeszky, registrados en el SIVE Mxico 2003

140

128

120 102 100

80

60 36 20 20 3
Chiapas

51

40

15 4 7 2
Michoacn Morelos

12 4
Oaxaca

3
Colima Durango Guanajuato Coahuila de Zaragoza

1
Nayarit Nuevo Len

4
Puebla

1
Quintana Roo

4
San Luis Potos

5
Tamaulipas Tabasco

2
Veracruz

5
Zacatecas

Hidalgo

Mxico

Jalisco

100

150

200

250

50

Chiapas

Coahuila de Zaragoza

Colima

Distrito Federal

Durango

Guanajuato

Guerrero

Hidalgo

231

Jalisco Mxico

210

Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Tabasco Tamaulipas Zacatecas

0 3 2 16 5 29

14
3

Direccin de Epidemiologa y Anlisis de Riesgo

Caso de la Enfermedad de Aujeszky, registrados en el SIVE

6
8 2005 Mxico 19 2 10 2 18 5 1

Direccin General de Salud Animal

6
9 16 1

Direccin General de Salud Animal Direccin de Epidemiologa y Anlisis de Riesgo Caso de la Enfermedad de Aujeszky, registrados en el SIVE Mxico 2007

600

572

500

400

300

200 112 100 100 39 1

Nayarit Oaxaca

14
Chiapas

1
Coahuila de Zaragoza

7
Colima

1
Distrito Federal

3
Durango Guanajuato

1
Guerrero

4
Hidalgo Jalisco

14
Michoacn Mxico

15
Morelos

3
Quertaro

2
San Luis Potos

11
Tabasco

2
Tamaulipas

2
Zacatecas

Direccin General de Salud Animal Direccin de Epidemiologa y Anlisis de Riesgo Caso de la Enfermedad de Aujeszky, registrados en el SIVE Mxico 2009

300 258 250

200

150

100

50 4
Aguascalientes

2
Chiapas

3
Durango

12

3
Mxico Jalisco

10
Michoacn

2
Morelos

14

1
Puebla

1
San Luis Potos

2
Zacatecas

Guanajuato

Oaxaca

Direccin General de Salud Animal Direccin de Epidemiologa y Anlisis de Riesgo Caso de la Enfermedad de Aujeszky, registrados en el SIVE Mxico 2010

250 207 200

150

100

50 5 0

25 2
Guanajuato Jalisco Michoacn Morelos

1
Oaxaca

1
Quintana Roo

3
San Luis Potos

2
Zacatecas

Colima

Situacin zoosanitaria de las enfermedades porcinas en Mxico

* En proceso de liberacin: Tabasco, Coahuila, Durango y la Regin lagunera

Situacin zoosanitaria de las enfermedades porcinas en Mxico

* En proceso de liberacin: Tabasco, Coahuila, Durango y la Regin lagunera

Perspectivas
Modificar y actualizar la Norma correspondiente

Fortalecer la vigilancia epidemiolgica y las tcnicas diagnsticas

ELISA GP1 Seroneutralizacin

Erradicar la enfermedad en el 2013

PRRS
El Sndrome Reproductivo y Respiratorio del Cerdo (PRRS), se reconoci por primera vez en los Estados Unidos en 1987 y en Europa en 1990 Es una enfermedad de amplia distribucin mundial Generalmente la prevalencia de la infeccin es alta en los pases infectados El virus del PRRS fue desconocido antes de 1986 y el cuestionamiento sobre su origen, sigue sin respuesta adecuada. La relacin epidemiolgica entre las cepas norteamericanas y europeas, es difcil de establecer, principalmente debido a que los aislamientos identificados parecen pertenecer a distintas subpoblaciones y slo se encuentran ligeras relaciones antignicas. El virus causante de la enfermedad en Europa y en los EUA, aunque presentan muchas propiedades similares, poseen diferencias antignicas. Las cepas de los EUA, Canad y Mxico, parecen estar ms relacionadas serolgicamente entre s, que con las cepas europeas.

PRRS
A nivel de campo existen variaciones en la patogenicidad y virulencia de los virus, lo cual puede estar asociado a la variabilidad de cepas existentes a nivel de campo. Se desconoce a ciencia cierta, cuantas cepas puedan existir, sin embargo est comprobado cientficamente que existen considerables variaciones antignicas. En Mxico, esta enfermedad representa uno de los principales problemas sanitarios en la porcicultura y aunque se desconoce con exactitud su prevalencia y distribucin, es probable que esta se encuentre ampliamente distribuida. Limitante del comercio internacional?

Direccin General de Salud Animal Direccin de Epidemiologa y Anlisis de Riesgo Casos del Sndrome disgensico respiratorio del cerdo, registrados en el SIVE. Mxico 2009

350

313
271 220

300
250 209

200
150 100 50 7
Aguascalientes

47

52

45 18 3
Nayarit

44 1 1
Sonora Tamaulipas

50 4
Veracruz Tlaxcala Yucatn

22
2
Michoacn Mxico Distrito Federal Jalisco Coahuila de Zaragoza Guanajuato

4
Nuevo Len

1
Quertaro Oaxaca Puebla

Morelos

San Luis Potos

Direccin General de Salud Animal Direccin de Epidemiologa y Anlisis de Riesgo Casos del Sndrome disgensico respiratorio del cerdo, registrados en el SIVE. Mxico 2010

50 45 40 35 30 25 20 15 26

48

12
3 3 5 2
Michoacan Mxico Jalisco Guanajuato Puebla

10
5 0 1
Chihuahua

6 1
Quertaro Sonora

1
Yucatn

Distrito Federal

Aguascalientes

Perspectivas sanitarias
Establecer un presupuesto para actividades de vigilancia epidemiolgica a partir de 2012 Realizar un muestreo epidemiolgico a fin de contar con diagnstico de situacin nacional Determinar la incidencia y distribucin espacial de piaras infectadas Realizar un anlisis epidemiolgico del PRRS en Mxico Proponer alternativas de solucin para su prevencin y control Establecer una normatividad voluntaria?

Gracias por su atencin

assad.heneidi@senasica.gob.mx