FAMILIOGRAMA Familiograma: es un instrumento que hace un esquema de toda la familia analiza toda la composicin de todo el grupo familiar mira

las caractersticas de todas las relaciones registran los problemas de salud de cada miembro De manera dinmica e integral ubica con claridad entre los problemas fsicos y las realidades psicosociales propias del ambiente familiar. Es una representacin grafica de una constelacin familiar multigeneracional (por lo menos 3 generaciones), que registra informacin sobre los miembros de esa familia (nombres, fechas de nacimiento, muerte, uniones, etc) y sus relaciones( problemas familiares repetitivos, triangulaciones, herencias) ETAPAS DEL CICLO VITAL FAMILIAR (CVF) FORMACION: noviazgo y matrimonio. EXPANSIN: pareja en espera del primer hijo y familia con lactante y preescolar. CONSOLIDACION: familia con preescolar y adolescencia APERTURA: salida del primer hijo del hogar hasta la salida de el ultimo POSPARENTERAL: familia en edad media y familia q envejece. DISOLUCION: muerte de uno de los conyugues hasta la muerte del segundo CARACTERIZACION FAMILIAR TIPOLOGIA FAMILIARES TRADICIONAL NUEVO TIPO FAMILIA NUCLEAR FAMILIA MONOPARENTERAL Dos generaciones padres e hijos conviven juntos un solo progenitor Hay lazos consanguneos afecto e intimidad convive con sus hijos y cuida de ellos FAMILIA EXTENSA O CONJUNTA FAMILIA PADRASTRAL O MADRASTRAL pareja con o sin hijos funciones parenterales comparten habitacin varias generaciones parientes con hijos de la otra pareja consanguneos FAMILIA AMPLIADA FAMILIA HOMOSEXUAL no son parientes no consanguneos parejas hombres gay comparten vivienda temporal o definitivamente mujeres gay con o sin hijos FAMILIA SIMULTANEA nuevas parejas ya separadas con hijos de cada uno o de los dos CARACTERIZACION FAMILIAR TIPOLOGIA FAMILIARES POR CONVIVENCIA SEGUN CONTEXTO FAMILIA ORIGEN FAMILIA RURALES familia nuclear padres biolgicos o sustitutos viven en el campo mas hermanos FAMILIA CICLO INDIVIDUAL no comparte vivienda vive persona sola independiente familia ertica FAMILIA DIADAS CONYUGALES dos personas conviven juntas sin descendencia FAMILIA UNIONES DOMESTICAS personas o familias unidas voluntariamente por necesidad econmica FAMILIA URBANAS viven en la ciudad FAMILIA LEGALES unidas vinculo legal religioso o civil

FAMILIA DE HECHO unin libre unidos por compromiso psicoafectivo

TRAZADO DE LAS ESTRUCTURAS DE LA FAMILIAR Los respectivos simbolos que se utilizan para la construccin de los familiogramas cada miembro esta representado por un cuadrado o un circulo segn sea varn o mujer. El paciente identificado viene con una flecha Para una persona fallecida se coloca una X dentro del cuadrado o el circulo Las relaciones biolgicas y legales entre los miembros de las familias se representa por lneas que conectan a dichos miembros Si una pareja viven juntos pero no estn casados se utiliza una lnea de puntos Las barras inclinadas significa interrupcin del matrimonio: una barra para la separacin y dos para el divorcio.

Los matrimonios multiples pueden representarse de la siguiente manera. Un marido con varias esposas: se une el actual matrimonio con una lnea recta o punteada, segn sea matrimonio o unin libre los anteriores con una lnea que tangencialmente es cortada por una o dos segn sea la separacin o divorcio. Si una pareja tiene varios hijos, la figura de cada hijo se coloca conectada a una lnea base que une a la pareja. Los hijos se van situado de izquierda a derecha desde el mayor al mas joven. La base del familiograma es la descripcin grafica de cmo diferentes miembros de una familia estn biolgicamente y legalmente ligados entre si de una generacin a otra. COMPONENTES BASICOS DEL FAMILIOGRAMA Por lo menos 3 generaciones de la familia Las generaciones deben sealarse mendiante el uso de nmeros romanos a la izquierda de la hoja Cada generacin ocupa, una sola lnea horizontal El nombre de cada familia debe figurar sobre cada unidad familiar Los nombres de todos los integrantes de la familia Edad y/o fecha de nacimiento de todos los miembros de la familia Edad y/o fecha de muerte y su causa de todos los miembros de la familia Fecha de matrimonio, unin libre, divorcio o separacin Los smbolos utilizados para cada integrante de la familia( crculos mujeres cuadros hombres ) deben ser igual tamao En las parejas los hombres se coloca ala izquierda y la mujer a la derecha El q naci primero debe ir a la izquierda , sus hermanos a la derecha, en orden descendente Ocupaciones y nivel de cultura Enfermedades significantes o problemas de los integrantes de la familia Demarcacin de los integrantes de la familia q viven debajo del mismo techo (nucleo familiar) mediante un circulo Cuando hay varios hermanos en las primeras generaciones, se puede usar, condensando en el interior del smbolo correspondiente, el numero de los hermanos el mismo sexo que no se van a incluir. Descripcin de los simbolos usados Descripcin de las relaciones FACTORES DE RIESGO FAMILIAR Enfermedades fsicas ( hipertencion arterial, diabetes cncer) Factores psicosociales(econmicos, separecion, violencia intrafamiliar) Ausencia de aspectos: importantes para la prevencin de enfermedad y mantenimiento de la salud(vacunacin, citologa, planificacin) RECILENCIA FAMILIAR RECURSOS capacidad de soportar la crisi y adversidades y recobrarse, tanto a nivel individual como familiar. LA FAMILIA como grupo capaz de reafirmar sus posibilidades de reparacin. EL CRECIMIENTO el individuo como el de la familia pueden alcanzarse a travs de la colaboracin ante la adversidad. CONCEPTOS EN LA FAMILIA CHESION: ligazn emocional que los miembros de una famila tienen entre si. Niveles: desvinculada(o sea una ligazn muy baja) separada, conectada y enmaraada. ADAPTABILIDAD: capacidad de cambiar estructura de poder, relaciones de roles y reglas de relacin, en respuesta al estrs situacional o evolutivo, (rgida, estructurada, flexible o catica) COMUNICACIN: positiva(empata, de escucha reflexiva, (comentarios de apoyo) negativa(los dobles mensajes, las criticas). INTERPRESTACION DEL FAMILIOGRAMA Composicin del hogar Constelacin fraterna Configuraciones familiares inusuales Adaptacin al ciclo vital familiar e individual Repeticin de pautas atraves de generaciones Sucesos de la vida y funcionamiento familiar REGISTRO DE LA INFORMACION SOBRE LA FAMILIA Informacin demogrfica ( edades, fechas, ocupacin y nivel cultural) se coloca al lado derecho de cada integrante Informacin sobre el funcionamiento DISEO Y EJECUCION DEL FAMILIOGRAMA

Ser elaborado en lpiz. Fecha en la cual fue elaborado. Los smbolos deben requerir la menor cantidad de explicaciones y ser seleccionados para representar problemas especficos. Las convenciones y smbolos utilizados deben estar incluidos en la hoja del familiograma y su mensaje ser claro y de poca referencia. El mdico y el equipo de salud deben conocer los smbolos utilizados para la rpida recuperacin de la informacin por parte de cualquier persona del equipo de salud Adaptacin: se relacin con la forma en que los miembros de la familia, utilizan los recursos intra y extra familiar en los momentos de grande necesidades y periodos de crisis para resolver sus problemas y adaptarse a las nuevas situaciones Participaciones: eleva la satisfaccin de cada miembro de la familia ;en relacin con el grado de comunicacin existente entre ellos, en asuntos de inters comn y en la bsqueda de estrategias y soluciones para sus problemas Ganancia: hace referencia a la forma en que los miembros de la familia encuentra satisfaccin, en la medida que su grupo familiar acepte y apoye las acciones q emprendan para impulsar y fortalecer su crecimiento personal Afecto: evala la satisfaccin de cada miembro de la familia en relacin a la respuesta ante expresiones de amor, afecto, pena o rabia, dentro del grupo familiar Recursos: evala la satisfaccin de cada miembro de la familia, en relacin a la forma en que cada uno de ellos se compromete a dedicar tiempo, espacio dinero a los dems .los recursos son elementos esenciales en la dinmica familiar. Identificar apgar-como instrumento que evala el funcionamiento de la familia como sistema Aplicar apgar-como herramienta para la atencin en salud Importancia de conocer los factores de risgo A) fsicos: evitar complicaciones fsicas ,emocionales familiares.algunas enf se pueden repetir en otras generaciones y se pueden repetir b) psicosociales: iniciar medida de apoyo. Identificar enfermedades psicosomticas c) ausencia prevencin: dar educacin, indicar las acciones Factor protector Caractersticas presentes en individuos con una menor probabilidad de experimentar un dao de la salud. Factor asociado a la ausencia del efecto o como indicador positivo Factor de riesgoCircunstancia detectables en individuos o en grupos,asociadas con una probabilidad incrementada de experimentar un dao a la salud Interpretacin del apgar familiar y soporte de amigospara las preguntas de soporte de amigos.la puntuacon mxima es de 8/8.se evalua la presencia de soporte y su calidad. La importancia radica en que se ha encontrado como fundamental el apoyo de una persona para hacer el efecto equilibrado entre estresores y recursos y obtener, por tanto, un mejor equilibrio psicosocial la puntuacin conjunta entre el apgar familiar y el soporte de amigos, da un valor mximo de 28/28.es posible definir el uso de apgar familiar ,del soporte de amigos ,a nivel individual o para evaluacin conjunta Cuando usar apgar: *Todo paciente q ingrese a un seguimiento de una patologa. Cuando se necesita involucrar a la familia en manejo del paciente. Cuando se consulta por problemas de disfuncin. Estudios de promocin de la salud. En pacientes sin causa biomdica de su molestia Apgar familiar identifica Familias de riesgo: generadoras de patologa y de soporte y rehabilitacin Aspectos familiares:no relacionados y no evaluados en historia clnica Como persibe:la persona el funcionamiento de su familia en un momento dado Como herramienta:de enfoque del problema de seguimiento y orientacin Salud familiar Cuesionario 5preguntas cada miembro. Percibe funcionamiento familiar en un momento dado. Cada letra es una funcin familiar. Evaluacin familiar en: Buena funcin disfuncin leve. Disfuncin moderada. Disfuncin severa. El apgar es un instrumento de la salud familiar Para pacientes Polisintomaticos. Consultadores crnicos. Sin respuesta a a tratamientos. Ansiosos o deprimido. Disfuncin familiar en el familiograma Muestra: la forma como cada persona percibe el funcionamiento de su familia en un momento dado Sirve: para evaluar en toda la familia las funciones ms comprometidas en cuanto a dinero espacio y tiempo