ITEMS DU PROGRAMME DE LECN

Article rdig par DocNo Mis en ligne le 1er fvrier 2004 - mis a jour le 22 octobre 2008 Depuis 2004, linternat est remplac par lECN, avec un nouveau programme plus "transversal" Vous trouverez ici les items du programme Le dtail est accessible en liquant sur "Dtails des objectifs" vous accedez alors a une liste dtaille douvrage en rapport avec les items A voir aussi : - Les livres pour linternat et lENC - Forum des externes & Cas cliniques

MODULE 1. APPRENTISSAGE DE LEXERCICE MDICAL (top) Dtails des objectifs 1. La relation mdecin-malade. Lannonce dune maladie grave. La formation du patient atteint de maladie chronique. La personnalisation de la prise en charge mdicale. 2. La mthodologie de la recherche clinique. 3. Le raisonnement et la dcision en mdecine. La mdecine fonde sur des preuves. Lala thrapeutique. 4. Evaluation des examens complmentaires dans la dmarche mdicale : prescriptions utiles et inutiles. 5. Indications et stratgies dutilisation des principaux examens dimagerie. 6. Le dossier mdical. Linformation du malade. Le secret mdical. 7. Ethique et dontologie mdicale : droits du malade ; problmes lis au diagnostic, au respect de la personne et la mort. 8. Certificats mdicaux. Dcs et lgislation. Prlvements dorganes et lgislation. 9. Hospitalisation la demande dun tiers et hospitalisation doffice. 10. Responsabilits mdicale pnale, civile, administrative et disciplinaire. 11. Principes dune dmarche dassurance qualit et valuation des pratiques professionnelles 12. Recherche documentaire et auto-formation. Lecture critique dun article mdical. Recommandations pour la pratique. Les maladies orphelines . 13. Organisation des systmes de soins. Filires et rseaux. 14. Protection sociale. Consommation mdicale et conomie de la sant.

MODULE 2. DE LA CONCEPTION A LA NAISSANCE (top) Dtails des objectifs 15. Examen prnuptial 16. Grossesse normale. Besoins nutritionnels dune femme enceinte. 17. Principales complications de la grossesse. 18. Grossesse extra-utrine 19. Troubles psychiques de la grossesse et du post-partum. 20. Prvention des risques ftaux : infection, mdicaments, toxiques, irradiation. 21. Prmaturit et retard de croissance intra-utrin : facteurs de risque et prvention. 22. Accouchement, dlivrance et suites de couches normales. 23. Evaluation et soins du nouveau-n terme. 24. Allaitement et complications 25. Suites de couches pathologiques : pathologie maternelle dans les 40 jours. 26. Anomalies du cycle menstruel. Mtrorragies. 27. Contraception. 28. Interruption volontaire de grossesse. 29. Strilit du couple : conduite de la premire consultation. 30. Assistance mdicale la procration : principaux aspects biologiques, mdicaux et thiques.

31. Problmes poss par les maladies gntiques propos dune maladie chromosomique (la trisomie 21), dune maladie gnique (la mucoviscidose), dune maladie dinstabilit (le syndrome de lX fragile)

MODULE 3. MATURATION ET VULNRABILIT (top) Dtails des objectifs 32. Dveloppement psychomoteur du nourrisson et de lenfant : aspects normaux et pathologiques (sommeil, alimentation, contrles sphinctriens, psychomotricit, langage, intelligence). Linstallation prcoce de la relation mre-enfant et son importance. Troubles de lapprentissage. 33. Suivi dun nourrisson, dun enfant et dun adolescent normal. Dpistage des anomalies orthopdiques, des troubles visuels et auditifs. Examens de sant obligatoires. Mdecine scolaire. Mortalit et morbidit infantile. 34. Alimentation et besoins nutritionnels du nourrisson et de lenfant. 35. Dveloppement bucco-dentaire et anomalies. 36. Retard de croissance staturo-pondrale. 37. Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle et infantile. 38. Pubert normale et pathologique. 39. Troubles du comportement de ladolescent. 40. Sexualit normale et ses troubles. 41. Troubles anxieux et troubles de ladaptation. 42. Troubles du comportement alimentaire de lenfant et de ladulte 43. Troubles du sommeil de lenfant et de ladulte. 44. Risque suicidaire de lenfant et de ladulte : identification et prise en charge. 45. Addiction et conduites dopantes : pidmiologie, prvention, dpistage. Morbidit, comorbidit et complications. Prise en charge, traitements substitutifs et sevrage : alcool, tabac, psycho-actifs et substances illicites 46. Sujets en situation de prcarit : facteur de risque et valuation. Mesures de protection. 47. Bases psychopathologiques de la psychologie mdicale. 48. Grands courants de la pense psychiatrique.

MODULE 4. HANDICAP - INCAPACITE - DPENDANCE (top) Dtails des objectifs 49. Evaluation clinique et fonctionnelle dun handicap moteur, cognitif ou sensoriel. 50. Complications de limmobilit et du dcubitus. Prvention et prise en charge. 51. Lenfant handicap : orientation et prise en charge. 52. Le handicap mental. Tutelle, curatelle, sauvegarde justice. 53. Principales techniques de rducation et de radaptation. Savoir prescrire la massokinsithrapie et lorthophonie

MODULE 5. VIEILLISSEMENT (top) Dtails des objectifs 54. Vieillissement normal : aspects biologiques, fonctionnels et relationnels. Donnes pidmiologiques et sociologiques. Prvention du vieillissement pathologique. 55. Mnopause et andropause. 56. Ostoporose. 57. Arthrose. 58. Cataracte. 59. La personne ge malade : particularits smiologiques, psychologiques et thrapeutiques. 60. Dficit neuro-sensoriel chez le sujet g 61. Troubles nutritionnels chez le sujet g. 62. Troubles de la marche et de lquilibre. Chutes chez le sujet g 63. Confusion, dpression, dmence chez le sujet g 64. Autonomie et dpendance chez le sujet g.

MODULE 6. DOULEUR - SOINS PALLIATIFS - ACCOMPAGNEMENT (top) Dtails des objectifs 65. Bases neurophysiologiques et valuation dune douleur aigu et chronique. 66. Thrapeutiques antalgiques, mdicamenteuses et non mdicamenteuses. 67. Anesthsie locale, loco-rgionale et gnrale. 68. Douleur chez lenfant : Sdation et traitements antalgiques. 69. Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en fin de vie . Accompagnement dun mourant et de son entourage. 70. Deuil normal et pathologique

MODULE 7. SANT ET ENVIRONNEMENT - MALADIES TRANSMISSIBLES (top) Dtails des objectifs 71. Mesure de ltat de sant de la population. 72. Interprtation dune enqute pidmiologique. 73. Risques sanitaires lis leau et lalimentation. Toxi-infections alimentaires. 74. Risques sanitaires lis aux irradiations. Radioprotection. 75. Epidmiologie et prvention des maladies transmissibles : mthode de surveillance. 76. Vaccinations : bases immunologiques, indications, efficacit, complications. 77. Angines et pharyngites de lenfant et de ladulte. 78. Coqueluche. 79. Ectoparasitose cutane : gale et pdiculose 80. Endocardite infectieuse 81. Fivre aigu chez un malade immunodprim. 82. Grippe 83. Hpatites virales. Anomalies biologiques hpatiques chez un sujet asymptomatique. 84. Infections herps virus de lenfant et de ladulte immunocomptents. 85. Infection VIH. 86. Infections broncho-pulmonaires du nourrisson, de lenfant et de ladulte. 87. Infections cutano-muqueuse bactriennes et mycosiques. 88. Infections gnitales de la femme. Leucorrhes. 89. Infections gnitales de lhomme. Ecoulement urtral. 90. Infections naso-sinusiennes de lenfant et de ladulte 91. Infections nosocomiales. 92. Infections ostoarticulaires. Disco spondylite. 93. Infections urinaires de lenfant et de ladulte. Leucocyturie. 94. Maladies ruptives de lenfant 95. Maladies sexuellement transmissibles : gonococcies, chlamydiose, syphilis. 96. Mningites infectieuses et mningo-encphalites chez lenfant et chez ladulte. 97. Oreillons. 98. Otalgies et otites chez lenfant et chez ladulte. 99. Paludisme. 100. Parasitoses digestives : lambliase, tniasis, ascaridiose, oxyurose, amibiase, hydatidose. 101. Pathologie dinoculation. 102. Pathologie infectieuse chez les migrants. 103. Prvention du ttanos. 104. Septicmie. 105. Surveillance des porteurs de valve et de prothse vasculaire. 106. Tuberculose. 107. Voyage en pays tropical : Conseils avant le dpart, pathologie du retour : fivre, diarrhe. 108. Environnement professionnel et sant. Prvention des risques professionnels. Organisation de la mdecine du travail. 109. Accidents du travail et maladies professionnelles : dfinitions. 110. Besoins nutritionnels et apports alimentaires de ladulte. Evaluation de ltat nutritionnel. Dnutrition 111. Sport et sant. Aptitude aux sports chez lenfant et chez ladulte. Besoins nutritionnels chez le sportif.

MODULE 8. IMMUNOPATHOLOGIE - RACTION INFLAMMATOIRE (top) Dtails des objectifs 112. Raction inflammatoire : Aspects biologiques et cliniques. Conduite tenir. 113. Allergies et hypersensibilits chez lenfant et ladulte : aspects pidmiologiques, diagnostiques et principes de traitement. 114. Allergies cutano-muqueuses chez lenfant et ladulte. Urticaire, dermatites atopiques et de contact. 115. Allergies respiratoires chez lenfant et chez ladulte. 116. Pathologies auto-immunes : Aspects pidmiologiques, diagnostiques et principes de traitement. 117. Lupus rythmateux dissmin. Syndrome des anti phospholipides. 118. Maladie de Crohn et Recto-colite hmorragique. 119. Maladie de Horton et Pseudo-polyarthrite rhizomlique. 120. Pneumopathie interstitielle diffuse. 121. Polyarthrite Rhumatode. 122. Polyradiculonvrite aigu inflammatoire (syndrome de Guillain-Barr) 123. Psoriasis 124. Sarcodose 125. Sclrose en plaque. 126. Immunoglobuline monoclonale. 127. Transplantation dorganes : Aspects pidmiologiques et immunologiques ; principes de traitement et surveillance ; complications et pronostics ; aspects thiques et lgaux.

MODULE 9. ATHROSCLROSE - HYPERTENSION - THROMBOSE (top) Dtails des objectifs 128. Athrome : pidmiologie et physiopathologie. Le malade poly-athromateux. 129. Facteurs de risque cardio-vasculaire et prvention . 130. Hypertension artrielle de ladulte. 131. Artriopathie oblitrante de laorte et des membres infrieurs ; anvrysmes 132. Angine de poitrine et infarctus myocardique. 133. Accidents vasculaires crbraux. 134. Nphropathie vasculaire. 135. Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire. 136. Insuffisance veineuse chronique. Varices. 137. Ulcre de jambe

MODULE 10. CANCROLOGIE - ONCOHMATOLOGIE (top) Dtails des objectifs 138. Cancer : pidmiologie, cancrogense, dveloppement tumoral, classification. 139. Facteurs de risque, prvention et dpistage des cancers 140. Diagnostic des cancers : signes dappel et investigations para-cliniques ; stadification ; pronostic 141. Traitement des cancers : chirurgie, radiothrapie, chimiothrapie, hormonothrapie. La dcision thrapeutique multidisciplinaire et linformation du malade. 142. Prise en charge et accompagnement dun malade cancreux tous les stades de la maladie. Traitements symptomatiques. Modalits de surveillance. Problmes psychologiques, thiques et sociaux. 143. Agranulocytose mdicamenteuse : conduite tenir. 144. Cancer de lenfant : particularits pidmiologiques, diagnostiques et thrapeutiques. 145. Tumeurs de la cavit buccale et des voies aro-digestives suprieures. 146. Tumeurs intra-crniennes. 147. Tumeurs du col utrin, tumeur du corps utrin. 148. Tumeurs du colon et du rectum. 149. Tumeurs cutanes, pithliales et mlaniques. 150. Tumeurs de lestomac. 151. Tumeurs du foie, primitives et secondaires. 152. Tumeurs de lsophage. 153. Tumeurs de lovaire. 154. Tumeurs des os primitives et secondaires.

155. Tumeurs du pancras. 156. Tumeurs de la prostate. 157. Tumeurs du poumon, primitives et secondaires. 158. Tumeurs du rein. 159. Tumeurs du sein. 160. Tumeurs du testicule. 161. Dysmylopose. 162. Leucmies aigus. 163. Leucmies lymphodes chroniques. 164. Lymphomes malins. 165. Maladie de Vaquez. 166. Mylome multiple des os.

MODULE 11. SYNTHSE CLINIQUE ET THRAPEUTIQUE - DE LA PLAINTE DU PATIENT A LA DCISION THRAPEUTIQUE - URGENCES (top) Dtails des objectifs Thrapeutique gnrale (top) 167. Thrapeutiques mdicamenteuses et non mdicamenteuses. Cadre rglementaire de la prescription thrapeutique et recommandations. 168. Effet placebo et mdicaments placebo. 169. Lvaluation thrapeutique et le niveau de preuve. 170. La dcision thrapeutique personnalise. Observance mdicamenteuse. 171. Rechercher un terrain risque et adaptation thrapeutique. Interactions mdicamenteuses 172. Automdication. 173. Prescription et surveillance des antibiotiques. 174. Prescription et surveillance des anti-inflammatoires strodiens et non strodiens. 175. Prescription et surveillance dun traitement anti-thrombotique 176. Prescription et surveillance des diurtiques . 177. Prescription et surveillance des psychotropes. 178. Transfusion sanguine et produits drivs du sang : indications, complications. Hmovigilance. 179. Prescription dun rgime dittique. 180. Prescription dune cure thermale. 181. Iatrognie. Diagnostic et prvention. Situations cliniques frquentes et / ou urgentes. (top) 182. Accidents des anticoagulants. 183. Accueil dun sujet victime de violences sexuelles. 184. Agitation et dlire aigus. 185. Arrt cardio-circulatoire. 186. Asthnie et fatigabilit. 187. Anomalie de la vision dapparition brutale. 188. Cphale aigu et chronique. 189. Conduite suicidaire chez ladolescent et ladulte. 190. Convulsions chez le nourrisson. 191. Crise dangoisse aigu et attaque de panique. 192. Dficit neurologique rcent. 193. Dtresse respiratoire aigu du nourrisson de lenfant et de ladulte. Corps tranger des voies ariennes suprieures. 194. Diarrhe aigu et dshydratation chez le nourrisson et lenfant. 195. Douleurs abdominales et lombaires aigus chez lenfant et chez ladulte. 196. Douleur abdominale aigu chez une femme enceinte. 197. Douleur thoracique aigu et chronique. 198. Dyspne aigu et chronique. 199. Etat confusionnel et trouble de conscience. 200. Etat de choc. 201. Evaluation de la gravit et recherche des complications prcoces. Identifier les situations durgence et

planifier leur prise en charge 202. Exposition accidentelle au sang (conduite tenir). 203. Fivre aigu chez lenfant et chez ladulte. Critres de gravit dun syndrome infectieux. 204. Grosse jambe rouge aigu. 205. Hmorragie digestive . 206. Hypoglycmie. 207. Infection aigu des parties molles (abcs, panaris, phlegmon des parties molles). 208. Ischmie aigu des membres. 209. Malaise, perte de connaissance, crise comitiale chez ladulte. 210. Malaise grave du nourrisson et mort subite. 211. dme de Quincke et anaphylaxie. 212. il rouge et / ou il douloureux. 213. Piqres et morsures. Prvention de la rage. 214. Principales intoxications aigus. 215. Rachialgie. 216. Rtention aigu durine. 217. Syndrome occlusif. 218. Syndrome pr-clamptique 219. Troubles de lquilibre acido-basique et dsordre hydro-lectrolytique.

2me PARTIE : MALADIES ET GRANDS SYNDROMES (top) Dtails des objectifs 220. Adnome hypophysaire. 221. Algodystrophie. 222. Anmie par carence martiale. 223. Angiomes. 224. Appendicite de lenfant et de ladulte. 225. Arthropathie micro-cristalline. 226. Asthme de lenfant et de ladulte. 227. Bronchopneumopathie chronique obstructive 228. Cirrhose et complications. 229. Colopathie fonctionnelle. 230. Coma non traumatique. 231. Compression mdullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval. 232. Dermatoses faciales : acn, rosace, dermatite sborrhque. 233. Diabte sucr de type 1 et 2 de lenfant et de ladulte 234. Diverticulose colique et sigmodite. 235. Epilepsie de lenfant et de ladulte. 236. Fibrillation auriculaire. 237. Fractures chez lenfant : particularits pidmiologiques, diagnostiques et thrapeutiques 238. Fracture de lextrmit infrieure du radius chez ladulte. 239. Fracture de lextrmit suprieure du fmur chez ladulte. 240. Glaucome chronique. 241. Goitre et nodule thyrodien. 242. Hmochromatose. 243. Hmorragie gnitale chez la femme. 244. Hmorragie mninge. 245. Hernie paritale chez lenfant et ladulte. 246. Hyperthyrodie 247. Hypertrophie bnigne de la prostate 248. Hypothyrodie 249. Insuffisance aortique 250. Insuffisance cardiaque de ladulte 251. Insuffisance mitrale. 252. Insuffisance rnale aigu- Anurie. 253. Insuffisance rnale chronique . 254. Insuffisance respiratoire chronique. 255. Insuffisance surrnale. 256. Lsions dentaires et gingivales.

257. Lsions ligamentaires et mniscales du genou et de la cheville 258. Lithiase biliaire et complications. 259. Lithiase urinaire. 260. Maladie de Paget osseuse. 261. Maladie de Parkinson. 262. Migraine et algies de la face. 263. Myasthnie. 264. Nphropathie glomrulaire 265. Neuropathie priphrique 266. Nvrose. 267. Obsit de lenfant et de ladulte. 268. Pancratite aigu. 269. Pancratite chronique. 270. Pathologie des glandes salivaires. 271. Pathologie des paupires. 272. Pathologie gnito-scrotale chez le garon et chez lhomme. 273. Pathologie hmorrodaire. 274. Pricardite aigu. 275 Pritonite aigu. 276. Pneumothorax 277. Polykystose rnale. 278. Psychose et dlire chronique. 279. Radiculalgie et syndrome canalaire. 280. Reflux gastro-oesophagien chez le nourrisson, chez lenfant et chez ladulte. Hernie hiatale. 281. Rtrcissement aortique. 282. Spondylarthrite ankylosante. 283. Surveillance dun malade sous pltre. 284. Troubles de la conduction intracardiaque. 285. Trouble de lhumeur. Psychose maniaco-dpressive. 286. Trouble de la personnalit. 287. Trouble de la rfraction. 288. Troubles des phanres. 289. Trouble psycho-somatique. 290. Ulcre gastrique et duodnal. Gastrite.

3me PARTIE : ORIENTATIONS DIAGNOSTIQUES DEVANT...(top) Dtails des objectifs 291. Adnopathie superficielle. 292. Algies pelviennes chez la femme. 293. Altration de la fonction visuelle. 294. Altration de la fonction auditive. 295. Amaigrissement. 296. Amnorrhe. 297. Anmie . 298. Ascite. 299. Boiterie et troubles de la dmarche chez lenfant. 300. Constipation chez lenfant et ladulte (avec le traitement). 301. Dficit moteur et / ou sensitif des membres. 302. Diarrhe aigu chez lenfant et chez ladulte (avec le traitement). 303. Diarrhe chronique. 304. Diplopie. 305. Douleur buccale. 306. Douleur des membres et des extrmits. 307. Douleur et panchement articulaire. Arthrite dvolution rcente. 308. Dysphagie. 309. Electrocardiogramme : indications et interprtations. 310. Elvation de la cratininmie. 311. Eosinophilie. 312. Epanchement pleural.

313. Epistaxis (avec le traitement) 314. Exanthme. Erythrodermie. 315. Hmaturie. 316. Hmogramme : indications et interprtations. 317. Hmoptysie. 318. Hpatomgalie et masse abdominale. 319. Hypercalcmie (avec le traitement). 320. Ictre. 321. Incontinence urinaire de ladulte. 322. Mouvements anormaux. 323. Oedmes des membres infrieurs. 324. Opacits et masse intra-thoraciques. 325. Palpitations. 326. Paralysie faciale. 327. Phnomne de Raynaud. 328. Protinurie et syndrome nphrotique chez lenfant et chez ladulte. 329. Prurit (avec le traitement). 330. Purpura chez lenfant et chez ladulte. 331. Souffle cardiaque chez lenfant. 332. Splnomgalie. 333. Strabisme de lenfant. 334. Syndrome mononuclosique. 335. Thrombopnie. 336. Toux chez lenfant et chez ladulte (avec le traitement). 337. Trouble aigu de la parole. Dysphonie. 338. Trouble de lrection. 339. Trouble de lhmostase et de la coagulation. 340. Troubles de la marche et de lquilibre. 341. Troubles de la miction. 342. Tumfaction pelvienne chez la femme. 343. Ulcrations ou rosions des muqueuses orales et / ou gnitales. 344. Vertige (avec le traitement). 345. Vomissements du nourrisson, de lenfant et de ladulte (avec le traitement).