PRAXIS 1

Prcticas saludables en Salud Mental

Mayo de 2013
Misiones-Argentina

Editorial

Praxis significa accin. Implica emprender una filosofa que difiera de la

pura especulacin, o de la contemplacin. Mientras que una leccin solamente se aprovecha a nivel intelectual, en un aula, las ideas se prueban y experimentan en el mundo real, secundadas por contemplacin reflexiva. De esta manera los conceptos abstractos se conectan con

la realidad vivida.

Esta compilacin tiene como fin conocer algunas de las prcticas saludables
llevadas a cabo en los 22 Cic localizados en distintos puntos geogrficos de la Provincia, en el marco del programa Nacional de Atencin Primaria Comunitaria de Salud Mental, as como las experiencias de tres equipos en hospitales generales.

Mas all de los resultados obtenidos, que sern apropiados y resignificados

por las propias comunidades, tambin se hace hincapi, mas ac de las prcticas, en la visibilidad Social por sobre el sustrato de posibilidades latentes, muchas veces acalladas y menospreciadas.

Breve Reflexin: La inclusin de la Salud Mental a la Salud en General Desde la perspectiva de los Usuarios.Equipo Salud Mental Hospital Ren Favaloro Villa Cabello/Posadas/Misiones Desde que iniciamos la tarea a finales del 2011, el Equipo de Salud Mental considera que es importante la evaluacin de sta para una planificacin ms eficaz, tener en cuenta la perspectiva de otros actores, sean estos: usuarios del programa, familiares o personal de la institucin. A continuacin un fragmento de una encuesta llevada a cabo a finales del ao 2012 , a un ao de que el equipo se encuentra trabajando. A mi forma de ver, los casos deben ser evaluados a partir de un abordaje interdisciplinario ya que considero como persona comn, sin un estudio de medicina () todo enfermo tiene que ser atendido como paciente y como persona y en lo posible tambin contemplar el momento difcil que pasan los familiares que lo acompaan y que creo se merecen la posibilidad de ser escuchados y atendidos en los momentos en los cuales surgen los problemas. El equipo de salud mental me acompao, ayudo y comprendi en todo momento, creo haberlos visto a todos y conversado con ellos y en especial fueron abriendo puertas que sola o sin ayuda no los hubiera podido hacer (Familiar de Paciente internado). "ser amable es ms importante que tener la razn, muchas veces lo que la gente necesita no es una mente brillante que hable, sino un corazn especial que escuche, escuchemos sin juzgar"(annimo) Lic. TS Mara A. Barrios/ Lic. TS. Mariela Gallardo/ Para

SANTA ANA: Programa de capacitacin de Operadores Comunitarios

Con el objetivo de seguir favoreciendo el desarrollo de acciones de prevencin y promocin de la salud desde una perspectiva socio comunitaria se implementa el Programa de capacitacin para Operadores Comunitarios. El lanzamiento se realiz el da 28 de Noviembre del 2012 en el Parque Temtico de la Cruz y el primer grupo ya se encuentra en formacin desde Marzo de este ao. Para implementarlo se articularon actividades entre la Municipalidad de Santa Ana, la Direccion Provincial de Salud Mental y el equipo de Salud Mental perteneciente al Cic. Desde la intendencia se brind todo el apoyo a este programa; y la Sra Intendente Mabel Pezoa acompa la presentacin con su presencia y un clido discurso, resaltando la importancia del mismo y del trabajo que se viene realizando en su comunidad. En el acto estuvieron referentes de la comunidad, escolares, de diferentes instituciones y poblacin en gral. Se cerr la presentacin con un taller implementado por el equipo de la localidad con el fin de relevar los temas que para la poblacin surgen como ms relevantes y necesarios.

San Vicente
Generando acciones multiplicadoras de prevencin en el mbito Escolar
En el ao 2012, comenzamos a coordinar actividades con los alumnos, docentes y directivos de la EPET N 21 de San Vicente, trabajamos en base a las necesidades sentidas, propuestas por ellos. El tema fundamental abordado por el Equipo fue Adicciones, con dinmicas participativas, teniendo en cuenta las caractersticas de los adolescentes. Se cre un mbito representativo donde los Jvenes espontneamente y creativamente expresaron mediante representaciones, diferentes situaciones de vulnerabilidad y alto riego, vivenciadas en su cotidianidad, con resultados superadores tanto para los directivos como as tambin para el Equipo de Salud mental local.

Jardn Amrica: PROYECTO DE PREVENCIN Y

ATENCIN DEL SUICIDIO EN ADOLESCENTES Y JVENES.

EL proyecto armado por el equipo de Salud Mental del CIC de Jardn Amrica, consta de dos etapas. La primera, se focaliza en la atencin del intento o el riesgo suicida desde una perspectiva interdisciplinaria e intersectorial, estableciendo una red de atencin integral donde Comunidad, Salud, Educacin, Seguridad, Medios de Comunicacin, etc. trabajen en conjunto cuando se detecte un caso. La segunda etapa, ser centrada en la prevencin del suicidio. A continuacin se detallan brevemente las actividades a realizar [Coordinacin de las capacitaciones: Equipo de Salud Mental, CIC Jardn Amrica]: Capacitacin general-integral. [1er mes] Capacitacin especfica: rea Salud. 1-Realizar capacitaciones, tomando como base los lineamientos de la Direccin Nacional de Salud Mental[1]: 2-Establecer accin en conjunto Hospital-Equipo de salud mental. Capacitacin especfica: rea Educacin. 1-Realizar capacitaciones sobre identificacin del riesgo y conducta suicida, primeros auxilios psicolgicos y protocolos de atencin, derivacin. 2-Establecer contacto entre las escuelas, Hospital, y Equipo de Salud Mental. 3-Coordinar campaa de prevencin del suicidio adolescente, desde las escuelas, a realizarse con posterioridad.

Este contexto nos permite en el 2013, generar acciones multiplicadoras, y nos compromete an ms, ya que el plantel docente y directivo de la Escuela, nos expreso que Los talleres realizados permitieron una mayor contencin a los alumnos, y disminuyo la desercin escolar.

[1] Direccin Nacional de Salud Mental y Adicciones. Lineamientos para la atencin del intento de suicidio en adolescentes; Ao 2012 [2] Organizacin Mundial De La Salud. Prevencin Del Suicidio Un Instrumento Para Profesionales De Los Medios De Comunicacin; 2000

Leandro N. Alem, OPERATIVO EN SALUD MENTAL El mismo se realiz en la localidad de Leandro N. Alem, el da mircoles 20 de marzo del corriente, llevndose a cabo en forma conjunta con la Dra. Romay Micaela, la Lic. Bentez Vernica, residentes interdisciplinarios de salud mental (RISaM) y los integrantes del equipo de salud mental. Consisti en acercar a la comunidad del B Sagrada Familia, caracterizado por su vulnerabilidad social, personal del mbito de la salud mental a fin de realizar evaluacin, seguimiento, fortalecimiento familiar y de redes comunitarias. Se cont con la colaboracin de la Municipalidad y del Hospital SAMIC de la localidad. Se prevee replicar este operativo con otros actores intervinientes en este y otros barrios de la localidad

Equipo de SM y personal del RISaM, visitando a las familias del B Sagrada Familia

CIC San Jos

Reflexin del Equipo:
Temtica: revictimizacin de los nios, nias y adolescentes en situacin de calle Recientemente nuestro equipo particip de una jornada de capacitacin sobre sta temtica, en la que a partir del relato de experiencias se reflexion acerca del accionar de los diferentes actores sociales, los mecanismos de intervencin, la afectacin psicoemocional de los actores involucrados, etc. La mencin de sta jornada en particular se debe a que en el tramo final de la misma la proyeccin de fotos en las que se visualizaban (en todas) nios, nias y adolescentes durmiendo en la calle y siendo abordados por personal perteneciente al Hogar de Da (Institucin de Trnsito), provoc el comentario reprobatorio de un participante; el que calific a las mismas de revictimizadoras del nio. Esto produjo en nosotros como equipo una variedad de preguntas a saber: Es justificable la reexposicin fotogrfica o por cualquier otro medio, de sujetos en situacin de vulnerabilidad en pos de lograr la sensibilizacin social? La visualizacin de sta vulnerabilidad social, evoca en sus destinatarios, la sociedad toda, una respuesta equiparable a la exposicin sufrida por el sujeto de su privacidad? Ser necesario que proyectemos la necesidad o falta de en el Otro a fin de aquietar la propia?

Algunas Actividades destacadas del mes Equipo de Salud Mental CIC San Jos. Se lanzan las Actividades 2013 del Proyecto comunitario: Prevencin del Uso Inadecuado de Alcohol, en distintas escuelas de nivel primario y secundario. Como actividades iniciales se realizaron los primeros encuentros con personal docente de las escuelas con socializacin de un material didctico elaborado por el Equipo. El proyecto se trabajar todo el ao, y se cierra con actividades en el mes de Septiembre, mes denominado en San Jos como Mes del Adolescente Saludable y que cuenta con inters municipal. Se comenz a acompaar el Proyecto Biblioteca Popular del Municipio de San Jos, en el diseo de actividades generales, a pedido de la coordinacin del CIC, en ocasin de Asamblea el da 9 de Abril. Se Planifica el cronograma de recorrida de la carpa de Salud Mental por lo barrios, en la cual se brindarn adems otros servicios de trabajadores del CIC, y que tiene como objetivo acercar la oferta del CIC a los lugares ms alejados.

CIC de la Localidad de Dos de Mayo. Charla en el Centro de Jubilados Corazn de los Abuelos
Se trat la tercera edad desde el punto de vista evolutivo, teniendo en cuenta los aspectos positivos como la experiencia del vivir y los conocimientos que un adulto mayor puede transmitir. La importancia del fortalecimiento de la autoestima en la tercera edad, fomentando una mayor participacin tanto familiar como social, para lograr una mejor calidad de vida. Concientizar sobre el valor subjetivo, teniendo en cuenta sus limitaciones pero fortaleciendo sus capacidades. La importancia de la familia dentro del entorno personal y social, ya que sta es la encargada de brindar sentimientos de arraigo y seguridad. Tambin se habl sobre la enfermedad del Alzheimer, ya que sta fue una demanda que surgi en una entrevista que realizamos a la Comisin de dicho Centro. Para trabajar esto se expuso un video del Neurlogo Facundo Manes, donde explica la enfermedad, los sntomas y el tratamiento. Como Equipo trabajamos la prevencin de dicha enfermedad a travs de actividades ldicas, cognitivas y motoras, adems de transmitir hbitos de alimentacin saludable.

TALLER INTEGRAL CIC ARISTOBULO DEL VALLE

En nuestro municipio, como quizs tambin en otros de nuestra provincia, nos encontramos con la ausencia de instituciones u organismos privados o estatales que brinden algn tipo de respuesta, actividad o contencin a las personas que poseen padecimientos mentales o discapacidades. Estas personas quedan excluidas del sistema, de los servicios de salud, del trabajo, de la vida social. Ante esta realidad, surgi la necesidad de generar un espacio en nuestro CIC para trabajar incluyendo a estas personas, en donde se comiencen a cumplir sus derechos , humanos y sociales. Se form un equipo interdisciplinario con personal del hospital local, del rea de Desarrollo Social municipal, Mdicos Comunitarios, la SENAF y Salud Mental. Y as, en mayo de 2012 se comenz con el taller de carpintera y pintura en madera, abierto a toda la comunidad, al que fueron especialmente convocados los usuarios del servicio de salud mental y personas que por diferentes motivos tenan escasa o nula integracin en la comunidad. Comenzarlo no ha sido una tarea fcil. Esa gente raraEs cosa de locos Pero durante todo un ao, la tarde de los jueves en el SUM del CIC se encontraron entre 15 y 18 personas, diferentes, como todos. En un lugar en donde, adems de convertir maderas en juguetes o artesanas, la palabra, la inclusin, el compartir, el afecto y el otro estuvieron presentes. Como los infaltables mates de Coco, la timidez de Marisa, la diligencia de Enrique. Como la necesidad de dignificar la vida y apoderarnos de eso que llamamos derechos.

Algunos integrantes del Taller. Caminata recorriendo posibles puntos de venta de la produccin.

Seccin Pintura

Trabajando con caladora y agujereadora (taladro de banco). Completan la maquinaria la lijadora de banco y la sierra caladora.

Campo Viera: Aprendiendo sobre mis Derechos

En el marco del programa Participar entre la Multilateral de Polticas Sociales, Estudios y Proyectos A.C. y el municipio de C.Viera ejecutado por el Equipo de Salud Mental se desarroll el proyecto Aprendiendo sobre mis Derechos El mismo implement la modalidad de talleres-debates con metodologa participativa.

Destinado a promocionar y difundir los Derechos de NNA en escuelas pertenecientes a las zonas urbanas y rurales. Su poblacin objetivo sum ms de 500 NNyA, entorno familiar y docentes de las 11 escuelas pertenecientes al Municipio.El proyecto tuvo cuatro momentos: Los talleres se iniciaron con una charla expositiva sobre sus derechos y deberes, luego una parte grfica con imgenes, cuentos, entrevistas radiales (gravadas y reproducidas al aire en la emisora local) donde los participantes describan caractersticas del ejercicio y vulneracin de sus derechos en la cotidianeidad . Trabajo interactivo entre nios y docentes para ser expuesto en la Feria de cierre a modo de canciones, poesas, escenificacin de un programa radial, carteles, dibujos, etc. La pintura de un mural situado en un espacio pblico Cierre de actividades con la exposicin en la Feria Local de los trabajos realizados por los NNA ante la comunidad, autoridades y funcionarios .

Iguaz
El equipo de Salud Mental del CIC acompa las tareas de la Campaa de Verano Saludable en el Parque Nacional Iguaz, se concurri a todas las postas de salud del Parque, priorizando aquellas que por experiencias del ao anterior y por la historia que guarda cada lugar amerita realizar mayor prevencin de riesgos para las personas que concurren al parque como: el Salto Bosetti (circuito inferior) y Garganta del diablo. Se han rotado sistemticamente por distintos puestos con alta afluencia de visitantes. Con respecto a la metodologa de trabajo const prioritariamente de dos abordajes: a nivel grupal e individual con promotoras y a nivel familiar con los visitantes que se acercaban a la posta de salud, con el objetivo de brindar contencin frente a demandas de estos grupos. Esto posibilit un mayor intercambio con las promotoras de Salud de Iguaz, acompandolas en sus tareas, brindando orientaciones a los visitantes, consultas psicolgicas, solicitadas por las medicas que se encontraban en las postas sanitarias. Asi mismo, se posibilitaron intercambios con referentes del Ministerio de Salud de la Nacin que ofrecieron colaboracin a la hora de enviar proyectos desde el CIC Iguaz y ellos agilizar los trmites con los responsables de cada rea Nacional.

SOMOS SUJETOS DE NUESTROS PROPIOS DERECHOS, A PARTICIPAR, OPINAR Y REPENSAR NUESTRAS PROBLEMTICAS Luego de tanto andar, convocatorias, idas y vueltas un grupo de madres se renen en el CIC para escucharse sobre lo que les sucede con sus hijos, en ste lugar desde una manera invisible se hacen visibles los derechos. A travs de las palabras , se hace presente la totalidad que involucra al grupo familiar, los maestros, la escuela y el barrio. Por medio de dinmicas grupales intentamos comenzar este espacio, y entre todos pensar estrategias de solucin. Avanzamos en una propuesta superadora de relacin padres-hijos, alumno-escuela. Como ayudar a mi hijo con los deberes si yo no s leer, como ayudar a la maestra, como hacer que la maestra nos entienda, Para poder articular se propone una reunin ms amplia con coordinadora del programa El Pie. En este abordaje la palabra articulacin cobra importancia, ya que, las madres y padres recurren con los nios a los encuentros grupales. Articulamos con la oficina de proteccin de niez para que trabajen derechos de los nios a travs de talleres de cuentos.

Venta de Ropa Solidaria. ESM CIC Ober.

Entre nuestras actividades como ESM se encuentran las intervenciones familiares. Surgiendo as la demanda de una familia que se encontraba en situacin de vulnerabilidad social y econmica, agudizada por la enfermedad del hijo menor de la misma, por lo cual deban viajar a Buenos Aires, sin contar con los recursos necesarios para su estada y gastos relacionados. A partir de la articulacin con el rea de salud del CIC surge la idea de realizar una Venta de Ropa Solidaria. El objetivo era, adems de brindar contencin a la familia, colaborar con sta para que pueda realizar el viaje. Articulamos redes y convocamos a la comunidad para que se involucre en forma solidaria.

A travs de los programas de radios se difundi la actividad, solicitando por un lado donaciones de ropa, y por otro se convocaba a los vecinos a participar del evento. Con dicha actividad se logr: fortalecer la salud mental familiar entendida como proceso, facilitando mecanismos de accin que permitan la superacin de la crisis generada a partir de la situacin de vulnerabilidad; movilizar redes de contencin familiar; potenciar capacidades en la familia y su comunidad; sensibilizar a la misma generando una toma de conciencia colectiva. La venta de ropa se llevo a cabo en el CIC y salones comunitarios de los barrios de Ober. Los vecinos de barrios humildes pudieron acceder a la ropa con precios econmicos, colaborando con la familia. La ropa sobrante fue utilizada tambin para donar a otras familias de escasos recursos.

Garuhap Mi
El equipo de Salud Mental del CIC de Garuhap Mi
participo de la CONVOCATORIA NACIONAL DE PRCTICAS INCLUSIVAS EN SALUD MENTAL Y ADICCIONES CON ENFOQUE DE DERECHOS HUMANOS llevada adelante por la Mesa Federal de Salud Mental, Justicia y Derechos Humanos. El 22 de marzo del corriente ao se dieron a conocer los resultados y el trabajo de este equipo se encuentra entre los 12 seleccionados para ser publicados. El objetivo de esta convocatoria fue promover y revalorizar prcticas inclusivas en Salud Mental y Adicciones con enfoque de Derechos Humanos en el marco de la Ley N 26.657 y la Convencin sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (CDPD) y tiene como finalidad aportar con insumos para disear polticas, programas y dispositivos en salud mental a partir de las experiencias concretas contadas por los protagonistas. El equipo presento su proyecto denominado Mujeres y Salud Mental, proyecto que vienen desarrollando desde el mes de abril de 2012 en las distintas zonas que conforman el paraje rural Garuhap Mi, cuyo objetivo es Promover la formacin e informacin de las mujeres en situacin de vulnerabilidad social, posibilitando el acceso a un nivel de vida ms digno, en el marco de sus derechos, e impulsando su participacin activa y organizada en la generacin de empleo como herramienta de inclusin social.

El Alczar
El 07 de Marzo, realizamos un agasaj por conmemoracin del da internacional de la mujer, en la presente oportunidad han concurrido numerosas vecinas, tanto de la zona rural y zona urbana de El Alczar. Hablamos sobre la importancia de la realizacin del PAP lo que hizo posible gestionar el servicio del PAP mvil para la comunidad, las extracciones de muestras se realizaran durante todo el da viernes 26 de abril. El agasajo propici un espacio para compartir experiencias de vida, como as tambin fue un momento de esparcimiento y recreacin social.

Equipo de Salud Mental El Alczar Misiones Lic. Sandra Rodrguez Silvia Acosta Alejandro Maruak

PENSAR EN LA FORMACION CONTINUA

A partir de una propuesta de la Direccin de Salud Mental a partir de Julio 2012 conjuntamente con la Facultad de Humanidades se inicio un Curso de Postgrado en Salud Mental y DDHH. Coordinado por: - Mgter Laura de Perini. - Lic. Rosana Bentez. Actualmente los participantes se encuentran en la etapa final del Curso diseando un Proyecto de Intervencin en Salud Mental Comunitaria teniendo como prioridad el trabajo comunitario en red, con la participacin de los distintos actores territoriales y con el desafo de un abordaje Interdisciplinario.

 Edicin : Carlos Lpez. Revisin: Jaquelina Aguirre Portada: Germn Britch: Nieva en Misiones Editorial: Equipo interdisciplinario de la Direccin Provincial de Salud Mental de la Provincia de Misiones. Recepcin de trabajos y experiencias: direccionsaludmentalmisiones00@gmail.com