FUNDAMENTACIN

OBJETIVOS

UNIDAD I II III IV V VI

PRCTICAS

EVALUACIN BIBLIOGRAFA

PROGRAMA DE ESTUDIO INTRODUCCIN A LA CLNICA.

CARRERA: MDICO CIRUJANO PARTERO DEPARTAMENTO: CLINICAS DE MEDICINA SEMESTRE: SEXTO TIPO DE ASIGNATURA: TEORICO-PRACTICO MODALIDAD: CURRICULAR OBLIGATORIA VIGENCIA: SEPTIEMBRE DE 1997 CRDITOS: 20 HORAS TOTALES POR SEMESTRE: 270 HORAS POR SEMANA: 15 HORAS TOTALES DE TEORA: 90 HORAS TOTALES DE PRCTICA: 180

FUNDAMENTACIN.
La asignatura denominada introduccin a la clnica en el plan de estudios de la licenciatura de medicina, de la escuela superior de medicina, reviste una importancia trascendental., ya que es el vinculo inicial entre las asignaturas llamadas bsicas y las clnicas: es en esta asignatura donde el estudiante entra por primera vez en contacto con el objetivo de su estudio, el ser humano que ha perdido su salud. El alumno tiene tambin la oportunidad de familiarizarse con el medio hospitalario, as como aprender a traducir e interpretar las actitudes y expresiones del enfermo a un lenguaje que le permita identificar las caractersticas esenciales de los fenmenos clnicos que, en etapas posteriores, deber estudiar con mayor profundidad en los cursos de clinopatologa. La inclusin de una asignatura propedutica en el plan de estudios de la carrera de medicina, resalta como una necesidad bsica para formar el mdico que la sociedad requiere. Es una materia que se cursa en el sexto semestre que consta de 90 horas de teora y 180 de practica. Que esta vinculada con las siguientes materias bsicas antecedentes: morfologa, neuroanatoma, embriologa, histologa, fisiologa, bioqumica mdica I, bioqumica mdica ii, microbiologa, farmacologa; y prepara al alumno para cursar las clinopatologias subsecuentes como :gastroenterologa , neurologa, cardiologa, neumologa, ginecologa y obstetricia I y II, pediatra, e infectologa.

Las tcnicas didcticas para la imparticin del curso son las siguientes. Exposicin, seminario, discusin general, sociodrama, interrogatorio y exploracin, fsica en personas sanas y en pacientes

OBJETIVOS GENERALES.

Al trmino del curso de introduccin a la clnica, los alumnos del 6 semestre de la carrera de medicina de la E.S.M. sern capaces de: A)Detectar, clasificar, analizar y diferenciar los eventos normales y patolgicos del sujeto sano o enfermo, segn normas internacionales. B)Integrar la informacin clnica que se haya recabado, para elaborar sindromticos, con base a lo sealado en el curso. diagnsticos

C)Redactar con la terminologa mdica vigente, todos los datos que hayan recabado por interrogatorio y exploracin fsica, expresndolos en cuando menos cinco historias clnicas integrales, elaboradas segn lo especificado por los profesores.

D)Establecer una correcta y adecuada relacin mdico-paciente, de acuerdo a los lineamientos establecidos en el curso y al cdigo tico vigente

E)Elaborar correctamente una historia clnica.

PROGRAMA.
UNIDAD I
INTRODUCCIN Y GENERALIDADES

OBJETIVOS PARTICULARES. Al finalizar la unidad, el alumno ser capaz de: Conocer y sujetarse a las normas y lineamientos que se establecen para el desarrollo del curso Observar, reconocer y definir los conceptos bsicos de la asignatura, destacando la importancia que reviste en manejo de estos en la elaboracin de la historia clnica.
No. TEMA TEMAS 1 INTRODUCCIN AL CURSO 1.1 Programa del curso, duracin, requisitos, procedimientos de INSTRUMENTACIN DIDCTICA APERTURA.- A travs de la tcnica de encuadre el docente y los alumnos acordarn las formas de trabajo para el desarrollo del curso. DESARROLLO.- a travs de T 1 HORAS P EC 1 CLAVE BIBLIOGRAFA

exposicin magistral y haciendo interrogatorio dirigido de los conceptos sealados, se explorar que los alumnos dominen los GENERALIDADES.: CAMPO DE ESTUDIO conceptos generales y las DE INTRODUCCIN A caractersticas y capitulado de la historia clnica. LA CLNICA. CULMINACIN.- Para el cierre del IMPORTANCIA Y tema, el docente aplicar un examen COMPONENTES DE formativo con el fin de verificar que LA HISTORIA los alumnos sean capaces de CLNICA. recordar al menos el 80% de los 2.1 Concepto de: contenidos mnimos necesarios para a) Clnica formar esquemas interpretativos b) Propedutica imprescindibles para continuar el c) Fisiopatologa desarrollo del curso. d) Semiologa e) Signos f) Sntomas g) Sndromes h) Diagnstico i) Pronstico j) Referencia a nivel de atencin mdica evaluacin, bibliografa.

2, 4, 6

2.2 Interrogatorio. Tipos: directo e indirecto; metodologa; principios doctrinales; vocabulario; adecuacin del lenguaje a la cultura del sujeto; tipos de preguntas y coherencia. HISTORIA CLNICA 3.1 Captulos de la historia clnica 3.2 Obtencin de datos 3.3 Redaccin de documentos

2, 8

UNIDAD

II

INTERROGATORIO

OBJETIVOS PARTICULARES. Al trmino de la unidad el alumno ser capaz de: Describir la metodologa empleada en los dos tipos de interrogatorio y comprender la importancia de la aplicacin correcta de la metodologa. Realizar en forma ordenada y cronolgica el interrogatorio de sntomas generales, enunciando y analizando dichos sntomas relacionndolos con el padecimiento actual y el estado general del paciente. Conocer e interpretar los parmetros de los estudios de laboratorio mas usuales y seleccionar los mas adecuados en relacin a la impresin diagnstica. Redactar con terminologa mdica los datos recabados e identificar el aparato o sistema afectados.
No. TEMA 4 TEMAS INTERROGATORIO EN LA HISTORIA CLNICA 4.1 Ficha de identificacin. Contenidos: nombre, edad, sexo, No. de expediente, estado civil, lugar de origen, lugar de residencia, religin, ocupacin, fecha de ingreso al hospital, fecha de ingreso al servicio, fecha de estudio, servicio, No. de cama, nombre del familiar responsable, direccin del familiar responsable INSTRUMENTACIN DIDCTICA APERTURA.- Para abrir el tema el docente entregar a los alumnos una lista de cotejo de los principales sntomas y signos a interrogar as como una relacin de los procedimientos de exploracin bsica. Se les proporcionar a los alumnos por el docente una lista de temas y de bibliografas a consultar, lo que debern llevar a cabo en horas extraclase. DESARROLLO.- En el aula el docente impartir una exposicin audiovisual que cubrir lo esencial de los temas a tratar; despus de la explicacin, a travs de T 1 HORAS P EC 1 CLAVE BIBLIOGRAFA 1, 2, 3, 6, 7

4.2 Padecimiento actual 4.3 Interrogatorio para aparatos y sistemas. -Significado de los sntomas -Semiologa y fisiopatologa

4.3.1 Sntomas del aparato digestivo: anorexia, masticacin, salivacin, halitosis, deglucin (disfagiaodinofagia), nausea, regurgitacin, pirosis, vomito, hematemesis, descripcin y caractersticas del dolor, epigstrico, meteorismo, flatulencia, constipacin, diarrea, ictericia, caractersticas de las heces, pujo, tenesmo. 4.3.2 Sntomas del aparato respiratorio: estornudo, frecuencia. obstruccin nasal, rinorrea, prurito nasal, epistaxis, dolor farngeo, disfona, tos, expectoracin, vmica, hemoptisis, disnea, cianosis, dolor torcico. 4.3.3 Sntomas del aparato cardiovascular: taquicardia, bradicardia, palpitaciones, disnea, cianosis, edema, cefalea, acufenos fosfenos tinitus, escotomas, vrtigo, mareo, lipotimia, calambres, parestesia y anestesia, disestesias, dolor precordial.

preguntas y comentarios se aclararn dudas y puntos obscuros. Se har nfasis en la importancia del interrogatorio y de la exploracin para poder llegar a un diagnostico clnico acertado. Posteriormente al lado del paciente se llevarn a cabo el interrogatorio y los procedimientos de exploracin, bajo supervisin del docente, hasta que el alumno domine adecuadamente el interrogatorio y los procedimientos. Se har un especial nfasis en la fisiopatologa de los datos obtenidos por interrogatorio y exploracin y su importancia en la obtencin del diagnostico clnico. CULMINACIN.- Para cerrar el tema el alumno realizar la parte de historia clnica posible con lo visto en la unidad, avanzando progresivamente hasta elaborar una historia clnica completa en donde pondr en prctica lo aprendido previamente y recibir una calificacin de acuerdo a la calidad de su trabajo y el grado de dominio de los procedimientos de semiologa y exploracin fsica adquiridos. Se le informar de los procedimientos de menor dominio , y se le indicarn practicas adicionales extraclase

4.3.4 Sntomas del sistema nervioso: anosmia, hiperosmia, amaurosis anopsia, diplopia, fosfenos, anestesia, hiperestesia, hipoestesia, dificultad para la masticacin y trastornos de la deglucin sordera, hipoacusia, acufenos, alucinaciones auditivas, vrtigo, mareo, disartria, afasia, alteraciones gustativas, movimientos involuntarios, tipos de dolor, cefaleas, equilibrio, paresias y parlisis. Estado psquico: memoria (antergrada y retrograda), estado de la conciencia (las tres esferas) sueo (insomnio hipersomnia) irritabilidad, angustia, ansiedad, depresin, sexualidad. 4.3.5 Sntomas del sistema linfohemtico e inmunolgico: palidez, hemorragias, prpura, petequias, equimosis, adenopatas, sensibilidad e infecciones astenia, adinamia, disnea, palpitaciones, lipotimias, mareo, ictericia, fiebre y perdida de peso. 4.3.6 Sntomas del aparato urinario: :miccin, nmero y caractersticas, diuresis, nictmero, hematuria, poliuria, oliguria, anuria, piuria, polaquiuria, nicturia, enuresis, retencin de orina, tenesmo vesical, plenitud vesical, urgencia para la miccin, goteo terminal, incontinencia, exudado uretral, caractersticas del calibre del chorro, expulsin de clculos o arenillas, edema, dolor renal, uretral, vesical y uretral.

4.3.7 Sntomas del aparato genital: -Aparato genital masculino: pubertad, alteraciones de la libido, ereccin, priapismo, eyaculacin (caractersticas normales), alteraciones de la eyaculacin (hemospermia), dolor prosttico, epididimario y testicular. -Aparato genital femenino: menarquia trastornos menstruales inicio de vida sexual activa, nmero de parejas, dispareunia, frigidez, sangrado post-coito, flujo vaginal, secrecin de calostro, galactorrea, dolor mamario, aumento de volumen de las mamas, ndulos, esterilidad e infertilidad, FUR, menopausia, climaterio. 4.3.8 Sntomas del sistema endocrino: poliuria, polidipsia, polifagia, alteraciones de peso, cambios de conducta, alteraciones del vello pbico o axilar, hipertricosis, alteraciones del ritmo menstrual, alteraciones de la talla y crecimiento, agalactia, galactorrea, ginecomastia, alteraciones de la voz, temblor, intolerancia al fro o al calor, cambios en la piel. 4.3.9 Sntomas del aparato msculo esqueltico: artralgias, mialgias, limitaciones funcionales, articulares y musculares, atrofias, deformaciones, malformaciones, fuerza muscular, debilidad, tumoraciones.

4.3.10 Sntomas de piel y mucosas: clasificacin de lesiones drmicas, primarias y secundarias. 5 ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARES: enfermedades que han padecido los ascendientes, enfermedades que se transmiten por herencia, cncer, obesidad, diabetes, artritismo, litiasis, etc. alteraciones de la nutricin. PERSONALES PATOLGICOS:, antecedentes gineco-obsttricos: menarca, ciclo menstrual, ritmo y caractersticos, edad de inicio de vida sexual activa nmero de parejas nmero de gestaciones, paridad, abortos, cesrea, bito, fecha de ltima regla menopausia y climaterio, control de fertilidad ; traumticos; mdicos; quirrgicos; alrgicos y transfusionales, evolucin y secuelas, enfermedad por transmisin sexual, SIDA, toxicomanas, alcoholismo y tabaquismo. PERSONALES NO PATOLGICOS: habitacin (condiciones de vivienda) higiene personal antecedentes laborales inmunizaciones, alimentacin sus caractersticas.

1, 2, 9

2, 7

2, 7

SNTOMAS GENERALES: astenia, adinamia, anorexia, fiebre,

1, 3

semiologa, de cefaleas, perdida de peso, semiologa de dolor. DIAGNSTICO. TIPOS: anatmico, topogrfico, anatomopatolgico, fisiopatolgico, patognico, sindromtico, etiolgico, nosolgico e integral. PRONSTICO PARA LA VIDA Y PARA LA FUNCIN, TIPOS: benigno, grave, reservado y fatal. TERAPUTICA EMPLEADA: emprica, tradicional, mdica (farmacologa) y quirrgica: extrahospitalaria e intrahospitalaria. ESTUDIOS DE LABORATORIO: biometra hemtica completa (formula roja, formula blanca, hemoglobina, hemoglobina, hematocrito, grupo sanguneo y Rh) qumica sangunea (glucosa, urea, creatinina, cido rico, colesterol, protenas totales, electrolitos), examen general de orina, coproparasitoscpico, exudados y trasudados. 1 1 9

10

4, 7

11

5, 9

12

. 13 ESTUDIOS DE GABINETE: radiologa de las siguientes regiones, trax: radiografa de trax seo y partes blandas, P.A.,. lateral, oblicuas anteriores y posteriores, derechas, izquierdas, broncografas y arteriografas, tomografa y tomografa axial computarizada 1 1 5, 9

UNIDAD

III

EXPLORACIN FSICA GENERALIDADES

OBJETIVO PARTICULAR.
Al trmino de la unidad el alumno ser capaz de: Describir y analizar los procedimientos de exploracin fsica, reconociendo los tipos y metodologa para su aplicacin.
No. TEMA 14 TEMAS EXPLORACIN FSICA. INTRODUCCIN INSTRUMENTACIN DIDCTICA T 1 HORAS P EC CLAVE BIBLIOGRAFA

15

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APERTURA.- Para abrir el tema el docente entregar a los alumnos una lista de cotejo de los principales sntomas y signos a interrogar as como una relacin de los GENERALIDADES: procedimientos de exploracin bsica. Se les normas doctrinarias: condiciones del explorador, del explorado y del proporcionar a los alumnos por el docente una lista de temas y de bibliografas a medio ambiente, tipos de consultar, lo que debern llevar a cabo en exploracin directa e indirecta horas extraclase. procedimientos exploratorios. DESARROLLO.- En el aula el docente inspeccin, palpacin, percusin, impartir una exposicin audiovisual que auscultacin y medicin. cubrir lo esencial de los temas a tratar; despus de la explicacin, a travs de SIGNOS VITALES Y preguntas y comentarios se aclararn dudas SOMATOMETRA: pulso, y puntos obscuros. Se har nfasis en la frecuencia cardiaca, frecuencia importancia del interrogatorio y de la respiratoria, presin arterial, temperatura, peso, talla, permetros exploracin para poder llegar a un diagnostico clnico acertado. Posteriormente (ceflico, torcico, abdominal) 16.1 Hbitus exterior: descripcin e al lado del paciente se llevarn a cabo el Interpretacin de los siguientes interrogatorio y los procedimientos de

6, 10

2, 6, 10

parmetros: sexo, edad aparente, raza, constitucin, conformacin, integridad, actitud, posicin, facies movimientos anormales, marcha, estado de la conciencia, ruidos, olores vestimenta, cooperacin.

exploracin, bajo supervisin del docente, hasta que el alumno domine adecuadamente el interrogatorio y los procedimientos. Se har un especial nfasis en la fisiopatologa de los datos obtenidos por interrogatorio y exploracin y su importancia en la obtencin del diagnostico clnico.

16.2 Inspeccin Concepto. Tipos: esttica y dinmica; directa e instrumental 16.3 Palpacin: concepto, tipos: directa e instrumental manual y digital metodologa, datos que se obtienen consistencia, temperatura y sensibilidad. 16.4 Percusin: concepto, tipos, directa e indirecta metodologa datos que se obtienen: limitar reas, producir ruidos, provocar reflejos, ratificar puntos y/o reas dolorosas. 16.5 Auscultacin: concepto, tipos: directa e instrumental. metodologa datos que se obtienen ruidos. 16.6 Medicin: concepto, metodologa y datos que se obtienen 16.7 Combinacin de los procedimientos de exploracin: palpacin, percusin, auscultacin, metodologa, y datos que se obtienen.

CULMINACIN.- Para cerrar el tema el alumno realizar la parte de historia clnica posible con lo visto en la unidad, avanzando progresivamente hasta elaborar una historia clnica completa en donde pondr en prctica lo aprendido previamente y recibir una calificacin de acuerdo a la calidad de su trabajo y el grado de dominio de los procedimientos de semiologa y exploracin fsica adquiridos. Se le informar de los procedimientos de menor dominio , y se le indicarn practicas adicionales extraclase

UNIDAD IV

INTERROGATORIO Y EXPLORACIN POR REGIONES

OBJETIVOS PARTICULARES . Al trmino de la unidad el alumno ser capaz de: Llevar a cabo el interrogatorio especfico de cada una de las regiones anatmicas. Describir las caractersticas normales de cada una de las regiones clnicas descritas. Realizar los procedimientos de exploracin fsica en los pacientes seleccionados, para distinguir los datos normales y establecer el plan de trabajo clnico pertinente para los diferentes casos que se estudien
No. TEMA 17 TEMAS CABEZA Y CUELLO 17.1 Cabeza: interrogatorio y exploracin 17.2 Crneo: interrogatorio y exploracin 17.3 Cara: interrogatorio y exploracin 17.4 Cuello: interrogatorio y exploracin 18 TRAX 18.1 Interrogatorio 18.2 Exploracin: lmites; elementos estructurales; anatoma topogrfica; anatoma clnica. ABDOMEN INSTRUMENTACIN DIDCTICA APERTURA.- Para abrir el tema el docente entregar a los alumnos una lista de cotejo de los principales sntomas y signos a interrogar as como una relacin de los procedimientos de exploracin bsica. Se les proporcionar a los alumnos por el docente una lista de temas y de bibliografas a consultar, lo que debern llevar a cabo en horas extraclase. DESARROLLO.- En el aula el docente impartir una exposicin audiovisual que cubrir lo esencial de los temas a tratar; despus de la explicacin, a travs de preguntas y comentarios se aclararn dudas y puntos obscuros. Se har nfasis en la importancia del interrogatorio y de la exploracin para poder llegar a un diagnostico clnico acertado. Posteriormente al lado del paciente se llevarn a cabo el interrogatorio y los procedimientos de exploracin, bajo supervisin del docente, T 2 HORAS P EC 8 CLAVE BIBLIOGRAFA 1, 2, 6, 10

1, 2, 6, 10

1, 2, 6, 10

19

19.1 Interrogatorio 19.2 Exploracin

hasta que el alumno domine adecuadamente el interrogatorio y los procedimientos. Se har un especial nfasis en la fisiopatologa de los datos obtenidos por interrogatorio y exploracin y su importancia en la obtencin del diagnostico clnico.

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EXTREMIDADES Y COLUMNA VERTEBRAL. 20.1 Interrogatorio 20.2 Exploracin

CULMINACIN.- Para cerrar el tema el alumno realizar la parte de historia clnica posible con lo visto en la unidad, avanzando progresivamente hasta elaborar una historia clnica completa en donde pondr en prctica lo aprendido previamente y recibir una calificacin de acuerdo a la calidad de su trabajo y el grado de dominio de los procedimientos de semiologa y exploracin fsica adquiridos. Se le informar de los procedimientos de menor dominio , y se le indicarn practicas adicionales extraclase

1, 2, 6, 10

UNIDAD V

INTERROGATORIO Y EXPLORACIN POR APARATOS Y SISTEMAS

OBJETIVOS PARTICULARES.
Al trmino de la unidad el alumno ser capaz de: Aplicar la metodologa general enseada en los captulos anteriores al interrogatorio y exploracin de los aparatos y sistemas . Identificar los eventos normales y los principales sndromes de los aparatos y sistemas.
No. HORAS CLAVE

TEMA 21

TEMAS APARATO RESPIRATORIO 21.1 Interrogatorio y Semiologa Sntomas. 21.2 Exploracin: inspeccin; palpacin; percusin; auscultacin. 213 Sndromes pulmonares 21.4 Estudios de laboratorio y gabinete APARATO CARDIOVASCULAR 22.1 Interrogatorio y Semiologa Sntomas. 22.2 Exploracin 22.3 Estudios de laboratorio y gabinete 22.4 Sndromes cardiovasculares APARATO DIGESTIVO 23.1 Interrogatorio y Semiologa Sntomas. 23.2 Exploracin 23.3 Sndromes 23.4 Estudios de laboratorio y gabinete APARATO MSCULOESQUELTICO 24.1 Interrogatorio semiologa Sntomas. 24.2 Exploracin 24.3 Estudios de laboratorio y gabinete

INSTRUMENTACIN DIDCTICA APERTURA.- Para abrir el tema el docente entregar a los alumnos una lista de cotejo de los principales sntomas y signos a interrogar as como una relacin de los procedimientos de exploracin bsica. Se les proporcionar a los alumnos por el docente una lista de temas y de bibliografas a consultar, lo que debern llevar a cabo en horas extraclase. DESARROLLO.- En el aula el docente impartir una exposicin audiovisual que cubrir lo esencial de los temas a tratar; despus de la explicacin, a travs de preguntas y comentarios se aclararn dudas y puntos obscuros. Se har nfasis en la importancia del interrogatorio y de la exploracin para poder llegar a un diagnostico clnico acertado. Posteriormente al lado del paciente se llevarn a cabo el interrogatorio y los procedimientos de exploracin, bajo supervisin del docente, hasta que el alumno domine adecuadamente el interrogatorio y los procedimientos. Se har un especial nfasis en la fisiopatologa de los datos obtenidos por interrogatorio y exploracin y su importancia en la obtencin del diagnostico clnico.

T 5

P 10

EC

BIBLIOGRAFA 1, 2, 5, 6, 11

10

1, 2, 5, 6, 11

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SISTEMA GENITO-URINARIO 25.1 Interrogatorio y Semiologa de los Sntomas, exploracin, patologa, estudios de laboratorio y gabinete del

CULMINACIN.- Para cerrar el tema el alumno realizar la parte de historia clnica posible con lo visto en la unidad, avanzando progresivamente hasta elaborar una historia clnica completa en donde pondr en prctica lo

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1, 2, 5, 6, 11

aparato urinario. 25.2 Interrogatorio, exploracin, patologa, estudios de laboratorio y gabinete del aparato genital masculino 25.3 Interrogatorio, exploracin, patologa, estudios de laboratorio y gabinete del aparato genital femenino 26 SISTEMA NERVIOSO 26.1 Interrogatorio y Semiologa de los Sntomas. 26.2 Exploracin 26.3 Estudios de laboratorio y gabinete 26.4 Sndromes SISTEMA ENDOCRINO 27.1 Interrogatorio y Semiologa 27.2 Exploracin 27.3 Estudios de laboratorio y gabinete 27.4 Sndromes PIEL Y ANEXOS 28.1 Interrogatorio y Semiologa 28.2 Exploracin 28.3 Estudios de laboratorio y gabinete 28.4 Lesiones Primarias 28.5 Lesiones Secundarias

aprendido previamente y recibir una calificacin de acuerdo a la calidad de su trabajo y el grado de dominio de los procedimientos de semiologa y exploracin fsica adquiridos. Se le informar de los procedimientos de menor dominio , y se le indicarn practicas adicionales extraclase 5 10 1, 2, 5, 6, 11

10

1, 2, 5, 6, 11

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1, 2, 5, 6, 9, 10

28

UNIDAD

VI

GENERALIDADES SOBRE DIAGNOSTICO, PRONSTICO Y TRATAMIENTO

OBJETIVOS PARTICULARES Al trmino de la unidad el alumno ser capaz de: Describir los nueve tipos de diagnostico que se deben elaborar al hacer una historia clnica completa: identificar todas las caractersticas que deben contener cada uno de los diagnsticos; integrar los datos clnicos y paraclnicos recabados y sistematizarlos en la practica por medio de la elaboracin del diagnostico integral. Discutir los distintos tipos de pronsticos que pueden emitirse y su utilidad en la practica clnica Enunciar las reglas generales que deben tomarse en cuenta para establecer un tratamiento oportuno y adecuado.
No. TEMA 29 30 31 TEMAS DIAGNOSTICO PRONSTICO TRATAMIENTO INSTRUMENTACIN DIDCTICA Se revisarn historias clnicas seleccionadas, elaboradas por los alumnos y se utilizarn para analizar si fueron bien elaboradas o no, sealando los aciertos, deficiencias y fallas. Se har nfasis en el enfoque integral de la historia clnica. T 2 HORAS P EC 6 CLAVE BIBLIOGRAFA 2, 9

RELACIN DE PRCTICAS
PRCTICA No. NOMBRE DE LA PRCTICA RELACIN DE UNIDADES TEMTICAS DURACIN PRCTICA HORAS 30 10 20 LUGAR DE REALIZACIN

1 2

Interrogatorio en la historia clnica: Integracin y anlisis de la informacin Exploracin fsica: somatometra, inspeccin, palpacin, percusin, y auscultacin

4a8 9 a 13 14 a 16

AULA Y CONSULTA EXTERNA

17 a 20 4 Interrogatorio y exploracin por regiones 21 a 28 5 Interrogatorio y exploracin por aparatos y sistemas 29 a 31 6 Diagnstico, pronstico y tratamiento

38

76

CONSULTA EXTERNA Y HOSPITALIZACIN

EVALUACIN
PERODO UNIDADES TEMTICAS PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN

1er. PARCIAL 2do. PARCIAL 3er. PARCIAL EXAMEN FINAL

I y II (temas 1 a 20) III, IV y V (temas 21-24) V (temas 25-28) y VI I-VI

LA EVALUACIN SE REALIZARA DE ACUERDO AL REGLAMENTO INTERNO DEL INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL, TOMANDO EN CUENTA LA PARTICULARIDAD DE LAS MATERIAS CLNICAS EN LA ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA, DEBIENDO CUBRIR EL 80% DE ASISTENCIA MNIMO. LA EVALUACIN DE LA MATERIA SE HAR CONSIDERANDO LOS SIGUIENTES PARMETROS: TRES EXMENES TERICOS DEPARTAMENTALES, UN EXAMEN PRACTICO REALIZADO EN EL PACIENTE Y UN EXAMEN DE RADIOLOGA (70%) ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS, ASISTENCIA Y PARTICIPACIN EN CLASE, ASISTENCIA A LOS SERVICIOS, REVISIONES BIBLIOGRFICAS, ELABORACIN DE HISTORIAS CLNICAS Y/O MONOGRAFAS (30%). LA CALIFICACIN FINAL SER EL PROMEDIO ARITMTICO DE LOS PARMETROS ANTERIORES NO TENDRN DERECHO A CALIFICACIN FINAL, AQUELLOS ALUMNOS QUE NO HAYAN PRESENTADO ALGUNO DE LOS EXMENES PARCIALES; LOS QUE NO RENAN EL 80% DE ASISTENCIA AL CURSO POR SER UNA ASIGNATURA CLNICA LOS PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN SE BASARN EN: 1. EXMENES PARCIALES 40% 2. PRACTICA CLNICA 30% 3. PRESENTACIN DE TRABAJOS Y PARTICIPACIN 30%

BIBLIOGRAFA
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. SEMIOLOGA MDICA, 7a. EDICIN. JOS SURS. EDITORIAL SALVAT, , MXICO, 1992 PROPEDUTICA FUNDAMENTAL. MANUEL ORTEGA CARDONA. EDITORIAL MNDEZ OTEO, MXICO, 1981. SEMIOLOGA CLNICA. GERMN DOMNGUEZ VARGAS. ED. TORAY-MASSON, BARCELONA, 1995. AVANCES EN PROPEDUTICA MDICA. SALVADOR MALDONADO V. EDITORIAL TRILLAS, MXICO, MTODOS CLNICOS, 2a. EDICIN. WALKER HALL HURTS. EDITORIAL INTERAMERICANA, MXICO, 1983. PROPEDUTICA MDICA. BARBARA BATES. ED. INTERAMERICANA, MXICO, 1990. CLNICA PROPEDUTICA MDICA. MNDEZ CERVANTES. EDITORIAL MNDEZ OTEO, MXICO. AVANCES PROPEDUTICOS MDICOS DE LA HISTORIA CLNICA. EDITORIAL TRILLAS, MXICO, 1991 FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO. LUIS MARTN ABREU. EDITORIAL MNDEZ CERVANTES, MXICO.

10. MANUAL TCNICA MDICA PROPEDUTICA. FRANCISCO CUEVAS. EDITORIAL MNDEZ CERVANTES, MXICO. 11. SNTOMAS Y SIGNOS CARDINALES DE LAS ENFERMEDADES. HORACIO JINICH. EDITORIAL SALVAT, MXICO, 1988. 12. MANUAL MOSBY YEAR BOOK, 2a. EDICIN. CAPTULO: EXPLORACIN FSICA. HESIPIL Y BOLL INGLS-ESPAOL. ESPAA 1993. 13. DICCIONARIO ENCICLOPDICO ILUSTRADO DE MEDICINA DORLAND. 27a. EDICIN, EDITORIAL. INTERAMERICANA, MXICO. 14. DICCIONARIO TERMINOLGICO DE CIENCIAS MDICAS. EDITORIAL SALVAT, MXICO.