FMC, prix, bourses, livres

Des morts maternelles vitables

a mort maternelle existe malheureusement toujours et la France semble bien tre championne dEurope en la matire ! 97 morts en 1992, cest apparemment peu, mais cest trop, dautant que le chiffre augmente depuis plusieurs annes. Jusqu prsent, il tait difficile de connatre la situation exacte car les tudes taient peu nombreuses et les donnes parses. Prsent sous le titre Les morts maternelles en France, le travail dune quipe de lU. Inserm 149 (M.H. BouvierColle, N. Varnoux et G. Brart) comble ce vide. Louvrage runit les donnes chiffres provenant dune part des certificats de dcs des registres dtat civil, dautre part dun ensemble denqutes spcifiques ralises depuis 1989. Un travail ncessaire : il a t prouv en Angleterre que la seule ralisation rgulire denqutes suivie de la diffusion des rsultats permettait de diminuer de faon significative la mortalit maternelle. La mise en uvre de ce type denqutes fait dailleurs partie des mesures prises rcemment par Simone Veil et Philippe Douste-Blazy pour amliorer la scurit de la grossesse et de la naissance. Le recueil comprend trois parties : donnes pidmiologiques, description clinique des dcs recueillies dans les enqutes confidentielles, politique de sant publique. Un dernier chapitre runit les recommandations obsttricales ou de ranimation faites par les spcialistes : plus de la moiti des dcs examins auraient pu tre vits si les soins avaient t optimaux ! s

Dpression, mmoire implicite et anhdonie

r par les Laboratoires Organon et dcern chaque anne par lAssociation Franaise de Psychiatrie Biologique, le prix Organon Dpression est partag en deux dotations dun montant total de 50 000 francs, qui rcompensent des travaux aussi bien cliniques que biologiques effectus par des chercheurs de moins de 40 ans. Pour 1995, les deux laurats ont t Nadine Bazin (Lagny) et Gwenol Loas (Amiens). Le Dr Bazin a tudi la mmoire implicite chez des sujets prsentant un pisode dpressif majeur. La mmoire implicite est une mmoire automatique que le sujet nexploite pas consciemment et qui est rvle par lamlioration des performances lors dune preuve ne n-

Prix et Bourse Roche de Neurologie

e 10e Prix Roche de Neurologie (Prix Alain Guillard) a t cette anne divis en un prix et une bourse, dune valeur de 50 000 F chacun. Le Prix a rcompens le Dr Richard Lvy (quipe du Pr Agid, La Salptrire, Paris) pour son tude de lexpression de lARN messager codant pour la GAD67 dans le dysfonctionnement des neurones gabaergiques striataux et pallidaux dans les syndromes parkinsoniens de lhomme et du singe. La Bourse a t attribue au Dr Fabienne Picard pour un projet de recherche sur les bases anatomo-fonctionnelles des dyskinsies (tude chez le rat de leffet de micro-injections de drogues GABAet NMDA-ergiques dans la substance noire), entrepris sous la direction du Pr Marescaux (Strasbourg). s

cessitant pas le souvenir conscient de lapprentissage. Nadine Bazin a confirm lexistence dune dissociation implicite-explicite : contrairement la mmoire explicite, la mmoire implicite est prserve chez les dprims. Le Dr Loas a t rcompens pour son travail sur lanhdonie dpressive. Lanhdonie, ou perte de sensibilit au plaisir, est une dimension fondamentale en psychopathologie mais qui reste malheureusement nglige. Daprs G. Loas, son existence joue un rle central dans la recherche de formes particulires de dpressions et semble constituer un facteur de risque de mortalit par suicide chez les dprims. s

Un grand pas dans ltude de la marche

a marche constitue un reflet de la qualit du fonctionnement articulaire de tout le membre infrieur. Elle peut tre altre par de nombreuses affections : artriopathie, dficit neurologique mais aussi nombre daffections rhumatologiques. Aussi, son tude apparait-elle tout fait intressante. A linitiative des Laboratoires Pfizer, lensemble des gnralistes ont t invits collaborer une tude nationale intitule Campus de la Marche Feldne , dont lobjectif tait double : valuer la frquence de ltude de la marche en pratique quotidienne et quantifier les rpercussions de diverses affections rhumatologiques sur la marche. Les questionnaires remplis par les gnralistes ont permis de runir des informations sur la nature des troubles rhumatologiques affectant la marche et sur les atteintes de celle-ci. Ces lments quantitatifs vont maintenant tre traduites en donnes qualitatives par un systme de vido numrique en 3D. Pour la premire fois, la vido 3D va permettre de mesurer prcisment les paramtres biomcaniques dune articulation en mouvement pour estimer avec prcision la qualit du fonctionnement articulaire. Enfin, un groupe dexperts anim par le Pr Delcambre (Lille), est charg dlaborer des documents de rfrence et des outils de diagnostic et de suivi destins aux gnralistes. Ces derniers seront diffuss ds septembre 1995. s

Les Prix Lilly de FMC

enant compte des ralits actuelles en matire de formation mdicale continue, lInstitut Lilly attribue depuis lan dernier trois prix dun montant de 50 000 F chacun. En 1994, le Prix dInnovation pdagogique a t attribu la Fdration Bourguignonne de FMC (Dijon) ; le Prix dEvaluation pdagogique est all au Collge Provenal des Mdecins Gnralistes Enseignants (Lauris) et le Prix Plan de formation a couronn laction du Collge des Hautes Etudes en Mdecine Gnrale (St Pol-de-Lon). Chacun de ces prix correspond une action pdagogique originale. Pour le premier, linnovation pdagogique rside dans lutilisation dune troupe de com-

diens amateurs. En Provence, lvaluation dun diffrentiel sur la pathologie iatrogne chez la personne ge a permis de prolonger lefficacit pdagogique en amliorant la pratique mdicale dun groupe sans notion de sanction. La troisime association a t rcompense pour sa structure base sur le concept de Collge et pour son plan de formation efficace, puisquil a dj permis dassurer 3200 heures de formation. Les Prix Lilly de FMC sont reconduits en 1995 selon les mmes modalits. Les rapports sur les actions ralises doivent tre remis avant le 15 octobre lInstitut Lilly (327 Bureaux de la Colline, 92213 StCloud). s

Lipha soutient Handicap International

e groupe Lipha Sant, dont la devise est Aider les hommes vivre mieux et lassociation humanitaire Handicap International qui, depuis 14 ans, dploie toute son nergie pour Aider les hommes vivre debout ont dcid de sassocier pour une opration baptise Partager lespoir . Espoir, un mot que les mdecins seront invits dvelopper et illustrer sur des cartes remises par les visiteurs mdicaux de Lipha. Les meilleurs textes seront slectionns pour figurer dans un livre de photographies, tmoignages de lanction de Handicap International dans les catastrophes et conflits rcents. Louvrage, dit par Lipha, sera distribu aux mdecins en fin danne. Avec lEspoir que, grce cette tribune de communication, un plus grand nombre denfants et dadultes, victimes des mines antipersonnel qui ravagent le monde, pourront tre appareills. s

En qute des carences iodes

es pathologies thyrodiennes par carence iode ne touchent pas seulement les populations dshrites vivant dans des rgions montagneuses des pays en voie de dveloppement. Daprs des tudes rcentes, 140 millions de nos concitoyens europens seraient risque ! Do un vaste projet, lanc par le Pr. F. Delange (Hpital Saint-Pierre, Bruxelles) et mis en place grce au soutien des laboratoires Merck : une tude multicentrique europenne destine valuer la carence iode en Europe et ralise sous lgide de lOMS, de lUnicef et du Conseil international de surveillance des

troubles lis la carence en iode. Dans dix pays, des enfants gs de 6 14 ans feront lobjet dune exploration (chographie et questionnaire) dans une unit mobile concue pour la circonstance et baptise Thyromobile. En France, 16 sites ont t slectionns dans quatre villes : Toulouse, Montpellier, Lyon et Nancy. Les rsultats, communiqus ds que possible, devraient contribuer la mise en uvre des mesures appropries lradication des pathologies thyrodiennes par carence iode en Europe, avant lan 2000. s

Les prix Confrontations psychiatriques

a revue annuelle Confrontations psychiatriques est ne en 1968. Son comit de rdaction est indpendant, mais financement, organisation et diffusion sont pris en charge par les Laboratoires

Spcia. Ceux-ci dotent galement chaque anne des prix de 20 000, 10 000 et 5 000 F attribus des thses ou des mmoires. En 1994, ces prix ont t dcerns au Dr P. Moisan pour Les modles de vul-

nrabilit de la schizophrnie , au Dr A.L. Simonnot pour Origine et dveloppement du mouvement hyginiste franais en psychiatrie : Edouard Toulouse (18651947) , et au Dr Ch. Porcq pour Ngora ou les images de la folie dans les Voyages Extraordinaires de Jules Verne . s
A.I.M. 1995 N 17