NDICE

I.ndice ll.Introduccin. lll.Contenido. 1. Qu es el Cncer? 1.1. Definicin. 1.2. Diagnstico de cncer angustia en la familia. 2. Cncer de mama. 2.1.La mama. Qu es la glndula mamaria? 2.2. Qu factores suponen un mayor riesgo de desarrollar cncer de mama en la mujer? 2.3. A qu edad se puede padecer cncer de mama? 2.4. Por qu esta aumentando est enfermedad? 3. Mtodos diagnsticos. 3.1.Cul es el mtodo para detectar cuanto antes el cncer de mama? 3.2.Qu es una mamografa de deteccin o screening? 3.3Qu es una mamografa diagnstica? 3.4. Ecografas. 4. Tratamientos. 4.1. Ciruga. 4.2. Radioterapia. 4.3. Hormonoterapia. 4.4. Quimioterapia 5. Tratamientos alternativos y calidad de vida . 5.1. Tratamientos alternativos naturales. 5.2.Cundo se considera considerado en cncer? llV.Conclusiones. V.Notas bibliograficas. Vl.Bibliografias.

INTRODUCCIN

El cncer de mama es una enfermedad tumoral frecuente en la mujer que, adems de poner en peligro su vida, incide en su imagen y puede tener repercusiones psicolgicas sobre la misma, est tema es de gran impacto en la sociedad a nivel mundial ya que es una de las causas de muchas muertes en el mundo donde las principales victimas son las mujeres. La mujer se enfrenta casi siempre, por primera vez en su vida, a una situacin compleja que desconoce y que le va a afectar de manera importante. Tiene que aprender rpido sobre cada uno de los procedimientos diagnsticos y teraputicos que le recomiendan pues muchas veces tiene que decidir sobre ellos y prestar su consentimiento. El objetivo de este trabajo es el informar y dar respuesta a la mayora de preguntas que habitualmente hacen las mujeres con respecto al cncer de mama, tanto la poblacin sana como aquellas con una sospecha o un diagnstico de certeza. El trabajo comienza con la descripcin clara de las caractersticas del cncer de mama. Un tema importante es dedicado a la estrategia de deteccin precoz, ya que esta herramienta de probada utilidad a logrado unos porcentajes de curacin ms altos. Adems se incluye otro captulo en el que se aborda la relacin entre mdico-paciente y la familia en el contexto de la enfermedad y se da nfasis a las preguntas que a veces uno no se atreve a formular. La parte del tratamiento da luz a los ltimos avances y tendencias en la ciruga, as como en los protocolos de tratamiento radioterpico, quimioterpico,

hormonoterpico y biolgico, considerando sus ventajas y efectos secundarios. No poda olvidarse la etapa posterior al tratamiento, con la rehabilitacin, aspectos particulares de la vida cotidiana que puedan verse modificados o no, relaciones de pareja, con la familia, apoyo psicolgico y una perspectiva necesaria para la programacin adecuada del resto de su vida con la mejor calidad posible, que en la mayora de las ocasiones supone una larga supervivencia libre de recada, como la del resto de las personas. Se espera que est informacin sea de gran ayuda para todo aquel que quiera saber sobre la situacin actual del cncer de mama. El estilo con el que est escrito lo hace comprensible, y de fcil lectura para todos. Es una contribucin ms en la lucha que todos llevamos contra ese enemigo comn, responsable del 25% de los fallecimientos en nuestro pas: el cncer.

CAPITULO 1.QUE ES EL CNCER?

1.1 Definicin "CNCER es un trmino que agrupa a diversas enfermedades que tienen algunas caractersticas importantes en comn. El cncer afecta a nuestras clulas, que son la unidad bsica del cuerpo para vivir, y consiste en una divisin de clulas anormales sin control " El cncer es una enfermedad que afecta a todo nuestro organismo por medio de las clulas, ya que las dividen de una forma anormal y eso hace que nuestro organismo entre en desequilibrio que causa una serie de malestares. 1 Para entender el cncer es importante conocer qu sucede cuando las clulas normales se convierten en cancerosas. El cuerpo se compone de muchos tipos de clulas. Normalmente las clulas crecen, se dividen, reproducen y mueren a medida que se necesita para mantener el cuerpo sano. Este ciclo celular posee varios sistemas de regulacin y control para que todos los engranajes de su sofisticada maquinaria funcionen como un perfecto reloj. Sin embargo, a veces, el proceso se descontrola y las clulas se siguen dividiendo cuando no es necesario. La masa de clulas as formadas constituye una tumoracin. Los tumores pueden ser benignos o malignos. Los tumores benignos no son cancerosos.2 "Las clulas cancerosas pueden invadir y destruir los tejidos de alrededor. Adems, las clulas cancerosas pueden separarse del tumor maligno y entrar al torrente sanguneo o al sistema linftico, diseminndose a otras partes del cuerpo para formar nuevos tumores, que se conocen como metstasis. En estos casos han fallado los mecanismos de control y bloqueo del ciclo normal de una clula." Las celulas que provocan el cncer son muy dainas para el cuerpo de quien la padece, ya que no se quedan en un solo lugar, sino que pueden invadir por diferentes zonas de todo el cuerpo.3

1.2. Diagnostco de cncer; angustia en la familia .

La adaptacin a la enfermedad tumoral por parte del paciente y la familia es un proceso complejo. El mdico debe esforzarse en dar la informacin de la forma ms comprensible posible y, para ello, precisa la colaboracin estrecha de la unidad familiar" El Mdico debe adecuar sus palabras para que de tal modo pueda ser clara y precisa para los familiares, ya que en este paso la familia es el lazo ms importante que tiene el paciente con las personas.4 La adaptacin es una constante en la vida de los seres humanos y una respuesta adecuada a los diferentes acontecimientos de nuestro entorno, que ocasionan descompensaciones, desequilibrios y alteraciones de nuestras pautas de conducta. De tal manera que, ante cualquier acontecimiento que produce cierto desequilibrio, reaccionamos con una serie de mecanismos que intentan restablecer el orden. Evidentemente, el conocimiento de una enfermedad como el cncer condiciona en la persona una gran sensacin de amenaza y temor, con desequilibrios a todos los niveles (fisiolgico, psicolgico y social), frente a la cual el individuo establece sus propios mecanismos de defensa.5 El proceso adaptativo en que se ve involucrado un paciente con cncer es una continua reestructuracin y no algo fijo en el tiempo. La forma en que los individuos llevan a cabo este proceso adaptativo se describe como una sucesin de fases transitorias, que suceden de forma lineal en el tiempo y que varan individualmente en duracin e intensidad.6 "Casi siempre se da un proceso de adaptacin, en el que se distinguen tres momentos importantes: El del impacto de la situacin actual, que puede dar lugar a la negacin y reacciones de ansiedad. El del afrontamiento, ante el que se reaccionar con miedo, rabia, ira y un estado de nimo deprimido. El del proceso de adaptacin, donde se producir una disminucin de las alteraciones emocionales previas y el paciente pondr en marcha los recursos personales para disminuir el malestar psicolgico." Cuando se dan las noticias a los familiares no se sabe la reaccin que tendrn, por obvias razones se sentirn mal pero muchas veces pueden reaccionar con rencn por y para esto es necesario que el Doctor pueda expresarse en buena forma, que sean claro y

conciso. 7

CAPITULO 2.CNCER DE MAMA 2.1.La mama, Qu es la glndula mamaria? La mama de una mujer adulta se encuentra entre la 2 y la 6 costilla en el eje vertical y entre el esternn y la lnea media axilar en el eje horizontal. Por trmino medio mide de 10 a 12 cm y su dimetro ntero-posterior es de 5 a 7 cm. Se encuentra formada por tres estructuras principales: la piel, el tejido subcutneo y la glndula mamaria. 8 La glndula mamaria tiene como principal funcin la produccin y secrecin de leche para la lactancia. La leche es producida en unas pequeas glndulas denominadas bulbos que se agrupan para formar lobulillos y stos, a su vez, constituirn los lbulos, verdaderas unidades funcionales. Estas estructuras glandulares estn conectadas por unos tubos denominados ductos que irn confluyendo en otros de mayor tamao hasta desembocar en el pezn. La mayor parte de las neoplasias de mama se desarrollan en el tejido que recubre los ductos y lobulillos, al proceder de una glndula se denominan adenocarcinomas y suelen reproducir estructuras glanduloides ms o menos diferenciadas.9 "Como es natural, la mama pasa por diferentes fases dependiendo del estado hormonal de la mujer: durante el embarazo y la lactancia, la mayor parte del tejido mamario es glandular, el resto del tiempo predomina el estroma. Tras la menopausia hay una disminucin generalizada de ambos componentes con una atrofia del tejido glandular y persistencia de los ductos, lo que justifica la incidencia de cncer de mama en estas edades." Por diferentes fases dependiendo del estado hormonal en el embarazo, la parte del tejido mamario es la glndula, el estoma, es el que justifica la incidencia de cncer de mama en estas edades.10

2.2.Factores de riesgo de desarrollar cncer de mama en la mujer. "El riesgo de cncer de mama aumenta debido a los siguientes factores: edad, antecedentes familiares, factores hormonales, algunos cambios en la biopsia de mama, alteraciones genticas, densidad de la mam, dieta y estilo de vida." Existen diversos factores que pueden ser determinantes para la formacin del cncer de mama, como lo es los antecedentes familiares, factores hormonales y las alteraciones genticas, es importante saber los antecedentes familiares y hace chequeos constantes. 11 "Los estudios han encontrado que la obesidad y el sobrepeso en las mujeres postmenopusicas aumentan el riesgo de cncer de mama. Algunos estudios sugieren que el consumo moderado de alcohol tambin puede aumentar las probabilidades de una mujer de desarrollar esta enfermedad. El ejercicio, especialmente en mujeres jvenes, puede disminuir los niveles hormonales y la incidencia de este tumor." Se ha encontrado que la obesidad y el sobrepeso en una mujer es de mucho riesgo, al igual que el alcohol puede aumentar la probabilidad desarrollar el cncer. 12 "El riesgo de cncer de mama aumenta gradualmente conforme la mujer envejece, Las probabilidades de una mujer de desarrollar cncer de mama aumentan si su madre, hermana o hija han padecido la enfermedad (especialmente si fue diagnosticado antes de los 50 aos de edad, Gran cantidad de estudios experimentales indican que las hormonas juegan un papel muy importante en la aparicin del cncer de mama Alteraciones especficas en ciertos genes (BRCA1, BRCA2 y otros) aumentan el riesgo de cncer de mama. Estas alteraciones son raras; se estima que no llegan a constituir ni un 10% de todos los tumores de mama diagnosticados." El cncer de mama tienen mayor incidencia con mujeres de una edad adulta, para

padecer esta enfermedad influyen muchos factores, entre ellos la gentica, la edad de la mujer, el estado de las hormonas, esto quiere decir que no a todas las mujeres les puede afectar este tipo de cncer.13 "Los tumores de mama, casi siempre, se desarrollan en el tejido denso del pecho (no en el tejido graso). Las mujeres en quienes las mamografas muestran que tienen mucho tejido denso parecen presentar un riesgo mayor de cncer. Las anormalidades en las mamas densas pueden detectarse con ms dificultad en una mamografa." Con esto nos referimos a qu tipo de riesgo nos podemos enfrentar, en este caso el desarrollo en el tejido dentro del pecho. Nos podemos dar cuenta de si est presente en exceso, el tejido en una mamografa, pero hay que tomar en cuenta que se puede llegar a presentar ciertas complicaciones o dificultades.14 2.3.A qu edad se puede padecer cncer de mama? "La posibilidad de desarrollar cncer de mama, al igual que ocurre con la mayora de los tumores slidos, aumenta a medida que va aumentando la edad. La explicacin a este fenmeno reside en que con el proceso de envejecimiento de los rganos se van acumulando alteraciones genticas en las clulas que aumentan el riesgo de desarrollar neoplasias. En ocasiones, las pacientes heredan las alteraciones genticas que las predisponen a padecer cncer de mama en edades ms tempranas." La posibilidad de que alguien parezca cncer de mama aumenta conforme va aumentando el edad de la persona, ya que nuestros van envejeciendo y son ms dbiles, tambin se debe a que la persona lo heredan y en varios casos se debe a los factores genticos.15 "Los estudios epidemiolgicos que han analizado la relacin entre la edad y el cncer de mama han comprobado que las tasas especficas (nmero de casos para cada grupo de edad) aumentan constantemente a partir de los 30 aos hasta los 50-60 aos, edad que registra la mayor incidencia global. Posteriormente la incidencia se estabiliza para volver a aumentar hasta los 85 aos." El cncer es una enfermedad que afecta con mayor incidencia las personas mayores de 30

aos, es decir que entre mayor sea, mayores tu probabilidad de que esta enfermedad en tal. Tambin sigue es mayor de 85 aos es muy probable que esta enfermedad tiene mas facilmente.16 "Globalmente podemos decir que en nuestro pas la probabilidad de padecer cncer de mama antes de los 40 aos es del 0,05% (una de cada 200 mujeres), antes de los 75 aos del 7% (una de cada 14) y a los 99 aos del 10% (una de cada 10) 40 aos una de cada 100 mujeres lo padecen , antes de los 75 aos es una de cada 14 y a los Naturalmente, habr que considerar otros factores que pueden aumentar el riesgo, como los antecedentes familiares." En nuestro pas y el padecimiento del cncer antes de los 99 aos una de cada 10, existen otros factores de riesgo, no slo son los antecedentes familiares. 17 2.4.Por qu esta aumentando esta enfermedad? Es cierto que en nmeros absolutos la incidencia de cncer de mama est aumentando de forma constante y significativa en los ltimos aos, pero probablemente esto sea debido a que las mujeres son cada da ms conscientes de la importancia de la prevencin del cncer mediante tcnicas de screening. 18 La probabilidad de presentar cncer de mama ha pasado de ser de una de cada 20 mujeres hace veinte aos, a una de cada 10 en la actualidad, si viven hasta los 75 aos. Actualmente se calcula que a lo largo de la vida afecta a una de cada 8 mujeres en EE.UU. y a una de cada 12-14 mujeres en Espaa. Sin embargo, este aumento de la incidencia es fundamentalmente en el diagnstico en estadios precoces, sin ganglios y con factores pronsticos ms favorables, por lo que la mortalidad por cncer de mama disminuye. El cncer de mama es muy raro en varones, presentndose tan slo en un 1% de la poblacin. Se estima que en EE.UU., en el ao 1994, se diagnosticaron aproximadamente 1.000 nuevos casos y se registraron 300 fallecimientos por dicha causa.19

CAPITULO 3. METDOS DIAGNSTICOS. 3.1.cul es el mtodo para detectar cuanto antes el cncer de mama? Una mamografa de buena calidad, con un examen mdico de las mamas (examen realizado por un profesional sanitario cualificado), son el mtodo ms efectivo para detectar cncer de mama de forma precoz. Como cualquier prueba diagnstica, las mamografas tienen tanto beneficios como limitaciones. Por ejemplo, algunos tumores no pueden ser detectados por mamografa, pero pueden ser descubiertos por la exploracin fsica de la mama. El examen de los senos que se hace una mujer a s misma, buscando bultos o cambios anormales, se llama autoexploracin. Hasta ahora, los estudios no han demostrado que el autoexamen, por s mismo, reduzca el nmero de muertes por cncer de mama. Por tanto, el autoexamen de las mamas no debe reemplazar la exploracin mdica reglada, ni a la mamografa. Sin embargo, las mamografas pueden detectar tumores de mama que no se pueden palpar. La mamografa es hoy el mtodo diagnstico de eleccin en las campaas de screening y se ha demostrado su capacidad de reducir la mortalidad del cncer de mama. Hay que conocer que existen diversos tipos de mamografa.20 3.2Qu es una mamografa de deteccin o screening? El desarrollo del cncer de mama y su eventual resultado es de difcil valoracin por la compleja interaccin del paciente y los factores medioambientales. Est demostrado que la muerte por cncer de mama puede ser retrasada o prevista con la deteccin y tratamiento precoz de su crecimiento. No slo se disminuye la mortalidad, sino que frecuentemente se evitan los traumas fsicos y psicolgicos de la mastectoma debido a que el diagnstico precoz incrementa las opciones teraputicas. Esta realidad tiende a marcar un aumento del inters en la evaluacin mamaria y en la mamografa en particular. La mamografa constituye, claramente, el factor individual ms importante en la deteccin precoz del cncer de mama. Los ultrasonidos y otras tcnicas, tienen, hoy por hoy, una aplicacin limitada como procedimiento de cribado, aunque til, en el anlisis de lesiones especficas. La mamografa es la tcnica de imagen utilizada habitualmente para la deteccin del

cncer de mama clnicamente oculto. Aproximadamente el 80-85% de todos los cnceres de mama pueden detectarse nicamente por mamografa. El examen fsico puede detectar el 18-25% de los mismos. Una combinacin de ambos puede mejorar la deteccin hasta el 90-95% de los casos. El 5% restante que no se detecta est constituido por lesiones difusas, infiltrantes, que no forman masa. Examen fsico y mamografa deben correlacionarse, puesto que una lesin cancerosa puede estar oculta por un tejido glandular denso en la mamografa. Por lo tanto una masa palpable en una paciente con mamografa negativa debe ser investigada por otras tcnicas de imagen y cito-histolgicas. La mamografa de deteccin o screening es una radiografa de la mama que se utiliza para detectar cambios en la misma, en mujeres que no presentan signos o sntomas de cncer. Generalmente se requieren dos radiografas de cada mama. Con la mamografa es posible detectar micro calcificaciones (pequeos depsitos de calcio en las mamas, los cuales a veces son una indicacin de la presencia de cncer) o un tumor que no se puede palpar. La mamografa tiene una sensibilidad del 85-95%. 21 3.3.Qu es una mamografa diagnostca? La mamografa de diagnstico se utiliza para evaluar a una paciente con resultados clnicos anormalestales como ndulos o bultos en las mamasdescubiertos por la mujer o su mdico. La mamografa de diagnstico tambin puede realizarse luego de un mamograma de exploracin anormal, con el fin de evaluar el rea conflictiva en el examen de exploracin.Esta radiografa de la mama se usa para diagnosticar cambios anormales, como bultos, dolor, engrosamiento o secrecin del pezn, o un cambio en el tamao o la forma de la mama. La mamografa de diagnstico tambin se usa para evaluar los cambios que se ven en una mamografa de screening. La mamografa diagnstica puede ser necesaria si es difcil obtener una imagen clara con una mamografa de deteccin o de screening, a causa de circunstancias especiales, como es la presencia de prtesis de mama. Una mamografa diagnstica lleva ms tiempo porque requiere ms radiografas para obtener vistas del seno desde varios ngulos. El tcnico puede ampliar un rea sospechosa para obtener una imagen detallada que ayude al mdico a hacer un diagnstico preciso.22

3.4.Ecografas La ecografa mamaria sirve para estudiar las mamas bilateralmente en toda su extensin. Se recomienda su realizacin para detectar ndulos mamarios en mujeres de cualquier edad. Distingue los tumores slidos de los qusticos, a travs de las caractersticas ecosonogrficas de cada uno de ellos. Adems se utiliza como gua para punciones ecodirigidas ante la sospecha de cncer de mama. Una ecografa es un anlisis por imgenes que enva ondas sonoras de alta frecuencia a travs de las mamas y las convierte en imgenes en una pantalla de visualizacin. Para realizar el examen el tcnico el ecgrafo coloca una sonda y emite un sonido sobre la mam el procedimiento no implica ningn tipo de radiacin. Por s solas, las ecografa, no se utilizan como examen para deteccin del cncer de mama. La ecografa permite el estudio diferencial de ndulos o tumores que se palpan en la exploracin clnica, que se visualizan en la mamografa, o que eventualmente han sido detectados en estudios de control.La mamografa nos informa si hay alguna lesin de tipo benigna o maligna. De ser un ndulo monogrficamente de aspecto benigno, la ecografa nos permite conocer su contenido para saber si es slido (fibroadenoma) o lquido (quiste). Lo cual no es posible determinar mediante la mamografa. Tambin es til para dirigir la puncin de un ndulo, y obtener clulas para el estudio patolgico del mismo o para la aspiracin de un quiste, para drenarlo y tambin enviar su contenido para estudio citopatolgico.Si se trata de tumores malignos, la ecografa nos ofrece importante informacin complementaria para su diagnstico.23

CAPITULO 4 . TRATAMIENTOS 4.1 Cirugas "Dado que el tipo y la extensin del cncer de mama pueden variar considerablemente, el tipo de tratamiento se determina segn cada paciente. La eleccin del tratamiento ms apropiado es una decisin en la que deben participar el paciente, la familia y el equipo mdico .Los tumores que se encuentran en las primeras fases suelen, en primer lugar, extirparse quirrgicamente" En la mayora de tumores, su primera opcin teraputica es la ciruga, pero actualmente existen casos en que el primer tratamiento puede ser la quimioterapia (neo adyuvante), con el fin de reducir su tamao y hacer posible una ciruga menos radical. La ciruga se realiza una vez obtenido el resultado de la biopsia. Con ella se pretende conseguir la extirpacin total del tumor en la mama y en los ganglios linfticos axilares. El tratamiento quirrgico, que durante aos ha consistido en la extirpacin de toda la mama y de los ganglios de la axila, tiene actualmente distintas formas de aplicacin. 25 La mayora de los pacientes con cncer de mama se someten a ciruga a fin de extirpar el cncer de la mama. Generalmente se extirpan algunos de los ganglios linfticos de abajo del brazo y se observan bajo un microscopio para verificar si contienen clulas cancerosas. Ciruga conservadora de la mama, una operacin para extirpar el cncer, pero no la mama misma. Incluye los siguientes procedimientos: Lumpectoma: ciruga para extirpar el tumor (masa) y una pequea cantidad de tejido normal alrededor del mismo. Mastectoma parcial: ciruga para extirpar la parte de la mama que tiene cncer y algo del tejido normal que la rodea. Este procedimiento tambin se llama mastectoma segmentaria. A los pacientes tratados con ciruga conservadora de la mama, tambin se les puede

extirpar algunos de ganglios linfticos de abajo del brazo para someterlos a biopsia. Este procedimiento se llama diseccin de ganglio linftico. Se puede realizarse al mismo tiempo que la ciruga conservadora de la mama o despus. La diseccin de ganglio linftico se realiza a travs de una incisin separada. 4.2 Radioterapia La radioterapia es el uso de rayos X, u otros tipos de radiacin, para eliminar o reducir clulas tumorales en el rea en la que se administra. Es un tratamiento local o loco regional (cuando se incluyen los ganglios regionales. En pacientes que van a recibir quimioterapia, la radioterapia se administra tras finalizar el tratamiento sistmico. En pacientes que reciben tratamiento hormonal nicamente, se puede administrar junto con el tratamiento hormonal. En funcin de la forma de administracin de las radiaciones, se pueden diferenciar dos tipos de radioterapia, externa e interna. Antes de iniciar las sesiones de radioterapia se ha de llevar a cabo una comprobacin, denominada simulacin, que consiste en definir las partes del cuerpo que se van a irradia. 26

4.3 hormonoterapia Las hormonas son sustancias qumicas producidas por las glndulas del cuerpo y circulan por el torrente sanguneo. En condiciones normales , las clulas de la glndula mamaria sufren cambios por la accin de las hormonas, especialmente los estrgenos (desarrollo en la pubertad, aumento en el embarazo, secrecin de leche durante la lactancia). As los estrgenos y otras hormonas son los factores que favorecen el crecimiento y la proliferacin de la clula mamaria. Los tratamientos hormonales se utilizan para eliminar los niveles de hormonas circulantes o para bloquear su efecto, lo cual puede frenar el crecimiento de los tumores de mama hormonosensibles. Los tratamientos hormonales que hoy ms se utilizan son: los antiestrgenos (tamoxifeno), y los inhibidores de aromatasa (anastrozol, letrozol, exemestano).27

4.4 Quimioterapia "La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para bloquear el crecimiento y eliminar a las clulas tumorales. Se usan ms de 50 medicamentos para prevenir el crecimiento, multiplicacin y designacin de las clulas tumorales. El tratamiento que se administran al lado a los pacientes tras una ciruga se denomina tratamiento al siglo xx. Su objetivo es destruir clulas ocultas " Este tipo de tratamientos han sido muy cuestionados debido a que no son una buena figura y en muchas ocasiones los efectos secundarios pueden llegar a causar incluso la muerte.28

CAPITULO 5. TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS Y CALIDAD DE VIDA 5.1 tratamientos naturales Un tratamiento se denomina complementario cuando se usa adems de los tratamientos convencionales; cuando se usa en vez de los tratamientos convencionales se le denomina medicina alternativa. Dependiendo de cmo se utilicen algunas terapias, stas pueden ser consideradas complementarias o alternativas Las terapias complementarias o alternativas se utilizan como un esfuerzo para prevenir la enfermedad, reducir el estrs, prevenir o reducir los efectos secundarios y los sntomas, o con el fin de controlar o curar la enfermedad. las intervenciones que tratan sobre el control mental/corporal, como la visualizacin o relajacin, curacin manual, incluyendo la acupuntura y los masajes, homeopata, vitaminas o productos herbceos y acupuntura son algunos de los mtodos complementarios o alternativos comnmente utilizados para combatir la enfermedad.29

5.2 Cundo se considera curado el cncer? El significado de curacin clnica en su acepcin habitual, o sea, la recuperacin completa y definitiva de la salud, no es aplicable como tal en oncologa. El cncer de mama tiene una historia natural larga, habindose descrito casos de recada incluso despus de veinte aos. Pero esto no es un obstculo para que hablemos de paciente curada en el momento en que el riesgo de recada sea bajo, aproximndose al riesgo de la poblacin general de la misma edad. Hay que tener en cuenta que cada paciente tiene como mnimo el mismo riesgo de las mujeres de su edad, por lo que el gran grupo de largas supervivientes de cncer de mama no deben ser nunca excluidas de los controles habituales de la poblacin general (deteccin precoz, controles ginecolgicos, anticoncepcin, etc.).30

CONCLUCIONES Con esta investigacin se abordaron temas para brindar un conocimiento mas amplio acerca de las dudas que se pudiera tener sobre una enfermedad que a afectado a millones de mujeres no solo en nuestro pas si no a nivel mundial. El cncer de mama es una gran amenaza para la salud de la mujer. Esta afectacin es la segunda causa de muertes en mujeres de 30 a 54 aos de edad y amenaza a todos los grupos socioeconmicos. En Mxico, con una poblacin un poco mayor de 100 millones de habitantes, el cncer de mama es hoy da uno de los desafos ms importantes para la salud de la mujer adulta. Esta situacin es an un hecho poco conocido, ya que adems abundan las interpretaciones errneas sobre la enfermedad. Hay mucho por saber sobre el cncer de mama, en este trabajo se centro en los temas que se consider mas importantes como es la deteccin temprana, mtodos diagnsticos y tratamientos. Es importante estar conscientes de los factores que pueden producir el cncer y por consiguiente tomar medidas, la medida ms eficaz en la prevencin del cncer es la eliminacin del consumo de tabaco, ya que el 30% de las muertes por cncer son producidas por su consumo. El control de la dieta tambin reduce la mortalidad: disminuir la ingesta calrica para evitar la obesidad, reduccin de las caloras procedentes de la grasa a un 20% de la dieta, reduccin del consumo de carnes rojas, aumento de la ingesta de fibra y alimentos protectores. Debe limitarse el consumo de alimentos ahumados, en salazn o ricos en nitritos, as como el consumo de alcohol. El control sobre los factores ambientales incluye la eliminacin de productos cancergenos en el lugar de trabajo y en el hogar, como por ejemplo la eliminacin de la exposicin a las fibras de asbesto o la reduccin del gas radn en el hogar. Con todo esto concientizamos sobre la importancia de tomar manos en el asunto para que el porcentaje de muertes en nuestro pas as como en mundo se reduzca tomando las medidas adecuadas e informarse con un especialista cual es el tratamiento ms adecuado a la persona en caso de ser ya una vctima de esta enfermedad.

BIBLIOGRAFIAS

Carrato Alfredo.(2007).Cncer.Madrid. Delgado Angel.(2008).Cncer de mama y estilo de afrontamiento. Donegan William.(1982) cncer de mama.Buenos Aires Argentina. Lostao Lourdes.(1993)Deteccipon precoz del cncer de mama.Mxico. Wichester David,Cncer de mama atlas de oncologa clnica. Jimenez Martin,Oncologa cncer de mama. Link Johon,Cncer de mama calidad de vida. Gonzalez Andres(1982),C.A de mama.Monterrey,Mxico. Boticario Consuelo ,Innovaciones en cncer.

NOTAS DEPIE DE PGINA

1-CARRATO, Alfredo,Cncer,p.13 2. 3.Idem. 4. DELGADO,Angel,Cncer de mama y estilo de afrontamiento,p. 18 5. 6. 7. Ob.cit. 8. DONEGAN, William, cncer de mama,p.56 9. Ob.cit. 10. Ob.cit. 9. ob.cit. 10.Ob.cit. 11. CARRATO, Alfredo,Cncer,p.48 12. Ob.cit. 13. LOSTAO, Lourdes,Deteccipon precoz del cncer de mama,p.40 14. ob.cit. 15. WICHERSTER, David,Cncer de mama atlas de oncologa clnica,p.92 16. JIMENEZ, Martin,Oncologa cncer de mama,p.80 17. LINK,Johon,Cncer de mama calidad de vida,p.70 18. 19. GONZALES, Andres,C.A de mama,p.92 20. 21. 22. BOTICARIO,Consuelo ,Innovaciones en cncer,p.56 23. 24. ob.cit 25. 26. CARRATO, Alfredo,Cncer,p.56 27. Ob.cit 28. Obcit. 29. 30.