A ANLISE COM CRIANAS AUTISTAS : UMA INOVAO DO MTODO PSICANALTICO CLSSICO http://www.geocities.com/HotSprings/Villa/3170/MariaIzabelTafuri.

htm Maria Izabel Tafuri Este texto discute a aplicabilidade da tcnica psicanaltica no tratamento de crianas autistas a partir de um caso clnico pessoal. Comea com a discusso crtica da histria da psicanlise de crianas, em seguida a apresentao do caso clnico e posteriormente a anlise da tcnica. So realizadas reflexes sobre as questes especficas da clnica com crianas autistas considerando as diferentes influncias histricas na formao das escolas de psicanlise. A aplicabilidade da tcnica psicanaltica no tratamento de crianas foi vislumbrada, pela primeira vez, por Freud, no incio deste sculo. Ao publicar, em 1909, a anlise de uma criana de cinco anos, Freud demonstrou como os sintomas fbicos do "Pequeno Hans" poderiam ser compreendidos, interpretados e sanados, por meio da utilizao do mtodo psicanaltico. Hans tinha apenas 3 anos quando comeou a apresentar uma fobia: o pavor de ser mordido por cavalos. Hans no mais saa s ruas para passear e os pensamentos relacionados aos cavalos o atormentavam sobremaneira, a ponto de imaginar que eles poderiam mord-lo, at mesmo dentro de casa. O pai de Hans era um estudioso da psicanlise e procurou Freud para poder compreender a fobia do filho. Freud aceitou o desafio e comeou a analisar o caso, porm, de forma bastante curiosa e distinta do mtodo psicanaltico clssico. Freud no recebia o seu pequeno paciente em sesses individuais, no o ouvia e no o observava. A relao com o "Pequeno Hans" foi estabelecida atravs do pai, que sob a orientao de Freud, anotava os sonhos, os desenhos e as associaes livres do jovem garoto. O pai de Hans enviava estas anotaes a Freud, que a partir delas interpretava a linguagem dos sonhos, desenhos e fantasias. Dessa forma, Freud estabeleceu uma relao analtica peculiar e inovadora com o seu pequeno paciente: Hans ouvia Freud indiretamente, ou seja, por intermdio do seu pai. Assim, Hans identificava Freud como aquele quem entendia todas as suas "bobagens" ( era assim que Hans se expressava em relao ao medo de ser mordido por cavalos). Hans pediu ao pai para ir ao encontro de Freud que o recebeu uma nica vez, juntamente com seu pai. Nesta sesso, Freud pde interpretar a angustia central de Hans ao v-lo brincando de "cavalinho" com o pai (Hans pediu ao pai para ficar de quatro no cho e, sentado em cima dele, comeou a bat-lo com os ps). Freud concluiu que a angstia de castrao ( o pavor de ser castrado pelo pai) estava relacionada com a fobia a cavalos. Segundo Freud, o tratamento psicanaltico de Hans fora bem sucedido por uma nica razo: a convergncia entre o pai da criana e o analista em uma s pessoa. Criou-se, assim, um precedente curioso na histria da psicanlise de crianas. Este fato encorajou muitos analistas a analisarem seus prprios filhos e, a aplicabilidade da tcnica psicanaltica em crianas ficou marcada, desde as suas origens, por este precedente freudiano: a unio "pai-analista".

Duas questes se fazem presentes a partir do tratamento psicanaltico de Hans. A primeira refere-se natureza da relao de Freud com o pai do garoto. Freud respondeu ao interesse do pai de Hans ensinando-o a compreender a linguagem do inconsciente presente nos sonhos, desenhos e associaes livres de Hans. Nesse sentido tratou-se de uma relao pedaggica onde Freud no fez interpretaes na relao transferencial entre o pai de Hans e ele. A segunda questo diz respeito eficcia do mtodo psicanaltico na ausncia da interpretao da relao transferencial entre Freud e Hans. Em suma, a interpretao da relao transferencial entre o analista, a criana, e seus pais no foi cogitada por Freud no caso do pequeno Hans. Esta questo ser considerada posteriormente como essencial para se definir a legitimidade de uma escola psicanaltica. O ensino oficial psicanaltico situa a origem da anlise infantil aos critrios estabelecidos por Melanie Klein e Anna Freud, enquanto duas opes opostas de se analisar crianas: o analtico e o pedaggico. Apesar do caso do pequeno Hans ser considerado um ilustre precedente, este fato no serviu para minimizar a polarizao dos dois modelos de anlise de criana. Ou seja, Melanie Klein e Anna Freud no discutiram a natureza da relao estabelecida entre Freud, Hans e o pai do garoto. Melanie Klein priorizou a interpretao na relao transferencial com a criana e desprezou a relao entre o analista e os pais da criana. Nesse sentido, a autora rompeu com o precedente freudiano, ao considerar que a unio pai-analista era desnecessria para o trabalho psicanaltico com as crianas. Anna Freud, por sua vez, considerou a necessidade de um perodo prvio, no analtico, na relao entre o analista e a criana. Neste perodo inicial, o analista tomaria uma posio pedaggica, de domnio e de sugesto, para depois empreender o verdadeiro trabalho analtico. Segundo ela, o analista de crianas deveria acrescentar sua atitude analtica uma segunda, a pedaggica. Em relao aos pais, Anna Freud relatou a necessidade de orient-los e estabelecer uma relao transferencial positiva. Em sntese, duas grandes escolas de psicanlise foram constiutdas, a partir das discusses sobre a aplicabilidade da tcnica psicanaltica com crianas- a Kleiniana e a annafreudiana- sob a marca do analtico e do pedaggico. Este ltimo, visto como algo denegridor para a anlise. Os kleinianos foram, poca, reconhecidos como os "verdadeiros psicanalistas" e os annafreudianos como os "no analticos". Criou-se, a partir da dcada de 20, um discurso acusatrio e antagnico do que seria ou no a "verdadeira psicanlise". Na dcada de 60 surgiu na Frana, com Franoise Dolto, Maud Mannoni, Rosine e Robert Lefort, um novo modelo de anlise de crianas, trazendo o pretenso ideal de ocupar o lugar da escola Kleiniana- "os analistas puros". A demanda da legitimidade insistiu em retornar. Mais uma escola de psicanlise de crianas foi criada em defesa do carter analtico de sua prtica. O analista, segundo Dolto, deveria se abster de qualquer ao pedaggica, mesmo aquela baseada nos princpios psicanalticos. Ou seja, o discurso psicanaltico continuou a responder ao antagonismo criado por Melanie Klein e Anna Freud, que se refere continuidade ou ruptura com o pensamento freudiano.

Atualmente a anlise com crianas autistas absorveu este questionamento, ou seja, seria esta anlise "pura e verdadeira", como os kleinianos e os lacanianos preconizaram? Alguns analistas vem utilizando terminologias como "psicoterapia de base analtica" ou "psicoterapia psicanaltica" para se referir ao tratamento das crianas autistas. Ao que parece, estas denominaes, "psicoterapia de base analtica" ou "psicoterapia psicanaltica", seriam uma forma de responder aos trs modelos de psicanlise de crianas: ao de Anna Freud, por se um tratamento que envolvem aes pedaggicas; e aos de Melanie Klein e Franoise Dolto, por ser um tratamento que envolve tambm a tcnica psicanaltica clssica, a interpretao na relao transferencial. Neste texto, so realizadas discusses a propsito da aplicabilidade do modelo psicanaltico com crianas autistas so realizadas, a partir de uma experincia pessoal: a anlise de uma criana autista. Por meio deste caso clnico, identifico a natureza da relao transferencial que se estabelece entre a criana autista e o analista, a partir das interpretaes. Fao algumas reflexes acerca da influncia da histria da psicanlise de crianas na clnica com crianas autistas e critico a perpetuao do modelo antagnico presente no pensar psicanaltico em relao a este tema. UMA EXPERINCIA PESSOAL : A ANLISE DE UMA CRIANA AUTISTA O caso a ser relatado de uma criana de trs anos que me foi encaminhada com o diagnstico de Autismo Infantil Precoce. (1) Quando os pais chegaram com Maria para a primeira consulta, ela entrou correndo na ponta dos ps, sem olhar para nada. A me a segurou e disse para mim: "ela no fica parada tem muita energia". Os pais se sentaram e Maria ficou correndo pela sala sem explorar os objetos e sem nos dirigir o olhar. Pedi aos pais para falarem de suas preocupaes em relao fiilha. A me se adiantou e disse que o mais preocupante era o fato de Maria no falar, pois o resto, segundo ela, "eram coisas de criana mesmo". Enquanto a me falava, Maria emitia grunhidos e girava as mos em frente ao seu rosto, com muita velocidade e leveza. Ela parecia hipinotizada com o movimento das mos. As pontas dos ps tocavam o cho, com tal leveza e agilidade, que davam a impresso de no carregarem o peso do corpo. (2) A me se referiu aos seus passeios com Maria, ocasio em que segurava a filha pelas mos com o intuito de fazer as pessoas norepararem o movimento das mos: "voc pode ver que ela s parece que autista quando fica fazendo isso com as mos ou quando comea a gritar e bater a cabea, mas se fica quieta, ningum repara porque ela no tem nenhuma marca que diga que ela doente". Neste momento, seus olhos se encheram de lgrimas e ela disse: "todas as noites quando vejo ela dormindo fico pensando que no outro dia ela vai acordar me chamando de me. Dormindo, ela parece com uma criana normal". O pai continuava imvel e

calado. Eu me sentei no cho, comecei a pegar alguns brinquedos indiscriminadamente e fiquei tentando reproduzir os grunhidos de Maria, pois, no podia interpret-la, como fao com as crianas que falam e brincam desde a primeira sesso. Eu no tinha a possibilidade de reconhecer os sentimentos de Maria, pois a relao entre ns era marcada por um isolamento avassalador, onde no havia nenhum indcio de comunicao. Ela no demonstrava nenhuma angstia ao entrar no consultrio e parecia no me ver. Os seus olhos passavam pelos objetos sem explor-los. Neste momento, parecia envolvida com o movimento circular das rodas, se sentava no cho e balanava o seu corpo em torno de si mesma. Maria esvaziava todas as gavetas e prateleiras e os brinquedos escorregavam pelos seus dedos. Ela andava sobre os brinquedos,que iam caindo no cho, como se nada atrapalhasse o seu equilbrio. Os pais estavam aflitos com a baguna da sala e se anteciparam para por tudo no lugar. Disse a eles para no se incomodarem e me dissessem o que estavam sentindo naquele momento. O pai, bastante acanhado, disse que tentava educar Maria, mas no conseguia, ela era incapaz de pegar as coisas do cho e colocar nos lugares adequados. "Eu me sinto mal com a casa toda bagunada", completou. A me falou que tentava ensin-la a brincar, mas ela no ficava parada e nem prestava ateno. Disse a eles que se sentiam decepcionados por no conseguirem ensinar Maria a brincar, a falar e a organizar os objetos. "Vocs esto tambm ressentidos de no entenderem as reaes de Maria e de no poderem ter com ela um relacionamento comum, previsvel. Vocs conversam entre si sobre estes ressentimentos? Perguntei. Eles disseram que no falavam muito de si mesmos, do que sentiam, s falavam da filha para tentarem entend-la. Perguntei a eles o que eles mais temiam. A me disse que apesar de terem o diagnstico de autismo no queriam concordar com o mdico que era muito grave e incurvel. Isto porque ela sabia que Maria se parecia muitas vezes com uma criana normal, contudo em outros momentos era bastante estranha. O pai se referiu ao medo de que Maria nunca falasse e no aprendesse a cuidar de si mesma, mas que tambm tinha esperanas de que a filha no fosse to doente assim como o mdico havia dito. Os pais fizeram mais algumas perguntas e comeamos assim o tratamento de Maria. O trabalho analtico com os pais foi realizado segundo os princpios do modelo analtico estabelecido por Fraoise Dolto o qual foi determinante para o tratamento de Maria. Contudo, este tema no ser analisado neste trabalho por se tratar de uma outra questo. OS PRIMEIROS SONS : SGNOS APRESENTATIVOS Os sons emitidos por Maria eram muito fortes, estridentes, atonais e artmicos. No se podia dizer que eram gritos de raiva ou expresso de alguma necessidade. Os sons no surgiam associados a qualquer gesto ou mmica facial, eram totalmente anrquicos e desprovidos de

significado emocional. Contudo, eram sons que brotavam de sua boca, com uma sonoridade especfica, eram metalizados, como que congelados-uma ausncia total da sonoridade da voz humana. Neste sentido, longe de considerar os sons como meras estereotipias, como prescreve a psiquiatria clssica, comecei a pensar na qualidade daqueles sons, e percebi que eram de alguma forma criados por Maria. Eram individualizados e no se pareciam com sons humanos nem com sons advindos da natureza ou dos eletrodomsticos, por exemplo. Eram sons realmente novos, eram dela. Pensei naqueles sons como uma criao. Por outro lado, poderia ser tambm uma maneira que aquela criana encontrou de no emitir sons parecidos com os dos humanos, ou seja, um mecanismo de defesa. Estes sons tinham tambm a caracterstica de preencher o espao,isto , eles eram ouvidos por ela, por mim e pelos pais. Segundo Suzane Langer, "o jogo vocal da criana enche seu mundo de aes audveis, os estmulos mais prximos e mais completamente absorventes, por serem tanto internos quanto externos, autonomamente produzidos, no entanto inesperados..."(1989:130). No desenvolvimento normal do beb suas vocalizaes alm de encherem seu universo, provocam ecos no ambiente, resultado da repetio dos sons por parte dos pais. O beb parece reconhecer, gradualmente, que o som que ocorre em outro lugar o mesmo de sua lalao. Isto resulta um aumento de experincia: o beb torna-se cnscio do tom, o produto de sua atividade que lhe absorve o interesse. Posteriormente, o beb comea a repetir vocbulos, como ma-ma, da-da, que so sons articulados, quando ento uma difusa conscincia de vocalizao cede lugar conscincia. O vocbulo passa a ser repetido prazeirosamente pelo beb. E ele o repete quando quiser, formando uma posse e um produto de sua prpria atividade. Trata-se de uma experincia puramente fenomenal, pois no tem relaes fixas externamente. Isto permite que o beb use os vocbulos de forma imaginria e emocional, e faa identificaes sinestsicas e associaes casuais. Para Langer, este perodo da lalao " o que h de mais pronto no mundo para converter-se em smbolo quando um smbolo desejado"( 1989:130). Ao ouvir e proferir um vocbulo, o beb pode fazer associao com o cheiro da me, com a voz dela, o olhar, que para ele tem o sentido de uma presena. Pode tambm estar associado com o formato da mamadeira, com o lquido que entra na sua boca, ou com qualquer outra coisa. O som reconhecvel e produzvel passa a ser identificado com estas coisas. Nesse sentido o beb, ao proferir um som, invoca uma concepo por ele construda. Segundo os pais de Maria, ela no passou por este perodo de lalao. "Ela era muito quieta e quase nunca chorava". Na medida em que Maria comeou a emitir os grunhidos, no encontrou a possibilidade de escutar os seus sons, pois estes no foram repetidos pelos pais, que os desconsideravam por serem muito estridentes e cansativos, alm de no terem nenhuma funo comunicativa. Ela no podia, por meio dos seus sons, do seu olhar e dos seus gestos, indicar sensaes, necessidades e desejos. Os pais simplesmente queriam que ela no gritasse daquela forma, pois incomodava bastante. Observei que ao ouvir os sons que eu proferia, que eram parecidos com os seus, Maria pde vivenci-los na relao com um outro, e a partir deste encontro fundamental, o brincar com a voz se fez presente e ela comeou a estruturar a relao interpessoal. Os sons emitidos por Maria no admitiam traduo. Eu no podia pensar em significados conscientes ou

inconscientes, portanto no podia interpretar. Os comportamentos estereotipados, como o de balanar as mos e o de pular na ponta dos ps, no ofereciam to pouco possibilidades de conferir significado. No final da sesso, quando disse que j havamos conversado o suficiente, e que ela j iria embora, eu tinha em mente que o comportamento dela de pular em frente a porta poderia ter outros sentidos , como por exemplo, a cor da porta, a maaneta, o som que vinha do outro lado, em fim qualquer outro estmulo, inclusive as sensaes do seu prprio corpo. Em suma, interpretar as sensaes ou traduzir as angstias dela no foram as intervenes iniciais neste caso. Esta atitude clnica se diferencia da relao analtica clssica, que a da interpretao, segundo a qual o sujeito precisaria ser atravessado pelo discurso simblico para se constituir como ser falante. Como nos diz Dolto, o beb precisa receber um "banho de linguagem". Ou seja , a me, alm de imitar suas lalaes, o interpreta em suas necessidades e se oferece enquanto corpo apaziguador de angstias. Contudo, Maria no estava ainda podendo ser este beb do qual nos fala Dolto, pois ela ficava transtornada se eu insistia em me aproximar dela. Por outro lado, eu no podia ser esta "me"que interpreta as necessidades do beb: eu no podia saber suas necessidades. Me parece que este caso clnico deixa evidente o valor do som da linguagem, um valor prsimblico. O que Maria parecia ouvirera um som, e no o som vindo de algum. Na realidade, eu me mantinha afastada fisicamente e olhava muito pouco para ela. Contudo, eu ficava ansiosa para que ela me ouvisse e se aproximasse fisicamente. Em fim, por mais que eu apenas a repetia, eu estava ali com os meus desejos e anseios. Contudo tinha que me manter em um estado de mesmice, manobrado por ela. Assim ela se sentia tranqila. Ao refletir sobre a funo da repetio dos sons neste caso clnico, penso que podemos pensar nos sons de Maria como um simbolismo apresentativo que, segundo Suzane Langer, um "veculo normal e prevalecente de significado e amplia nossa concepo de racionalidade para muito alm das fronteiras tradicionais...onde quer que um smbolo opere, existe um significado; e inversamente, diferentes classes de experincia-por exemplo, razo,intuio,apreciao- correspondem a diferentes tipos de mediao simblica...simbolismo sem palavras, no-discursivo e intraduzvel, que no admite definies dentro de seu prprio sistema, e no pode transmitir diretamente generalidades" (Langer,1989:104). Suzane Langer levanta a questo de haver a possibilidade de um simbolismo no-discursivo, como por exemplo, de luz, cor ou tom, de ser formulativo da vida impulsiva, instintiva e senciente. Freud(1895), no "Projeto para uma Psicologia Cientfica", desenvolve a noo da percepoconscincia, em que a percepo, incapaz de reter marcas, sem memria. As percepes se ligam ao consciente, mas no deixam nele nenhum trao do que aconteceu. Logo, o primeiro registro das percepes est fora da conscincia e ordenado conforme as associaes simultneas. O segundo registro seria o do Inconsciente ordenado segundo as relaes de causalidade. O terceiro, o do Pr-consciente, ligado s representaes verbais. Segundo Freud, a condio para haver um funcionamento psquico normal reside na traduo destes trs registros. As psiconeuroses so explicadas como a no traduo de certos materiais. Freud

insistiu em deixar a percepo separada da conscincia, afirmando que a conscincia cogitativa secundria ocorre tardiamente, e est ligada reao alucinatria de representaes verbais. No caso de Maria a percepo dos grunhidos seriam percepes sem marcas, sem memria? Pertenceriam a um registro fora daconscincia, ordenado por regras prprias? Como traduzir este registro? Poderamos dizer que os grunhidos so smbolos apresentativos? O PROCESSO SIMBLICO O jogo da troca de sons com Maria perdurou por quase nove meses. A partir da evoluo Maria comeou a balbuciar as primeiras slabas e depois a falar . Como podemos compreender a advento da fala a partir deste jogo de sons? Em primeiro lugar, observou-se que Maria introduziu o fator temporal, ou seja, ela comeou a esperar pela escuta do som que vinha do outro (ela emitia um som e parava, eu a imitava e a ela voltava a faz-lo). No incio, a espera foi permeada por muitas crises de angstia, ou seja, ela comeava a gritar e a se debater, jogando a cabea contra a parede, antes e durante as minhas imitaes. Nestes momentos eu parava de produzir os sons e tentava lhe oferecer uma presena amparada para que ela pudesse voltar a produzir os sons (3) Naqueles momentos eu s podia estar presente como um ser acolhedor, desprovido da capacidade de compreenso das vivncias inconscientes. Dessa forma, Maria foi aos poucos deixando de se angustiar com a troca de sons e comeou a brincar com eles (ela sorria quando ouvia minha voz, comeava a pular na ponta dos ps e balanava as mos). Os sorrisos comearam a aparecer em seus lbios e os olhos j se atreviam a me olhar perifricamente, atravs de estrabismos. Assim foi possvel o surgimento de uma seqncia de sons que se repetiam em todas as sesses, formando um contexto de mesmice, no qual Maria me congelava no lugar de um espelho: eu s podia reproduzir. Aos poucos, ela foi podendo me fitar e se aproximar fisicamente. Nesta fase do tratamento foi necessria muita pacincia da minha parte. Parecia que Maria havia estacionado, se fixado naquela seqncia de sons, pensei muitas vezes que se tratava de mecanismo de defesa e que eu precisava interpretar, por outro lado as suas manifestaes de alegria e angstia, ao repetir as seqncias, me levavam a ficar calada e tentar ser uma "analista continente".(Bion) Era como se Maria precisasse daquele tempo para fazer a integrao de suas sensaes, por meio daquelas interminveis seqncias sonoras. Segundo Winnicott, o beb no existe sem a sua me, e ele a cria como objeto a ser investido libidinalmente. A me aprende a se organizar de acordo com o rtmo singular da criana. Nesta relao, o beb cria um tempo subjetivo, e comea a ser singular na maneira de se organizar no tempo. Ao que tudo indica, a relao de Maria comigo se estabeleceu neste sentido. Depois da fase das repeties de sons, ela pde encontrar o meu corpo e o dela. Deixou de fazer as estereotipias e comeou a representar as primeiras formas no papel. Ou seja,ela pde se

organizar no tempo e no espao, a partir do encontro com o corpo do outro. Em uma segunda etapa, Maria introduziu o fator espacial. Assim que emitia um som, ela se escondia pelos cantos da sala, ou em baixo da mesa. Daquele lugar ela esperava, com prazer, ouvir a minha voz. Esta brincadeira, criada por ela mesma, tinha uma carga afetiva intensa. Ela sorria, gritava, e pulava nas pontas dos ps, fazendo estereotipias com as mos. As estereotipias, como o pular nas pontas dos ps e o balanar das mos na frente do rosto, passaram a surgir apenas nestas manifestaes afetivas. Houve uma contextualizao dos comportamentos estereotipados que deixaram de ocorrer isoladamente. Maria se utilizava destes comportamentos estereotipados para manifestar alegria e excitao. Isto acontecia quando, por exemplo, ficava esperando pela minha voz. Eu tambm comecei a me esconder para repetir os sons. Dessa forma ela foi comeando a me procurar e a se encostar no meu corpo. As aproximaes fsicas sempre foram de costas. Por exemplo, se eu estava sentada no cho ela se sentava de costas para mim e ia se aproximando at me encostar e se sentar em meu colo. Aos poucos ela foi podendo olhar para o meu rosto e depois comeou com a explorao do meu corpo. Ela pegava nos meus lbios, boca, nariz, garganta, como se quisesse entrar dentro deles. Passava sua lngua em meu rosto, nas minhas mos e braos. No era raro haver mordidas e manifestaes de angstia em meio a estas exploraes corporais. Quanto aos brinquedos da sala, Maria imprimiu um rotina que era a seguinte: primeiro jogava tudo no cho, depois pegava alguns objetos e os colocava de cabea para baixo em cima da mesa e, finalmente, continuava a andar em cima dos outros que estavam no cho. Os brinquedos que ficavam em cima do armrio comearam a ser apontados por ela, ao mesmo tempo em que olhava para mim. Al estava presente uma designao, a possibilidade de apontar algo, que indica uma capacidade simblica. Posteriormente, ela comeou a se interessar por histrias de contos de fadas, em especial, Chapeuzinho Vermelho Primeiramente, ela me pedia para contar a histria. Depois comeou a jogar com a histria: ela era chapeuzinho e eu o lobo. Muitas vezes ela interrompia a minha dramatizao e perguntava onde estava a minha voz. Ela me olhava amedrontada, como se eu tivesse desaparecido, no momento em que fazia a voz do lobo mau. Eu parava de ser o lobo mau e dizia "eu estou aqui". Mesmo nesta fase em que Maria j tinha o domnio da linguagem, eu no me sentia tranqila para interpret-la como ocorre com outras crianas, eu me limitava em dizer que eu estava al e que o lobo mau s iria aparecer se agente voltasse para a histria. Mais tarde, Maria j conseguia brincar de "faz de conta", sem a presena desta angstia de aniquilamento, e ela comeou a querer aprender a jogar xadrez, lufo...etc.. O reconhecimento do "no?eu", segundo Winnicott, constitui a criao do campo da transicionalidade. Este tempo transicional possibilita que a criana se relacione com os outros. No caso de Maria, o campo da transicionalidade foi constitudo a partir da brincadeira do lobo mau. Ela tinha medo que eu desaparecesse e me transformasse em lobo mau. Esta vivncia a do no-eu, no incio vivida por Maria como desestruturadora. Com o tempo ela pde brincar de ser m e de ser tambm o lobo mau. A maneira como ela vivenciou a ao de ser m, na pele do lobo mau, foi muito importante. Ela engrossava a voz , fazia cara de m e algumas vezes inventava outro fim para o lbo mau. Esta possibilidade de exprimir as emoes por

meio do corpo surgiu tardiamente. Quando Maria comeou a falar, o fz de forma inexpressiva. As palavras pareciam objetos sem vida que saam da sua boca. interessante esta questo: quando ela repetia os sons ela podia trazer a entonao de uma frase fazendo, por exemplo, hum...hum... S depois de quase seis anos que Maria pde ser mais afetiva em sua fala, ou seja, pde falar com mais sonoridade. Durante este perodo a constituio do "eu" foi a condio necessria para que ela pudesse falar de forma afetiva. REFLEXES A interpretao que o analista faz do discurso do paciente toma como base a concepo de que o discurso seqencial no tempo, reporta ao aparecimento de uma palavra depois da outra. Contudo, sugiro a possibilidade de ver o simblico de uma outra forma, a exemplo do conceito de sgno apresentativo elaborado por S. Langer. Uma palavra pode ser um sgno apresentativo, que apresenta algo ao sujeito, anterior a qualquer representao, por meio do seu son, do seu trao e singularidade. Nesse sentido, os sons de Maria, no inicio do tratamento, podem ser considerados como sgnos apresentativos, que no admitem traduo e nem interpretao. Eles so imediatos, no podem ser reduzidos a uma interpretao, e no se prestam compreenso cognitiva. Uma clnica diferente pois coloca o analista no lugar de escutar um "discurso" no representativo. A ao do analista deve ser ento a de criar novas formas de interpretao. Sendo assim, sugiro a hiptese que a relao analtica existe desde o primeiro encontro. Ela no deve ser criada, e sim estabelecida a princpio por meio de uma nova natureza de interpretao. Alguns psicanalistas, a exemplo de Laznik-Penot, reconhecem valor significante em toda produo da criana, gestual ou linguageira. Segundo eles, se o analista reconhece que al ( em qualquer produo) existe uma mensagem, a criana poder se reconhecer a posteriori como fonte dessa mensagem. Depois da leitura da obra de S.Langer e refletir sobre as minhas experincias como analista de crianas autistas, estou mais inclinada a reconhecer o primeiro encontro com a criana autista como uma experincia analtica inominvel. Tomo emprestada a crtica de Jlia Kristeva(1996) a Lacan, em seu texto "A sensao uma linguagem". Na crtica ela se referiu ao autor, como um cultivador de uma pressa lgica em identificar o que pr-linguagem e linguagem. Essa pressa essa que pode apagar a estratificao do aparelho psquico, isto , pagar os estgios anteriores da linguagem, os "quase smbolos", entre eles os gritos, as imitaes e as percepes-excitaes. Os "quase smbolos? ao serem compreendidos como significantes, reduzem as experincias inominveis aos "significantes puros". A capacidade perceptiva e sensorial do analista pode desaparecer por causa a esta tendncia de interpretar mensagens advindas dos significantes. Em suma, o estabelecimento de uma relao psicanaltica com uma criana autista o analista na posio de compreender o lapso de tempo que o sujeito no recorda. Este tempo abrange o perodo de aprendizado da linguagem, um perodo sensorial intraduzvel pelas vias cognitivas.

Nessa fase primitiva em que se encontra a criana autista, nenhuma experincia pertence ainda a qualquer classe. As aes audveis de Maria pareciam ser para ela completamente absorventes, inesperados, repetitivos e para mim misteriosos. A partir do encontro com estas aes audveis, foi possvel estabelecer uma relao analtica com Maria. Um encontro no marcado pela ao de interpretar mas por uma escuta psicanaltca abrangente o suficiente para experenciar fenmenos intraduzveis da constituio do "eu". Finalmente, considero que fazer das tcnicas aqui apresentadas um fator indicador do que ou no psicanlise, colocar em risco a primazia da escuta clnica to bem fundamentada pelo pai da psicanlise. A questo primordial que a criana autista nos coloca a da escuta do inominvel, como faz-lo dentro da tradio simblica da psicanlise?. Talvez seja necessrio pedir emprestado filosofia alguns conceitos, assim como foi feito com a noo de smbolo apresentativo, que nos permitam refletir sobre a questo imposta pela clnica com a criana autista. NOTAS Maria j havia passado pela clnica mdica onde fez todos os exames neurolgicos de praxe. Todos foram negativos e o psiquiatra lhe conferiu o diagnstico de autismo, com a recomendao de que ela deveria ter uma educao especial , tomar remdios para diminuir a hiperatividade, fazer fonaudiologia e terapia comportamental. . Esta a recomentao prescrita no DSM IV Segundo a psiquiatria clssica estes dois movimentos, o balanar as mos e o andar nas pontas dos ps, so considerados comportamentos estereotipados, sem nenhuma funo de comunicao. O tratamento mdico psicolgico comportamental tem como objetivo extinguir tais comportamentos. F. Tustin (1990) nos apresenta um convincente material clnico para demonstrar como as crianas autistas vivenciam seu corpo, no encontro com o outro, como uma ameaa fsica, uma catstrofe. Uma das crianas autistas, atendidas por ela, designou esta sensao como um medo de cair em "um buraco negro". Outros autores designam esta ameaa como "angstia impensada" ( Winnicott, ), "angstia BIBLIOGRAFIA Alvarez, A .(1994) Companhia viva: Psicoterapia psicanaltica com crianas autistas, boderline, carentes e maltratadas. Porto Alegre:Artes Mdicas. Dolto, F. (1950) "Cure psycahnalytique l?aide de la poupe-fleur", in Revue franaise de Psychanalyse, janvier-mars, XIV, N 1 ------------(1984) La Difficult de vivre. Paris:Interditions. ------------(1987). Seminrio de psicoanlisis de nins. Mxico:Veintiuno.3ed.

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