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PROPEDEUTICA OBSTETRICA
TERMINOLOGIA:
PARIDAD: Parto por cualquier va, producto vivo o muerto, mas de 22 semanas (menor =Aborto).
FORMULA OBSTETRICA: G:a P:bcde donde: a = N total de embarazo. = RN a trmino c = RN prematuro d = Abortos e = N hijos vivos.
CALCULO DE LA EDAD GESTACIONAL Tiempo de Amenorrea, se expresa en semanas: ALTURA UTERINA: REGLA DE MC DONALD: AU (cm) x 8/7 = EG en semanas
REGLA DE WHAL:
FUR + 10 3 MESES REGLA DE NAEGELE: FUR + 7 3 MESES
PROBABILIDAD
CERTEZA
Nuseas y vmitos.
Aumento de peso
Trastornos en la miccin
Aumento de la t Basal
Malestar general
Cefaleas , fatigas
Crecimiento de tero
Signo de Hegar Positivo
Amenorrea
Peloteo positivo
Latido Cardaco
Movimientos fetales
MODIFICACIONES GENERALES:
PIGMENTACIONES CUTANEAS
ARAAS VASCULARES
Elevaciones rojas concntricas en cara, cuello, trax. Eritema Palmar (Inc. de estrgenos). TCSC, FANERAS: Edema, acmulo de grasa. Inc. Secresin Sudoral. Vello (lanugo) en cara
Hipertrofia, Hiperplasia (2 mes). Pezones pigmentados Aparece areola secundaria. Se observan folculos (gland. Sebceas) de MONTGOMERY.
TEMPERATURA BASAL
PESO MATERNO
En el I trimestre.
Increm. Total de 10 a 12 kilos. En el 1 trimestre, se mantiene, El 2 trimestre 1,200 gr./ mes y En el 3 Trim. 1,500 gr./ mes).
Mayor requerim. = 800 mg. (300= Feto y Placenta, 500= Hb. Materna)
Volumen Sanguneo( Inc. 45 a 50%), plasma en 70%, Hcto. 30%. Existe HEMODILUCIN . Hb. : Disminuye hasta 11 gr.% (32 a 35 semanas)
Desplazam parestesias.
. Centro de gravedad.
SISTEMA ESQUELETICO
CAMBIOS HEMODINMICOS.
Vasodilatacin perifrica: -Aumento de flujo sanguneo a la piel, ( manos y pies) dando generalmente la sensacin de calor. -Incrementa la congestin de la mucosa nasal : obstruccin nasal y sangrado (epistaxis).
Presin venosa aumentada en los miembros inferiores La presin mecnica que ejerce el tero sobre las venas pelvianas
APARATO URINARIO
Pirosis
Estreimiento
APARATO DIGESTIVO
MODIFICACIONES LOCALES:
UTERO:
Peso: 40 60 a 1,000-2000 gr.) Capacidad: 4 8 ml. a 4,000-4,500 ml. Ancho: 3 5 cm. a 22 26 cm. Altura : 6 7 cm. a 30 32 cm. Despus de las 12 semana: Intraplvico pasa a Abdominal. Se forma el tapn mucoso.
OVARIOS Y TROMPAS
Reblandecimiento de los tejidos en el momento del parto. Revestimiento de color violeta (Chadwick) Aumento de la secresin vaginal.
VAGINA