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UNIVERSIDADE VEIGA DE ALMEIDA UVA

DBORA BEATRIZ DE NAZAR TEIXEIRA

A GRAVIDEZ NA ADOLESCNCIA

Rio de Janeiro 2012.1

UNIVERSIDADE VEIGA DE ALMEIDA UVA

DBORA BEATRIZ DE NAZAR TEIXEIRA

A GRAVIDEZ NA ADOLESCNCIA

Monografia apresentada como prrequisito para concluso do curso de Pedagogia, da Universidade Veiga de Almeida, orientada pela professora Penlope Duarte dos Santos.

Rio de Janeiro 2012.1

UNIVERSIDADE VEIGA DE ALMEIDA UVA

DBORA BEATRIZ DE NAZAR TEIXEIRA

Objetivo: Compreender os problemas enfrentados, pelos adolescentes, diante da gravidez precoce discutindo, neste contexto, as possveis intervenes da famlia e da escola.

Aprovada em _______/_______/______

BANCA EXAMINADORA

_____________________________________ PENLOPE DUARTE DOS SANTOS (orientadora)

____________________________________ VERA LUCIA MARTINS DE MORAES

__________________________________ DENISE PAIVA D'AVILA MELO

Dedicatria Dedico este trabalho: A Deus, meu protetor de todas as horas; Nossa Senhora Aparecida, minha santa de devoo; Ao meu filho Bernardo Antnio, meu amigo e incentivador; A minha me Maria Tereza, que cuidou do meu filho durante minha ausncia; Ao meu marido Antnio Pires, que me apoiou e ajudou a finalizar meus estudos.

Agradecimentos Aos meus pais Geraldo (in memoriam) e a Maria Tereza por tudo que fizeram por mim; minha amiga Edilene Teixeira pelo emprstimo do seu computador; s pedagogas Alana Belsito, Mariana Bezerra, Sandra Mendona e Silvia Stein, pelo companheirismo e auxlio incansvel; Alcione da secretaria do Prouni da UVA, pela compreenso e colaborao; s minhas sobrinhas Jlia Teixeira, Letcia Teixeira e Priscila Teixeira. minha irm Mrcia Valria Teixeira; professora Penlope Duarte dos Santos, minha orientadora e psicloga preferida; As professoras Denise Paiva e Vera Moraes pelas presenas, sempre que solicitadas; A todos os meus professores por me oferecerem uma nova viso do mundo.

A Educao comunicao, dilogo, na medida em que no transferncia de saber, mas um encontro de sujeitos interlocutores, autores que buscam a significao dos significados - Paulo Freire (1921-1997).

6 RESUMO

O presente trabalho discute a gravidez na adolescncia realidade cada vez mais frequente no nosso pas. O estudo constatou a necessidade dos adolescentes aprenderem a lidar com a prpria sexualidade, e a importncia de pais e educadores em ajud-los a adotarem uma postura consciente e responsvel sobre suas escolhas e atitudes.

Palavras-chave: adolescncia, sexualidade, gravidez precoce e educao

7 ABSTRACT

This paper discusses teenage pregnancy-reality increasingly common in our state. The noted the need for teenagers to learn to cope with their own sexuality and the importance of parents and educators to help them to adopt the conscientious and responsible approach about their choices and attitudes.

Keywords: adolescence,sexuality,early pregnancy,and education.

SUMRIO

1 Introduo ---------------------------------------------------------------------------------- 09 2 O desenvolvimento da sexualidade na adolescncia---------------------------------- 13 3 A gravidez na adolescncia--------------------------------------------------------------- 16 4 O papel da escola como agente de informao e educao sexual------------------ 26 5 Concluso ---------------------------------------------------------------------------------- 29 6 Referncias bibliogrficas --------------------------------------------------------------- 30

9 INTRODUO

Compreender os problemas enfrentados, pelos adolescentes, diante da gravidez precoce discutindo as possveis intervenes, neste contexto, da famlia e da escola. Conhecida como a fase de transio entre a infncia e a idade adulta, a adolescncia um termo originrio do latim e que significa crescer, amadurecer, desenvolver-se. Tal significado envolve as transformaes porque passam os jovens, antes da idade adulta, e que abarca as mudanas fsicas, psicolgicas e comportamentais. De acordo com o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA Lei n. 8.069/90), a fase adolescente engloba a faixa etria dos 12 anos aos 18 anos incompletos. J para a Organizao Mundial da Sade (OMS), o perodo um pouco mais amplo, comeando aos 10 anos e terminando aos 19 anos de idade. Tiba define este perodo como:
A adolescncia como um segundo parto: o filho nasce da famlia para entrar na sociedade. Esse parto que vai do final da infncia ao incio da fase adulta, comea com iniciadores biolgicos e o seu trmino est relacionado auto-suficincia social. (1998, p. 73).

Esta fase da vida a que chamamos de adolescncia marcada pelo incio das atividades sexuais. O corpo jovem inicia a sua aprendizagem sexual e esta iniciao est relacionada aos valores, conceitos e experincias do seu grupo social. Ou seja, cada contexto cultural representa e vive a adolescncia de uma maneira peculiar. Assim, para lidar com os problemas e os conflitos to comuns nesta fase, preciso saber de qual adolescente estamos falando e quais so as suas questes e os aspectos que se apresentam. Salles e Borges (2003, p. 43-44) entendem no ser possvel pensar o adolescente a partir de um nico referencial ao afirmarem no existir a ideia de universalidade do sujeito, tendo em vista nossas diferenas: homens, mulheres, pobres, ricos, crianas, adultos, brancos, negros, adolescentes, jovens, brasileiros, europeus e assim por diante. Eles explicam que essas diferenas so construdas e mantidas por mecanismos scio-histricos, o que significa que esto em constante mudana. Ironicamente identificada como aborrecncia, a adolescncia um dos perodos mais ricos na vida de uma pessoa, pois nessa fase que as brincadeiras e descobertas se transformam em experincias fundamentais para o desenvolvimento emocional.

10 Para Costa (1986, p. 34), quando essas experincias so positivas o sentimento de auto-estima no adolescente se fortalece, pois o contato com essas emoes que vai permitir ou facilitar a formao de vnculos sociais e de afeto, fundamentais como pr-requisitos para uma vida sexual sadia. No entanto, sem o devido aconselhamento e orientao, o adolescente fica refm dos apelos naturais do prprio corpo e sujeito, entre outras coisas, ao risco de uma gravidez precoce ou ainda vulnervel a infeces por doenas sexualmente transmissveis. A gravidez na adolescncia tem sido tema frequentemente abordado, tendo em vista o alto ndice de sua ocorrncia no Brasil e no mundo, revelando-se como um srio problema de sade pblica. No Brasil, dados do Ministrio da Sade (2010) demonstram que o nmero de partos de mulheres na faixa de 10 a 19 anos foram de 594.205 em 2007; 487.173 em 2008, e at outubro de 2009 j tinham sido computados 408.400 partos. Apesar dos nmeros evidenciarem uma queda, o problema muito preocupante, principalmente porque abrange mulheres numa idade em que os aspectos fsicos e emocionais sequer esto desenvolvidos para o enfrentamento dessa realidade. Varella (2000 apud DIMENSTEIN, 2002, p. 99), em artigo contundente sobre o tema, alerta sobre a importncia de combater essa dolorosa realidade:
A menina que fica grvida aos 12 anos no o faz por deciso prvia, voluntria; engravida por falta de informao, desvantagem econmica ou armadilha da natureza. Se receber orientao adequada, saber se defender. [...] Ainda que no seja por solidariedade ou economia de recursos, pelo menos por prudncia preciso agir.

A adolescncia um perodo onde a curiosidade naturalmente se manifesta e quando surgem muitas inseguranas, medos e conflitos. A necessria ateno que familiares e educadores devem ter para com as dvidas que vo aparecer nico caminho para refrear as muitas distores que surgem nesta fase, em razo da falta de informao ou por informao inadequada motivos que podem levar o adolescente a enfrentar dificuldades que poderiam ser facilmente evitadas diante de uma orientao correta, sem tabus ou preconceitos. Outros dados reveladores foram constatados no estudo de mbito nacional realizado em pelo Ibope Opinio (UNICEF/FIS/IAS, 2007) para uma publicao conjunta editada pelo Unicef, Fundao Ita Social (FIS) e Instituto Ayrton Senna (IAS), sob o ttulo Adolescentes

11 e Jovens do Brasil: participao social e poltica. A pesquisa, realizada em 2007, foi aplicada com 3.010 jovens, com idade entre 15 e 19 anos, moradores de capitais e do interior de todas as regies do pas e com diferentes nveis de escolaridade, renda e raa. No questionrio sobre o tema Educao: o valor da escola, os fatores considerados como mais importantes para se ter sucesso na sociedade foram relacionados na seguinte ordem: escolaridade, em primeiro lugar, com 49% das respostas; seguida pela oportunidade de emprego (47%) e pela capacidade ou esforo individual (47%). Com relao taxa de evaso escolar, a mesma pesquisa constatou que entre os entrevistados, 67% mantm o vnculo escolar e 33% abandonaram a escola. Nas razes justificadas para tal evaso, a necessidade de trabalhar ficou em primeiro lugar (24%). A gravidez foi o motivo apontado em segundo lugar por 13% dos entrevistados. Entre as meninas que pararam de estudar (33%), o principal motivo para o abandono escolar a gravidez (26%). Essa motivao para deixar a escola mais freqente nas regies Norte e Nordeste (17% e 18% respectivamente), e nos grupos de menor poder aquisitivo (18% nas classes D e E, e 5% nas classes A e B). Os motivos que levam os jovens adolescentes a abandonar a escola apresentam relativa variao segundo a raa/cor. Enquanto para os indgenas, negros e pardos, as principais razes esto ligadas gravidez (19%, 16% e 15%) e ao trabalho (25%,21% e 26%); os brancos, alm da necessidade de trabalhar (24%), alegam que j estudaram o suficiente (10%). Tais evidncias alm de particularizar os problemas enfrentados pela adolescncia em geral, retirando dela os sonhos e as fantasias to presentes nesta passagem da vida; permitem observar o perigo que uma gravidez prematura pode representar para o futuro de uma adolescente e o comprometimento com a sua escolaridade. Neste sentido insere-se a nossa pesquisa de concluso de curso, que busca compreender as dificuldades que as adolescentes vivenciam diante de uma gravidez inesperada e verificar as estratgias utilizadas pelos pais e educadores no enfrentamento do problema. Para o desenvolvimento desse estudo procuramos em um primeiro momento destacar as caractersticas da adolescncia e o desenvolvimento da sua sexualidade; no captulo seguinte, discutimos a gravidez na adolescncia, seus enfrentamentos, ganhos e perdas, e conclumos apresentando o lugar da escola como agente da orientao sexual, conforme nos sugere os parmetros curriculares nacionais. Na elaborao deste trabalho monogrfico

12 utilizamos como metodologia a pesquisa de referncias bibliogrficas e documentais, procurando utilizar as mais diversas fontes que atuam nas variadas reas ligadas adolescncia e que enfatizam o problema da gravidez precoce.

13 1. O DESENVOLVIMENTO DA SEXUALIDADE NA ADOLESCNCIA

As mudanas fsicas e sexuais observadas na adolescncia ocorrem em uma etapa muito especfica denominada puberdade que, via de regra, inicia-se, para a maioria das meninas, entre os 10 e 13 anos, e para os meninos entre os 11 e 14 anos (GREEN, 1997, p.8). na puberdade que vo ocorrer transformaes significativas no sistema reprodutivo sexual. As primeiras mudanas so as chamadas caractersticas sexuais primrias, que distinguem o sexo biolgico. Segundo Green (1997, p.8) essas transformaes nas meninas, referem-se s alteraes dos ovrios, tero e vagina; e nos meninos relacionam-se s mudanas estruturais dos testculos (que passam a produzir espermatozides), prstata e glndulas seminais. Outras mudanas so marcadas pelo desenvolvimento das caractersticas sexuais secundrias. Nas meninas ocorrem o aumento das mamas, aparecimento dos plos pubianos e axilares., e a menarca (primeira menstruao). J nos meninos, percebe-se o aumento da genitlia, pnis, testculos, bolsa escrotal, alm do aparecimento dos plos pubianos, axilares, faciais e mudana do timbre da voz. Neles se d a semenarca (primeira ejaculao com smen). Vo sentir aflies e inseguranas, e no raro, se tornaro rebeldes e vivero constantes conflitos. Segundo Eisenstein e Coelho (2008, p.57) Todo este processo, marcado por alteraes de diversas funes orgnicas,
constitui o que se denomina processo de maturao corporal, que acontece simultaneamente com as transformaes comportamentais e psicossociais, representando a adolescncia.

Essas mudanas to caractersticas da adolescncia so desencadeadas em funo das alteraes hormonais que se refletem no corpo e que tambm so responsveis pelo desenvolvimento sexual. A ginecologista e terapeuta sexual Junia Dias de Lima assinala que na adolescncia que se d o despertar para o sexo, quando aflora um conjunto de sentimentos que o adolescente no consegue entender e que, invariavelmente, acaba gerando angstias e aflies. Diz ela:
nesta fase peculiar de transio, desencadeada biologicamente pelo incio da liberao de hormnios sexuais no eixo hipotlamo-hipofisrio-gonadal, que se traduz psicologicamente por um sbito interesse sexual genital. H uma exploso de

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desejos, anseios, medos, inseguranas com a abertura de novos horizontes. (apud PEREIRA et al, 2007, p. 15-16).

A partir desta exploso de sentimentos, meninos e meninas passam a tomar conscincia da prpria sexualidade, momento em que o sexo oposto comea a parecer mais interessante. Apesar de se manifestar de forma mais arrebatadora na adolescncia, a sexualidade se faz presente desde a infncia em todos ns. classificada como funo vital situada a um nvel inferior ao da respirao, alimentao ou defecao, mas supera estas por se repercutir mais amplamente sobre a esfera psquica do indivduo (Educao Sexual, 1981, p.21). Tal conceito j nos d a dimenso da importncia da sexualidade para todos ns. Sigmund Freud (1856-1939), criador da psicanlise, foi o primeiro a relacionar a sexualidade com o desenvolvimento da personalidade humana, dividindo-a em diferentes estgios. Franoso, Gejer e Reato (2001, p.4), atribuem ao psicanalista a definio de sexualidade como sendo uma carga magntica que se distribui pelo corpo de maneiras distintas, conforme a idade. At chegar a puberdade, o indivduo viver os seguintes estgios classificados por Freud:

- Fase oral: At aproximadamente os 2 anos, explica Franoso, Gejer e Reato (2001, p.4), o rgo que concentra o prazer a boca. por meio dela que o beb descobre o mundo, explorando objetos e partes do corpo. Nessa fase a criana vivencia o prazer pela boca, ou seja, atos como sugar, mastigar, comer, morder, cuspir tm uma funo ligada ao prazer;

- Fase anal: Abrange a criana at os 3, 4 anos de idade. Franoso, Gejer e Reato (2001, p.4), entendem que, como na fase oral, os mecanismos desenvolvidos nesta fase influenciam o desenvolvimento da personalidade. Aqui, por exemplo, a criana tem de aprender a controlar sua defecao e, dessa forma, deve aprender a lidar com a frustrao do desejo de satisfazer suas necessidades imediatamente.

- Fase flica ou genital: A partir de aproximadamente 4, 5 anos, a ateno se volta para o prprio rgo sexual e nasce o prazer em manipul-lo. Essa atitude identifica uma busca pelo autoconhecimento. Em geral ficam curiosas quanto s diferenas sexuais entre meninos e meninas, explicam Franoso, Gejer e Reato (2001, p.4-5).

15 - Latncia: Depois da agitao dos primeiros anos de vida segue-se uma fase mais tranquila que se estende at a puberdade. Segundo Franoso, Gejer e Reato (2001, p.5), entre os 6 e os 12 anos, a curiosidade sexual existe, mas canalizada em grande parte para o desenvolvimento intelectual e social. Para eles, nessa fase, as fantasias e impulsos sexuais so reprimidos. Assim, o desenvolvimento cognitivo e a assimilao de valores e normas sociais tornam-se atividades principais da criana.

Face ao exposto, conclumos que a sexualidade no est restrita aos rgos genitais, no sendo tambm privilgio da adolescncia ou da vida adulta. Sua presena se faz sentir desde a infncia e vai naturalmente evoluir conforme o desenvolvimento humano. Coforme explica Winnicott (1982, p.182), a base para a sexualidade adolescente e adulta foi estabelecida desde a infncia, assim como as razes de todas as perverses e dificuldades sexuais. Portanto, acreditam, a responsabilidade e a preveno de possveis distrbios sexuais situam-se nos domnios dos que se ocupam da assistncia infncia. Franoso, Gejer e Reato (2001, p.2) entendem a adolescncia como um rito de passagem, quando ao final, o rapaz e a moa apresentaro atributos que vo revelar a nova fase adulta, entre eles capacidade reprodutiva, responsabilidade social, identidade adulta, identidade sexual e maturidade emocional.

16 2 A GRAVIDEZ NA ADOLESCNCIA

Assim como as drogas e a violncia, uma das grandes preocupaes em todo o mundo a gravidez precoce que, devido a incidncia em adolescentes cada vez mais jovens, tornouse, alm de um grave problema social, uma sria questo para a sade pblica. Segundo Houaiss (2003, p.266-416), gravidez significa fase em que o feto cresce dentro da me, e o termo precoce indica antecipado; que se desenvolveu fsica ou mentalmente antes do tempo. Cabe ressaltar que a expresso gravidez precoce, segundo o Ministrio da Sade (1999), s utilizada quando decorridos menos de dois anos da primeira menstruao. A expresso gravidez indesejada mais apropriada em casos de abuso sexual e no utilizao de mtodos contraceptivos. J gravidez no planejada, ainda segundo o Ministrio da Sade, aquela que ocorre sem inteno, mas nem por isso deixa de ser bem-vinda. Engravidar num perodo em que o corpo e a mente ainda no atingiram a maturidade necessria para tal enfrentamento, certamente acarretar consequncias para a qualidade de vida da adolescente. Abruptas alteraes fsicas e psicolgicas sero desencadeadas, tendo em vista que uma criana, antes do tempo, vai se tornar adulta para cuidar de outra criana. Para Trindade e Bruns (2003, p.37), alm de afetar sonhos e projetos de vida, uma vez que os estudos podem ficar bastante prejudicados, as adolescentes, em decorrncia da gravidez prematura, podem apresentar os seguintes problemas: hipertenso gestacional, complicaes para a gestante e o recm-nascido; afastamento do convvio social; sndromes depressivas; possvel contaminao por doenas sexualmente transmissveis (DSTs) em razo do contato sexual, etc. A pesquisa Como Nascem os Brasileiros (MINISTRIO DA SADE, 2010), aponta queda de 10% no total de nascimentos no Brasil, onde o nmero passou de 3,2 milhes em 2000 para 2,9 milhes em 2008, com baixa significativa verificada no Sul, Sudeste, Centro-Oeste e Nordeste. Na regio Norte, houve aumento de 8,2% no nmero de nascimentos; entretanto, esse crescimento pode ser atribudo melhoria da cobertura do Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc), e no necessariamente referir-se a um aumento real da intensidade da natalidade no Norte, atesta o rgo. O estudo revela ainda que os partos das mes mais jovens foram os que apresentaram maior reduo: os grupos etrios de 15 a 19 anos e de 20 a 24 concentraram 93% desta

17 queda. Entretanto, tambm observa-se uma precocidade na taxa de fecundidade: do total de partos registrados em 2007, 20% foram de mes com idades entre 15 e 19 anos e 29% esto na faixa dos 20 aos 24. As regies Norte e Nordeste, conclui a pesquisa, so as que tm o maior nmero de partos nas faixas etrias mais jovens. Observando os dados dos censos demogrficos realizados em 2000 e 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE, 2011), verificamos que realmente houve uma reduo. A taxa de fecundidade (nmero mdio de filhos de uma mulher durante seu perodo reprodutivo) foi de 1,86 filhos em 2010. Este ndice ficou bem abaixo do registrado em 2000, quando a mdia era de 2,38 filhos por mulher. Os estudos do IBGE demonstram tambm que o declnio da taxa de fecundidade ocorreu em todas as grandes regies brasileiras, como mostra a tabela abaixo:

Os dados revelam que os maiores declnios foram observados nas regies Nordeste e Norte, que possuam os mais altos nveis de fecundidade em 2000. Entre as unidades da federao, a mais baixa taxa de fecundidade pertence ao Rio de Janeiro (1,62 filho por mulher), seguido por So Paulo (1,63) e Distrito Federal (1,69). A taxa mais alta foi a do Acre que registrou 2,77 filhos por mulher. Cabe aqui destacar que em 1970, este ndice era de 5,8 filhos por mulher.

18 Apesar dos indicadores apontarem para uma tendncia na reduo da taxa de fecundidade, a gravidez precoce ainda uma dura e triste realidade que atinge parcela significativa da nossa populao juvenil. Isto pode ser observado, por exemplo, na diminuio da idade da menarca, o que faz com que as adolescentes, muito precocemente, adquiram capacidade reprodutiva. As meninas menstruam e entram na vida sexual cada vez mais cedo, confirma Marcelo Nri, (DARIANO e BRAGA, 2007, p.03), chefe do Centro de Polticas Sociais da Fundao Getulio Vargas e autor da pesquisa Perfil das Mes Brasileiras. O mdico Paulo Solberg (MELLO, 2010, p.2), da Sociedade Brasileira de Pediatria, informa que a puberdade precoce quando os sinais aparecem em meninas antes dos oito anos de idade, e em meninos antes dos nove anos. E destaca: No esperado e nem ideal que uma menina menstrue aos 9 anos de idade. O recomendvel que a menina seja avaliada logo que comear o desenvolvimento puberal para que o mdico possa analisar se necessrio interromper o processo. Segundo a mdica Maria Alice Bordallo (MELLO, 2010, p.2), do Departamento de Endocrinologia-Peditrica da Sociedade Brasileira de Endocrinologia, a puberdade precoce at pode ser interrompida por meio de medicao, mas se no houver alteraes na vida da criana, acredita no ser necessria sua aplicao. Ela adverte que crianas nessa situao, so mais vulnerveis a abusos sexuais, pois elas s vezes no entendem o que acontece. Os pais devem ficar muito atentos e dialogar sempre. fato que a preveno a melhor e nica forma de se viver uma sexualidade em toda sua essncia, livre de medos, angstias e culpas. Mas, para assegurar esse direito, a informao primordial; entretanto, nem sempre, o jovem sabe lidar com ela. Estudos revelam que a porcentagem de mulheres que iniciam a vida sexual ainda muito cedo tem aumentado bastante durante as ltimas dcadas. Por outro lado, sabe-se tambm que a grande maioria dos jovens tem informaes sobre preveno e dos perigos das doenas sexualmente transmissveis, mas, apesar disso, o conhecimento no tem sido suficiente para afast-los de situaes de risco. Ter informao no representa, necessariamente, adoo de prticas seguras durante a relao sexual. Apesar de cada vez mais conectados, principalmente pelo sucesso crescente das redes sociais, os adolescentes no tm aproveitado toda gama de informaes que esto

19 disposio e que, certamente, poderiam propiciar importantes esclarecimentos acerca de assuntos que os afetam diretamente. A explicao para isso pode estar, por exemplo, na impetuosidade to caracterstica do adolescente ao achar que tudo pode e nada vai acontecer, como explica Almeida (1987, p. 233):
A curiosidade, o desejo de correr riscos, ou de agir contra as normas estabelecidas (pela cultura, escola ou sociedade), ou ainda, uma vontade invencvel de emancipao, so algumas razes que levam os jovens a iniciar precocemente a vida sexual).

Ou ainda na sujeio da adolescente que muitas vezes fica envergonhada em exigir do parceiro o uso do preservativo, como informa o Ministrio da Sade (2000, p.31):
comum vermos garotas e garotos enfrentando dificuldades ao negociar o uso da camisinha com o parceiro, perpetuando a questo do poder nas relaes, o que aumenta a vulnerabilidade s DST/Aids e gravidez na adolescncia.

Pomme (2003, p.35) enfatiza ser difcil compreender como os adolescentes, mesmo conhecendo as formas de anticoncepo, geram um beb na hora errada. Ela acredita que a razo para o aumento desses casos no Brasil est mais relacionado com desejos inconscientes do que com a falta de informao. Esses mencionados desejos inconscientes talvez possam ser explicados pelo anseio da menina em buscar uma nova realidade para sua situao dentro do ncleo familiar. Para compreender por que meninas to jovens queriam engravidar, buscamos explicao no programa Profisso Reprter (REDE GLOBO, 2011), onde a equipe de reportagem entrevistou os mdicos do hospital da Universidade Federal do Amazonas, que realizaram uma pesquisa com as adolescentes atendidas na unidade hospitalar. Por meio da pesquisa, os mdicos concluram que, para muitas meninas, a gravidez uma forma de ganhar status na famlia. Assim explica a coordenadora da pesquisa Dra. Ione Rodrigues:
O que mais chamou ateno, diferente do que a gente pensava, foi a maioria das meninas desejarem a gravidez. Imaginamos que isto seja uma reproduo da cultura da Regio Norte, que uma cultura de descendncia indgena. O fato dela (a menina) ter um filho dentro daquela sociedade tribal, muda seu status na famlia. Ela passa a mandar e a ser menos cobrada em termos de obrigaes. A partir daquele momento (da gravidez) ela deixa de ser criana.

20 A justificativa para uma gestao to precoce tambm encontra explicao em estudo desenvolvido por Almeida (1987, p. 233-234) quando afirma:
Algumas jovens querem mesmo engravidar devido a fortes razes de identidade psicolgica, entre elas: o desejo de se sentirem adultas e serem tratadas como tal; o desejo de terem algum para proteger; o desejo de assumirem uma responsabilidade especial; a esperana de que o filho lhes d amor. Raramente existe nelas um verdadeiro impulso amoroso ou sexual; a maioria ignora tudo sobre sexo e quase nunca atinge o orgasmo. (...) S excepcionalmente a gravidez planejada ou desejada, por necessidade de emancipao e de libertao da vida escolar ou ento necessidade de possuir algum que dependa delas e a quem possam amar sem restries.

Diante desses acontecimentos, podemos perceber as muitas dificuldades que os jovens enfrentam, conforme avaliam Trindade e Bruns:
So fatores que contribuem para aumentar a condio de vulnerabilidade dos nossos jovens s DST e ao HIV/Aids, o despreparo para lidar com a sua sexualidade, a sensao de onipotncia e invulnerabilidade, os mitos e preconceitos, a dificuldade de tomar decises assertivas, a indefinio da identidade, o permanente conflito entre razo e sentimentos, a necessidade de afirmao grupal, a dificuldade de administrar esperas e desejos. Muitos deles tem dificuldades em obter informaes na rea da sexualidade, seja por retrao ou vergonha, seja por falta de acesso a pessoas adequadamente preparadas para conversar sobre as suas dvidas de maneira clara e correta. Alguns pais e educadores, por exemplo, ainda confundem educao para preveno com estmulo libertinagem e promiscuidade (2003, p.92).

Cabe aos pais e responsveis, como defendem acima Trindade e Bruns, conversar com seus jovens e criar no dia a dia a abertura para o dilogo que deve aliar a informao sobre mtodos contraceptivos noo de prazer, anseios e expectativas. Os contraceptivos tem sido grandes aliados na tentativa de reduzir os nmeros de gravidezes precoces. So eles que vo impedir que a fecundao (o encontro do vulo com os espermatozides) acontea, afastando a possibilidade de gravidez e tambm, no caso da camisinha, a ocorrncia de doenas contagiosas. Para entender melhor a importncia e a necessidade do seu uso, reproduzimos abaixo o trecho de uma reportagem veiculada na Revista Superinteressante sobre mtodos anticoncepcionais. A objetividade como o tema abordado e a linguagem utilizada, ajudam o adolescente a compreender e a incorporar a necessidade de sua utilizao. Diz a matria:
De um lado, 400 milhes de representantes do sexo masculino. De outro, uma nica representante da ala feminina. O batalho dos machos pode ficar at trs dias espera dela que, por sua vez, s d o ar de sua graa durante 18 horas no mximo. Se os dois lados no se entendem durante esse breve perodo, o negcio desfeito fica para uma prxima ocasio. No entanto, se apesar das dificuldades eles conseguem se encontrar, ento o resultado aparece em aproximadamente nove

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meses. Pois quando espermatozide e vulo se unem, nada os separa. Juntos vo formar o embrio de um novo ser humano at o fim. Portanto, para quem no deseja ser pai ou ser me, a melhor sada impedir essa unio. Eis a meta dos anticoncepcionais (OLIVEIRA, 1996, p.46-47).

De maneira geral, os adolescentes podem usar a maioria dos mtodos anticoncepcionais disponveis. No entanto, nessa fase da vida, alguns mtodos so mais adequados que outros. Vejamos alguns deles:

- Camisinha: A camisinha, masculina ou feminina, certamente o mtodo contraceptivo mais seguro para os jovens, principalmente na fase da adolescncia, para aqueles que esto iniciando a vida sexual. Para Green (1997, p.13), sua funo impedir o contato direto pnis-vagina nas relaes sexuais, evitando assim que os espermatozoides entrem em contato com a vagina. Ela tambm impede a troca de secrees nas relaes sexuais, genital (vagina-pnis) e oral (vagina-boca ou pnis-boca). A camisinha, ainda segundo Green, fcil de ser utilizada, podendo, inclusive, ser adotada juntamente com outros mtodos contraceptivos como, por exemplo, a plula e o espermicida. Pode ser obtida gratuitamente em postos de sade ou comprada, por preos bem acessveis, em pontos diversos como farmcias, supermercados, bancas de jornal etc. Segundo Pinotti (2004, p.34). Alm de no fazer mal sade, oferece dupla proteo ao evitar doenas sexualmente transmissveis (DST) como AIDS ou doenas venreas e gravidez no desejada;

- Plulas anticoncepcionais: Segundo Pinotti (2004, p.33), as plulas ocupam o primeiro lugar no ranking dos mtodos mais utilizados pelas meninas. Isso acontece em razo de ser considerado um mtodo seguro e de fcil acesso. Para Green (1997, p.13), as plulas podem provocar efeitos colaterais como aumento ou reduo de peso, dores de cabea, nuseas, tonturas, entre outros. Muitas adolescentes fazem uso do medicamento por iniciativa prpria, sem orientao mdica e isso pode ser arriscado para a sade. Ainda segunda Pinotti, a plula tem vantagens de tornar os ciclos menstruais mais regulares e de reduzir a dismenorreia. mtodo contra-indicado para jovens com problemas de diabetes, varizes e hipertenso.

- Plula do dia seguinte: Segundo Green (1997, p.13-14), o medicamento deve ser usado quando, por acidente, falham os outros mtodos. Utilizada apenas em casos extremos,

22 Pinotti (2004, p.33) esclarece que esta plula deve ser indicada pelo mdico, pois o uso errado pode ser prejudicial gravidez. A eficincia do uso desta plula est relacionada com o tempo que leva entre a relao e a ingesto do medicamento. Quanto mais cedo for tomada maior sua eficcia.

- Espermicida: Segundo Green (1997, p.14), o produto, em forma de gel, utilizado para matar ou imobilizar os espermatozides, evitando que eles cheguem ao vulo. Pinotti (2004, p.33) alerta que o produto deve ser aplicado na vagina pouco antes da relao sexual e, para maior eficcia, deve ser utilizado junto com a camisinha. Comprado em farmcias, no necessita de receita mdica;

- Diafragma: O diafragma outro mtodo contraceptivo que funciona como uma barreira de proteo do tero contra a entrada de espermatozides. Green (1997, p.14) explica tratar-se de objeto cncavo, arredondado e de bordas, feito de borracha flexvel. Para utilizlo, indica, necessrio aplicar-lhe o espermicida e em seguida inseri-lo no canal vaginal. Exige avaliao ginecolgica para medio do colo uterino e aprendizagem de sua colocao.

- Dispositivo Intrauterino (DIU). Trata-se de um mecanismo depositado, apenas pelo mdico, no tero da mulher e que deve ser acompanhado pelo menos de 6 em 6 meses pelo ginecologista. Ainda segundo Green (1997, p.15), no mtodo indicado para as adolescentes que tenham mais de um parceiro sexual ou cujos parceiros tambm tenham outros parceiros/parceiras e no utilizam camisinha em todas as relaes sexuais. Afirma tambm que, nessas situaes, grande o risco de contrair doenas sexualmente transmissveis.

- Coito interrompido (ejaculao extravaginal): Green (1997, p.18) esclarece que neste mtodo no se utiliza nenhum produto: o pnis deve ser retirado da vagina antes da ejaculao para evitar a entrada dos espermatozides. Pode ser causador de ansiedade, de ejaculao precoce ou de impotncia. uma prtica pouco confivel, por exigir muita experincia e autocontrole do parceiro (PINOTTI, 2004, p.35).

A famlia tem papel fundamental nesta questo que envolve a adolescncia e a gravidez prematura. o primeiro grupo social a que uma pessoa pertence; mas, infelizmente,

23 nem sempre a principal fonte de informao e esclarecimento que os adolescentes podem ter sobre sexo. Segundo o obstetra Vander Guimares (FILGUEIRAS, 2012, p. 28-35), do Instituto Fernandes Figueira, hospital de referncia no atendimento s adolescentes grvidas, no Rio de Janeiro, os principais motivos para a maternidade precoce so: baixa autoestima, comunicao familiar escassa, conflitos em casa, pai ausente ou rejeitador, e histrico de mes que tambm engravidaram cedo. Todos esses motivos, como podemos perceber, so, de alguma forma, frutos de comportamentos omissos ou repressivos dos pais para com seus filhos. Muitos no sabem como lidar com as suas dvidas, ou sequer se preocupam com isso. Uns preferem fazer de conta que o problema no existe e adotar uma atitude castradora; outros sentem medo de despertar no adolescente uma vontade at ento adormecida. Diz Almeida (1987, p.208) que os adultos receiam que a educao sexual leve os jovens at fronteiras mais avanadas, diferentes daquelas que os seus prprios conceitos morais aconselhariam. O que muitas vezes os pais no percebem, que os adolescentes iniciam a vida sexual antes do tempo esperado e quando a gravidez acontece, acaba enfrentando srios conflitos. As mulheres, neste aspecto, so potencialmente as maiores vtimas. Segundo Monteiro et al (2007), a descoberta da gravidez gera nos pais sentimentos de mgoa, de vergonha, de perplexidade. A relao paterna torna-se difcil. H relatos de meninas que so expulsas de casa, que sofrem espancamentos, ou mesmo induzidas ao abortamento muitas vezes clandestino, expondo-se, assim, a vrios riscos. E mesmo quando no chega a extremos, a angstia da jovem grvida permanece, como lembra Del Ciampo et al (2004):
A adolescente grvida filha e futura me. Em muitas situaes, continuar vivendo na casa de seus familiares, dependendo dos outros para o prprio sustento e de seu filho, o que pode resultar em dificuldades de relacionamento intrafamiliar.

Em muitas situaes a jovem me se v forada a se unir ao pai da criana, a criar o filho sozinha ou a deix-lo aos cuidados de outra pessoa. (SALLES; BORGES, 2003, p. 31). Outra questo igualmente preocupante o ciclo vicioso que se repete, de gerao em gerao, e que pode perpetuar, um histrico de pobreza e abandono.

24 Na reportagem da Revista O Globo, podemos observar o caso da estudante rika Cristina Rangel, 18 anos, aluna do 3 ano do Ensino Mdio do Colgio Estadual Julia Kubitschek, no Rio de Janeiro. Grvida de sete meses, ela repete a histria da famlia: a av teve o primeiro filho aos 15 anos; a me aos 16 e rika aos 17. (FILGUEIRAS, 2012, p. 2835). Diante deste quadro, conclumos que sem a participao dos pais no processo de desenvolvimento dos filhos, estes tendero a reproduzir com os prprios filhos o mesmo comportamento de omisso e indiferena adotado pelos pais. Com relao aos meninos, destaca-se que muitos deles, mesmo mantendo uma vida sexual ativa, no utilizam mtodos contraceptivos. Pesquisas sobre DST/Aids e juventude, demonstram que a grande maioria dos jovens sabe dos perigos das doenas sexualmente transmissveis e j ouviu falar sobre mtodos de preveno. A informao, porm, no parece ser suficiente para afast-los de situaes de risco (TEIXEIRA, 2000, p.11). Pome (2003, p.43) avalia que os adolescentes, ao se sentirem invulnerveis a qualquer risco (nada vai acontecer comigo), e no adotarem os mtodos contraceptivos convenientes, deixam de propiciar parceira uma relao mais segura e plena. Para ela, quando o jovem se v diante de uma gravidez, invariavelmente sua atitude fugir da responsabilidade e terminar com o envolvimento. Por outro lado, reconhece, quando assumem a paternidade, na maioria das vezes, no esto preparados para se comprometerem com a nova realidade. Os pais precisam enfrentar a realidade da precocidade de seus filhos e saber como eles esto vivendo a prpria sexualidade. Sabemos que muitos adolescentes conseguem informaes, deformadas, sobre sexo com outros adolescentes. Assim como fato que a informao e a discusso aberta sobre sexo dentro de casa reduz os comportamentos de risco. Desta forma, conclui-se que o envolvimento dos pais com as dvidas e questionamentos que os filhos venham a fazer fundamental. Educao uma responsabilidade a que nenhum responsvel pode se furtar. Abandonar as rdeas da situao para ver onde vai dar; fugir da responsabilidade (que depois ele aprende); sentir-se vtima e impotente ou ainda julgar-se incapaz e despreparado so alguns dos motivos levantados para a omisso dos pais (SALLES; BORGES, 2003, p. 59).

25 Pais e responsveis podem at encontrar alguma limitao para lidar com o problema; entretanto, isso no pode ser um impedimento. preciso encarar as inseguranas e os conflitos que naturalmente vo surgir. possvel at se sentirem encabulados diante de perguntas que lhes paream constrangedoras: como explicar o que ereo? O que ejaculao? E quanto ao hmen? Por que a gravidez interrompe a menstruao? Souza (1978, p. 65), esclarece que o importante na educao sexual dos filhos, no so as explicaes minuciosas e cientficas, mas sim a naturalidade com que se responde s perguntas. Eles esto mais interessados em observar nossa reao sua curiosidade e o nosso comportamento como pais diante dos aspectos individuais e sociais relativos ao sexo. A adequada orientao depende, fundamentalmente, do grau de superao, por parte dos pais, dos tabus que cercam o comportamento sexual humano, bem como da ignorncia que os prprios adultos ainda tm em muitos aspectos da prpria sexualidade. (SOUZA, 1978, p. 65). Para isso importante que os jovens conversem sobre todos os aspectos que envolvem a sexualidade: o afeto, o desejo, a primeira relao; a gravidez indesejada; formas de preveno; doenas sexualmente transmissveis, em especial a aids, alm do temido aborto. A participao da escola neste processo secundria, pois no mbito familiar, com os valores e atitudes praticados, que o jovem vai moldar seu comportamento. Como bem observa Suplicy (1984, p. 46): O que os pais podem dar a escola no tem condio de prover: carinho, amor, atitude positiva frente ao sexo, respeito entre pai e me, ingredientes bsicos para o desenvolvimento de uma sexualidade sadia. Assim, faz-se urgente que os pais eduquem e orientem seus filhos, pautados na realidade dos dias atuais, no sentido de que possam viver seus relacionamentos, afetivos e sexuais, com responsabilidade. A sexualidade tema delicado e extremamente rico, e ao aflorar no adolescente cria nos pais a responsabilidade para explicar as mudanas e as transformaes que inevitavelmente vo acontecer. Sem dvida, esta uma grande oportunidade para os pais se aproximarem dos filhos e esclarecerem as dvidas to comuns nessa fase da vida. E como Tiba (2011, p.47) diz, Quando deixamos de ensinar, de exigir e de aplicar as consequncias, estamos construindo a ignorncia.

26 3. O papel da escola como agente de informao e educao sexual

A sexualidade talvez seja um dos assuntos mais difceis de lidar, tanto pelos pais, como pelos educadores, em funo de ainda hoje, ser visto e tratado de forma muito preconceituosa. O jovem por vezes sente dificuldade em expor sua intimidade, e quando consegue, nem sempre encontra interlocutores prontos para ajud-lo. Muitos reduzem o assunto ao seu aspecto biolgico; no entanto, essa postura ligada apenas fisiologia e reproduo no contempla a curiosidade dos jovens, que querem tambm discutir a sexualidade de forma mais objetiva e interessante, onde atitudes e emoes tambm possam se faladas. A adolescncia plural e, portanto, definida de acordo com o que est ao seu redor; no contexto das suas relaes interpessoais. Ao tratarmos do assunto, devemos considerar a sua cultura, seus aspectos sociais e econmicos; enfim, a sua realidade. nessa fase excitante da vida, de hormnios em plena ebulio, que os jovens querem falar mais e querem saber mais sobre afetividade, desejo e prazer. Neste sentido, Ribeiro (2011) explica que o entendimento biolgico, apesar de muito importante, insuficiente para a compreenso total do indivduo. A leitura dos aspectos emocionais, socioculturais, histricos, entre outros, tornou-se fundamental quando pensamos em trabalhar educao e sexualidade. Sendo assim, quando os pais fogem sua responsabilidade, dever da escola e do professor viabilizarem as informaes necessrias vida do adolescente e cumprir o papel que se espera da Educao. A cada dia, torna-se fundamental que a escola abra suas portas para essa discusso. No d para atender ao pedido, escondido nas entrelinhas, de que os alunos deixem sua sexualidade do lado de fora (RIBEIRO, 2011). O problema da gravidez precoce, como vimos estudando, preocipante; conforme observam recentes estudos. O ltimo censo do IBGE revelou que a taxa de evaso escolar, por gravidez, j atingiu o ndice de 10%. Outro levantamento feito pelo Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada-Ipea (FILGUEIRAS, 2012, p. 28-35), aponta que entre as meninas de 10 a 17 anos que no tiveram filhos, 6,1% no estudavam em 2008; enquanto que as que tinham filhos, o percentual chegava a 75,7% [grifo meu].

27 Para Ribeiro (2011), tendo em vista as implicaes sociais que envolvem a sexualidade dos jovens alunos, o educador precisa agir de forma dinmica, pois ele que detm os meios pedaggicos necessrios para uma interveno adequada. Uma experincia positiva neste sentido demonstra a necessidade e a importncia da adequao da escola e do professor frente s novas realidades. Na escola de ensino fundamental Risco e Rabisco, localizada no bairro central de Fortaleza, no Cear, o tema educao sexual abordado com a seriedade que o assunto exige. Material com informaes e ilustraes sobre o aparelho reprodutor de ambos os sexos, por exemplo, ajudam nas discusses sobre as diferenas emocionais e comportamentais do sexo feminino e masculino. A professora rica Oliveira Lima, psicloga da escola esclarece que no incio de cada ano letivo organiza uma palestra com as famlias dos alunos para explicar a prtica que ser adotada: Mostramos a eles a seriedade da iniciativa. No princpio, alguns enxergavam as manifestaes dos filhos sobre sexualidade com medo. Hoje, lidam naturalmente com a situao (MARTINS e MOO, 2008), diz. Uma proposta educacional precisa estar identificada com a modernidade e as exigncias das geraes que se apresentam; no devendo ficar restrita apenas ao seu contedo programtico e s simples especificidades de cada matria. O pedagogo precisa trabalhar e possibilitar todas as formas de conhecimento,e envolver todos os entes que podem ajudar o aluno a descobrir as respostas que tanto procura. Fala Zabala: "os contedos de aprendizagem no se reduzem unicamente s contribuies das disciplinas ou matrias tradicionais. Portanto, tambm sero contedos de aprendizagem todos aqueles que possibilitem o desenvolvimento das capacidades motoras, afetivas, de relao interpessoal e de insero social". (1998, p.30). Neste sentido os Parmetros Curriculares Nacionais (PCNs) foram elaborados, visando a formao de cidados crticos e participativos, capazes de atuar com responsabilidade e dignidade na construo de uma sociedade melhor. esta a proposta dos PCNs, ao conceber que todas as reas do saber possam trabalhar a orientao sexual como tema transversal, ajudando o jovem a apreender e compreender melhor a sua sexualidade.
A sociedade brasileira demanda uma educao de qualidade, que garanta as aprendizagens essenciais para a formao de cidados autnomos, crticos e participativos, capazes de atuar com competncia, dignidade e responsabilidade na sociedade em que vivem e na qual esperam ver atendidas suas necessidades individuais, sociais, polticas e econmicas. (BRASIL, 1998, p.19-21).

28 Libneo confirma: O ensino, mais do que promover a acumulao do conhecimento, cria modos e condies de ajudar os alunos a se colocarem ante a realidade para pens-la e atuar nela (2001, p.37) Nrici, a seguir, expressa bem o sentido que a educao, nosso compromisso, deve e pode ter na vida do adolescente. E ainda, demonstra como o comprometimento pode ser definitivo no desenvolvimento daquele que s vai reproduzir o que aprender ou o que lhe for negado conhecer.
Tem havido muita confuso entre instruo e educao. O que se tem feito com relao a sexo fornecer instruo, com muita pouca educao. Instruir dizer o que uma coisa . Quando se diz qual o mecanismo da digesto, est se instruindo. Educar dar o sentido moral e social da coisa explicada. Educar orientar para o uso socialmente desejvel da coisa. Educar sexualmente, assim, muito mais do que instruir sexualmente. dar ao sexo um sentido moral, revestido de responsabilidade social. dar conscincia do ato sexual, quanto ao que lcito ou ilcito praticar, tendo em vista a condio de ser humano e as conseqncias do ato com relao aos seus semelhantes. Educao sexual no visa a reprimir a funo do sexo; pelo contrrio, tem em mira o seu pleno exerccio, mas dentro das normas de responsabilidade social. preciso educar para a liberdade, para dar conscincia da responsabilidade dos prprios atos. E nesta misso, apis e professores so agentes fundamentais. Essa liberdade e responsabilidade vai depender exatamente da maneira como o adolescente orientado em casa e ensinado na escola. O sentido de liberdade aqui no o de fazer o que se quer, mas liberdade para reconhecer o que pode e o que se deve fazer. (1977, p. 47).

29 CONCLUSO

A pesquisa desenvolvida sobre a gravidez na adolescncia me permitiu observar como os mais variados agentes (escola, famlia e governo) precisam mudar sua forma de atuao no que diz respeito educao e orientao sexual. Na quase totalidades das escolas, o assunto quase inexistente ou tratado de forma superficial. Na famlia o tema encarado, na maioria das vezes, como um tabu intransponvel ou, nas poucas vezes, quando abordado, cercado de fortes ingredientes preconceituosos. J as polticas governamentais no so acessveis a todos os adolescentes e os resultados tambm no so muito animadores, vide as estatsticas nacionais. A gravidez precoce uma desoladora realidade no Brasil e no mundo, mas aqui ganha contornos mais preocupantes quando nossas crianas e adolescentes homens e mulheres, no encontram apoio ou assistncia adequada. Pesquisas demonstram que alm do ndice de fecundidade entre as jovens de 15 a 17 anos ter aumentado trazendo a reboque uma srie de problemas para a sade desta populao, a taxa de evaso chegou a 10%, o que demonstra que o abandono escolar cresceu, e muito, se comparado aos nmeros anteriores. Percebemos que as escolas privilegiam contedos que no contemplam a realidade dos jovens; e que os pais costumam ter uma postura mais repressora do que educadora. Notamos, tambm, que o despreparo e a omisso de todos pioram o quadro de abandono e de falta de perspectivas desses jovens. preciso, urgentemente, criar neles uma nova viso de comportamento e ajud-los a ter e a desenvolver um projeto de vida. Um dos perodos mais significativos da minha vida a passagem pela faculdade , fez crescer em mim o desejo de ajudar a mudar esta realidade. E seu eu conseguir participar desta mudana, o meu objetivo ter sido alcanado. Pode at parecer um sonho distante, mas eu prefiro acreditar que s mais um desafio. E, mais do que um desafio um compromisso que eu, como pedagoga, prestes a me tornar, devo ter com a sociedade, e mais ainda, com a Educao.

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