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Departamento de Medicina
Salamanca 02 / 04 / 08
Enfermedades mitocondriales
Introduccin Fisiopatologa Enfermedades por alteraciones de las mitocondrias Otras patologas posiblemente relacionadas
Enfermedades mitocondriales
Introduccin Fisiopatologa Enfermedades por alteraciones de las mitocondrias Otras patologas posiblemente relacionadas
Ubiquinona
El ADNmt
ADN circular de 16.569 kb Tiene 37 genes 2 genes ARNr 22 genes ARNt 13 genes estructurales cadena respiratoria Caractersticas fundamentales 1. Heteroplasmia Mezcla de ADNmt normal y mutado 2. Segregacin mittica El % de ADNmt mutado cambia en cada divisin 3. Origen materno
Enfermedades mitocondriales
Introduccin Fisiopatologa Enfermedades por alteraciones de las mitocondrias Otras patologas posiblemente relacionadas
Produccin de energa
Enfermedad
MSCULO
CEREBRO
ADNmt
ADNn
Una enfermedad puede estar causada por alteraciones # genes Mutaciones en lugares clave son incompatibles con la vida
Defectos en la sntesis de protenas mitocondriales Reordenamientos de ADNmt Deleciones simples S. de Pearson S. de Kearns-Sayre (SKS) Duplicacin ADNmt: SKS Mutaciones puntuales del ADNmt S. MELAS (A3443G en ARNt) S. MERRF (A8344G, T8356G, G8363A en ARNt) Defectos en genes codificadores de protenas S. NARP S. MILS
2. Enfermedades por mutaciones en el ADNn
1. Patrn de herencia materno 2. Clnica cerebral o muscular (miopata o cardiomiopata) 3. Presentacin clnica variable (heteroplasmia) 4. Los tejidos se afectan de manera # en relacin con su necesidad energtica
Enfermedades mitocondriales
Introduccin Fisiopatologa Enfermedades por alteraciones de las mitocondrias Otras patologas posiblemente relacionadas
Enfermedades mitocondriales
Enfermedades recientes: las mutaciones mt se describieron en 1988 Muy poco conocidas Muy poco frecuentes: prevalencia ~ 10/100.000 Patrn de herencia materno, pero no mendeliano (heteroplasmia) Curso progresivo, pero en brotes (segregacin mittica) Alteraciones de genes distintos pueden provocar la misma enfermedad Afectan a rganos que necesitan energa - MSCULO CORAZN - CEREBRO - NERVIOS - Pncreas,
Enfermedades mitocondriales
Enfermedades mitocondriales
Enfermedad S. de Leigh Fenotipo Mutaciones ADN Encefalopata progresiva ADN mt o ADNn severa (heteroplasmia)
Defecto ADNmt
Complejo V
Complejo I
Ceguera
tARN lys
Epilepsa mioclnica Epilepsa, retraso mental Inh. Sntesis prot. mitoc. y S de fib. rojas melladas ataxia, temblor, atrofia m Miopata, encefalopata acidosis lctica, ictus (MELAS) S. Kearns-Sayre Convulsiones, vmitos ACVA, hemiparesia, ceguera cortical Oftalmopleja, ptosis degener. retina, ataxia
tARN Leu/UUR
Reord. ADNmt
Enfermedades mitocondriales
Introduccin Fisiopatologa Enfermedades por alteraciones de las mitocondrias Otras patologas posiblemente relacionadas
Envejecimiento
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad de Alzheimer
Envejecimiento
El ADN se daa continuamente por factores ambientales El ADN nuclear tiene buenos mecanismos de reparacin El ADNmt NO tiene mecanismos de reparacin