A mulher me por natureza?

As tcnicas de procriao medicalmente assistidas, luz da psicanlise, no contexto francs

(Is woman a mother bynature?Medically assisted procreation techniques, in the light of psychoanalysis, in the French context) (La femme est-elle une mere par nature? Les techniques de procration mdicalement assiste au prisme de la psychanalyse en contexte franais) ( L a m u j e r e s m a d r e p o r n a t u ra l e z a ? L a s t c n i c a s d e p r o c r e a c i n mdicamente asistida, a la luz del psicoanlisis, en el contexto francs) Marie Gaille* Resumo

Este artigo pretende contribuir para a compreenso de uma questo especfica, classicamente debatida nas cincias humanas, especialmente nos campos da psicologia, da psicanlise, da sociologia, da antropologia, da filosofia (poltica, moral ou das cincias): a mulher me por natureza? O texto se situa na interseo da teoria com a prtica. Seu objeto se refere maneira pela qual a psicanlise foi convocada cabeceira do paciente, a fim de ajudar a compreender o fenmeno da esterilidade, quando esta no se explica somente por razes fisiolgicas. Ao mesmo tempo, discutese o modo pelo qual as prticas de procriao medicalmente assistidas contribuem hoje para renovar as hipteses tericas da psicanlise relativas experincia feminina da gravidez e da maternidade. Este artigo se centra, em especial, em uma das hipteses elaboradas para se entender a esterilidade, ou seja, a relao da paciente com sua prpria me e com sua passividade. Palavras-chave: Maternidade; desejo; psicanlise; esterilidade; atividade/ passividade
Abstract

This article aims at contributing to the understanding of a specific issue, classically debated in humanities,especially in the fields of psychology, psychoanalysis, sociology, anthropology and (political, moral orscientific) philosophy: is woman a mother bynature? The text concerns the intersection between theory and practice.Its focus is the way psychoanalysis wassummoned to the patients bedside to help understand the phenomenonof sterility, when it cannot be explainedonly byphysiological reasons.At the same time, it discusses
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Texto recebido em novembro de 2008 e aprovado para publicao em dezembro de 2008. Doutora em Filosofia, pesquisadora no CERSES (Centre de Recherche Sens, thique et Socit, CNRS/Universidade Paris-Descartes), e-mail: mariegaille@yahoo.fr;

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the way by whichmedically assisted procreation practicenowadays contributes to renewtheoretical hypothesesof psychoanalysisrelated to the female experienceof pregnancy and maternity.The article considers particularly one of the hypotheses elaboratedto explain sterility,that is, the patients relation withher own motherand with her passivity. Key words:maternity, desire, psychoanalysis, sterility, activity/passivity
Rsum

Cet article se propose dapporter un clairage spcifique une question classiquement dbattue dans les sciences humaines, notamment par la psychologie, la psychanalyse, la sociologie, lanthropologie, la philosophie (politique, morale ou des sciences): la femme est-elle une mre par nature? Il se situe au point de croisement de la thorie et de la pratique. Il a pour objet la manire dont la psychanalyse a t invite au chevet du patient, clairer le phnomne de la strilit, lorsque celle-ci ne sexplique pas seulement pour des raisons physiologiques et simultanment, la faon dont les pratiques de procration mdicalement assiste contribuent aujourdhui renouveler les hypothses thoriques de la psychanalyse relative lexprience fminine de la grossesse et de la maternit. Cet article sintresse notamment lune des hypothses labore pour rendre compte de la strilit (relation de la patiente sa propre mre et la passivit). Mots-cls: Maternit; dsir; psychanalyse; strilit; activit/passivit
Resumen

Este artculo pretende contribuir a la comprensin de una cuestin especfica, clsicamente debatida en las ciencias humanas, especialmente en los campos de la psicologa, del psicoanlisis, de la sociologa, de la antropologa, de la filosofa (poltica, moral o de las ciencias): La mujer es madre por naturaleza? El texto est en la interseccin de la teora con la prctica. Su objeto se refiere a la manera en que el psicoanlisis fue convocado a la cabecera del paciente, para ayudar a comprender el fenmeno de la esterilidad, cuando dicha esterilidad no se explica solamente por razones fisiolgicas. Al mismo tiempo, se discute el modo en que las prcticas de procreacin mdicamente asistida contribuyen hoy para renovar las hiptesis tericas del psicoanlisis relativas a la experiencia femenina del embarazo y de la maternidad. Este artculo se centra, especialmente, en una de las hiptesis elaboradas para entender la esterilidad, o sea, la relacin de la paciente con su propia madre y con su pasividad. Palabras-clave: Maternidad; el deseo; el psicoanlisis; la esterilidad; la actividad/pasividad

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m 2005, Henri Atlan publica Lutrus artificiel (O tero artificial). Ele fala, nesse texto, de um projeto ainda tcnica e cientificamente incompleto:
Criar as condies para que embries, de animais em primeiro lugar, se desenvolvam fora do ventre de sua me [...] desde uma fecundao in vitro at o nascimento, tudo dever acontecer em uma espcie de incubadora que exerceria as funes normais de um tero, da placenta e do prprio organismo materno, na condio de aparelho nutritivo e excretor, bem como de fonte de estmulos diversos, cada vez mais estudados. (Atlan, 2005, p. 27-28)

Nos Estados Unidos, comenta o autor, discusses de ordem mdica e tica comearam h alguns anos a esse respeito. Ele cita, por exemplo, uma conferncia internacional que aconteceu na Oklahoma State University, em outubro de 2002, sobre o tema: The end of natural motherhood? The artifical womb and designer babies. De seu ponto de vista, existem razes sociais para proibir o uso dessa tcnica, caso ela seja aperfeioada, mas elas no resistiriam por muito tempo, face ao desejo das mulheres de evitar a gravidez:
No entanto, muito rapidamente ocorrer uma demanda por parte de mulheres que desejam procriar, poupando-se das limitaes de uma gravidez. Desse ponto de vista, os desafios apresentados pelo tero artificial devem aproximar-se no daqueles inerentes procriao medicalmente assistida, mas dos da plula contraceptiva e da liberalizao do aborto. No ser invocado um direito criana mais ou menos contestvel, mas o direito que as mulheres tm de dispor de seu corpo. Assim que for possvel procriar, evitando uma gravidez, em nome de que se negar a reivindicao das mulheres em condies de escolher esse modo de gestao? (Atlan, 2005, p. 89-90)

Nos dois ltimos captulos dessa obra, Atlan volta a falar da escolha desse modo de gravidez pelas mulheres, interrogando-se sobre o alcance de tal potencial de gravidez: mes desprovidas ou mulheres liberadas?
Ignoramos se a mulher uma me por natureza, mas at hoje nunca houve maternidade sem mulher, de tal sorte que na experincia da procriao que se percebe, de modo inflexvel, desde que o mundo mundo, a diferena dos sexos. (Atlan, 2005, p. 125)

Dessa maneira, o aperfeioamento da ectognese dar um golpe definitivo e final na assimetria imemorial: homens e mulheres tornar-se-o iguais
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diante de todas as limitaes impostas pela reproduo da espcie (Atlan, 2005, p. 126). Uma revoluo antropolgica acompanhar, sem dvida, esse aperfeioamento. Nem todo mundo partilha esse ponto de vista sobre a ectognese. Atlan cita longamente a feminista americana G. Corea que, longe de pensar que o aperfeioamento da ectognese seria um passo a mais no estabelecimento da igualdade entre homens e mulheres, estima que as pesquisas cientficas realizadas sobre essa tcnica so destinadas a fundamentar ainda mais a dominao masculina. Trs anos mais tarde, o filsofo e jornalista cientfico Descamps publica Lutrus, la technique et lamour (O tero, a tcnica e o amor), obra que comenta e retoma determinados aspectos da escrita provocadora de Atlan. Entre outras questes, ele aborda, de maneira crtica, a da associao entre mulher e me e, mais precisamente, entre a mulher em sua figura de me e a gravidez, j que a ectognese teria precisamente a funo de fazer com que crianas nasam sem gravidez no tero da mulher:
Por que, alis, fazer da gravidez, ou de sua simples possibilidade, o elemento fundamental da definio da mulher? No esse tipo de reduo que, no curso da longa histria da dominao masculina, justificou a sujeio e a minoridade jurdica das mulheres? (Descamps, 2008, p. 14).

Descamps evoca tambm o debate feminista, citando, como Atlan, Corea (1985) e, do lado das feministas, para quem a ectognese contribuiria igualdade dos sexos, Firestone (1971). Nos anos 1970, esta ltima afirmava que a origem da desigualdade dos sexos deveria ser buscada na diferena dos papis na reproduo, e que pretendia buscar os meios para liberar a mulher da tirania da reproduo. Descamps se preocupa particularmente em destrinchar o discurso feminista diferencialista: de acordo com ele, esse discurso esconde a tese segundo a qual a mulher, seja ela me ou no, est mais apta a cuidar de recm-nascidos do que o homem. Entre outras razes apresentadas no debate contemporneo, ele cita o poder do desejo de ser me, evocado por Habib (2004). A gravidez em si , s vezes, percebida como criadora do lao me-filho, donde a expresso irnica de Descamps de utrus aimant1 (Descamps, 2008, p. 135).


A palavra aimant tem dois sentidos: o particpio presente do verbo aimer (amar) e, como substantivo, quer dizer m. A expresso, portanto, refere-se ao tero que ama e ao tero-m. Psicologia em Revista, Belo Horizonte, v. 14, n. 2, p. 17-36, dez. 2008

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Ele critica essa perspectiva, observando que a aproximao existencialista entre a mulher, o filho e a natureza que a fundamenta esteve presente durante muito tempo nos discursos destinados a justificar a dominao masculina:
A diferena dos sexos, como elemento dessa ordem natural da gerao, deveria, portanto, ser plenamente admitida pelo direito. Mas, alm de assumir uma humanidade dividida em dois sexos, o discurso diferencialista insiste tambm na revalorizao e na nfase do carter propriamente e exclusivamente feminino. Ora tal carter, tal como descrito nesse discurso, tem por principal virtude o fato de ser mais natural do que o do homem, mais doce tambm, mais prximo do filho, mais maternante etc. E, como vimos, esse carter mais natural e mais amante est ligado gestao, no concebida como experincia vivida pelas mes que pariram, mas como atributo das mulheres em geral, em virtude somente de seu pertencimento ao sexo feminino. O raciocnio que preside essa extenso das qualidades morais, associadas ao fato da gestao, no de um rigor extremo. Mas o fato que, expresso ou no, ele est sempre presente nos postulados do discurso diferencialista. Ele consiste em mostrar que a gestao, como fato naturalmente feminino, , ao mesmo tempo, causa da propenso solicitude e uma das manifestaes de carter mais fundamental, propriamente pertencente ao sexo feminino. (Descamps, 2008, p. 146-147)

Essas duas obras colocam a questo: a mulher me por natureza? Mas elas no fazem realmente essa pergunta, elas postulam determinados elementos de resposta sobre o tema, para discusso. Aqui, vamos propor a abordagem da pergunta, mas vamos fixar-nos, para o propsito deste artigo, uma ambio extremamente modesta a seu respeito. Essa pergunta se impe para ns por vrias razes: em primeiro lugar, ela ecoa os vestgios de um discurso naturalista sobre a mulher como me, no contexto contemporneo, por exemplo, no discurso feminista diferencialista; ela remete igualmente s diversas representaes que ligam o sucesso do sermulher maternidade. A esse respeito, encontramos muitas referncias na literatura sobre a procriao medicalmente assistida, sinal de que os profissionais da rea de sade, que se veem face s situaes de incapacidade de procriar, so, sem dvida, frequentemente confrontados a tais representaes. O psicanalista G. Bonnet, por exemplo, comea sua anlise indicando, a esse respeito, que
Na mentalidade africana, uma mulher no considerada como tal enquanto no tiver procriado. Na Bblia, tudo deve ser feito
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para curar a esterilidade; no somente para perpetuar a linhagem, como j se disse muitas vezes, mas porque se considera que a mulher sem descendncia foi atingida por Deus, e, portanto, ela est em pecado. No Novo Testamento, a histria de Isabel, a me de Joo Batista exemplar por vrios motivos: a cura de sua esterilidade significa que a salvao to esperada chegou, trata-se de uma antecipao da cura total e definitiva, esperada pelo povo inteiro. (Bonnet, 2008, p. 104-105)

Alm disso, um dos interesses para se fazer tal pergunta, no contexto sociotcnico contemporneo, que ela hoje no faz mais sentido quando enunciada em um formato to genrico: a mulher me por natureza, no sentido em que ela seria naturalmente maternante? Na afirmativa, aquelas que seriam designadas como mes poderiam ser simplesmente adotivas. Elas poderiam desenvolver suas qualidades maternantes sem ter tido filhos. A ideia de maternidade implicaria ento a gestao (maternidade uterina)? O recurso barriga de aluguel suscita um questionamento neste aspecto: ele implicaria a transmisso do patrimnio gentico (maternidade ovariana)? Aqui tambm o recurso doao de ovcitos suscita uma questo. Ora, se ser me natural para a mulher, preciso saber de que maternidade se est falando, bem como qual noo permeia as diferentes experincias que podem se associar umas s outras, como viver de modo distinto e no acumulado. Como diz curiosamente a psicanalista Faure-Pragier, podemos hoje imaginar uma
Cena primitiva medicalmente assistida muito original, ao longo da qual a criana descobre que seus pais nunca tiveram relaes sexuais, que sua me virgem, que seu pai no seu pai e que, para terminar, ele o filho secreto de um super-homem cuja fecundidade incomensurvel. (Faure-Pragier, 1977, p. 212)

H, portanto, um problema conceitual prprio noo de maternidade, que torna nossa questo particularmente complexa. Enfim, todos aqueles que, de perto ou de longe, observam o uso das tcnicas contemporneas de procriao medicalmente assistida s podem ficar tocados pela fora e a recorrncia do desejo de ter filhos, manifestado pelas mulheres, desprezando-se a idade, o peso dos procedimentos de assistncia, as estatsticas pouco encorajadoras, os riscos de transmisso de patologias etc. Podemos citar o caso de Maria Pirs, relatado por Surreau, que fez, em vo, sete tentativas de fecundao in vitro, entre 1984 e 1990 (Surreau, 2003). Neste artigo, no entanto, a pergunta a mulher me por natureza ser vista de maneira bastante delimitada. Interessamo-nos aqui pelos discursos produzidos por psicanalistas, que encontram, em suas prticas profissionais,

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mulheres que recorreram procriao medicalmente assistida. Esse interesse especfico tem dois motivos. Em primeiro lugar, o discurso psicanaltico, seja ele enunciado pelo especialista ou retomado de modo difuso, no hospital, pela equipe de cuidados, ocupa efetivamente um lugar no dispositivo de procriao medicalmente assistida, na Frana, desde os anos 1980. Em contexto hospitalar e, talvez mais amplamente, social, ele tem seu papel na interpretao dada ao desejo de ter um filho, expresso por casais e, em especial, pelas mulheres que buscam beneficiar-se da assistncia mdica procriao. Ora, contrariamente ao que sugere Fraisse, para quem a psicanlise tem em comum com a literatura o pressuposto de uma imutabilidade da relao entre os sexos (Fraisse, 2001, p. 15-16), estimamos que esses discursos formam um conjunto complexo e submetido a diversas tenses. O quadro terico freudiano Uma literatura psicanaltica abundante destacou a relao complexa ou mesmo problemtica que o pensamento freudiano mantm com a figura feminina e com a ideia de feminilidade. A esse respeito, ver, por exemplo, Assoun (1983), Barande (1977), Granoff (1976), Kofmann (1980). Para uma crtica dos usos pblicos da psicanlise a respeito da diferena sexual, ver Prokhoris (2000). Nosso objetivo aqui no entrar nessa discusso. Pelo contrrio, queremos sair do debate exegtico sobre o pensamento freudiano e ver como o pensamento psicanaltico se desloca quando se v confrontado a uma situao de cuidado, como a procriao medicalizada. Por isso, julgamos pertinente apresentar o quadro terico freudiano como ponto de partida para uma reflexo que levada a modular-se diante de uma prtica de cuidado. A sexuao das identidades em Freud e a tese da primazia do falo A questo das identidades sexuadas na psicanlise extremamente complexa. E, de certa forma, podemos dizer que ela leva consigo o movimento de teorizao da prpria psicanlise. O Vocabulaire de la psychanalyse, de J. Laplanche e J.-B. Pontalis, insiste, antes de tudo, no breve verbete consagrado Masculinidade-Feminilidade, no fato de que Freud pensava em diferentes significados para esses termos:
Freud sublinhou a variedade dos significados abrangidos pelos termos masculino e feminino: o significado biolgico, que remete o sujeito a seus caracteres sexuais primrios e secundrios; os conceitos tm aqui um sentido muito definido, mas a psicanlise mostrou que esses dados biolgicos no chegavam para explicar o comportamento psicossexual. Significado sociolgico, varivel segundo as funes reais e simblicas
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atribudas ao homem e mulher na civilizao considerada. Por fim, significado psicossexual, necessariamente implicado nos precedentes e especialmente no significado social. Isso mostra como so problemticas essas noes e como devem ser vistas com prudncia; assim, uma mulher que exera uma atividade profissional que exija qualidades de autonomia, de carter, de iniciativa etc., no necessariamente mais masculina do que outra. De um modo geral, o que decisivo na apreciao de um comportamento relativamente ao par masculinidade-feminilidade so os fantasmas subjacentes e que s a investigao psicanaltica pode descobrir. (Laplanche & Pontalis, 1997, p. 230)

O outro aspecto que esse artigo destaca o seguinte: para Freud, a oposio e at mesmo a diferena entre o masculino e o feminino no so dadas a priori. Particularmente no desenvolvimento do indivduo, elas so precedidas, na infncia, por fases em que as oposies ativo/passivo e flico/castrada tm uma funo prevalente. Alm disso, a ciso radical entre identidade feminina e identidade masculina permanece at certo ponto problemtica. Podemos observar essa dimenso de seu pensamento na maneira pela qual Freud busca situar-se, relativamente hiptese da bissexualidade, proposta por Fliess, segundo a qual todo ser humano teria constitucionalmente disposies sexuais ao mesmo tempo masculinas e femininas, que se encontram nos conflitos que o sujeito enfrenta para assumir seu prprio sexo. Freud, em 1930, no se mostra muito convencido da teoria da bissexualidade, entre outras coisas, porque, segundo ele, o conceito de bissexualidade exige uma clara apreenso das noes de masculinidade e de feminilidade. Ora, como acabamos de ver, para ele, os significados biolgicos, sociolgicos e psicossexuais, muitas vezes misturados desses dois termos (masculino/feminino) impedem tal clareza. Mas, ao mesmo tempo, ele aceita a ideia de que existe em indivduos dos dois sexos moes pulsionais, tanto masculinas quanto femininas, que podem tornar-se todas elas inconscientes, atravs do recalque (Laplanche & Pontalis, 1997, p. 224). Laplanche e Pontalis comentam, nesse sentido, a evoluo do pensamento de Freud, relativamente ideia da bissexualidade: se Freud, em Anlise terminvel e intermivel (1937), parece apesar de tudo aproximar-se da concepo de Fliess, admitindo que ... o que vai ao encontro do sexo do sujeito que sofre o recalque (inveja do pnis na mulher, atitude feminina no homem), ele o faz em um texto que insiste na importncia do complexo de castrao, que no se explica somente pelos dados biolgicos. Concebemos que h para Freud uma grande dificuldade em acordar a ideia de bissexualidade biolgica com a ideia que se afirma sempre mais claramente em sua obra, a da prevalncia do falo para ambos os sexos (Laplanche & Pontalis, 1997, p. 51).

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Aqui nos aproximamos de nosso objeto, ao investigar o lugar ocupado pela organizao flica. Em primeiro lugar, um ponto de terminologia: a psicanlise contempornea designa por pnis o rgo masculino, em sua realidade corprea, e por falo o valor simblico deste. Freud estabeleceu progressivamente a tese da primazia do falo para os dois sexos. A menina no teria conscincia de sua vagina e perceberia sua diferena anatmica com o menino como uma espcie de falta, de ausncia. A tese da primazia do falo parece ter uma incidncia direta no desejo de procriao: pelo menos uma parte desse desejo equivale ao desejo de ser completado, a fim de preencher a falta (de pnis). Lembremos que o estgio flico designa a fase da sexualidade infantil entre 3 e 6 anos, na qual, para os dois sexos, as pulses se organizam em torno do falo. Um corpo estranho no corpo da mulher: abertura alteridade ou efrao traumtica? Schneider props uma leitura da obra de Freud que constitui um primeiro passo para uma representao mais ambivalente da mulher como me por natureza. O paradigma feminino lembra, para comear, que seria vo negar a prevalncia das referncias masculinas na construo, por Freud, da psicanlise. Quando questionamos os textos tericos de alcance sinttico, a referncia flica engloba tanto o destino masculino quanto a abordagem da feminilidade. No entanto, essa perspectiva interpretativa da diferena dos sexos, observa ela, est associada a um questionamento especfico, centrado no aparecimento, no menino, do complexo de castrao, baseado, segundo Freud, em uma ameaa da me, relativa proibio da masturbao. O complexo nasceria do fato de que o menino pde ver que o pedao estava faltando na me: ela teria sido castrada; a ameaa deveria, portanto, ser levada a srio. Nesse texto, Freud evoca o fascnio da menina pelo pnis. Ao no conseguir satisfazer-se com a masturbao, a menina atribuiria sua derrota falta de pnis. O gozo masculino aparece aqui como sendo a medida-ouro do gozo feminino. Por isso, a menina se distanciaria da me, j que, a seus olhos, a me a fez maldotada. O seio, que poderia eventualmente aparecer como uma especificidade do feminino e preencher a falta, a ausncia, no apresentado como parte do corpo da mulher: ele se encontra na boca da criana. No entanto, essa prevalncia da falta e da ausncia, como marca do feminino, no evidente na teoria freudiana: M. Schneider evoca
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Franoise Hritier (1994) quando esta afirma que O homem dos lobos destaca a falta masculina, alm de observar que
A diferena dos sexos est na possibilidade, presente ou ausente o infringvel, escreve ela, o engendramento feminino de conceber, j que algumas mulheres passam a ter acesso aos privilgios sociais reservados ao sexo masculino, aps a menopausa. Se seguirmos essa indicao, o sexo masculino que se v afetado pela falta... (Schneider, 2006, p. 12)

Voltando a Freud, Schneider prope que sua obra seja vista no como um espao de um nico dono, mas um lugar marcado por fissuras, por desabamentos de terra, por superposies de lgicas heterogneas (Schneider, 2006, p. 19), o que vai permitir que apaream outras linhas de fora tericas, outros nichos de germinao (p. 35). Ora, entre estes, emerge uma teorizao da relao com a maternidade, que d uma imagem problemtica da relao da mulher com sua capacidade de conceber. Com efeito, Freud parece nutrir uma viso ambivalente, com relao assimilao da mulher esfera domstica e ao desenvolvimento familiar. Tanto para a maternidade quanto para a sexualidade, ele denuncia vigorosamente, mas, s vezes, tambm avaliza cdigos sociais:
A ateno dada a essas profisses de f permite medir a distncia existente entre as diversas declaraes freudianas. H sinais de parentesco evidentes: o tema da mulher como entrave ao progresso ser retomado tal e qual em O mal-estar na civilizao; o corte entre a vida, campo reservado s mulheres, e a intelectualidade, se encontra tanto no poema pardico enviado por Freud a Fliess quanto em uma das teses centrais de Moiss e o monotesmo. O autor da moral sexual civilizada adota um ponto de vista radicalmente contestatrio: a fragilidade nervosa da mulher no faz parte da poro da mulher intelectual ou emancipada; o destino tradicionalmente imposto mulher que produz, ao mesmo tempo, uma intimidao quanto intelectualidade e um enfraquecimento da vida pulsional. (Schneider, 2006, p. 64)

O texto freudiano Um caso de cura hipntica enuncia observaes decisivas sobre o aparecimento de sintomas histricos pela contravontade. Freud cita nessa obra o caso de uma mulher, pela qual ele evoca as dores e o fardo (Beschwerden) que A interpretao dos sonhos associar ao destino da maternidade. Ele usa o termo Aufnahme (admisso, acolhimento), que ser regularmente retomado, quando leva em conta a operao feminina. Num primeiro movimento de teorizao, no desenvolvimento dos Estudos sobre

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a histeria, o que parece ser marcante a necessidade de jogar para fora, proteger seu prprio recinto para vigiar o eventual aparecimento de um estrangeiro que venha se abrigar l dentro (Schneider, 2006, p. 77). Um corpo estranho penetra na mulher: ele comete uma efrao e essa penetrao um trauma. Eis o que os fenmenos histricos revelam, segundo Freud. A mulher aparece essencialmente caracterizada pela possibilidade, prpria de seu corpo, de oferecer uma entrada. E isso apresentado, antes de tudo, num elo com a inquietude: a mulher como ventre, matriz, angustiada pelo fato de que uma outra vida est se instalando dentro dela. O outro lado positivo dessa viso , em nvel simblico, a concepo da feminilidade como uma abertura alteridade. Nessa perspectiva, alguns interpretaro a menopausa como uma libertao, como o faz Simone de Beauvoir, em Le deuxime sexe (O segundo sexo). J Huston (1990), ao mesmo tempo em que critica essa viso, destaca, em seu Journal de la cration (Dirio da criao), a experincia particular da relao com o corpo, induzida pela gravidez: a mulher se encontra diante do desafio do reconhecimento de si; a soberania do Eu questionada, pois no h nada a fazer no processo, a criana cresce sozinha. Algumas mulheres, diz Schneider, retomariam de bom grado para si o propsito implorante de Lady MacBeth (I, 5): unsex me here. A procriao medicalmente assistida: um deslocamento do questionamento psicanaltico sobre a mulher como me Minha hiptese a de que o questionamento psicanaltico sobre a mulher como me por natureza, tal como apresentado nesse quadro terico complexo, passa por uma significativa inflexo em seu confronto com a procriao medicalmente assistida. Confronto do material terico com casos prticos e cuja particularidade a de tomar pelo avesso o objeto privilegiado nesse material, a maternidade em sua realizao, j que se trata, na prtica, de casos de esterilidade. Deve-se ressaltar, em primeiro lugar, que a presena de um questionamento psicolgico relativo procriao com ajuda mdica no percebida pela profisso mdica como uma esquisitice, ainda que ela no aceite sua pertinncia de modo uniforme. Com efeito, a hiptese de causas psquicas suscetveis de dar conta, pelo menos em parte, da esterilidade feminina, vem sendo formulada, h mais de um sculo, tendo, pois, se tornado relativamente familiar. difcil avaliar com exatido


A base de pesquisa de dados Medline vem colhendo, desde 1963, trabalhos sobre essa hiptese, que so cada vez mais numerosos a partir dos anos 1990: K. Imielinski, Psychic factors in sterility, Pol Tyg Lek, 3 jun. 1963, 18:8181-21; L. Aresin, The childless marriage from the psychological and psychiatric viewpoint, Dtscg Gesundheitsw, 16 nov. 1972, 46, 2181-4; PD. Mozley, Psychophysiologic infertility: an overview, 19 jun. 1976, Clin Obstet Gynecol, 2, 407-17; M. Bydlowksi, Psycho-medical approach to infertility. Suffering from sterility, Gynecol. Obstet. Biol, 1983, 12, 3, 26976; P. Knorre et F. Hernichel, Psychological factors in isthmic tubal occlusion, Zentralbl Gynakol, 1985, 107, 5, 28893; Gl. Christie, Some socio-cultural and psychological aspects of infertility, Hum. Reprod., 13 jan. 1998, 1, 232-41; T. Wischmann et al., Psychosocial characteristics of infertile couples: a study by the Heidelberg Fertility Consultation Service, Hum. Reprod., 16 ago. 2001, 8, 1753-61; M. Bydlowski, Psychic factors in female unexplained infertility, Gynecol Obstet. Fertil ., 31 mar. 2003, 3, 246-51.

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seu grau de difuso, mas preciso notar que, quando tal hiptese aventada, o fator psquico no , na maior parte das vezes, concebido como um concorrente do fator fisiolgico. Ao que parece, eles se adicionam ou se intrincam um ao outro conforme modalidades complexas. De maneira exemplar, o dossi consagrado pelo Journal Gyncologie Biologie Reproduction (2005, n. 34) procriao medicalmente assistida testemunha isso. Como nos lembra M. Bidlowski (2003), essa hiptese declinada no plural, do ponto de vista ao mesmo tempo histrico e terico: o processo de atribuio de uma origem psicognica da infertilidade data do incio do sculo XX e dos primeiros conhecimentos sobre o psiquismo humano. Deutsch (1955) considerava a esterilidade muitas vezes como um distrbio funcional, portanto relativo e reversvel. Com os fundadores da medicina psicossomtica, ela j notava o impacto de sentimento hostil da jovem mulher estril para com sua me. Na verdade, a infertilidade pode coexistir com todas as configuraes psicolgicas, sem especificidade, e o acontecimento de uma gravidez espontnea inesperada, em mulheres at ento estreis e que adotam uma criana, conhecido desde muito tempo. Nos trabalhos modernos, o estresse, a doena do sculo, muitas vezes incriminado, mas esse conceito, clinicamente sugestivo, vago. Mais recentemente, alguns autores trouxeram sua contribuio no campo do psiquismo. Alguns estudos relatam uma taxa de gravidez anloga e superior das AMP (procriaes medicalmente assistidas) para uma populao de mulheres estreis tratadas por mtodos simples de psicorrelaxamento. Outros mostram o fracasso, nas mulheres ansiosas, das tentativas de fecundao in vitro. S. Faure-Pragier (1997) observa que um medo inconsciente, identificvel nas mulheres estreis de seu estudo, pode ser o resultado de conflitos recalcados ao longo de trs geraes de mulheres.
Ns mesmos, fazendo um trabalho no campo da obstetrcia, insistimos sobre um fato clnico singular que traz um elemento explicativo ao aspecto psicognico da infertilidade: para muitas mulheres, a data involuntariamente prevista para o nascimento de uma criana no ser puro fruto do acaso, mas ser comemorativa de um evento do passado (gravidez anterior perdida, data de nascimento ou de morte de um parente muito prximo, me ou pai). (Bydlowski, 2003, p. 246-251)

Meu objetivo aqui no estudar o conjunto do discurso de ordem psicolgica relativo infertilidade, mas de concentrar-me na teoria

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psicanaltica. Mais precisamente, trata-se de considerar a maneira pela qual um psicanalista, profissionalmente investido na procriao mdica, pensa os casos de infertilidade, com base no material terico do qual dispe a respeito da identidade feminina e da maternidade, alm de observar o impacto desses casos sobre o material. A valorizao do inconsciente procriador: uma reao profissional contra uma psicanlise encantadora e supostamente garantidora da ordem simblica Ainda que ele no fale da procriao artificial, a partir de uma prtica profissional direta, Michel Tort constitui, a meu ver, um bom guia para introduzir-se ao questionamento iniciado a partir dos anos 1980, baseado em encontros com mulheres que procuraram assistncia mdica procriao. Sua obra, Le dsir froid, procration artificielle et crise des repres symboliques (O desejo frio, procriao artificial e crise das referncias simblicas), reticente diante da divulgao de determinado papel da psicanlise, encontrado tanto nos psicanalistas quanto nos mdicos. Face ao que ele descreve como uma transformao considervel e estranha das identidades, ligada s condies de procriao, s formas de parentesco e de filiao, e mais especificamente criao de um dispositivo tcnico que busca fazer da rvore genealgica das famlias um projeto concertado e no mais um fruto do acaso, o psicanalista seria chamado por alguns para fazer um papel religioso, o do padre que enuncia a ordem natural das coisas. Esse apelo tem dois sentidos contraditrios, j que a psicanlise cauciona para alguns uma argumentao do domnio das pulses, enquanto, para outros, ela legitima o liberalismo e a fantasia de onipotncia do sujeito (Tort, 1992, p. 14-15). Distanciando-se explicitamente dessa divulgao, ele v nas questes relativas s identidades, no quadro especfico da procriao medicalmente assistida, um questionamento do quadro freudiano clssico, do qual ele oferece um panorama menos detalhado que Schneider, marcado, antes de tudo, pela prevalncia flica. Em primeiro lugar, ele lembra que um dos pilares do pensamento freudiano do sexual a separao da sexualidade e da reproduo. Vejamos o que ele diz, para melhor destacar um primeiro corolrio que diz respeito mais diretamente ao nosso assunto:
O alcance da separao afirmada limitado, na teoria freudiana, pela reintroduo de uma finalidade, nos objetivos da reproduo biolgica. Acrescenta-se a isso uma vasta concepo filogentica que, segundo a sutileza analtica com que seja interpretada, faz derivar a construo freudiana para um certo biologismo. O efeito mais marcante disso a naturalizao persistente da sexualidade
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feminina: a teoria da diferena dos sexos e de suas consequncias psquicas equivale a reconduzir, na teoria analtica, o lugar da mulher no discurso tradicional da dominao masculina. (Tort, 1992, p. 14-15)

No entanto, um segundo corolrio deve, segundo ele, ser destacado. Ora, como veremos, ele contradiz os efeitos do primeiro no quadro da procriao medicalmente assistida: A separao da sexualidade e da reproduo abre caminho para uma interpretao do biolgico daquilo que lhe imputado de psquico a partir do inconsciente. Esse ponto fundamental na perspectiva de um exame dos desenvolvimentos atuais da biologia, de suas incidncias na identidade. Em outras palavras, o desenvolvimento da biologia no biolgico; sendo em parte racional, ele tambm toma de emprstimo do inconsciente uma parte de suas determinaes. (Tort, 1992, p. 14-15) Esse segundo corolrio contradiz os efeitos do primeiro, no sentido em que ele faz da procriao o objeto de um desejo ligado sexualidade feminina, mas o que est em jogo um conflito sexual, e, por isso mesmo, um objeto de estratgias inconscientes, singulares ou coletivas (Tort, 1992, p. 20). Tort explicita essa hiptese mais adiante, ao comentar a natureza do desejo de gravidez no homem:
A onipotncia feminina e materna certamente ocupa um lugar considervel no imaginrio masculino. Assim, no se trata de fund-la simetricamente na realidade da onipotncia feminina que, a seu turno, a explicaria, mas de reconhecer que a procriao mobiliza nos dois sexos questes de onipotncia que assumem, por excelncia, a forma de uma atribuio desta [a onipotncia] quela [a procriao]. Nesse sentido, o lugar atribudo gravidez masculina e, mais amplamente, ao desejo de maternidade no homem, muito caracterstico. (Tort, 1992, p. 138)

Tort sugere aqui que se a mulher me por natureza, no por razes biolgicas, mas por causa de um n complexo que liga, sem dvida, fatores biolgicos a determinaes inconscientes, no seio de um conjunto de prticas destinadas a tomar posio relativamente ao conflito sexual. Um psicanalista da esterilidade J comeamos a perceber, na obra de Tort, o deslocamento operado com relao ao quadro freudiano, em sua verso mais clssica. Esse movimento fortemente acentuado quando os psicanalistas so levados a interessar-se, em suas prticas profissionais, questo da esterilidade, que hoje definida

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da seguinte maneira: dois anos de relaes sexuais sem contracepo e sem concepo. Mulheres acometidas de esterilidade gostariam de procriar, mas no conseguem faz-lo. Elas no engravidam ou multiplicam os abortos espontneos. Uma explicao estritamente fisiolgica no d conta, de maneira satisfatria, de sua esterilidade. As psicanalistas confrontadas a tais situaes encontram-se, na realidade, diante de um duplo fenmeno: uma infecundidade no explicada (ou no inteiramente explicada) por causas fisiolgicas; um desejo manifesto e to forte de ter filhos, levando as mulheres a demandar assistncia mdica procriao. Faure-Pragier trabalhou no hospital Necker com o professor MauvaisJarvis, durante os anos 1980-1990, como psicanalista confrontada a casos de esterilidade. Ela retomou e remanejou um conjunto de publicaes, editadas entre 1985 e 1995, nas quais analisa suas experincias clnicas. O contexto geral de seu trabalho mostrar uma espcie de paradoxo, ou seja, justamente no momento em que os mdicos fazem intervenes extraordinrias, no sentido de curar ou resolver casos de esterilidade, que os psicanalistas so solicitados. Estes tentam compreender os problemas psicolgicos ligados s estimulaes hormonais, inseminao artificial por doador, Fivete (fecundao in vitro com transferncia de embrio), s doaes de ovcitos e aos emprstimos de teros: toda uma procretica que faz milagres, mas que tropea em resistncias inexplicveis do corpo.
Com base no estudo dos fracassos ou das complicaes dessas tcnicas, os analistas retornam aos conflitos psquicos presentes nessas esterilidades, tenham elas ou no causas orgnicas conhecidas. As crianas no nascem to facilmente da biologia: sem dvida preciso tambm o aparelho psquico para ger-las! Se no levarmos em conta essa participao do psquico, que os pacientes e muitos ginecologistas tentam negar, o inconsciente retorna e se impe, diante do triunfalismo biolgico. Enquanto alguns mdicos afirmam sua vontade de entender ainda mais a fisiologia, para melhor dominar o corpo, outros contemporizam e se dispem a uma colaborao com psicanalistas. (Faure-Pragier, 1997, p. 11-12)

No quadro dessa colaborao, ela desenvolve a ideia segundo a qual quaisquer que sejam as causas orgnicas da esterilidade feminina, o fracasso em engravidar ou em manter a gravidez remete a uma organizao psquica na qual a relao da mulher com sua prpria me tem papel determinante:
Diante da escalada das tecnocincias, o analista afirma que a esterilidade, qualquer que seja sua origem, tem um sentido. Essa
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inibio do corpo exprime a dificuldade em adquirir a autonomia, da parte da mulher que conserva um lao estreito demais com sua prpria me, que o nega e se esfora, com sua vontade, em adotar um modo de vida normal, atrs do qual ela esconde sua depresso. Essa mulher infecunda se sente profundamente incapaz de desempenhar seu papel de adulta, ela faz de conta, distanciando-se de seu vivido de incapacidade, e tenta driblar sua esterilidade, com a certeza de que a criana resolver todos os seus problemas. Ela a espera como objeto transformacional que a tornaria diferente. Ela acredita que, ao tornar-se me, ela ficar livre da imagem de sua prpria me dominadora, conhecendo e tendo sucesso em tudo, melhor do que ela. Por isso, ela est pronta a fazer de tudo para ter um filho, e faz de sua esterilidade totalmente a causa e no a consequncia dessa depresso, fruto de sua inferioridade latente. (Faure-Pragier, 1997, p. 19-20)

A ideia de uma ambivalncia do desejo da mulher, com relao procriao fundada na relao com a me, no completamente nova. Encontramos uma formulao interessante em uma observao clnica feita por Groddeck em Le Livre du a. No entanto, o trabalho de Faure-Pragier permite fundamentar essa intuio, com base em um srio trabalho clnico. Aps introduzir sua hiptese, ao evocar uma consulta hospitalar com Myriam, uma paciente cuja histria de esterilidade apresenta uma clara ligao com sua me, ela prope uma leitura dos raros trabalhos de Freud a respeito da esterilidade feminina (Faure-Pragier, 1997, p. 33). Segundo essa autora, no podemos dizer que Freud omite o assunto, mas ele restringe seu tratamento aos comentrios que consagra criao literria, Macbeth de Shakespeare e Rosmersholm de Ibsen (Faure-Pragier, 1997, p. 40). Depois de Freud, foram desenvolvidas outras hipteses a respeito da esterilidade. Faure-Pragier as passa em revista, sem as confirmar nem anular. O que ela recusa com vigor a ideia de esterilidade psicognica, para privilegiar a ideia de circularidade entre psicognese e organognese da esterilidade (Faure-Pragier, 1997, p. 72). Aps ter colocado essas referncias, ela introduz o termo inconcepo para designar a vertente psquica de um processo biolgico, no qual o lao com a me tem um papel de primeiro plano, notadamente quando esta parece ser poderosa, independente e exigir a submisso de sua filha, segundo modalidades diversas, em funo das histrias familiares:
O duplo sentido do termo inconcepo se aplica, portanto, inteiramente. Conceber uma criana, como conceber um pensamento, supe a capacidade de abrir mo do controle, dos princpios conhecidos e do funcionamento ordenado do corpo fisiolgico, para deixar que se produza dentro de si uma

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perturbao desconhecida, da qual emergir algo novo: pensamento, obra ou filho. Na inconcepo, a criana que vai nascer aparece como de impossvel representao caos aterrorizante ou como reproduo do conhecido, uma cpia de si mesma, inaceitvel da mesma forma. (Faure-Pragier, 1997, p. 75)

Essa hiptese explicativa leva Faure-Pragier, aps o exame de diversos casos clnicos, a voltar aos ltimos textos de Freud sobre a feminilidade para fazer sua crtica e relativizar o papel da inveja do pnis, para insistir no papel essencial da identificao (Faure-Pragier, 1997, p. 105). O quadro de anlise proposto por ela muito sutil e sua posio no irredutvel (ela prpria expe um caso que contradiz sua teoria e faz questo de mostrar a variabilidade possvel das situaes potenciais nesse contexto, expondo vrios casos clnicos). Apesar de tudo, esse quadro coloca no centro da ateno a questo da passividade e de sua aceitao. A passagem ao papel essencial da identificao se explica, num primeiro momento, pela lembrana de uma passividade primeira, que seria prpria ao polo feminino, presente nos dois sexos. A esse respeito, lembremos: a ideia segundo a qual toda pessoa humana , ao mesmo tempo, homem e mulher, qualquer que seja seu sexo e o sexo ao qual ela se identifica, frequentemente formulada nos meios psicanalticos, poca de Freud. Por exemplo, por Groddeck:
Ora, o ser humano composto ao mesmo tempo do homem e da mulher, uma verdade cientificamente reconhecida, ainda que algum se recuse a levar isso em conta, pelo pensamento ou pela palavra, como muitas vezes acontece quando tratamos de verdades primeiras. Assim, portanto, no ser chamado homem, h uma mulher; na mulher, encontra-se um homem, e a nica estranheza que identificamos na ideia de que um homem pode desejar colocar uma criana no mundo que isso seja negado com tanta teimosia. (Groddek, 1973, p. 46).

Esta idia no objeto de um consenso terico total e recebe vrias significaes, conforme os autores que a apresentam. Apesar de tudo, ela familiar a qualquer psicanalista. Mas voltemos questo da passividade primeira: ela se refere situao da criana, nos primeiros tempos de sua vida, quando esta objeto de cuidados, e por isso de repetidos toques que estimulam sua libido. A criana est em uma situao de seduo originria que, alis, pode ser percebida como medonha, j que
O beb se encontra confrontado a vrias mensagens, palavras, gestos, maneiras de segur-lo etc., que emanam do ambiente em que vive. Alm disso, esse mundo infiltrado por significaes
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inconscientes, inclusive para o adulto que desconhece, em parte, o sentido do desejo que o leva at seu filho. (Faure-Pragier, 1997, p. 157)

Mais tarde, essa feminilidade originria d lugar ao monismo flico, a uma fase ativa. Para se tornar me, segundo Faure-Pragier, preciso voltar passividade originria, mas de um modo que no seja vivido como perigoso: Quando a identificao feminina possvel, graas ao apoio representado por uma me que reconhece o papel do pai, a passividade pode se integrar com sucesso. Se o pai no reconhecido e, por sua vez, no reconhece sua filha como mulher, mais adiante, a passividade se torna ameaadora, pois a filha a retornaria me. (Faure-Pragier, 1997, p. 157) Concluso A mulher me por natureza? As duas reflexes psicanalticas aqui lembradas, e sobretudo a de Faure-Pragier, constituem, a nosso ver, uma maneira de contornar a questo, no sentido de apontar que h nela uma armadilha, ou, pelo menos, uma maneira de dizer que no se pode responder a esta pergunta de modo direto, seja qualquer for o modo de faz-lo. A mulher uma me por natureza, do ponto de vista anatmico e fisiolgico, mas mesmo isso no se pode afirmar sem certa precauo. Podemos afirm-lo somente no sentido de uma capacidade de procriar, de transmitir seu patrimnio gentico e levar a termo uma gravidez. E tambm se olharmos essa capacidade do ponto de vista da normalidade estatstica, j que a infecundidade realmente existe por motivos anatmicos ou fisiolgicos. Alm desse aspecto, o percurso psicanaltico, diante dos casos clnicos de esterilidade, evidencia o carter central do desejo de ter um filho, a complexidade de sua significao e sua ambivalncia. O caso mais simples para ns acontece quando uma mulher decide renunciar a esse poder de procriar. Mas ele mais tortuoso do que parece, pois tal mulher pode no querer procriar e, no entanto, querer tornar-se me e desenvolver suas qualidades maternas, maternantes, ao adotar uma criana. Isso nos leva diretamente questo do sentido a ser dado noo de maternidade, objeto de uma pesquisa a ser feita. O caso de figura sobre o qual nos concentramos aqui o das mulheres que procuram o hospital para dizer que desejam ter um filho e no conseguem engravidar sem assistncia mdica. H um desejo que no consegue ser realizado. A questo inicial parece ento ser: a mulher deseja, por natureza, ser me? Se retomarmos nossa discusso, a resposta negativa, porque a mulher s se torna psiquicamente capaz de maternidade em funo de seu

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percurso autobiogrfico e, singularmente, de sua relao com sua prpria me. Assim, a interrogao a ser feita talvez no se refira tanto naturalidade da maternidade para as mulheres, mas ao desejo expresso, no quadro da procriao medicalmente assistida: um desejo de ter um filho? De carregar um filho, de parir? De ter feito de tudo para tentar tornar-se me? Sob que condies (biolgicas, psquicas, sociais) esse desejo expresso? Podemos lhe atribuir uma origem? E, finalmente, quais so o sentido e a funo dessa busca da origem do desejo de maternidade? Nesse percurso, vemos que a clnica psicanaltica no se desembaraa da questo das identidades sexuadas. Com efeito, a capacidade de maternidade est ligada feminilidade prpria aos dois sexos, entendida como aceitao da passividade. Um lao est, portanto, bem estabelecido entre a mulher e a me. Do ponto de vista terico, ele deve ser compreendido unicamente no quadro metapsicolgico da sexualidade feminina. Nos casos concretos, a clnica evidencia toda sua fragilidade e sua no-necessidade. Se os fatos nem sempre seguem a teoria a esse respeito, podemos, no entanto, questionar o estatuto desse quadro metapsicolgico: como entender a correlao estabelecida entre feminilidade e passividade? Ela revela uma forma de necessidade biolgica ou preferencialmente simblica? Quais representaes sociais da mulher ela nutre e vice-versa? Referncias Assoun, P.-Laurent (1983). Freud et la femme. Paris: Calmann-Lvy. Atlan, H. (2005). LUtrus artificiel. Paris: Le Seuil. Barande, L. (1977). Le maternel singulier. Paris: Aubier Montaigne. Bonnet, G. (2008-2999). Les mots pour gurir. Paris: Petite Bibliothque Payot. Bydlowski, M. (2003). Facteurs psychologiques dans linfertilit fminin. Gyncologie Obsttrique Fertilit, v. 31, n. 3, p. 246-251. Corea, G. (1985). The Mother Machine. Reproductive Technologies from Artificial Insemination to Artificial Wombs. New-York: Harper & Row. Descamps, Ph. (2008). Lutrus, la technique et lamour. Paris: Puf. Deutsch, H. (1955). La psychologie des femmes. Paris: Puf, tome II. Faure-Pragier, S. (1997). Les bbs de linconscient, le psychanalyste face aux strilits fminines aujourdhui. Paris: Puf. Faure-Pragier, S. (2000). Le dsir denfant comme substitut du pnis manquant: une thorie strile de la fminit. Confrence en ligne, Socit psychanalytique de Paris.
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